No.

Seri: An 87464

MAJELIS TENAGA KESEHATAN INDONESIA

(THE INDONES/Aff HEALTH PROFESS/OIr BOARD)
SURAT TANDA REqISTRASI PERAUIAT
R.EGIS?RA TION CDRTIFICATB OF ]\If,IRSE

NOMOR REGISTRASI , 23 01 7 1 217-1492850

REGISTRATION NUMBER

NAMA
NAME ' Ns.Lina Purwansyah
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Jakarta, 08 Desember 1988
PLACE / DATE OF BIRTH
L,akirLaki
JENIS KELAMIN
sEx

NOMOR IJAZAH
CERTIFICATE NUMBER

TANGGAL LULUS
DATE OF GRADUATION

PERGURUAN TINGGI : Universitas lslam Sultan Agung Semarang

UNIVERSITY

KOMPETENSI Ners ...=.-'i.

A/arse B@Aor
COMPETENCE

NOMOR SERTIFIKAT KOMPETENSI : 2288IDPW.PPNI-KTG/R/K.S/XII2O17

COtt ef,fDL Cn CnPnftCenOW WW

STR BERLAKU SAMPAI

VALID UNTIL : 08 Desember 2022

Jakarta, 12 Desember 2017

KETUA MAJ HATAN INDONESIA

,H
CHNRMAN PROFESS/O/I BOARD

:.\ Drs. , SKM, M.Sc

t]515 qe 3
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TENGAH
MAIELIS TENAGA KESEHATAN PROVINSI
|ln.Yos Sudarso No.09 Telp/F* i&aOpZOa34 Email : mtkp kalteng@vahoo.co.id
Website : http:/ /mtkp-kalteng.webnode.com
PALANGKA RAYA73172

SURAT KETERANGAN
Nomor , \lA+/ MTt<P-23/tx/2018
t

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama FERRY,SH.
Jabatan SEKRETARIS MTKP KALTENG
Alamat Kantor ]ln.Yos Sudarso No.09 Palangka Raya

Menerangkan Ralat Sura Tanda Registrasi atas, :

Nama NS LINA PURWANTSYAH
No.Registrasi 23 01.7 1217 -1.492850
Kompetensi Ners
Dikeluarkan Tanggal 12 Desember 2017

Tercantum:
Jenis Kelamin Lakilaki "Seharusnya" Perempuan

Demikian Surat Keterangan Ralat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Palangka Raya,25 September 20L8

An.KETUA MAIELIS TENAGA KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

ffi
ERRY,SH.
'*tr#,
Tembusan kepada Yth :
L. Pemegang STR:
2. Ketua MTKI di ]akarta:
3. PengurusDaerah PPNI Propinsi Kalimantan Tengah:
4. Arsip.

&...
....'i.

-],

d.q!..:
.-;' '

..i."'