PROGRAM SISTEM INFORMASI K

PUSKESMAS SUMEDANG

ENTRI DATA LB

PUSKESMAS PASANGGRAHAN

SUKAJAYA MARGAMEKAR

CIHERANG LAPAS
DATADASAR
DATA DASAR
KLINIK
PASANGGRAHA
LB 3 KIA/KB MEDIKA

DATA KUMULATI
LB 3 GIZI

10 BESAR JANUARI FEBRUARI

PENYAKIT
MEI JUNI

SEPTEMBER OKTOBER
M INFORMASI KESEHATAN (SIK)
AS SUMEDANG SELATAN

ENTRI DATA LB1

ANGGRAHAN KOTAKULON REGOLWETAN

RGAMEKAR MEKARRAHAYU MARGALAKSANA

LAPAS BP. SILIH ASIH BP. SEHAT INSANI

KLINIK
PASANGGRAHAN
MEDIKA LB 3 P2M

DATA KUMULATIF LB 1
LB 4

EBRUARI MARET APRIL

JUNI JULI AGUSTUS

KTOBER NOVEMBER DESEMBER

LB 3 P2M

LB 4
 IDENTITAS PUSKESMAS
KEMBALI KE MENU UTAMA
Kode Puskesmas : P3211000
Puskesmas : Sumedang Selatan
Kecamatan : Sumedang Selatan
Kabupaten : Sumedang
Provinsi : Jawa Barat
Pelaksana SIK Puskesmas
Nama : Elis Kartika, Amd. Kep
NIP : 19780710 200701 2 013
Kepala Puskesmas
Nama : Maya Rosmayati, SKM
NIP : 19671107 198901 2 002
Jabatan : Kepala Puskesmas
MENU UTAMA
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis 2 1

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air 1 3
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong) 1
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis 1 1
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 1 1 1
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1
 1

2 1 3 1 1 2 1

4 4 1 17

2 1 1 7 16 5 8 3 1

1 1 1
 1 1 1
2 1

1
1
1

2 1 7 1 2
 1 1 5

1 12 1 1 2

2 1 1 1 4 1

1 1 1
1

1 1 1 1 1 2 1 1 1
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016 MENU UTAMA

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
1 1 4 5 1 4 5
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - -
- 1 1 1 1
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
 - - - -
- 1 1 1 1
- - - -
1 1 8 8 16 8 8 16

- - - -

5 21 26 2 2 3 21

3 1 3 22 29 51 1 2 3 21 27
- - - -

- - - -
- - - -
- 3 3 - 3
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
 - - - -
- - - -
1 - 1 1 1 1

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

1 2 3 1 2 3
3 4 7 -
- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -
1 1 2 -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -

- - - -
- - - -

- 1 1 1 1

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
 - - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- 1 1 1 1
- - - -

- - - -

4 2 2 17 19 - 2 17
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
 - - - -

- - - -

1 6 7 - 1 6
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -
- 1 1 - 1

4 6 15 21 6 15 21

- - - -

1 1 1 4 11 15 4 11 15
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
1 1 3 2 5 3 2 5
 - - - -
- - - -
- 1 1 1 1
- - - -
- - - -
1 2 1 5 9 14 5 9 14

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
MA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37

-
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
24

48

3
19
7

1
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera 1 1 1
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

2 1 3
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 1 2 1 1
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
3 3 6 1 2 3 1 2
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -

- - - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37

3
-
-
-

-
-
-
-

-
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
 PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
 Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
 Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
 Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

 KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90
 S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA
 Tumor tertentu atau tidak
62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

 J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL
 Pertumbuhan janin lambat dan
192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
 KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
 Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan
 PENYAKIT PADA MATA DAN
VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
 Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

 Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)
 Gangguan lain pada kulit dan
156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
 Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41
 PENYAKIT INFEKSI YANG
A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
 TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
 J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya
141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta
 Batu sistem kemih(ginjal,ureter,
165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
 Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring
 GEJALA, TANDA dan PENEMUAN
SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
 PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid

3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik

4 A02 Infeksi Salmonela lainnya

Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya
10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2
15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49
22 A30.0 Kusta I/T (MB)
23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL
30 A50 Sifilis kongenital/bawaan
31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT
35 A80 Poliomielitis akut
36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus
 DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA
38 A90 Demam Dengue
39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)
37 B01 Varisela/Cacar Air
38 B05 Campak
B15-B19 HEPATITIS VIRUS
39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)
40 B16 Hepatitis B akut
41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya
PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN
B20-B24
PADA MANUSIA
42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS
B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA
43 B26 Parotitis (Gondong)
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara

48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING
50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
 Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)
Trikhuriasis (Penyakit Cacing
53 B79
Cambuk)
54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS
Tumor ganas bibir, rongga mulut,
56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat

D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.
 PENYAKIT DARAH DAN ALAT
PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik
Kurang Protein Sedang dan
71 E44
Ringan
Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein
Malnutrisi protein dan kalori
73 E46
tidak spesifik
74 E50 Kekurangan Vitamin A
75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)

V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia

79 F23 Gangguan Akut dan sementara

80 F25 Gangguan Skizoafektif

81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF

85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA
89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya
PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS
97 H60 Ototis Eksterna
98 H65 Otottis Media Nonsupurativa
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik
100 H70 Mastoiditis
101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik
PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
IX
DARAH
103 I10 Hipertensi Primer (esensial)
104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut

107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya

108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis)
110 I63 Infark Serebral
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark
Penyakit pembuluh darah lain
115 I65-I69
tidak infeksi
113 I84 Hemoroid (Wasir)
114 I95 Hipotensi spesifik
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik
J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA
Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA

124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA
 Infeksi saluran Pernafasan bawah
126 J22
akut tidak spesifik
PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN
J30-J99
LAINNYA
127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja
128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus

133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis

Penyakit Jaringan Interstitial

134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal

Penyakit Gusi, jaringan

137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi
Gangguan Gigi dan jaringan
139 K08
penunjang lainnya

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik

143 K30 Dispepsia

144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik

145 K36 Apendisitis lainnya

146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN
152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik
155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan

PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik
PENYAKIT SISTEM SALURAN
XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral

169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS
Kehamilan ektopik (di luar
170 O00
kandungan)
171 O03 Abortus spontan
172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)
182 O16 Hipertensi Maternal
Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin
190 O72 Perdarahan setelah persalinan
191 O80 Persalinan tunggal spontan
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin
 Gangguan yang berhubungan
dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal
197 P 50 Kehilangan darah janin
Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN
XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)

203 Q 36 Celah bibir

204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
 Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain

211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN
212 S00-S09 Cedera pada kepala
213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Juni
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : September
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
 PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, November 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : November
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
 - - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013

LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)
 Bulan : Desember
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
MENU UTAMA
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera 1 1 1 - - - -
2 A01.0 Demam Tifoid - - - - - - -
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik - - - - - - -
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya - - - - - - -
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik - - - - - - -
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik - - - - - - -
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya - - - - - - -
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba - - - - - - -
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya - - - - - - -
10 A09 Diare dan Gastroenteritis - - - - - - -

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya - - - - - - -
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan - - - - - - -
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis - - - - - - -
A15.1 -
14
A16.2
Tuberkulosis paru lainnya - - - - - - -

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya - - - - - - -

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa - - - - - - -

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya - - - - - - -
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris - - - - - - -
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar - - - - - - -
20 A22 Antraks - - - - - - -
21 A27 Leptospirosis - - - - - - -
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB) - - - - - - -

23 A30,5 Kusta B/L (PB) - - - - - - -
24 A33 Tetanus Neonatorum - - - - - - -
25 A35 Tetanus Lainnya - - - - - - -
26 A36 Difteria - - - - - - -
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan - - - - - - -
28 A39 Infeksi Meningokok - - - - - - -
A40 -
29
A41
Septisemia - - - - - - -

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan - - - - - - -

31 A51 Sifilis dini - - - - - - -
32 A54 Infeksi Gonokok - - - - - - -
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia - - - - - - -
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA - - - - - - -
34 A71 Trakoma - - - - - - -
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut - - - - - - -

36 A82 Rabies - - - - - - -
37 A87 Meningitis Karena virus - - - - - - -
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue - - - - - - -

39 A91 Demam Berdarah Dengue - - - - - - -
40 A92.0 Chikungunya - - - - - - -
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI
B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex) - - - - - - -
37 B01 Varisela/Cacar Air - - - - - - -
38 B05 Campak - - - - - - -
B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis) - - - - - - -

40 B16 Hepatitis B akut - - - - - - -

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya - - - - - - -

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS - - - - - - -

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA - - - - - - -

43 B26 Parotitis (Gondong) - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika) - - - - - - -
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana) - - - - - - -
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria - - - - - - -
47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale - - - - - - -
Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis - - - - - - -
51 B76 Penyakit cacing tambang - - - - - - -
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang) - - - - - - -

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk) - - - - - - -

54 B80 Enterobiasis - - - - - - -
PEDIKULOSIS, AKARIASIS &
B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies - - - - - - -
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring - - - - - - -

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan - - - - - - -

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada - - - - - - -

59 C50 Tumor ganas payudara - - - - - - -

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim - - - - - - -
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim - - - - - - -
59 C56 Tumor ganas indung telur - - - - - - -
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat - - - - - - -
 D10-D36 TUMOR JINAK - - - - - - -

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya - - - - - - -

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya, - - - - - - -
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi - - - - - - -

