Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Implementasi Dan Evaluasi

    Diunggah oleh

    HadiMilanisty
    10 tayangan10 halaman

    Judul Asli

    4. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan10 halaman

    Implementasi Dan Evaluasi

    Diunggah oleh

    HadiMilanisty

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    Nama: Tn. SHS Ruang: Garuda No RM: 645xx


    NO TANGGAL
    IMPLEMENTASI EVALUASI
    DX & JAM
    1. 13 April 1. Kondisi klien S : klien mengatakan
    2019 DS: Klien mengatakan “saya “waalaikumsalam, pak
    9.00 mendengar suara-suara dari SHS, SHS”
    istri, saudara saudara, dan “setiap hari”
    istri presiden jokowi, tapi “ngobrol, menyapa saya
    tidak ada orang yang dengan memanggil
    ngomong” dek..dek, dan ngobrol
    DO: Klien mau menceritakan rapat dengan saudara
    isi, waktu dan frekuensi tentang pengecilan uang
    halusinasi, klien tampak indonesia”
    senyum senyum sendiri, “setiap hari” “ sering ”
    kontak mata baik, klien “saat sendirian maupun
    kooperatif. saat banyak orang”
    2. Kemampuan klien “ saya balas dengan
    - klien mampu berkenalan membatinnya”
    - klien mampu Tutup telinga “bentar ya,
    menyebutkan nama saya sibuk” “pergi kamu
    - klien mampu tidak nyata, kamu palsu,
    menyebutkan isi halusinasi jangan ganggu”
    - klien mampu menyebukan O:
    waktu halusinasi - klien menatap
    - klien mampu frekuensi mata saat di ajak
    halusinasi bicara
    - klien mampu - klien menjawab
    menyebutkan respon saat salam
    NO TANGGAL
    IMPLEMENTASI EVALUASI
    DX & JAM
    terjadi halusinasi - klien mau
    3. diagnose kep: menyebutkan
    Gangguan Persepsi Sensori – nama
    halusinasi pendengaran - klien mau
    4. tindakan keperawatan menyebutkan
    - Membina hub saling isi,waktu,
    percaya frekuensi, respon
    - Membantu klien mengenal saat terjadinya
    halusinasi dengan halusinasi
    mengidentifikasi isi, - klien mau
    waktu, frekuensi, respon mempraktikan
    saat terjadi halusinasi cara mengontrol
    - mengajarkan dan melatih halusinasi dg
    mengontrol halusinasi menghardik
    dengan cara meghardik A : Klien mampu
    meghardik halusinasi
    P: Perawat:
    1. ajarkan klien
    mengontrol suara-suara
    dengan bercakap-cakap
    Klien:
    Anjurkan klien
    menghardik jika
    halusinasi muncul
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
    Nama: Tn. SHS Ruang: Garuda No RM: 645xx
    NO TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
    DX & JAM
    1. 13 April 1. Kondisi klien S : klien mengatakan
    2019 DS: klien mengatakan “Tutup telinga “bentar ya,
    15.00 “bentar ya, saya sibuk” saya sibuk” “pergi kamu
    “pergi kamu tidak nyata, tidak nyata, kamu palsu,
    kamu palsu, jangan jangan ganggu”
    ganggu” sambil menutup “mas mari ngobrol dengan
    telinga saya”
    DO: klien mau O:
    mempraktikan cara - klien menatap mata
    menghardik saat di ajak bicara
    2. Kemampuan klien - klien mau
    Klien mampu meghardik mempraktikan cara
    halusinasi mengontrol
    halusinasi dg
    3. diagnose kep: menghardik
    Gangguan Persepsi Sensori - klien mau
    – halusinasi pendengaran mempraktikan cara
    mengontrol
    4. tindakan keperawatan halusinasi dg
    - mengevaluasi cara bercakap-cakap
    mengontrol halusinasi - memasukan
    dengan cara meghardik kedalam kegiatan
    - mengajarkan klien harian
    mengontrol suara-suara A : - Klien mampu
    yg ke 2 yaitu dengan mengontrol halusinasi
    bercakap-cakap dg meghardik dan
    - memasukkan bercakap- bercakap-cakap.
    cakap dalam kegiatan
    harian P: Perawat:
    1.ajarkan klien
    mengontrol suara-
    suara dengan
    melakukan kegiatan
    sehari-hari
    Klien:
    Anjurkan klien
    menghardik dan
    bercakap-cakap jika
    halusinasi muncul
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

