INDIKATOR SKP 2018

UNIT :
BULAN :

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring pemahaman pasien rawat inap terhadap fungsi gelang identitas
N
Ketepatan identifikasi D IRNA LT.3, LT
1 100%
pasien Numerator Jumlah pasien yang paham tentang fungsi gelang identitas 2,
Denominator seluruh total sample yang diambil secara acak di instalasi rawat inap
Defenisi Operasional Menilai pemahaman pasien terhadap fungsi gelang identitas yang dipasangkan oleh petugas.
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon)
N IRNA LT.3, LT
2, ICU,
Peningkatan komukasi yang D
2 INSTALASI 80%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon KAMAR
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon BERSALIN
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon
Monitoring pemberian stiker pada obat High Alert
N
Peningkatan keamanan obat D INSTALASI
3 100%
yang perlu diwaspadai Numerator Jumlah obat high alert yang diberi stiker FARMASI
Denominator Jumlah total sample obat high alert
Defenisi Operasional Pemberian stiker pada setiap obat high alert dilakukan sesuai standar rumah sakit
Monitoring kepatuhan petugas melakukan checklist keselamatan pasien operasi (Proses sign in, time out, sign out)
N
Kepastian tepat lokasi, tepat D INSTALASI
4 prosedur, tepat pasien KAMAR 100%
operasi Numerator Jumlah pasien operasi yang dilakukan proses sign in, time out, sign out BEDAH
Denominator Jumlah total sample pasien operasi
Defenisi Operasional Pelaksanaan kepatuhan petugas dapat dilihat dengan adanya pengisian lembar checklist keselamatan pasien operasi.
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N
IRNA LT.3, LT
D 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
5 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALASI 80%
jatuh
KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 LAPORAN KOMITE KPRS
OKTOBER 2018

BULAN
NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET
OKTOBER

1 Ketepatan Identifikasi Pasien Hasil Audit Total Sample Pencapaian

Pemahaman pasien rawat inap thp fungsi gelang identitas
- IRNA lantai 3 186 223 83%
- IRNA lantai 2A 136 140 97%
- IRNA lantai 2B 76 95 80%
- IRNA maternitas 100 114 88%
JUMLAH 498 572 87% 100%

2 Peningkatan komunikasi yang efektif

Kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan
stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon)
- IRNA lantai 3 36 38 95%
- IRNA lantai 2A 31 32 97%
- IRNA lantai 2B 7 9 78%
- IRNA maternitas 18 20 90%
- Instalasi Perinatal 56 56 100%
- Instalasi Kamar Bersalin 131 131 100%
- Instalasi Perawatan Intensif 22 22 100%
JUMLAH 301 308 98% 100%

3 Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai

Pemberian stiker pada obat High Alert 536 536 100% 100%

4 Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi

Kepatuhan petugas melakukan checklist keselamatan pasie 249 275 91% 100%
(Proses sign in, time out, sign out)

5 Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Pelayanan Kesehatan

Kepatuhan petugas cuci tangan enam langkah dan five moment

6 Pengurangan risiko pasien jatuh

Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
- IRNA lantai 3 208 225 92%
- IRNA lantai 2A 135 136 99%
- IRNA lantai 2B 81 95 85%
- IRNA maternitas 97 111 87%
- Instalasi perinatal 195 195 100%
- Instalasi kamar bersalin 236 236 100%
- Instalasi perawatan intensif 14 14 100%
- Instalasi gawat darurat 190 190 100%
JUMLAH 1156 1202 96% 100%

