FORMAT

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

(Dibuat setiap kali sebelum interaksi / pertemuan dengan klien)
Hari Kamis tgl 07-02-2019 (16.00)
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
Tatapan mata curiga, pendiam
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan proses pikir waham curiga
3. Tujuan Khusus (TUK)
- Klien dapat mengontrol wahamnya
4. Tindakan Keperawatan
- Mengevaluasi SP 1, SP 2
- Melatih klien melakukan kegiatan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
a. FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“Selamat sore,mas Bagaimana kabarnya hari ini?”
2. Evaluasi / validasi
“Apakah mas tadi sudah minum obat?”
3. Kontrak
Topik : “Hari ini saya kita akan berlatih mengontrol waham dengan melakukan
pemenuhan kebutuhan sehari-hari”
Waktu : “Saya minta waktunya 15 menit ya mas “
Tempat : “mas mau ngobrol dimana?”
b. FASE KERJA
“mas dirumah tinggal dengan siapa? Orang yang paling dekat dengan mas di rumah
siapa?, mas sehari mandi berapa kali?, kalo mandi apakah mas pakai sabun dan sikat
gigi?, ganti baju sehari berapa kali?, setelah makan apa yang biasa mas lakukan?,”
c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subyektif (Klien)
“Apakah mas sudah mengerti?”
Evaluasi Obyektif (Perawat)

2. Rencana Tindak Lanjut

“mas jangan lupa untuk selalu melakukan kegiatan sehari-hari secara rutin ya”
3. Kontrak yang akan dating
Topik : “Besok kita akan bertemu lagi untuk belajar cara mengontrol waham
dengan melakukan kegiatan positif ya mas”
Waktu : “Kita bertemu besok pukul 16.00”
Tempat: “mas mau bertemu dimana?”