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi - - - - - - -

D51-D58,
65
D60, D62
Anemia lainnya - - - - - - -

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik - - - - - - -

67 E40 Kwasiorkor - - - - - - -
68 E41 Marasmus - - - - - - -
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor - - - - - - -
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik - - - - - - -

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan - - - - - - -

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein - - - - - - -

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik - - - - - - -

74 E50 Kekurangan Vitamin A - - - - - - -

75 E66 Obesitas - - - - - - -
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi) - - - - - - -
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat - - - - - - -
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia - - - - - - -
79 F23 Gangguan Akut dan sementara - - - - - - -
80 F25 Gangguan Skizoafektif - - - - - - -
81 F32 Episode Depresif - - - - - - -
82 F45 Gangguan somatoform - - - - - - -
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya - - - - - - -

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik - - - - - - -

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis - - - - - - -
86 G40-G41 Epilepsi - - - - - - -

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya - - - - - - -

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan - - - - - - -

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis - - - - - - -
90 H16.9 Keratitis - - - - - - -
91 H25 Katarak Senilis - - - - - - -
92 H26 Katarak lain tidak spesifik - - - - - - -
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik - - - - - - -
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi - - - - - - -
95 H54 Buta dan Rabun - - - - - - -
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya - - - - - - -
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna - - - - - - -

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa - - - - - - -
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik - - - - - - -

100 H70 Mastoiditis - - - - - - -

101 H72 Perforasi membran timpani - - - - - - -
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial) - - - - - - -

104 I15 Hipertensi Sekunder - - - - - - -
105 I20 Angina Pektoris - - - - - - -
106 I21 Infark miokard Akut - - - - - - -
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya - - - - - - -
108 I26 Emboli paru - - - - - - -
Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis) - - - - - - -
110 I63 Infark Serebral - - - - - - -
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark - - - - - - -

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi - - - - - - -

113 I84 Hemoroid (Wasir) - - - - - - -

114 I95 Hipotensi spesifik - - - - - - -
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik - - - - - - -
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN
PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold) - - - - - - -
117 J01 Sinusitis Akuta - - - - - - -
118 J02 Faringitis Akuta - - - - - - -
119 J03 Tonsilitis Akuta - - - - - - -
120 J04 Laringitis Akuta - - - - - - -
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak - - - - - - -
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung - - - - - - -
123 J10-J11 INFLUENZA - - - - - - -
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik - - - - - - -
J12-
125 J16,J18. Pneumonia - - - - - - -
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja - - - - - - -

128 J32 Sinusitis Kronik - - - - - - -
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya - - - - - - -
130 J40 Bronkitis - - - - - - -
131 J45 Asma - - - - - - -
132 J46 Status Asthmatikus - - - - - - -
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis - - - - - - -
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya - - - - - - -
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi - - - - - - -
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal - - - - - - -
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar - - - - - - -

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi - - - - - - -

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya - - - - - - -
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya - - - - - - -

141 K25 Tukak Lambung - - - - - - -

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik - - - - - - -
143 K30 Dispepsia - - - - - - -
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik - - - - - - -
145 K36 Apendisitis lainnya - - - - - - -
146 K40 Hernia Inguinalis - - - - - - -
147 K41 Hernia Femoralis - - - - - - -
148 K42 Hernia Umbulikalis - - - - - - -
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya - - - - - - -
150 K76 Penyakit Hati lainnya - - - - - - -
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik - - - - - - -
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito - - - - - - -

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan - - - - - - -

154 L23-L25 Dermatitis kontak - - - - - - -

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema) - - - - - - -

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout - - - - - - -
158 M13 Artritis lainnya - - - - - - -
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah) - - - - - - -
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik) - - - - - - -
161 M79.1 Myalgia - - - - - - -
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik - - - - - - -
164 N17 Gagal Ginjal Akuta - - - - - - -

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah) - - - - - - -

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik - - - - - - -

167 N30 Sistitis - - - - - - -
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral - - - - - - -
169 N40-N42 Gangguan prostat - - - - - - -
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan) - - - - - - -

171 O03 Abortus spontan - - - - - - -

172 O04 Abortus atas indikasi medis - - - - - - -
173 O05 Abortus lainnya - - - - - - -

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan, - - - - - - -
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan - - - - - - -

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang - - - - - - -
177 O14.1 Pre-eklamsia berat - - - - - - -
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan - - - - - - -
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan - - - - - - -
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas - - - - - - -
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau - - - - - - -
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal - - - - - - -

Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan - - - - - - -

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan - - - - - - -

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi - - - - - - -

186 O42 Ketuban Pecah Dini - - - - - - -
187 O46 Perdarahan Antepartum - - - - - - -
188 O63 Persalinan (Partus) lama - - - - - - -
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin - - - - - - -

190 O72 Perdarahan setelah persalinan - - - - - - -

191 O80 Persalinan tunggal spontan - - - - - - -
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin - - - - - - -

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak - - - - - - -
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir - - - - - - -

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS) - - - - - - -

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa - - - - - - -
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin - - - - - - -

Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir - - - - - - -

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis - - - - - - -
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak - - - - - - -
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati - - - - - - -

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit) - - - - - - -
203 Q 36 Celah bibir - - - - - - -
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir - - - - - - -
Kelainan bawaan lain pada lidah,
205 Q 38
mulut dan faring - - - - - - -

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut - - - - - - -

207 R 15 Inkontinensia feses - - - - - - -
208 R33 Retensi urin - - - - - - -
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya - - - - - - -
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain - - - - - - -
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya - - - - - - -
- - - - - - -
CEDERA, KERACUNAN DAN
XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki - - - - - - -
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak - - - - - - -
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel - - - - - - -
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi - - - - - - -

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik - - - - - - -
222 T60 Keracunan pestisida - - - - - - -
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS) - - - - - - -
224 - Penyakit Lain-Lainnya - - - - - - -

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Januari
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - - 2 1 3
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - - - - - -

- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -

Sumedang, Februari 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera - - - - - - -
2 A01.0 Demam Tifoid - - - - - - -
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik - - - - - - -
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya - - - - - - -
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik - - - - - - -
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik - - - - - - -
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya - - - - - - -
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba - - - - - - -
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya - - - - - - -
10 A09 Diare dan Gastroenteritis - - - - - - -

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya - - - - - - -
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan - - - - - - -
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis - - - - - - -
A15.1 -
14
A16.2
Tuberkulosis paru lainnya - - - - - - -

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya - - - - - - -

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa - - - - - - -

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya - - - - - - -
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris - - - - - - -
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar - - - - - - -
20 A22 Antraks - - - - - - -
21 A27 Leptospirosis - - - - - - -
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB) - - - - - - -

23 A30,5 Kusta B/L (PB) - - - - - - -
24 A33 Tetanus Neonatorum - - - - - - -
25 A35 Tetanus Lainnya - - - - - - -
26 A36 Difteria - - - - - - -
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan - - - - - - -
28 A39 Infeksi Meningokok - - - - - - -
A40 -
29
A41
Septisemia - - - - - - -

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan - - - - - - -

31 A51 Sifilis dini - - - - - - -
32 A54 Infeksi Gonokok - - - - - - -
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia - - - - - - -
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA - - - - - - -
34 A71 Trakoma - - - - - - -
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut - - - - - - -

36 A82 Rabies - - - - - - -
37 A87 Meningitis Karena virus - - - - - - -
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue - - - - - - -

39 A91 Demam Berdarah Dengue - - - - - - -
40 A92.0 Chikungunya - - - - - - -
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI
B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex) - - - - - - -
37 B01 Varisela/Cacar Air - - - - - - -
38 B05 Campak - - - - - - -
B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis) - - - - - - -

40 B16 Hepatitis B akut - - - - - - -

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya - - - - - - -

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS - - - - - - -

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA - - - - - - -

43 B26 Parotitis (Gondong) - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika) - - - - - - -
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana) - - - - - - -
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria - - - - - - -
47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale - - - - - - -
Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis - - - - - - -
51 B76 Penyakit cacing tambang - - - - - - -
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang) - - - - - - -

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk) - - - - - - -

54 B80 Enterobiasis - - - - - - -
PEDIKULOSIS, AKARIASIS &
B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies - - - - - - -
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring - - - - - - -

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan - - - - - - -

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada - - - - - - -

59 C50 Tumor ganas payudara - - - - - - -

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim - - - - - - -
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim - - - - - - -
59 C56 Tumor ganas indung telur - - - - - - -
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat - - - - - - -
 D10-D36 TUMOR JINAK - - - - - - -

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya - - - - - - -

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya, - - - - - - -
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi - - - - - - -

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi - - - - - - -

D51-D58,
65
D60, D62
Anemia lainnya - - - - - - -

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik - - - - - - -

67 E40 Kwasiorkor - - - - - - -
68 E41 Marasmus - - - - - - -
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor - - - - - - -
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik - - - - - - -

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan - - - - - - -

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein - - - - - - -

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik - - - - - - -

74 E50 Kekurangan Vitamin A - - - - - - -

75 E66 Obesitas - - - - - - -
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi) - - - - - - -
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat - - - - - - -
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia - - - - - - -
79 F23 Gangguan Akut dan sementara - - - - - - -
80 F25 Gangguan Skizoafektif - - - - - - -
81 F32 Episode Depresif - - - - - - -
82 F45 Gangguan somatoform - - - - - - -
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya - - - - - - -

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik - - - - - - -

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis - - - - - - -
86 G40-G41 Epilepsi - - - - - - -

