MASTER LIST SK

NO JUDUL NOMOR TANGGAL REVISI

TERBIT

BAB I

1 TATA NASKAH 188/A.I.01/432.302.11/2017

2 TIM PERENCANAAN 188/A.I.02/432.302.11/2017 12 April

3 JENIS-JENIS PELAYANAN 188/A.I.03/432.302.11/2017 29 Januari

YANG DISEDIAKAN 2018

4 MENJALIN KOMUNIKASI 188/A.I.04/432.302.11/2017 14 april 2017

DENGAN MASYARAKAT
Bab IV:

5 PEDOMAN IDENTIFIKASI 188/A.I.05/432.302.11/2017 14 april 2017

KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT

6 PENETAPAN INDIKATOR 188/A.I.06/432.302.11/2017 27 april 2017

PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN
MENILAI KINERJA

7 KOORDINASI DAN 188/A.I.07/432.302.11/2017 28 april 2017

INTEGRASI DALAM
PENYELENGGARAAN
PROGRAM DAN
PELAYANAN

8 PENERAPAN 188/A.I.08/432.302.11/2017 Bab IX

MANAJEMEN RESIKO
DALAM PELAKSANAAN 28 april
PROGRAM MAUPUN
PELAYANAN

9 DOKUMENTASI 188/A.I.09/432.302.11/2017 29 April

PROSEDUR DAN
PENCATATAN

10 PENILAIAN KINERJA 188/A.I.10/432.302.11/2017 29 April 2017 15 Januari

2018

BAB II

1 PENETAPAN 188/A.II.10/432.302.11/2017 25 April

PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM PUSKESMAS

2 KEWAJIBAN MENGIKUTI 27 April 2017

PROGRAM ORIENTASI
BAGI KAPUS,
PENANGGUNG JAWAB
PROGRAM DAN
PELAKSANA KEGIATAN
 YANG BARU

3 VISI, MISI, TUJUAN DAN 25 April 2017 04 Agustus

TATA NILAI PUSKESMAS 2017

4 PENDELEGASIAN 29 April 2017

WEWENANG

5 PENGENDALIAN 10 April 2017

DOKUMEN

6 KOMUNIKASI INTERNAL 28 April 2017

7 PENERAPAN 2 Mei 2017

MANAJEMEN RESIKO

8 URAIAN TUGAS DAN 2 Mei 2017

TANGGUNG JAWAB
PENGELOLA KEUANGAN

9 KETERSEDIAN DATA 2 Mei 2017

DAN INFORMASI

10 PENGELOLA INFORMASI 3 Mei 2017

11 HAK DAN KEWAJIBAN 3 Mei 2017

SASARAN PROGRAM
DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN
PUSKESMAS

12 PERATURAN INTERNAL 3 Mei 2017

PUSKESMAS

13 PENYELENGGARAAN
KONTRAK/PERJANJIAN
DENGAN PIHAK KETIGA

14 PENETAPAN 4 Mei 2017

PENGELOLA KONTRAK
KERJA

15 URAIAN TUGAS DAN 4 Mei 2017

TANGGUNG JAWAB
PENGELOLA BARANG

16 PENANGGUNG JAWAB 4 Mei 2017

KEBERSIHAN
LINGKUNGAN
PUSKESMAS

17 PENANGGUNG JAWAB 4 Mei 2017

KENDARAAN

BAB III

1 PENANGGUNG JAWAB 18 April 2017 02

MANAJEMEN MUTU Januari2018

2 KEBIJAKAN MUTU 04 Mei 2017

3 TIM AUDIT INTERNAL 11 April 2017

4 PENETAPAN INDIKATOR 13 Mei 2017

MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS

5 Pemberlakuan Manual 24 Mei 2017

Mutu

BAB IV

SK Kepala Puskesmas Bab I (sk PKP)

Tentang Indikator Dan
Target Pencapaian Kinerja
PKM

SK Tentang Media 22 Mei 2017

Komunikasi Yang
Digunakan Untuk
Menangkap Keluhan
Masyarakat Atau Sasaran
Kegiatan UKM