    Nama: Tn. SHS Ruang: Garuda No RM: 645xx


    NO TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
    DX & JAM
    1. 15 April 1. Kondisi klien S : klien mengatakan
    2019 DS: klien mengatakan “bentar ya, saya sibuk”
    15.00 “Tutup telinga “bentar ya, “pergi kamu tidak nyata,
    saya sibuk” “pergi kamu kamu palsu, jangan
    tidak nyata, kamu palsu, ganggu” sambil menutup
    jangan ganggu” telinga
    “mas mari ngobrol dengan “mas mari ngobrol dengan
    saya” saya”
    DO: klien mau Klien menyebutkan dan
    mempraktikan cara menyepakati kegiatan yg
    menghardik di buat bersama mulai dari
    klien mau mempraktikan bangun tidur sampai tidur
    cara bercakap-cakap lagi” “bangun, mandi,
    merapikan tempat tidur,
    2. Kemampuan klien shoat subuh, minum obat,
    Klien mampu meghardik makan pagi, menyapu dan
    halusinasi ngepel, menghardik,
    Klien mampu bercakap-cakap bercakap-cakap, senam,
    tensi, nonton tv, tidur,
    makan siang, menyapu,
    3. diagnose kep: sholat dhuhur,
    Gangguan Persepsi Sensori menghardik, bercakap-
    – halusinasi pendengaran cakap, Tidur, mandi,
    minum obat, makan sore,
    4. tindakan keperawatan menyapu, sholat asar,
    - mengevaluasi cara bercakap-cakap dengan
    mengontrol halusinasi teman, sholat maghrib,
    dengan cara meghardik minum obat, menghardik,
    dan bercakap-cakap sholat isya, tidur”
    - mengajarkan klien O:
    mengontrol suara-suara - klien menatap mata
    yg ke 3 yaitu dengan saat di ajak bicara
    membuat jadwal - klien mau
    kegiatan harian mempraktikan cara
    - memasukkan dalam mengontrol
    kegiatan harian halusinasi dg
    menghardik
    - klien mau
    mempraktikan cara
    mengontrol
    halusinasi dg
    bercakap-cakap
    - klien mau membuat
    jadwal kegiatan
    bersama-sama
    - memasukan
    kedalam kegiatan
    harian

    A : - Klien mampu
    mengontrol halusinasi
    dg meghardik,
    bercakap-cakap, dan
    membuat jadwal
    kegiatan harian

    P: Perawat:
    1. ajarkan klien
    mengontrol suara-
    suara dengan minum
    obat secara teratur
    Klien:
    Anjurkan klien
    menghardik,
    bercakap-cakap, dan
    melakukan kegiatan
    terjadwal jika
    halusinasi muncul
    IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
    Nama: Tn. SHS Ruang: Garuda No RM: 645xx
    NO TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
    DX & JAM
    1. 16 April 1. Kondisi klien S : klien mengatakan
    2019 DS: “Tutup telinga “bentar ya,
    9.00 klien mengatakan saya sibuk” “pergi kamu
    “Tutup telinga “bentar ya, tidak nyata, kamu palsu,
    saya sibuk” “pergi kamu jangan ganggu”
    tidak nyata, kamu palsu, “mas mari ngobrol dengan
    jangan ganggu” saya”
    “mas mari ngobrol dengan Klien menyebutkan dan
    saya” menyepakati kegiatan yg di
    Klien menyebutkan dan buat bersama mulai dari
    menyepakati kegiatan yg di bangun tidur sampai tidur
    buat bersama mulai dari lagi” “bangun, mandi,
    bangun tidur sampai tidur merapikan tempat tidur,
    lagi” “bangun, mandi, shoat subuh, minum obat,
    merapikan tempat tidur, makan pagi, menyapu dan
    shoat subuh, minum obat, ngepel, menghardik,
    makan pagi, menyapu dan bercakap-cakap, senam,
    ngepel, menghardik, tensi, nonton tv, tidur,
    bercakap-cakap, senam, makan siang, menyapu,
    tensi, nonton tv, tidur, makan sholat dhuhur, menghardik,
    siang, menyapu, sholat bercakap-cakap, Tidur,
    dhuhur, menghardik, mandi, minum obat, makan
    bercakap-cakap, Tidur, sore, menyapu, sholat asar,
    mandi, minum obat, makan bercakap-cakap dengan
    sore, menyapu, sholat asar, teman, sholat maghrib,
    bercakap-cakap dengan minum obat, menghardik,
    teman, sholat maghrib, sholat isya, tidur”
    minum obat, menghardik, “saya minum obat 3x pagi
    sholat isya, tidur” sore obatnya ada 1 kecil
    DO: klien mau biru, kalau malam 1x
    mempraktikan cara warna hijau ngantuk kalo
    menghardik habis minum obat, obat
    klien mau saya nomer 26”
    mempraktikan cara O:
    bercakap-cakap - klien menatap mata
    saat di ajak bicara
    2. Kemampuan klien - klien mau
    Klien mampu meghardik mempraktikan cara
    halusinasi mengontrol
    Klien mampu bercakap- halusinasi dg
    cakap menghardik
    Klien mau membuat jadwal - klien mau
    kegiatan bersama-sama mempraktikan cara
    mengontrol
    3. diagnose kep: halusinasi dg
    Gangguan Persepsi bercakap-cakap
    Sensori – halusinasi - klien mau membuat
    pendengaran jadwal kegiatan
    bersama-sama
    4. tindakan keperawatan - memasukan kedalam
    - mengevaluasi cara kegiatan harian
    mengontrol halusinasi - klien mau
    dengan cara meghardik, menggunakan obat
    bercakap-cakap, dan sesuai peraturan
    aktivitas harian yg telah secara teratur
    di buat
    - mengajarkan klien A : - Klien mampu
    mengontrol suara-suara mengontrol halusinasi
    yg ke 4 yaitu dengan dg meghardik,
    meminum obat secara bercakap-cakap,
    teratur meakukan kegiatan ter
    - memasukkan dalam jadwal, klien mampu
    kegiatan harian menggunakan obat
    sesuai peraturan secara
    teratur

    P: Perawat:
    ajarkan keluarga
    tentang Cara
    mengenal,mengontrol
    halusinasi pasien. Cara
    mengontrol minum
    obat pasien, perawatan
    lanjutan pasien
    Klien:
    Anjurkan klien
    menghardik,
    bercakap-cakap, dan
    melakukan kegiatan
    terjadwal Serta
    minum obat secara
    teratur jika halusinasi
    muncul

    Anda mungkin juga menyukai