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya - - - - - - -

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan - - - - - - -

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis - - - - - - -
90 H16.9 Keratitis - - - - - - -
91 H25 Katarak Senilis - - - - - - -
92 H26 Katarak lain tidak spesifik - - - - - - -
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik - - - - - - -
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi - - - - - - -
95 H54 Buta dan Rabun - - - - - - -
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya - - - - - - -
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna - - - - - - -

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa - - - - - - -
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik - - - - - - -

100 H70 Mastoiditis - - - - - - -

101 H72 Perforasi membran timpani - - - - - - -
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial) - - - - - - -

104 I15 Hipertensi Sekunder - - - - - - -
105 I20 Angina Pektoris - - - - - - -
106 I21 Infark miokard Akut - - - - - - -
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya - - - - - - -
108 I26 Emboli paru - - - - - - -
Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis) - - - - - - -
110 I63 Infark Serebral - - - - - - -
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark - - - - - - -

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi - - - - - - -

113 I84 Hemoroid (Wasir) - - - - - - -

114 I95 Hipotensi spesifik - - - - - - -
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik - - - - - - -
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN
PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold) - - - - - - -
117 J01 Sinusitis Akuta - - - - - - -
118 J02 Faringitis Akuta - - - - - - -
119 J03 Tonsilitis Akuta - - - - - - -
120 J04 Laringitis Akuta - - - - - - -
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak - - - - - - -
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung - - - - - - -
123 J10-J11 INFLUENZA - - - - - - -
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik - - - - - - -
J12-
125 J16,J18. Pneumonia - - - - - - -
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja - - - - - - -

128 J32 Sinusitis Kronik - - - - - - -
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya - - - - - - -
130 J40 Bronkitis - - - - - - -
131 J45 Asma - - - - - - -
132 J46 Status Asthmatikus - - - - - - -
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis - - - - - - -
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya - - - - - - -
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi - - - - - - -
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal - - - - - - -
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar - - - - - - -

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi - - - - - - -

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya - - - - - - -
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya - - - - - - -

141 K25 Tukak Lambung - - - - - - -

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik - - - - - - -
143 K30 Dispepsia - - - - - - -
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik - - - - - - -
145 K36 Apendisitis lainnya - - - - - - -
146 K40 Hernia Inguinalis - - - - - - -
147 K41 Hernia Femoralis - - - - - - -
148 K42 Hernia Umbulikalis - - - - - - -
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya - - - - - - -
150 K76 Penyakit Hati lainnya - - - - - - -
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik - - - - - - -
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito - - - - - - -

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan - - - - - - -

154 L23-L25 Dermatitis kontak - - - - - - -

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema) - - - - - - -

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout - - - - - - -
158 M13 Artritis lainnya - - - - - - -
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah) - - - - - - -
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik) - - - - - - -
161 M79.1 Myalgia - - - - - - -
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik - - - - - - -
164 N17 Gagal Ginjal Akuta - - - - - - -

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah) - - - - - - -

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik - - - - - - -

167 N30 Sistitis - - - - - - -
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral - - - - - - -
169 N40-N42 Gangguan prostat - - - - - - -
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan) - - - - - - -

171 O03 Abortus spontan - - - - - - -

172 O04 Abortus atas indikasi medis - - - - - - -
173 O05 Abortus lainnya - - - - - - -

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan, - - - - - - -
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan - - - - - - -

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang - - - - - - -
177 O14.1 Pre-eklamsia berat - - - - - - -
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan - - - - - - -
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan - - - - - - -
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas - - - - - - -
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau - - - - - - -
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal - - - - - - -

Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan - - - - - - -

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan - - - - - - -

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi - - - - - - -

186 O42 Ketuban Pecah Dini - - - - - - -
187 O46 Perdarahan Antepartum - - - - - - -
188 O63 Persalinan (Partus) lama - - - - - - -
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin - - - - - - -

190 O72 Perdarahan setelah persalinan - - - - - - -

191 O80 Persalinan tunggal spontan - - - - - - -
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin - - - - - - -

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak - - - - - - -
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir - - - - - - -

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS) - - - - - - -

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa - - - - - - -
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin - - - - - - -

Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir - - - - - - -

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis - - - - - - -
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak - - - - - - -
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati - - - - - - -

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit) - - - - - - -
203 Q 36 Celah bibir - - - - - - -
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir - - - - - - -
Kelainan bawaan lain pada lidah,
205 Q 38
mulut dan faring - - - - - - -

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut - - - - - - -

207 R 15 Inkontinensia feses - - - - - - -
208 R33 Retensi urin - - - - - - -
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya - - - - - - -
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain - - - - - - -
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya - - - - - - -
- - - - - - -
CEDERA, KERACUNAN DAN
XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala - - - - - - -

213 S10-S19 Cedera pada leher - - - - - - -
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks) - - - - - - -
Cedera pada perut, punggung,
215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul - - - - - - -

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan - - - - - - -
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki - - - - - - -
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak - - - - - - -
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel - - - - - - -
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi - - - - - - -

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik - - - - - - -
222 T60 Keracunan pestisida - - - - - - -
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS) - - - - - - -
224 - Penyakit Lain-Lainnya - - - - - - -

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

- - - - - - - - - - - - -
- - - - 2 2 - 2 - - 2 - 2
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Februari
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - - - - - - - - - -
- - - 1 4 7 11 2 6 8 1 2
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

Sumedang, Maret 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37

-
3
-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera - - - - - - -
2 A01.0 Demam Tifoid - - - - - - -
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik - - - - - - -
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya - - - - - - -
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik - - - - - - -
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik - - - - - - -
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya - - - - - - -
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba - - - - - - -
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya - - - - - - -
10 A09 Diare dan Gastroenteritis - - - - - - -

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya - - - - - - -
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan - - - - - - -
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis - - - - - - -
A15.1 -
14
A16.2
Tuberkulosis paru lainnya - - - - - - -

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya - - - - - - -

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa - - - - - - -

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya - - - - - - -
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris - - - - - - -
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar - - - - - - -
20 A22 Antraks - - - - - - -
21 A27 Leptospirosis - - - - - - -
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB) - - - - - - -

23 A30,5 Kusta B/L (PB) - - - - - - -
24 A33 Tetanus Neonatorum - - - - - - -
25 A35 Tetanus Lainnya - - - - - - -
26 A36 Difteria - - - - - - -
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan - - - - - - -
28 A39 Infeksi Meningokok - - - - - - -
A40 -
29
A41
Septisemia - - - - - - -

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan - - - - - - -

31 A51 Sifilis dini - - - - - - -
32 A54 Infeksi Gonokok - - - - - - -
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia - - - - - - -
 PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA - - - - - - -
34 A71 Trakoma - - - - - - -
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut - - - - - - -

36 A82 Rabies - - - - - - -
37 A87 Meningitis Karena virus - - - - - - -
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue - - - - - - -

39 A91 Demam Berdarah Dengue - - - - - - -
40 A92.0 Chikungunya - - - - - - -
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI
B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex) - - - - - - -
37 B01 Varisela/Cacar Air - - - - - - -
38 B05 Campak - - - - - - -
B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis) - - - - - - -

40 B16 Hepatitis B akut - - - - - - -

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya - - - - - - -

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS - - - - - - -

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA - - - - - - -

43 B26 Parotitis (Gondong) - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA
 Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika) - - - - - - -
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana) - - - - - - -

Malaria karena plasmodium

46 B52
malaria - - - - - - -
47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale - - - - - - -
Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis - - - - - - -
51 B76 Penyakit cacing tambang - - - - - - -
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang) - - - - - - -

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk) - - - - - - -

54 B80 Enterobiasis - - - - - - -
PEDIKULOSIS, AKARIASIS &
B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies - - - - - - -
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring - - - - - - -

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan - - - - - - -

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada - - - - - - -

59 C50 Tumor ganas payudara - - - - - - -

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim - - - - - - -
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim - - - - - - -
59 C56 Tumor ganas indung telur - - - - - - -
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat - - - - - - -

D10-D36 TUMOR JINAK - - - - - - -

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya - - - - - - -

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya, - - - - - - -
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi - - - - - - -

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi - - - - - - -

D51-D58,
65
D60, D62
Anemia lainnya - - - - - - -

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik - - - - - - -

67 E40 Kwasiorkor - - - - - - -
68 E41 Marasmus - - - - - - -
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor - - - - - - -
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik - - - - - - -

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan - - - - - - -

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein - - - - - - -

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik - - - - - - -
74 E50 Kekurangan Vitamin A - - - - - - -
75 E66 Obesitas - - - - - - -
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi) - - - - - - -
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat - - - - - - -
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia - - - - - - -
79 F23 Gangguan Akut dan sementara - - - - - - -
80 F25 Gangguan Skizoafektif - - - - - - -
81 F32 Episode Depresif - - - - - - -
82 F45 Gangguan somatoform - - - - - - -
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya - - - - - - -

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik - - - - - - -

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis - - - - - - -
86 G40-G41 Epilepsi - - - - - - -

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya - - - - - - -

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan - - - - - - -

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis - - - - - - -
90 H16.9 Keratitis - - - - - - -
91 H25 Katarak Senilis - - - - - - -
92 H26 Katarak lain tidak spesifik - - - - - - -
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik - - - - - - -
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi - - - - - - -
95 H54 Buta dan Rabun - - - - - - -
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya - - - - - - -
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna - - - - - - -

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa - - - - - - -
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik - - - - - - -

100 H70 Mastoiditis - - - - - - -

101 H72 Perforasi membran timpani - - - - - - -
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial) - - - - - - -

104 I15 Hipertensi Sekunder - - - - - - -
105 I20 Angina Pektoris - - - - - - -
106 I21 Infark miokard Akut - - - - - - -
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya - - - - - - -
108 I26 Emboli paru - - - - - - -
Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis) - - - - - - -
110 I63 Infark Serebral - - - - - - -
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark - - - - - - -

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi - - - - - - -

113 I84 Hemoroid (Wasir) - - - - - - -

114 I95 Hipotensi spesifik - - - - - - -
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik - - - - - - -
X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN
PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold) - - - - - - -
117 J01 Sinusitis Akuta - - - - - - -
118 J02 Faringitis Akuta - - - - - - -
119 J03 Tonsilitis Akuta - - - - - - -
120 J04 Laringitis Akuta - - - - - - -
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak - - - - - - -
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung - - - - - - -
123 J10-J11 INFLUENZA - - - - - - -
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik - - - - - - -
J12-
125 J16,J18. Pneumonia - - - - - - -
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT - - - - - - -
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja - - - - - - -

128 J32 Sinusitis Kronik - - - - - - -
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya - - - - - - -
130 J40 Bronkitis - - - - - - -
131 J45 Asma - - - - - - -
132 J46 Status Asthmatikus - - - - - - -
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis - - - - - - -
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya - - - - - - -
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi - - - - - - -
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal - - - - - - -
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar - - - - - - -

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi - - - - - - -

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya - - - - - - -
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya - - - - - - -

141 K25 Tukak Lambung - - - - - - -

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik - - - - - - -
143 K30 Dispepsia - - - - - - -
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik - - - - - - -
145 K36 Apendisitis lainnya - - - - - - -
146 K40 Hernia Inguinalis - - - - - - -
147 K41 Hernia Femoralis - - - - - - -
148 K42 Hernia Umbulikalis - - - - - - -
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya - - - - - - -
150 K76 Penyakit Hati lainnya - - - - - - -
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik - - - - - - -
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito - - - - - - -

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan - - - - - - -

154 L23-L25 Dermatitis kontak - - - - - - -

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema) - - - - - - -

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout - - - - - - -
158 M13 Artritis lainnya - - - - - - -
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah) - - - - - - -
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik) - - - - - - -
161 M79.1 Myalgia - - - - - - -
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik - - - - - - -
164 N17 Gagal Ginjal Akuta - - - - - - -

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah) - - - - - - -

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik - - - - - - -

167 N30 Sistitis - - - - - - -
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral - - - - - - -
169 N40-N42 Gangguan prostat - - - - - - -
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan) - - - - - - -

171 O03 Abortus spontan - - - - - - -

172 O04 Abortus atas indikasi medis - - - - - - -
173 O05 Abortus lainnya - - - - - - -

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan, - - - - - - -
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan - - - - - - -

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang - - - - - - -
177 O14.1 Pre-eklamsia berat - - - - - - -
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan - - - - - - -
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan - - - - - - -
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas - - - - - - -
Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau - - - - - - -
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal - - - - - - -

Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan - - - - - - -

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan - - - - - - -

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi - - - - - - -

186 O42 Ketuban Pecah Dini - - - - - - -
187 O46 Perdarahan Antepartum - - - - - - -
188 O63 Persalinan (Partus) lama - - - - - - -
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin - - - - - - -

190 O72 Perdarahan setelah persalinan - - - - - - -

191 O80 Persalinan tunggal spontan - - - - - - -
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin - - - - - - -

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak - - - - - - -
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir - - - - - - -

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS) - - - - - - -

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa - - - - - - -
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin - - - - - - -

Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir - - - - - - -

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis - - - - - - -
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak - - - - - - -
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati - - - - - - -

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit) - - - - - - -
203 Q 36 Celah bibir - - - - - - -
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir - - - - - - -
Kelainan bawaan lain pada lidah,
205 Q 38
mulut dan faring - - - - - - -

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut - - - - - - -

207 R 15 Inkontinensia feses - - - - - - -
208 R33 Retensi urin - - - - - - -
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya - - - - - - -
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain - - - - - - -
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya - - - - - - -
- - - - - - -
CEDERA, KERACUNAN DAN
XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala - - - - - - -

213 S10-S19 Cedera pada leher - - - - - - -
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks) - - - - - - -
Cedera pada perut, punggung,
215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul - - - - - - -

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan - - - - - - -
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki - - - - - - -
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak - - - - - - -
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel - - - - - - -
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi - - - - - - -

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik - - - - - - -
222 T60 Keracunan pestisida - - - - - - -
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS) - - - - - - -
224 - Penyakit Lain-Lainnya - - - - - - -

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Maret
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - -

Sumedang, April 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37

-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : April
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Mei 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera - - - - - - -
2 A01.0 Demam Tifoid - - - - - - -
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik - - - - - - -
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya - - - - - - -
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik - - - - - - -
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik - - - - - - -
Keracunan makanan karena
7 A05
bakteri lainnya - - - - - - -
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba - - - - - - -
Infeksi Virus dan Infeksi usus
9 A08
tertentu lainnya - - - - - - -
10 A09 Diare dan Gastroenteritis - - - - 2 - 1

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya - - - - - - -
A07-A08
 A15-A19 TUBERKULOSIS

Tuberkulosa Paru BTA (+)

12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan - - - - - - -
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis - - - - - - -
A15.1 -
14
A16.2
Tuberkulosis paru lainnya - - - - - - -

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya - - - - - - -

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa - - - - - - -

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya - - - - - - -
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris - - - - - - -
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar - - - - - - -
20 A22 Antraks - - - - - - -
21 A27 Leptospirosis - - - - - - -
A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB) - - - - - - -

23 A30,5 Kusta B/L (PB) - - - - - - -
24 A33 Tetanus Neonatorum - - - - - - -
25 A35 Tetanus Lainnya - - - - - - -
26 A36 Difteria - - - - - - -
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan - - - - - - -
28 A39 Infeksi Meningokok - - - - - - -
A40 -
29
A41
Septisemia - - - - - - -

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan - - - - - - -

31 A51 Sifilis dini - - - - - - -
32 A54 Infeksi Gonokok - - - - - - -
A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66
33 A66 Frambusia - - - - - - -
PENYAKIT LAINNYA KARENA
A70 -A74
CHLAMYDIA - - - - - - -
34 A71 Trakoma - - - - - - -
INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN
A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut - - - - - - -

36 A82 Rabies - - - - - - -
37 A87 Meningitis Karena virus - - - - - - -
DEMAM BERDARAH VIRUS dan
A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue - - - - - - -

39 A91 Demam Berdarah Dengue - - - - - - -
40 A92.0 Chikungunya - - - - - - -
INFEKSI VIRUS DENGAN LESI
B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex) - - - - - - -
37 B01 Varisela/Cacar Air - - - - - 1 3
38 B05 Campak - - - - - - -
B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis) - - - - - - -

40 B16 Hepatitis B akut - - - - - - -

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya - - - - - - -

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS - - - - - - -

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA - - - - - - -

43 B26 Parotitis (Gondong) - - - - - - 1
 PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B50-B64
OLEH PROTOZOA

Malaria karena plasmodium

44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika) - - - - - - -
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana) - - - - - - -

Malaria karena plasmodium

46 B52
malaria - - - - - - -
47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale - - - - - - -
Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis - - - - - - -
PENYAKIT YANG DISEBABKAN
B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis - - - - - - -
51 B76 Penyakit cacing tambang - - - - - - -
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang) - - - - - - -

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk) - - - - - - -

54 B80 Enterobiasis - - - - - - -
PEDIKULOSIS, AKARIASIS &
B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies - - - - - - -
TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring - - - - - - -

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan - - - - - - -

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada - - - - - - -

59 C50 Tumor ganas payudara - - - - - - -

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim - - - - - - -
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim - - - - - - -
59 C56 Tumor ganas indung telur - - - - - - -
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat - - - - - - -

D10-D36 TUMOR JINAK - - - - - - -

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya - - - - - - -

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya, - - - - - - -
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi - - - - - - -

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi - - - - - - -

D51-D58,
65
D60, D62
Anemia lainnya - - - - - - -

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik - - - - - - -

67 E40 Kwasiorkor - - - - - - -
68 E41 Marasmus - - - - - - -
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor - - - - - - -
Kurang Kalori Protein Berat tidak
70 E43
Spesifik - - - - - - -

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan - - - - - - -
 Gangguan pertumbuhan karena
72 E45
kurang kalori protein - - - - - - -

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik - - - - - - -

74 E50 Kekurangan Vitamin A - - - - - - -

75 E66 Obesitas - - - - - - -
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi) - - - - - - -
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat - - - - - - -
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia - - - - - - -
79 F23 Gangguan Akut dan sementara - - - - - - -
80 F25 Gangguan Skizoafektif - - - - - - -
81 F32 Episode Depresif - - - - - - -
82 F45 Gangguan somatoform - - - - - - -
Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya - - - - - - -

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik - - - - - - -

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis - - - - - - -
86 G40-G41 Epilepsi - - - - - - -

