Anda di halaman 1dari 1

Formulir RL 3.

10 Ditjen Bina Upaya


Kesehatan
KEGIATAN PELAYANAN KHUSUS Kementrian Kesehatan RI

Kode RS :
Nama RS :
Tahun :

NO JENIS KEGIATAN JUMLAH

1 2 3

1 Elektro Kardiographi (EKG)

2 Elektro Myographi (EMG)

3 Echo Cardiographi (ECG)

4 Endoskopi (semua bentuk)

5 Hemodialisa

6 Densometri Tulang

7 Pungsi

8 Spirometri

9 Tes Kulit/Alergi/Histamin

10 Topometri

11 Akupuntur

12 Hiperbarik

13 Herbal / jamu

88 Lain-Lain

99 Total

Anda mungkin juga menyukai