PUSKESMAS GAJAH i

Jl raya gajah No 08.Telp.0291.585957 .Kode pos 59581

INTERVERENSI NAMA : NO.RM : NO.DP :

KEPERAWATAN
RUANG : UMUR : TGL/JAM :
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NYERI AKUT
TUJUAN INTERVERENSI EVALUASI (S.O.A.P)
TGL : JAM :
 S : O:
Setelah dilakukan perawatan selama o Monitor Vital sign  : TD ; …. ,S; …. 0 C
…….x 24 jam rasa nyeri berangsur2 hilang o Lakukan pengkajian nyeri N ;….x/mnt
pasien merasa tidak nyeri (lokasi.kualitas,karateristik,durasi dan RR;………X/Mnt
Kriteria hasil ; faktor presipitasi  Respon pasien
o Suhu tubuh ,Nadi,RR.TD , dalam rentang o Observasi reaksi pasien/batasi gerak ps -nyaman /tidak
normal o Gunakan tehnik komunikasi terapeutik  Pasien mengerti
o Melaporkan bahwa nyeri hilang untuk mengetahuai pengalaman nyeri penyebab nyeri
o Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri o Kontrol lingkungan yg dapat - Ya/tdk
hilang mempengaruhi nyeri spt suhu  Efektifitas anakgetik
ruangan,pencahayaan,dan kebisingan yg diberikan /ya/tdk
o Kolaborasi unt pemberian analgetik

CATATAN : A : P:

Diagnosa Keperawatan Baru : Nama PPJP : Tanda Tangan :

Tanggal/ Nama :
Nama Perawat :
Tanda tangan :