SK Tentang Media 22 Mei 2017

Komunikasi Yang
Digunakan Untuk Umpan
Balik Keluhan Masyarakat
Kegiatan UKM

BAB V

SK Persyaratan 24 Mei 2017

Kompetensi Penanggung
Jawab UKM Puskesmas

SK Penetapan 25 April 2017

Menanggung Jawab UKM

SK Tentang Kewajiban BAB II

Mengikuti Program
Orientasi

SK Tentang Kewajiban 29 April 2017

Penanggung Jawab UKM
Puskesmas Dan
Pelaksanaan Untuk
Memfasilitasi Peran Serta
Masyarakat

SK kepala Puskesmas 6 Mei 2017

Tentang Kajian Ulang
Uraian Tugas

SK Tentang Mekanisme 24 Mei 2017

Komunikasi Dan Koordinasi
Program

SK Tentang Peraturan 23 Mei 2017

Kebijakan Dan Prosedur-
Prosedur Yang
Digunakankan Sebagai
Acuan Dalam Pengelolaan
Dan Pelaksanaan UKM

SK Tentang Monitoring 23 Mei 2017

Pengelolaan Dan
Pelaksanaan UKM
Puskesmas

SK Tentang Evaluasi 24 Mei 2017

Kinerja UKM

SK Tentang Hak Dan Bab II

Kewajiban Sasaran

SK Tentang Aturan Tata Bab II

Nilai, Budaya, Dalam
Pelaksanaan UKM
Puskesmas

BAB VI

SK Tentang Peningkatan 26 Mei 2017

Kinerja

SK Tentang Aturan Tata Bab II

Nilai, Budaya, Dalam
Pelaksanaan UKM
Puskesmas

SK Tata Nilai Dalam Bab II

Pengelolaan Dan
Pelaksanaan Kegiatan

SK Tentang 24 Mei 2017

Pendomentasian Kegiatan
Perbaikan Kinerja

BAB VII

SK Kepala Puskesmas Bab II

Tentang Hak Dan
Kewajiban Pasien Yang Di
Dalamnya memuat Hak
Untuk Memilih Tenaga
Kesehatan Jika Di
Mungkinkan (Informed
Choice)

SK Kepala Puskesmas 26 Mei 2017

Tentang Penggunaan Dan
Pemberian Obat Dan/Atau
Cairan Intravena

SK Identifikasi Dan 26 Mei 2017

Penanganan Keluhan

SK Kepala Puskesmas 27 Mei 2017

Yang Mewajibkan
Penulisan Lengkap Dalam
Rekam Medis:Semua
Pemeriksaan Penunjang
Diagnostik Tindakan Dan
Pengobatan Yang
Diberikan Pada Pasien Dan
Kewajiban Perawat Dan
Petugas Kesehatan Lain
Untuk Mengingatkan Pada
Dokter Jika Terjadi
Pengulangan Yang Tidak
Perlu.

SK Kepala Puskesmas 27 Mei 2017

Layanan Klinis Yang
Menjamin Kesinambungan
Layanan

SK Kepala Puskesmas 27 Mei 2017

Tentang Hak Dan
Keawajiban Pasien Yang
Didalamnya Memuat Hak
Untuk Menolak Atau Tidak
Melanjutkan Pengobatan

SK Tentang Jenis_Jenis 27 Mei 2017

Sedasi/Anastesi Lokal
Yang Dapat Dilaukan Di
Puskesmas

SK Tentang Tenaga 29 Mei 2017

Kesehatan Yang
Mempunyai Kewenangan
Melakukan Sedasi/Anastesi
Lokal

SK Tentang Penetapan 29 Mei 2017

Penanggung Jawab Dalam
Pemulanagan Pasien
SK Inter profesi 29 mei 2017 2 Januari
2018