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya - - - - - - -

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan - - - - - - -

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis - - - - 1 1 -
90 H16.9 Keratitis - - - - - - -
91 H25 Katarak Senilis - - - - - - -
92 H26 Katarak lain tidak spesifik - - - - - - -
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik - - - - - - -
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi - - - - - - -
95 H54 Buta dan Rabun - - - - - - -
Gangguan mata dan adneksa
96 H57-H59
lainnya - - - - - - -

PENYAKIT TELINGA DAN

VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna - - - - - - -

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa - - - - - - -
Ototis Media Supurativa tidak
99 H66
spesifik - - - - - - -

100 H70 Mastoiditis - - - - - - -

101 H72 Perforasi membran timpani - - - - - - -
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial) - - - - - - -

104 I15 Hipertensi Sekunder - - - - - - -
105 I20 Angina Pektoris - - - - - - -
106 I21 Infark miokard Akut - - - - - - -
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya - - - - - - -
108 I26 Emboli paru - - - - - - -
Penyakit Gagal Jantung
109 I50
(Decompensatio Cordis) - - - - - - -
110 I63 Infark Serebral - - - - - - -
Stroke, tidak menyebut
111 I64
pendarahan atau infark - - - - - - -

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi - - - - - - -

113 I84 Hemoroid (Wasir) - - - - - - -

114 I95 Hipotensi spesifik - - - - - - -
Penyakit Serebrovaskular tidak
112 I99
spesifik - - - - - - -

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

 PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT

Nasofaringitis Akuta (Common

116 J00-J06
Cold) - - - - - - -
117 J01 Sinusitis Akuta - - - - - - -
118 J02 Faringitis Akuta - - - - - - -
119 J03 Tonsilitis Akuta - - - - - - -
120 J04 Laringitis Akuta - - - - - - -
Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak - - - - - - -
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung - - - - - - -
123 J10-J11 INFLUENZA - - - - - - -
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik - - - - - - -
J12-
125 J16,J18. Pneumonia - - - - - - -
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja - - - - - - -

128 J32 Sinusitis Kronik - - - - - - -
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya - - - - - - -
130 J40 Bronkitis - - - - - - -
131 J45 Asma - - - - - - -
132 J46 Status Asthmatikus - - - - - - -
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis - - - - - - -
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya - - - - - - -
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi - - - - - - -
 Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal - - - - - - -
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar - - - - - - -

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi - - - - - - -

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya - - - - - - -

Penyakit Rongga mulut, kelenjar

140 K09
ludah, rahang dan lainnya - - - - - - -

141 K25 Tukak Lambung - - - - - - -

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik - - - - - - -
143 K30 Dispepsia - - - - - - -
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik - - - - - - -
145 K36 Apendisitis lainnya - - - - - - -
146 K40 Hernia Inguinalis - - - - - - -
147 K41 Hernia Femoralis - - - - - - -
148 K42 Hernia Umbulikalis - - - - - - -
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya - - - - - - -
150 K76 Penyakit Hati lainnya - - - - - - -
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik - - - - - - -
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito - - - - - - -

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan - - - - - - -

154 L23-L25 Dermatitis kontak - - - - - - -

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema) - - - - - - -

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak - - - - - - -
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout - - - - - - -
158 M13 Artritis lainnya - - - - - - -
 Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah) - - - - - - -
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik) - - - - - - -
161 M79.1 Myalgia - - - - - - -
Neuralgia dan Neuritis, tidak
162 M79.2
spesifik - - - - - - -

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN

163 N04 Sindroma Nefrotik - - - - - - -

164 N17 Gagal Ginjal Akuta - - - - - - -

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah) - - - - - - -

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik - - - - - - -

167 N30 Sistitis - - - - - - -
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral - - - - - - -
169 N40-N42 Gangguan prostat - - - - - - -
KEHAMILAN, PERSALINAN DAN
XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan) - - - - - - -

171 O03 Abortus spontan - - - - - - -

172 O04 Abortus atas indikasi medis - - - - - - -
173 O05 Abortus lainnya - - - - - - -

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan, - - - - - - -
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan - - - - - - -

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang - - - - - - -
177 O14.1 Pre-eklamsia berat - - - - - - -
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan - - - - - - -
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan - - - - - - -
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas - - - - - - -
 Eklamsia tidak spesifik (selama
181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau - - - - - - -
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal - - - - - - -

Muntah berlebihan selama masa
183 O21
kehamilan - - - - - - -

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan - - - - - - -

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi - - - - - - -

186 O42 Ketuban Pecah Dini - - - - - - -
187 O46 Perdarahan Antepartum - - - - - - -
188 O63 Persalinan (Partus) lama - - - - - - -
Persalinan dengan penyulit gawat
189 O68
janin - - - - - - -

190 O72 Perdarahan setelah persalinan - - - - - - -

191 O80 Persalinan tunggal spontan - - - - - - -
KONDISI TERTENTU YANG
XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin - - - - - - -

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak - - - - - - -
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir - - - - - - -

Sindrome distres saluran
195 P22
pernafasan (RDS) - - - - - - -

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa - - - - - - -
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin - - - - - - -

Penyakit hemolitik pada janin
198 P 55
dan bayi baru lahir - - - - - - -
 Jaundis pada bayi baru lahir
199 P 58 disebabkan oleh hemolisis - - - - - - -
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak - - - - - - -
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati - - - - - - -

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM

202 Q 35 Celah palatum (langit-langit) - - - - - - -

203 Q 36 Celah bibir - - - - - - -
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir - - - - - - -
Kelainan bawaan lain pada lidah,
205 Q 38
mulut dan faring - - - - - - -

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut - - - - - - -

207 R 15 Inkontinensia feses - - - - - - -
208 R33 Retensi urin - - - - - - -
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya - - - - - - -

Kejang yang tidak

210 R56
terklasifikasikan di tempat lain - - - - - - -
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya - - - - - - -

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala - - - - - - -

213 S10-S19 Cedera pada leher - - - - - - -
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks) - - - - - - -

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul - - - - - - -
 S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,
216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan - - - - - - -
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki - - - - - - -
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak - - - - - - -
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel - - - - - - -

220 T20-T32 Luka bakar dan korosi - - - - - - -

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik - - - - - - -
222 T60 Keracunan pestisida - - - - - - -
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS

Severe acute respiratory

223 U04
syndrome (SARS) - - - - - - -

224 - Penyakit Lain-Lainnya - - - - - - -

JUMLAH TOTAL
- - - - 3 2 5

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 1 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - 1 - -

- - - - - - - - - - - - -

2 1 3 1 - - 1 2 - - 1 - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - 4 4 1 17 - -

- 2 - - 1 1 - 7 16 5 8 3 1
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - 1 - 1 - - - 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - 1 1 1 - - - - - - - -

2 - 1 - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
1 - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - 1 - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - 1 - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - 2 1 7 1 2
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - 1 1 5 - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - 1 - - - -

- - - 1 - - - - 12 1 1 - 2

- - - - - - - - - - - - -

2 1 1 - - - - 1 4 - 1 - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- 1 - - - - - - - 1 1 - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

1 - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- 1 - 1 1 - 1 1 2 1 1 - 1

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - -

8 6 7 4 4 1 3 16 49 10 39 4 6
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Mei
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - - - - - - - - - - -
- - - - - 1 1 3
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - 1 1 3

- - - - - - - -

- - 1 1 8 8 16 48

- - - - - - - -
- - - - 5 21 26 78

3 - 1 3 22 29 51 153
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - 3 3 9
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- 1 - - - 1 1 3
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - 1 2 3 9

- - - - 3 4 7 21
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - 1 1 2 6
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - 1 1 3

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - 1 1 3
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- 4 - 2 2 17 19 57
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - 1 6 7 21
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - 1 1 3

- - 4 - 6 15 21 63

- - - - - - - -

- 1 1 1 4 11 15 45
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- 1 1 - 3 2 5 15

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - 1 1 3

- - - - - - - -
- - - - - - - -
1 2 - 1 5 9 14 42

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
-

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
-

- - - - - - - -
- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -
- - - - - - - -

- - - - - - - -

- - - - - - - -

4 9 8 8 61 135 196 - - 588 - -

Sumedang, Juni 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37

-
-
-
-
-

-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-

-
-
-

-
-

-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-

-
-

-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
-

-
-

-
-

-
-

-
-
-

-
-
-
-

-
-

-
-
-

-
-

-
-

- -
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juni
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Juli 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Juli
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Agustus 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Agustus
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, September 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : September
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Oktober 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Oktober
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Nopember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Nopember
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Desember 2016

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
 KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat

KODE 0-7hr 8-28hr 29hr-1th 1-4th

NO NAMA PENYAKIT
ICD
L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Penyakit Infeksi dan Parasit
I
Tertentu

A00-A09 Penyakit Infeksi Usus

1 A00 Kolera
2 A01.0 Demam Tifoid
3 A01.4 Demam Paratifoid, tidak Spesifik
4 A02 Infeksi Salmonela lainnya
Shigelosis; Disentri Balsiler tidak
5 A03
Spesifik
Infeksi Usus karena bakteri
6 A04
lainnya tidak spesifik

Keracunan makanan karena

7 A05
bakteri lainnya
8 A06 Amubiasis, Disentri Amuba

Infeksi Virus dan Infeksi usus

9 A08
tertentu lainnya

10 A09 Diare dan Gastroenteritis

A02,
11 A04, Penyakit infeksi usus lainnya
A07-A08

A15-A19 TUBERKULOSIS
 Tuberkulosa Paru BTA (+)
12 A15.0 dengan/tanpa pemeriksaan
biakan
13 A16.0 Tuberkulosis paru klinis
A15.1 -
14 Tuberkulosis paru lainnya
A16.2