IKP JML
a. KPC 0
b. KNC 5
c. KTC 3
d. KTD 1
e. SENTINEL 0
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : LT 3
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TOTAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 N/D
PASIEN
Monitoring pemahaman pasien rawat inap terhadap fungsi gelang identitas
N 9 8 7 8 3 5 7 7 4 6 3 8 2 6 8 8 6 7 9 4 6 7 3 6 6 3 5 9 5 6 5 186
Ketepatan identifikasi D 10 8 10 8 3 6 10 10 6 6 3 8 4 6 9 9 9 7 10 6 8 8 4 7 7 4 6 10 8 7 6 223 IRNA LT.3,
1 83% 100%
pasien Numerator Jumlah pasien yang paham tentang fungsi gelang identitas LT 2,
Denominator seluruh total sample yang diambil secara acak di instalasi rawat inap
Defenisi Operasional Menilai pemahaman pasien terhadap fungsi gelang identitas yang dipasangkan oleh petugas.
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 3 0 2 2 1 0 2 2 0 1 3 2 0 0 2 0 1 1 0 3 1 2 0 1 2 1 0 2 1 1 0 36 LT 2, ICU,
D 3 0 3 2 1 0 2 2 0 1 3 2 0 0 2 0 1 1 0 3 1 2 0 1 2 1 0 3 1 1 0 38 INSTALAS
Peningkatan komukasi yang I KAMAR
2 Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon 95% 100%
efektif BERSALIN
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon ,
PERINATA
Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Defenisi Operasional
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 9 8 9 8 3 5 8 10 6 5 3 6 4 5 8 8 10 7 9 6 8 7 4 6 6 4 6 8 10 6 6 208
IRNA LT.3,
D 10 8 11 8 3 6 9 11 6 6 3 6 4 6 9 9 10 7 10 6 8 8 4 7 7 4 6 10 10 7 6 225 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
3 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 92% 100%
jatuh
Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap I KAMAR
Denominator
BERSALIN
Kepatuhan petugas dalam Dfenisi Operasional
melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : LT 2A
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TOTAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring pemahaman pasien rawat inap terhadap fungsi gelang identitas
N 6 5 5 5 5 2 5 4 5 5 4 3 4 5 5 6 5 5 5 4 5 2 5 3 5 1 5 3 5 4 5 136
Ketepatan identifikasi D 6 5 5 5 5 2 5 5 5 5 4 4 4 5 5 6 5 5 5 4 5 2 5 5 5 1 5 3 5 4 5 140 IRNA LT.3,
1 97% 100%
pasien Numerator Jumlah pasien yang paham tentang fungsi gelang identitas LT 2,
Denominator seluruh total sample yang diambil secara acak di instalasi rawat inap
Defenisi Operasional Menilai pemahaman pasien terhadap fungsi gelang identitas yang dipasangkan oleh petugas.
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 2 2 0 1 1 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 2 2 2 4 1 0 0 2 1 1 0 1 2 2 0 1 31 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi yang D 2 2 0 1 2 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 2 2 2 4 1 0 0 2 1 1 0 1 2 2 0 1 32 I KAMAR
2 97% 100%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
,
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 4 5 5 5 5 2 2 5 5 5 4 4 4 5 5 6 5 5 5 4 5 2 5 5 5 1 5 3 5 4 5 135
IRNA LT.3,
D 5 5 5 5 5 2 2 5 5 5 4 4 4 5 5 6 5 5 5 4 5 2 5 5 5 1 5 3 5 4 5 136 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
3 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 99% 100%
jatuh
I KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : LT 2B
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TOTAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring pemahaman pasien rawat inap terhadap fungsi gelang identitas
N 2 2 3 3 2 2 1 2 1 3 4 1 2 4 2 2 1 2 3 2 4 1 3 3 4 4 3 5 3 2 76
Ketepatan identifikasi D 3 4 4 3 4 2 1 4 1 4 6 2 2 5 3 4 3 2 3 2 5 1 3 3 4 4 3 5 3 2 95 IRNA LT.3,
1 80% 100%
pasien Numerator Jumlah pasien yang paham tentang fungsi gelang identitas LT 2,
Denominator seluruh total sample yang diambil secara acak di instalasi rawat inap
Defenisi Operasional Menilai pemahaman pasien terhadap fungsi gelang identitas yang dipasangkan oleh petugas.
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi yang D 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 I KAMAR
2 78% 100%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon ,
PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 3 3 2 3 3 1 1 3 1 4 5 1 2 3 3 3 2 2 3 2 5 1 3 3 3 4 2 5 3 2 81
IRNA LT.3,
D 3 4 4 3 4 2 1 4 1 4 6 2 2 5 3 4 3 2 3 2 5 1 3 3 4 4 3 5 3 2 95 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
3 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 85% 100%
jatuh
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap I KAMAR
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : MATERNITAS
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL JML
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring pemahaman pasien rawat inap terhadap fungsi gelang identitas
N 3 3 2 3 3 3 2 4 4 3 2 3 3 3 3 3 4 4 5 4 3 4 3 4 4 3 4 4 3 2 2 100
Ketepatan identifikasi D 3 4 2 4 3 4 2 4 5 3 2 4 4 3 3 4 4 5 6 4 5 4 4 5 4 3 5 4 3 2 2 114 IRNA LT.3,
1 88% 100%
pasien Numerator Jumlah pasien yang paham tentang fungsi gelang identitas LT 2,
Denominator seluruh total sample yang diambil secara acak di instalasi rawat inap
Defenisi Operasional Menilai pemahaman pasien terhadap fungsi gelang identitas yang dipasangkan oleh petugas.
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 0 1 2 0 0 2 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 2 1 1 18 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi yang D 0 0 0 0 2 2 0 0 0 1 0 2 2 0 0 2 0 0 0 0 1 1 2 0 0 0 0 0 3 1 1 20 I KAMAR
2 90% 100%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
,
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 2 3 3 2 2 3 3 4 3 2 3 3 4 3 3 3 3 2 4 3 4 5 3 3 3 4 4 4 3 4 2 97
IRNA LT.3,
D 3 3 4 2 3 3 4 5 3 2 3 4 4 3 4 3 3 3 4 3 5 5 3 4 4 4 5 4 3 5 3 111 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
3 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 87% 100%
jatuh
I KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : PERINATALOGI
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TOTAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 0 0 0 0 0 3 9 0 1 0 2 0 0 9 1 0 1 7 8 0 9 1 1 1 3 0 0 0 0 0 0 56 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi yang D 0 0 0 0 0 3 9 0 1 0 2 0 0 9 1 0 1 7 8 0 9 1 1 1 3 0 0 0 0 0 0 56 I KAMAR
1 100% 100%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
,
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 8 10 7 8 6 11 7 4 3 9 8 7 5 7 9 3 6 1 1 12 5 7 7 4 6 3 6 6 10 5 4 195
IRNA LT.3,
D 8 10 7 8 6 11 7 4 3 9 8 7 5 7 9 3 6 1 1 12 5 7 7 4 6 3 6 6 10 5 4 195 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
2 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 100% 100%
jatuh
I KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : INSTALASI KAMAR BERSALIN

BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL JML
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
2 4 3 5 3 6 6 1 2 11 3 5 2 6 6 2 4 5 4 3 4 3 2 5 3 1 3 6 7 12 2 131 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi yang 2 4 3 5 3 6 6 1 2 11 3 5 2 6 6 2 4 5 4 3 4 3 2 5 3 1 3 6 7 12 2 131 I KAMAR
1 100% 100%
efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
,
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L

8 11 9 8 10 12 10 4 4 8 6 8 5 7 12 3 6 7 12 11 8 7 7 6 6 3 5 9 10 9 5 236
IRNA LT.3,
8 11 9 8 10 12 10 4 4 8 6 8 5 7 12 3 6 7 12 11 8 7 7 6 6 3 5 9 10 9 5 236 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
2 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 100% 100%
jatuh
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap I KAMAR
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : INSTALASI PERAWATAN INTENSI

BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR
TANGGAL TOTAL
SASARAN INDIKATOR NILAI
NO UNIT TARGET
KESELAMATAN PRORITAS = N/D
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PASIEN
Monitoring kepatuhan tenaga medis dalam menggunakan stempel komunikasi Efektif (SBAR-TulBaKon) IRNA LT.3,
N 3 0 0 1 1 2 1 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 2 0 0 2 22 LT 2, ICU,
INSTALAS
Peningkatan komukasi D 3 0 0 1 1 2 1 0 1 0 1 1 3 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 2 0 0 2 22 I KAMAR
1 100% 100%
yang efektif Numerator Jumlah petugas yang menggunakan stempel SBAR-TulBaKon saat komunikasi lewat telepon BERSALIN
,
Denominator Jumlah total sample petugas yang melakukan komunikasi lewat telepon PERINATA
Defenisi Operasional Melihat kepatuhan petugas menggunakan stempel SBAR-TulBakon di CPPT saat melakukan komunikasi lewat telepon L
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 2 0 1 1 14
IRNA LT.3,
D 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 2 0 0 1 0 0 2 0 1 1 14 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko
2 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 100% 100%
pasien jatuh
I KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : INSTALASI GAWAT DARURAT

BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TOTAL
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN UNIT TARGET
PRORITAS N/D
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
N 5 6 7 6 5 6 8 9 8 8 8 7 5 5 5 7 8 7 7 7 7 8 9 4 4 5 6 6 2 3 2 190
IRNA LT.3,
D 5 6 7 6 5 6 8 9 8 8 8 7 5 5 5 7 8 7 7 7 7 8 9 4 4 5 6 6 2 3 2 190 LT 2, ICU,
Pengurangan risiko pasien
1 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh INSTALAS 100% 100%
jatuh
I KAMAR
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
BERSALIN
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
asesmen pasien masuk
 INDIKATOR SKP 2018

UNIT : INSTALASI RAWAT JALAN

BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL
INDIKATOR
NO KESELAMATAN
PRORITAS
PASIEN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Monitoring Kepatuhan petugas dalam melakukan ases
N 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 0 10
D 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 0 10
Pengurangan risiko pasien
1 Numerator Jumlah pasien yang dilakukan asesmen awal risiko jatuh
jatuh
Denominator Jumlah total sample pasien baru masuk rawat inap
Dfenisi Operasional Kepatuhan petugas dalam melakukan asesmen risiko jatuh pada pasien rawat inap
asesmen pasien masuk
KP 2018

TANGGAL TOTAL NILAI =

UNIT
N/D
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
tugas dalam melakukan asesmen awal risiko jatuh
10 5 10 0 5 0 5 5 0 10 10 0 0 5 5 5 5 5 145
IRNA LT.3,
10 5 10 0 5 0 5 5 0 10 10 0 0 5 5 5 5 5 145 LT 2, ICU,
jatuh INSTALAS 100%
I KAMAR
BERSALIN
ko jatuh pada pasien rawat inap yang tertulis di lembar
TARGET

100%
 INDIKATOR SKP 2018

INSTALASI : KAMAR BEDAH

BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

TANGGAL
INDIKATOR SASARAN INDIKATOR
NO KESELAMATAN PASIEN JML UNIT
PRORITAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Monitoring kepatuhan petugas melakukan checklist keselamatan pasien operasi (Proses sign in, time out, sign out)
N 10 10 10 7 9 8 2 10 3 10 7 10 7 7 11 5 9 15 12 10 5 11 3 9 8 10 4 - 10 10 7 249
Kepastian tepat lokasi, D 19 11 11 7 9 8 2 14 3 10 7 11 7 7 11 5 9 18 14 10 5 11 3 9 8 12 4 - 13 10 7 275 INSTALASI
1 tepat prosedur, tepat KAMAR
pasien operasi Numerator BEDAH
Denominator
Defenisi Jumlah total sample pasien operasi
Operasional Pelaksanaan kepatuhan petugas dapat dilihat dengan adanya pengisian lembar checklist keselamatan pasien operasi.
NILAI =
TARGET
N/D

91% 100%
 INDIKATOR SKP 2018

INSTALASI : FARMASI
BULAN : OKTOBER 2018

Indikator Sasaran Keselamatan Pasien (ISKP)

INDIKATOR SASARAN TANGGAL TAR
INDIKATOR NILAI =
NO KESELAMATAN JML UNIT
PASIEN PRORITAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 N/D GET

Monitoring pemberian stiker pada obat High Alert

N 20 15 20 18 18 16 20 18 15 18 20 18 15 18 18 10 18 18 15 18 16 17 18 20 18 15 15 18 20 18 15 536
INSTA
Peningkatan D 20 15 20 18 18 16 20 18 15 18 20 18 15 18 18 10 18 18 15 18 16 17 18 20 18 15 15 18 20 18 15 536 LASI
3 keamanan obat yang 100% 100%
Numerator Jumlah obat high alert yang diberi stiker FARM
perlu diwaspadai
ASI
Denominator Jumlah total sample obat high alert
Defenisi Operasional Pemberian stiker pada setiap obat high alert dilakukan sesuai standar rumah sakit