SK penyusunan rencana 29 Mei 2017

pelayanan medis

SK Penanganan pasien 29 Mei 2017

gawat darurat

SK Penanganan pasien 29 Mei 2017

beresiko tinggi

SK Indikator layanan klinis 13 Mei 2017

VIII

SK Tentang Penyediaan Obat Yang 26 MEI 2017

Menjamin Ketersediaan Obat

SK Tentang Pelayanan Obat 24 Jam 26 MEI 2017

SK Tentang Persyaratan Petugas 26 MEI 2017
Yang Berhak Memberi Resep

SK Tentang Persyaratan Petugas 26 MEI 2017

Yang Berhak Menyediakan Obat

SK Peresepan Pemesanandan 26 MEI 2017

Pengelolaan Obat

SK Peresepan Psikotropika Dan 26 MEI 2017

Narkotika

SK Penggunaan Obat Yang Dibawa 26 MEI 2017

Sendiri Oleh Pasien Atau Keluarga

SK Penanganan Obat Kedaluwarsa 26 MEI 2017

Atau Rusak

SK Penanggung Jawab Tindak Lanjut 27 MEI 2017

Pelaporan

SK Penyediaan Obat-Obat 27 MEI 2017

Emergensi Di Unit Kerja

SKSPenyimpanan Obat Di Unit 27 MEI 2017

Pelayanan

SK Tentang Standarisasi Kode 27 MEI 2017

Klasifikasi Diagnosis Dan
Terminologi Untuk Digunakan

SK Tentang Akses Terhadap Rekam 27 MEI 2017

Medis

SK Pelayanan Rekam Medis Dan 27 MEI 2017

Metode Identifikasi
SK Tentang Pelayanan Pengkodean, 29 MEI 2017
Penyimpanan, Dokumentasi Rekam
Medis

SK Penyimpanan Rekam Medis 29 MEI 2017

SK Tentang Isi Rekam Medis 29 MEI 2017
SK Memisahkan Alata Yang Bersih 29 MEI 2017
Dan Kotor, Alat Yang Memerlukan
Kalibrasi, Lebih Lanjut, Serta Alat-
Alat Yang Membutuhkan
Persyaratan Khusus Untuk
Peletakannya

SK Petugas Mamantau Bukti 30 MEI 2017

Pelaksanaan Pemantauan, Hasil
Pemantauan Tindak Lanjut
Pemantauan

SK Penanggung Jawab Pengelolaan 30 MEI 2017

Dan Peralatan Dan Kalibrasi

SK Pemantauan Pemeliharaan 30 MEI 2017

Perbaikan Sarana Dan Peralatan

SK Inventaris Pengelolaan 30 MEI 2017

Penyimpanan Dan Pengunaan
Bahan Berbahaya

SK Pengendalian Dan Pembuangaan 30 MEI 2017

Limbah Berbahaya

SK Penanggugn Jawab Pengelolaan 30 MEI 2017

Kemanan Lingkungan Fisik
Puskesmas

SK Tentang Keterlibatan Petugas 24 Mei 2017

Pemberi Pelayanan Klinis Dalam
Peningkatanmuutu Klinis

Tentang jenis-jenis pemeriksaan 27 April 2017

laboratorium yang tersedia

Pelayanan di luar jam kerja 27 April 2017

SK Tentang waktu Penyampaian 28 April 2017
Laporan hasil penyakit
Laboratorium

SK Tentang waktu Penyampaian 28 April 2017

Laporan hasil penyakit
Laboratorium untuk pasien Urgent

SK Tentang jenis reagensia dan 28 April 2017

bahan lain yang harus tersedia
SK Tentang menyatakan kapan 28 April 2017
reagensia tidak tersedia (batas
buffer stock untk melakukan order)

Rentang nilai yang menjadi rujukan 28 April 2017

hasil penyakit laboratorium

Pengendalian Mutu Laboratorium 24 Mei 2017

Penanganan dan pembuangan 31 Mei 2017
bahan berbahaya

Penanggung jawab pelayanan obat 26 Mei 2017

Bab ix

SK Tentang Kewajiban Tenaga Klinis 3 Mei 2017

Dalam Peningkatan Mutu Klinis Dan
Keselamatan Pasien

SK Penanganan KTD, KTC, KPC, KNC 4 Mei 2017

SK Tentang Penyusunan Indikator 22 Mei 2017
Klinis Dan Indikator Prilaku
Pemberian Layanan Klinis