15 A16.3 - 9 Tuberkulosis alat nafas lainnya

16 A17.0 Meningitis Tuberkulosa

17 A18.0 Tuberkulosis organ lainnya
18 A19.0 Tuberkulosis Miliaris
A20 - PENYAKIT INFEKSI BAKTERI
A29 HEWAN
19 A20 Pes/Sampar
20 A22 Antraks
21 A27 Leptospirosis

A30 -
INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A49

22 A30.0 Kusta I/T (MB)

23 A30,5 Kusta B/L (PB)
24 A33 Tetanus Neonatorum
25 A35 Tetanus Lainnya
26 A36 Difteria
27 A37 Pertusis/Batuk Rejan
28 A39 Infeksi Meningokok
A40 -
29 Septisemia
A41

PENYAKIT INFEKSI YANG

A50 -
DITULARKAN MELALUI HUBUNGAN
A64
SEKSUAL

30 A50 Sifilis kongenital/bawaan

31 A51 Sifilis dini
32 A54 Infeksi Gonokok

A65 -
PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66

33 A66 Frambusia

PENYAKIT LAINNYA KARENA

A70 -A74
CHLAMYDIA
34 A71 Trakoma

INFEKSI  VIRUS PADA SUSUNAN

A80-A89
SARAF PUSAT

35 A80 Poliomielitis akut

36 A82 Rabies
37 A87 Meningitis Karena virus

DEMAM BERDARAH VIRUS dan

A90-A99 DEMAM VIRUS DITULARKAN OLEH
ARTROPODA

38 A90 Demam Dengue

39 A91 Demam Berdarah Dengue
40 A92.0 Chikungunya

INFEKSI VIRUS DENGAN LESI

B00-B09
KULIT DAN MEMBRAN MUKOSA

Infeksi herpesvirus (herpes

36 B00
simplex)

37 B01 Varisela/Cacar Air

38 B05 Campak

B15-B19 HEPATITIS VIRUS

39 B15-B19 Hepatitis A akut (klinis)

40 B16 Hepatitis B akut

41 B17-B19 Hepatitis Virus lainnya

PENYAKIT VIRUD DEFISIENSI IMUN

B20-B24
PADA MANUSIA

42 B20-B24 Penyakit HIV/AIDS

B25-B34 PENYAKIT VIRUS LAINNYA

43 B26 Parotitis (Gondong)

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B50-B64
OLEH PROTOZOA
Malaria karena plasmodium
44 B50
Falsiparum (Malaria Tropika)
Malaria karena plasmodium
45 B51
Vivaks (Malaria Tertiana)
 Malaria karena plasmodium
46 B52
malaria

47 B53.0 Malaria karena palsmodium ovale

Malaria terbukti secara
48 B53.8 parasitologik tidak
terklasifikasikan
49 B54 Malaria Klinis

PENYAKIT YANG DISEBABKAN

B65-B83
OLEH CACING

50 B74 Filarisis
51 B76 Penyakit cacing tambang
Askariasis (Penyakit Cacing
52 B77
Gelang)

Trikhuriasis (Penyakit Cacing

53 B79
Cambuk)

54 B80 Enterobiasis

PEDIKULOSIS, AKARIASIS &

B85-B83
GANGGUAN OLEH KUTU LAINNYA

55 B86 Skabies

TUMOR GANAS/NEOPLASMA
II
GANAS

Tumor ganas bibir, rongga mulut,

56 C00-C14
faring

57 C15-C26 Tumor Ganas saluran pencernaan

Tumor ganas sistem pernafasan

58 C30-C39
dan alat di dalam rongga dada

59 C50 Tumor ganas payudara

TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C51-C58
WANITA
57 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
58 C54.9 Tumor Ganas Korpus rahim
59 C56 Tumor ganas indung telur
TUMOR GANAS ALAT KELAMIN
C60-C63
PRIA
60 C61 Tomor Ganas Prostat
 D10-D36 TUMOR JINAK

Tumor jinak Lainnya dan tidak

61 D36
spesifik tempatnya

TUMOR TERTENTU ATAU TIDAK

D37-D48
DIKETAHUI PERILAKUNYA

Tumor tertentu atau tidak

62 D48 diketahui perilakunya lainnya,
 tempat dan tidak spesifik.

PENYAKIT DARAH DAN ALAT

PEMBENTUK DARAH dan
III BEBERAPA KELAINAN YANG
BERHUBUNGAN DENGAN
MEKANISME KEKEBALAN (IMUN)

63 D50 Anemia Defisiensi Besi

64 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

D51-D58,
65 Anemia lainnya
D60, D62

PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN,

IV
GIZI DAN METABOLIK

66 E14 Diabetes Melitus tidak Spesifik

67 E40 Kwasiorkor
68 E41 Marasmus
69 E42 Marasmik-Kwasiorkor

Kurang Kalori Protein Berat tidak

70 E43
Spesifik

Kurang Protein Sedang dan

71 E44
Ringan

Gangguan pertumbuhan karena

72 E45
kurang kalori protein

Malnutrisi protein dan kalori

73 E46
tidak spesifik

74 E50 Kekurangan Vitamin A

75 E66 Obesitas
76 E86 Deplesi Volume (dehidrasi)
V GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

Gangguan jiwa dan perilaku yang

disebabkan oleh penggunaan
77 F19
lebih dari satu jenis obat dan zat
psikoaktif lainnya

78 F20.9 Skisofrenia
79 F23 Gangguan Akut dan sementara
80 F25 Gangguan Skizoafektif
81 F32 Episode Depresif
82 F45 Gangguan somatoform

Gangguan Emosi
83 F48
(neurotik/psisomatik) lainnya

84 F79 Retardasi Mental tidak spesifik

VI PENYAKIT SUSUNAN SARAF
85 G00 Meningitis bakterialis

86 G40-G41 Epilepsi

Migren dan sindrom nyeri kepala

87 G43-G44
lainnya

Gangguan lain pada susunan saraf

88 G98
yang tidak terklasifikasikan

PENYAKIT PADA MATA DAN

VII
ADNEKSA

89 H10.9 Konjungtivitis
90 H16.9 Keratitis
91 H25 Katarak Senilis
92 H26 Katarak lain tidak spesifik
93 H40 Glaukoma tidak Spesifik
Gangguan Refraksi dan
94 H52
Akomodasi
95 H54 Buta dan Rabun

Gangguan mata dan adneksa

96 H57-H59
lainnya
 PENYAKIT TELINGA DAN
VIII
PROSESUS MASTOIDEUS

97 H60 Ototis Eksterna

98 H65 Otottis Media Nonsupurativa

Ototis Media Supurativa tidak

99 H66
spesifik

100 H70 Mastoiditis

101 H72 Perforasi membran timpani
Gangguan telinga lain tidak
102 H93
spesifik

PENYAKIT SISTEM PEMBULUH

IX
DARAH

103 I10 Hipertensi Primer (esensial)

104 I15 Hipertensi Sekunder
105 I20 Angina Pektoris
106 I21 Infark miokard Akut
107 I23-I25 Penyakit Jantung Isemik lainnya
108 I26 Emboli paru

Penyakit Gagal Jantung

109 I50
(Decompensatio Cordis)

110 I63 Infark Serebral

Stroke, tidak menyebut

111 I64
pendarahan atau infark

Penyakit pembuluh darah lain

115 I65-I69
tidak infeksi

113 I84 Hemoroid (Wasir)

114 I95 Hipotensi spesifik

Penyakit Serebrovaskular tidak

112 I99
spesifik

X PENYAKIT SYSTEM PERNAFASAN

PENYAKIT INFEKSI SALURAN
J00-J06
PERNAFASAN AKUT
Nasofaringitis Akuta (Common
116 J00-J06
Cold)
117 J01 Sinusitis Akuta
118 J02 Faringitis Akuta
119 J03 Tonsilitis Akuta
120 J04 Laringitis Akuta
 Penyakit Infeksi Saluran
121 J06 Pernafasan Atas Akut tidak
Spesifik

J09-J18 INFLUENZA DAN PNEUMONIA

Suspek Avian Influenza/Flu
122 J09
Burung
123 J10-J11 INFLUENZA
124 J18.0 Broncho Pneumonia tidak Spesifik

J12-
125 J16,J18. Pneumonia
9

PENYAKIT INFEKSI SALURAN

J20-J22 PERNAFASAN BAWAH AKUT
LAINNYA

Infeksi saluran Pernafasan bawah

126 J22
akut tidak spesifik

PENYAKIT SALURAN PERNAFASAN

J30-J99
LAINNYA

127 J30.3 Alergi Rhinitis akibat kerja

128 J32 Sinusitis Kronik
Penyakit Saluran Pernafasan
129 J36-J39
Bagian Atas lainnya
130 J40 Bronkitis
131 J45 Asma
132 J46 Status Asthmatikus
133 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
Penyakit Jaringan Interstitial
134 J84.9
Paru lainnya
PENYAKIT SISTEM
XI
PENCERNAKAN
135 K02 Karies Gigi
Penyakit Pulpa dan jaringan
136 K04
Periapikal
Penyakit Gusi, jaringan
137 K05-K06
Periodontal dan tulang alveolar

