Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

MEMANDIKAN KLIEN DI TEMPAT TIDUR

A. PERSIAPAN

1. Persiapan Alat :

Air, waslap, sabun, handuk, kamper, spritus dan bedak, baju, tempat pakaian

kotor, kapas atau kasa, sisir, sikat dan pasta gigi, gelas kumur dan bengkok.

2. Persiapan Pasien :
Jelaskan prosedur yang akan di lakukan Pasien di atas tempat tidur

3. Persiapan Tempat :

Ruang atau tempat yang sesuai

B. PELAKSANAAN

1. Jaga prevcy (pasang sampiran )

2. Cuci tangan

3. Lepaskan alat2 bedsite monitor pada pasien dan buka pakaian pasien bawah

dan atas, taruh di tempat yang sudah di sediakan

4. Bagian dada di tutup dengan handuk dan selimut di tarik sampai pusar

5. Bersihkan muka, mulai dari mata, telinga,hidung dan leher

6. Membersihkan lengan:

Bentangkan handuk di bawah lengan kiri yang terjauh

(yang terjauh), basahi mulai dari jari-jari dan sela-selanya sampai ketiak

kemudian keringkan. Setelah selesai letakkan tangan ke atas, angkat handuk

dan pindahkan ke tangan yang satunya.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)
 Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

7. Mencuci dada dan perut:

Basahi dan sabuni daerah dada dan perut kemudian keringkan. Bedaki daerah

leher, ketiak, dada, dan perut, ratakan dengan kapas.

8. Mencuci punggung

miringkan pasien, bentangkan handuk dibawah punggung. Basahi dan sabuni

daerah tengkuk, bahu dan punggung, pantat, keringkan dengan handuk. Gosok

dengan minyak pada otot tulang belikat, leher dan sepanjang bahu. Bedaki tipis-
tipis, lakukan pukulan kecil dan pelan dengan pinggir tangan yang di mulaai

dari bawah ke dua sisi tulang belakang.

9. Terlentangkan pasien dan bahu untuk memakai baju bagian atas

10. Turunkan selimut sampai habis.

11. Mencuci kaki, bentangkan handuk di bawah kaki yg terjauh, basahi dan sabuni

dari telapak kaki dan jari-jari serta sela-sela, lalu keringkan. Lakukan untuk

kaki yg satu dengan cara yang sama.

12. Mencuci bagian bawah. Bentangkan handuk di bawah bokong. Bersihkan

daerah kemaluan, beri bedak di antara lipatan paha dan di antara penis dan

skrotum, ratakan dengan kapas.

13. Bantu pasien untuk memakai pakaian bagian bawah.

14. Rapikan tempat tidur pasien.

15. Pakaikan kembali alat-alat bedsite monitor dan rapikan alat-alat.

C. EVALUASI

1. Dokumentasikan hasil tindakan.

2. Merapikan pasien.

3. Cuci tangan.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)
 Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MENCUCI RAMBUT

A. TINDAKAN

Cara Perawatan (mencuc irambut)

Merawat rambut merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien

yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci rambut. Dengan tujuan untuk

menghilangkan mikroorganisme kulit kepala, menambah rasa aman, membasmi kutu

atau ketombe yang melekat pada kulit, memperlancar system peredaran darah di bawah

kulit.

B. ETIOLOGI

1. Pasien yang rambutnya kotor

2. Pada pasien yang akan menjalani operasi besar

3. Setelah dipasang kap kutu

4. Adanya mikroorganisme kulit kepala

5. Gatal-galat pada kulit kepala

C. INDIKASI

Pasien yang dalamkeadaan bed rest total

D. LANGKAH-LANGKAH

1. Alat dan bahan :

Handuk secukupnya

Perlak panjang sebagai alas atau pengalas

Baskom berisi air hangat

Sampo atau sabun dalam tempatnya

Kain kasa dan kapas

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)
 Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

Sisir

Bengkok/nierbekken

Gayung

Ember kosong

2. Prosedur Kerja :

Jelaskan prosedur pada pasien

Cuci tangan
Tutup jendela atau pasang sampiran

Kondisikan pasien dalam posisi tidur

Letakkan baskom di bawah tempat tidur tepat di bawah kepala pasien

Pasang perlak atau pengalas di bawah kepala dan sambungkan kearah bagian

baskom dengan pinggir digulung

Tutup telinga dengan kapas

Tutup dada dengan handuk sampai ke leher

Kemudian, sisir rambut dan lakukan pencucian dengan air hangat, selanjutnya

gunakan sampo dan bilas dengan air hangat sambil dipijat

3. Tahap PraInteraksi
Melakukan pengecekan program terapi

Mencuci tangan

Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

4. Tahap Orientasi

Memberikan salam dan menyapa nama pasien

Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan

Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)
 Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

5. TahapKerja

Menjaga privacy

Mengenakan sarung tangan dan celemek

Mengganti selimut klien dengan selimut mandi

Mengatur posisi tidur pasien dengan kepala dipinggir tempat tidur

Memasang handuk dibawah kepala

Memasang ember dialasi kain pel

Memasang talang dengan ujung berada didalam ember

Menutup dada dengan handuk sampai ke leher

Menyisir rambut

Menutup lubang telinga dengan kapas dan mata dengan kain kassa/saputangan

pasien

Menyiram dengan air hangat, menggosok (memijit-mijit) kulit kepala dan

rambut dengan shampoo

Membilas rambut dengan air hangat sampai bersih

Melepas kapas penutup lubang telinga dan kain kassa penutup mata

Mengangkat talang, mengeringkan rambut dengan handuk, kemudian dengan

pengering

Menyisir rambut

Meletakkan kepala pada bantal yang telah dialasi handuk kering

Merapikan pasien, ganti selimut mandi dengan selimut tidur

6. Tahap Terminasi

Mengevaluasi hasil tindakan

Berpamitan dengan pasien

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)
 Laporan Pendahuluan Keperawatan Dasar Profesional

Membereskan dan kembalikan alat ketempat semula

Mencuci tangan

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

E. Evaluasi Keperawatan

Evaluasi secara umum menilai adanya kemampuan untuk mempertahankan

kebersihan rambut yang ditandai dengan keadaan rambut (segar, tidak rontok), tidak

ada tanda radang pada kulit kepala, dan pertumbuhannya baik.

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XIV

Baharuddin, S.Kep (70900118033)