SK Tentang Penetapan Dokumen 30 Mei 2017

Eksternal Yang Menjadi Acuan
Dalam Penyusunan Standart
Pelayanan Klinis

SK Tentang Indikator Mutu Layanan 13 Mei 2017

Klinis

SK Tentang Sasaran Keselamatan 9 Mei 2017

Pasien

SK Pembentukan Tim Peningkatan 18 April 2017 2 Januari

Mutu Layanan Klinis Dan 2018
Keselamatan Pasien

SK Penyampaian Informasi Hasil 24 Mei 2017

Peningkatan Mutu Layanan Klinis
Dan Keselamatan Pasien

SK Tentang Petugas Yang 26 Mei 2017

Berkewajiban Melakukan
Pemantauan Pelaksanaan Kegiatan
 MASTERLIST SOP

NO JUDUL NOMOR

BAB I

1 Identifikasi kebutuhan masyarakat dan 067/A.I.01/432.302.11/2017

tanggap masyarakat terhadap mutu
pelayanan

2 Monitoring

3 Monitoring, analisis terhadap hasil

monitoring dan tindak lanjut monitoring

4 Koordinasi dan integrasi

penyelenggaraan program dan
penyelenggaraan pelayanan

5 Kajian dan tindak lanjut terhadap

masalah-masalah spesifik dalam
penyelenggaraan program dan pelayanan
di puskesmas

6 Koordinasi dalam pelaksanaan program

7 Penyelenggaran program

8 Penyelenggaran pelayanan

9 Tertib administrasi, pengembangan

teknologi untuk mempercepat proses
pelayanan

10 Keluhan dan umpan balik dari

masyarakat, pengguna pelayanan, media
komunikasi yang disediakan untuk
menyampaikan umpan balik

11 Penilaian kinerja oleh pimpinan dan

penanggung jawab

BAB II

1 Komunikasi dan koordinasi

2 Mengikuti seminar, pendidikan dan

pelatihan
3 Komunikasi visi, misi, tujuan dan tata nilai
puskesmas

4 Peninjauan kembali tata nilai dan tujuan

puskesmas

5 Pengarahan oleh kepala puskesmas

maupun oleh penanggung jawab program
dalam pelaksanaan tugas dan tanggung
jawab

6 Pencatatan dan pelaporan

7 Pemberdayaan masyarakat dalam

perencanaan maupun pelaksanaan
program

8 Komunikasi dengan sasaran program dan

masyarakat tentang penyelenggaraan
program dan kegiatan puskesmas

9 Instrumen penilaian akuntabilitas

penanggung jawab program dan
penanggung jawab pelayanan

10 Pendelegasian wewenang

11 Umpan balik dari pelaksana kepada

penanggung jawab program dan
pimpinan puskesmas untuk perbaikan
kinerja

12 Komunikasi dan koordinasi dengan pihak-

pihak terkait

13 Evaluasi peran pihak terkait

14 Pengendalian dokumen dan rekaman

15 Komunikasi internal

16 Kajian dampak negatif kegiatan

puskesmas terhadap lingkungan

17 Audit penilaian kinerja pengelola

keuangan

18 Pengumpulan, penyimpanan dan

retrieving data

19 Analisis data

20 Pelaporan dan distribusi informasi

21 Memenuhi hak dan kewajiban pengguna

22 Monitoring kinerja pihak ketiga

BAB III

1 Pertemuan tinjauan manajemen

2 Audit internal

3 Rujukan jika tidak dapat menyelesaikan

masalah hasil rekomendasi audit internal

4 Cara mendapatkan asupan pengguna

tentang kinerja puskesmas

5 Tindakan korektif

6 Tindakan preventif

BAB IV