Kelainan dentofasial termasuk

138 K07
maloklusi

Gangguan Gigi dan jaringan

139 K08
penunjang lainnya
 Penyakit Rongga mulut, kelenjar
140 K09
ludah, rahang dan lainnya

141 K25 Tukak Lambung

142 K29.9 Gastroduodenitesis tidak spesifik
143 K30 Dispepsia
144 K35 Apendisitis Akuta tidak spesifik
145 K36 Apendisitis lainnya
146 K40 Hernia Inguinalis
147 K41 Hernia Femoralis
148 K42 Hernia Umbulikalis
149 K63 Penyakit Usus Halus lainnya
150 K76 Penyakit Hati lainnya
Penyakit sistem pencernaan tidak
151 K92
spesifik
PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN
XII
SUBKUTAN

152 L01 impegito

153 L02 Abses, furunkel, karbunkel kutan

154 L23-L25 Dermatitis kontak

Dermatitis lain, tidak spesifik

155 L30.9
(eksema)

Gangguan lain pada kulit dan

156 L98 jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
PENYAKIT SISTEM
XIII MUSKULOSKELETAL DAN
JARINGAN IKAT
157 M10 Gout
158 M13 Artritis lainnya
Low Back Pain nyeri Punggung
159 M54.5
Bawah)
160 M79.0 Rematisme (tidak spesifik)
161 M79.1 Myalgia

Neuralgia dan Neuritis, tidak

162 M79.2
spesifik

PENYAKIT SISTEM SALURAN

XIV
KEMIH DAN KELAMIN
163 N04 Sindroma Nefrotik
164 N17 Gagal Ginjal Akuta

Batu sistem kemih(ginjal,ureter,

165 N20-N21
saluran kemih bawah)

166 N23 Kolik ginjal tidak spesifik

167 N30 Sistitis
168 N 34 Uretritis dan sindrom uretral
169 N40-N42 Gangguan prostat

KEHAMILAN, PERSALINAN DAN

XV
NIFAS

Kehamilan ektopik (di luar

170 O00
kandungan)

171 O03 Abortus spontan

172 O04 Abortus atas indikasi medis
173 O05 Abortus lainnya

Hipertensi yang sudah ada

sebelum kehamilan dan menjadi
174 O10
penyulit pada masa kehamilan,
persalinan dan nifas.

175 O13 Pre-eklamsia ringan

176 O14.0 Pre-eklamsia sedang
177 O14.1 Pre-eklamsia berat
178 O15.0 Eklamsia selama Kehamilan
Eklamsia dalam proses
179 O15.1
Melahirkan
180 O15.2 Eklamsia pada Masa Nifas

Eklamsia tidak spesifik (selama

181 O15.3 kehamilan atau persalinan atau
nifas)

182 O16 Hipertensi Maternal

Muntah berlebihan selama masa

183 O21
kehamilan

Diabetes Mellitus (Penyakit

184 O24
Kencing Manis) dalam kehamilan

185 O25 Kehamilan dengan malnutrisi

186 O42 Ketuban Pecah Dini
187 O46 Perdarahan Antepartum
188 O63 Persalinan (Partus) lama

Persalinan dengan penyulit gawat

189 O68
janin

190 O72 Perdarahan setelah persalinan

191 O80 Persalinan tunggal spontan

KONDISI TERTENTU YANG

XVI BERMULA PADA MASA
PERINATAL

Pertumbuhan janin lambat dan

192 P05
malnutrisi janin

Gangguan yang berhubungan

dengan pendeknya masa gestasi
(kehamilan) dan berat badan
193 P 07
lahir rendah, tidak
terklasifikasikan di tempat
lainnya

194 P21 Asfiksia waktu lahir

Sindrome distres saluran

195 P22
pernafasan (RDS)

Gangguan kardiovaskuler yang

196 P29 berhubungan dengan masa
perinatal

197 P 50 Kehilangan darah janin

Penyakit hemolitik pada janin

198 P 55
dan bayi baru lahir

Jaundis pada bayi baru lahir

199 P 58 disebabkan oleh hemolisis
berlebihan

Jaundis pada bayi baru lahir yang

200 P 59 disebabkan oleh penyebab tidak
spesifik lainnya

201 P 95 Lahir Mati

KELAINAN BAWAAN, KELAINAN

XVII PEMBENTUKAN DAN KHROMOSOM
202 Q 35 Celah palatum (langit-langit)
203 Q 36 Celah bibir
204 Q 37 Celah palatum dengan celah bibir

Kelainan bawaan lain pada lidah,

205 Q 38
mulut dan faring

GEJALA, TANDA dan PENEMUAN

SECARA KLINIK DAN  LABORATORIUM
XVIII YANG TIDAK DIKLASI FIKASIKAN DI
TEMPAT LAIN

206 R10 Nyeri pinggul dan perut

207 R 15 Inkontinensia feses
208 R33 Retensi urin
Demam yang tidak diketahui
209 R50
sebabnya
Kejang yang tidak
210 R56
terklasifikasikan di tempat lain
211 R68 Gejala dan tanda umum lainnya

CEDERA, KERACUNAN DAN

XIX PENYEBAB EKSTERNAL LAIN

212 S00-S09 Cedera pada kepala

213 S10-S19 Cedera pada leher
Cedera pada rongga dada
214 S20-S29
(toraks)

Cedera pada perut, punggung,

215 S30-S39
tulang belakang,  dan pinggul

S40-S49, Cedera pada bahu, lengan atas,

216 S50-S59, siku, lengan bawah, pergelangan
S6 dan  telapak tangan

S70-
Cedera pada paha, lutut, kaki
217 S79,S80-
bagian bawah, telapak kaki
S89, S90

S42, S52,
218 S62, Fraktur tulang anggota gerak
S82,S

Cedera pada daerah badan

219 T00-T07
multipel
220 T20-T32 Luka bakar dan korosi

Keracunan obat dan preparat

221 T36-T50
biologik
222 T60 Keracunan pestisida
PENYAKIT BARU DENGAN
XXII ETIMOLOGI YANG BELUM JELAS
Severe acute respiratory
223 U04
syndrome (SARS)
224 - Penyakit Lain-Lainnya

MENGETAHUI :
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

Maya Rosmayati, SKM

19671107 198901 2 002
 LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)

1-4th 5-9th 10-14th 15-19th 20-44th 45-54th 55-59th

P L P L P L P L P L P L P
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
 LB 1

Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota

Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip)

Bulan : Desember
MENU UTAM
Tahun : 2016

60-69th >-70th TOTAL KASUS JML KASUS BARU KASUS LAMA

TOTAL
L P L P L P L P JML L P
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -

- - -

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -

- - -
- - -
- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

- - -
- - -

Sumedang, Januari 2017

PELAPOR
PELAKSANA PROGRAM SIK

Elis Kartika, Amd. Kep

19780710 200701 2 013
 MENU UTAMA

S LAMA PESERTA
GAKIN
JML
36 37
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Januari
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat

MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN K I A / K B

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

A IBU  HAMIL

1 Kunjungan Baru ibu Hamil (K1) Akses 0 0

2 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Murni 0 0
3 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 0 0
4 Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu hamil oleh

a.  Tenaga Kesehatan 0 0
b.  Masyarakat 0 0
5 Penanganan Komplikasi Obstetri (Komplikasi Kebidanan yang ditangani) 0 0
6 Ibu Hamil dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0
7 Ibu Hamil dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
8 Ibu Hamil dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
B IBU  BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
C IBU  NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Nifas dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Nifasdengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan

a.  Ditolong oleh Tenaga Kesehatan

a.1.  Dokter SPOG 0 0

a.2.  Dokter Umum 0 0
a.3.  Bidan 0 0
b. Ditolong oleh dukun 0 0
c. Ditolong oleh lain lain 0 0
5 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan
 a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0 0
b. Persalinan di rumah 0 0
c. Persalinan di tempat  lain - lain 0 0
6 Kunjungan ibu nifas (KF1) 0 0
7 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 0 0
8 Kematian Ibu Maternal

a.  Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan 0 0

b.  Kematian Ibu Maternal karena Partus Lama 0 0
b.  Kematian Ibu Maternal karena  Infeksi 0 0
c.  Kematian Ibu Maternal karena  Eklamsia 0 0
d.  Kematian Ibu Maternal karena  Abortus 0 0
e.  Kematian Ibu Maternal karena  lain-lain 0 0
D NEONATAL, BAYI DAN BALITA

1 Kelahiran Bayi

a.  Bayi Lahir BB < 2.500  gram 0 0

b.  Bayi lahir BB  >  2.500  gram 0 0
2 Bayi Lahir Hidup : 0 0
3 Bayi Lahir mati : 0 0
4 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat :

a.  Rumah 0 0
b.  Pustu / Polindes 0 0
c.  Puskesmas 0 0
d.  Rumah Sakit/ RB/ BPS 0 0
e. Lain lain 0 0
5 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke   >_ 24 jam - 2 hari 0 0
6 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 0 0
7 Neonatal dengan komplikasi ditangani 0 0
8 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 0 0
9 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 0 0
10 Neonatal dengan komplikasi ditangai tetapi meninggal 0 0
11 Kematian Neonatal Dini (0 - 7 hr)

a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0

b.  Kematian Neonatal karena  Asphyxia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Nonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena  Infeksi 0 0
e.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan  pemberian ASI 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah Hematologi 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
12 Kematian Neonatal lanjut ( 8 - 28 hr )

a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0

 b.  Kematian Neonatal karena  Pneumonia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Neonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena Infeksi 0 0
e.  Kematian Perinatal karena Infeksi 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan pemberian ASI 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
13 Kunjungan Bayi (29 hr - 11 bl) 0 0
14 Kematian Bayi ( 29 hr - 11 bln )

a.  Kematian bayi karena Pneumonia 0 0

b.  Kematian bayi karena diare 0 0
c.  Kematian bayi karena campak 0 0
d.  Kematian bayi karena Tetanus 0 0
e. Kematian bayi karena kelainan saluran cerna 0 0
f. Kematian bayi karena kelainan syaraf 0 0
g.  Kematian bayi karena lain-lain 0 0
15 Kunjungan anak balita (12 bln - 59 bln) 0 0
E KELUARGA  BERENCANA

1 Peserta KB Akseptor Baru

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
2 Peserta KB Akseptor Aktif

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
3 Peserta KB dengan  Efek Samping

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
 e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
4 Peserta KB dengan Komplikasi

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
5 Akseptor yang mengalami kegagalan KB

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0

Sumedang, Februari 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Februari
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat

MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN K I A / K B

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

A IBU  HAMIL

1 Kunjungan Baru ibu Hamil (K1) Akses 0 0

2 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Murni 0 0
3 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 0 0
4 Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu hamil oleh

a.  Tenaga Kesehatan 0 0
b.  Masyarakat 0 0
5 Penanganan Komplikasi Obstetri (Komplikasi Kebidanan yang ditangani) 0 0
6 Ibu Hamil dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0
7 Ibu Hamil dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
8 Ibu Hamil dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
B IBU  BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
C IBU  NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Nifas dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Nifasdengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan

a.  Ditolong oleh Tenaga Kesehatan

a.1.  Dokter SPOG 0 0

a.2.  Dokter Umum 0 0
a.3.  Bidan 0 0
b. Ditolong oleh dukun 0 0
c. Ditolong oleh lain lain 0 0
5 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan

a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0 0

b. Persalinan di rumah 0 0
c. Persalinan di tempat  lain - lain 0 0
6 Kunjungan ibu nifas (KF1) 0 0
7 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 0 0
8 Kematian Ibu Maternal

a.  Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan 0 0

b.  Kematian Ibu Maternal karena Partus Lama 0 0
b.  Kematian Ibu Maternal karena  Infeksi 0 0
c.  Kematian Ibu Maternal karena  Eklamsia 0 0
d.  Kematian Ibu Maternal karena  Abortus 0 0
e.  Kematian Ibu Maternal karena  lain-lain 0 0
D NEONATAL, BAYI DAN BALITA

1 Kelahiran Bayi

a.  Bayi Lahir BB < 2.500  gram 0 0

b.  Bayi lahir BB  >  2.500  gram 0 0
2 Bayi Lahir Hidup : 0 0
3 Bayi Lahir mati : 0 0
4 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat :

a.  Rumah 0 0
b.  Pustu / Polindes 0 0
c.  Puskesmas 0 0
d.  Rumah Sakit/ RB/ BPS 0 0
e. Lain lain 0 0
5 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke   >_ 24 jam - 2 hari 0 0
6 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 0 0
7 Neonatal dengan komplikasi ditangani 0 0
8 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 0 0
9 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 0 0
10 Neonatal dengan komplikasi ditangai tetapi meninggal 0 0
11 Kematian Neonatal Dini (0 - 7 hr)
 a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0
b.  Kematian Neonatal karena  Asphyxia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Nonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena  Infeksi 0 0
e.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan  pemberian ASI 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah Hematologi 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
12 Kematian Neonatal lanjut ( 8 - 28 hr )

a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0

b.  Kematian Neonatal karena  Pneumonia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Neonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena Infeksi 0 0
e.  Kematian Perinatal karena Infeksi 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan pemberian ASI 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
13 Kunjungan Bayi (29 hr - 11 bl) 0 0
14 Kematian Bayi ( 29 hr - 11 bln )

a.  Kematian bayi karena Pneumonia 0 0

b.  Kematian bayi karena diare 0 0
c.  Kematian bayi karena campak 0 0
d.  Kematian bayi karena Tetanus 0 0
e. Kematian bayi karena kelainan saluran cerna 0 0
f. Kematian bayi karena kelainan syaraf 0 0
g.  Kematian bayi karena lain-lain 0 0
15 Kunjungan anak balita (12 bln - 59 bln) 0 0
E KELUARGA  BERENCANA

1 Peserta KB Akseptor Baru

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
2 Peserta KB Akseptor Aktif

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
 e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
3 Peserta KB dengan  Efek Samping

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
4 Peserta KB dengan Komplikasi

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
5 Akseptor yang mengalami kegagalan KB

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0

Sumedang, Maret 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK
 Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep
19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Maret
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat

MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN K I A / K B

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8

A IBU  HAMIL

1 Kunjungan Baru ibu Hamil (K1) Akses 0 0

2 Kunjungan Baru Ibu Hamil (K1) Murni 0 0
3 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 0 0
4 Penjaringan (Deteksi Resiko) ibu hamil oleh

a.  Tenaga Kesehatan 0 0
b.  Masyarakat 0 0
5 Penanganan Komplikasi Obstetri (Komplikasi Kebidanan yang ditangani) 0 0
6 Ibu Hamil dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0
7 Ibu Hamil dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
8 Ibu Hamil dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
B IBU  BERSALIN DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Bersalin dengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
C IBU  NIFAS DENGAN KOMPLIKASI OBSTETRI

1 Ibu Nifas dengan komplikasi yang tertangani/selamat 0 0

2 Ibu Nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0
3 Ibu Nifasdengan komplikasi yang ditangani tetapi meninggal 0 0
4 Jumlah Persalinan Berdasarkan Penolong Persalinan

a.  Ditolong oleh Tenaga Kesehatan

a.1.  Dokter SPOG 0 0

a.2.  Dokter Umum 0 0
a.3.  Bidan 0 0
b. Ditolong oleh dukun 0 0
c. Ditolong oleh lain lain 0 0
5 Jumlah Persalinan Berdasarkan Tempat Persalinan

a. Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 0 0

b. Persalinan di rumah 0 0
c. Persalinan di tempat  lain - lain 0 0
6 Kunjungan ibu nifas (KF1) 0 0
7 Kunjungan ibu nifas (KF Lengkap) 0 0
8 Kematian Ibu Maternal

a.  Kematian Ibu Maternal karena Pendarahan 0 0

b.  Kematian Ibu Maternal karena Partus Lama 0 0
b.  Kematian Ibu Maternal karena  Infeksi 0 0
c.  Kematian Ibu Maternal karena  Eklamsia 0 0
d.  Kematian Ibu Maternal karena  Abortus 0 0
e.  Kematian Ibu Maternal karena  lain-lain 0 0
D NEONATAL, BAYI DAN BALITA

1 Kelahiran Bayi

a.  Bayi Lahir BB < 2.500  gram 0 0

b.  Bayi lahir BB  >  2.500  gram 0 0
2 Bayi Lahir Hidup : 0 0
3 Bayi Lahir mati : 0 0
4 Bayi Lahir Mati Berdasarkan tempat :

a.  Rumah 0 0
b.  Pustu / Polindes 0 0
c.  Puskesmas 0 0
 d.  Rumah Sakit/ RB/ BPS 0 0
e. Lain lain 0 0
5 Kunjungan Neonatal (N1) hari ke   >_ 24 jam - 2 hari 0 0
6 Kunjungan Neonatal Lengkap (KN Lengkap) 0 0
7 Neonatal dengan komplikasi ditangani 0 0
8 Neonatal dengan komplikasi tertangani/ selamat 0 0
9 Neonatal dengan komplikasi dirujuk 0 0
10 Neonatal dengan komplikasi ditangai tetapi meninggal 0 0
11 Kematian Neonatal Dini (0 - 7 hr)

a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0

b.  Kematian Neonatal karena  Asphyxia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Nonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena  Infeksi 0 0
e.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan  pemberian ASI 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah Hematologi 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
12 Kematian Neonatal lanjut ( 8 - 28 hr )

a.  Kematian Neonatal karena  BBLR 0 0

b.  Kematian Neonatal karena  Pneumonia 0 0
c.  Kematian Neonatal karena  Tetanus Neonatorum 0 0
d.  Kematian Neonatal karena Infeksi 0 0
e.  Kematian Perinatal karena Infeksi 0 0
f.  Kematian Neonatal karena  masalah gangguan pemberian ASI 0 0
g.  Kematian Neonatal karena lain-lain 0 0
13 Kunjungan Bayi (29 hr - 11 bl) 0 0
14 Kematian Bayi ( 29 hr - 11 bln )

a.  Kematian bayi karena Pneumonia 0 0

b.  Kematian bayi karena diare 0 0
c.  Kematian bayi karena campak 0 0
d.  Kematian bayi karena Tetanus 0 0
e. Kematian bayi karena kelainan saluran cerna 0 0
f. Kematian bayi karena kelainan syaraf 0 0
g.  Kematian bayi karena lain-lain 0 0
15 Kunjungan anak balita (12 bln - 59 bln) 0 0
E KELUARGA  BERENCANA

1 Peserta KB Akseptor Baru

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
 e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
2 Peserta KB Akseptor Aktif

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
3 Peserta KB dengan  Efek Samping

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
4 Peserta KB dengan Komplikasi

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
5 Akseptor yang mengalami kegagalan KB

a.  IUD 0 0
b.  Suntik 0 0
c.  PIL 0 0
d.  Implant 0 0
e.  MOW 0 0
f.   MOP 0 0
g.  Kondom 0 0
h.  Lain-lainnya 0 0
 Sumedang, April 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013
MENU UTAMA
MENU UTAMA
MENU UTAMA
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Januari
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat
MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN G I Z I
JUMLAH PESERTA GAKIN
NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
A BAYI
1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 0
3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 0
4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 0
5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 0
8 Bayi (0 - 11 bl) GAKIN yang BGM 0
9 Bayi (0-6 bln) dengan ASI Ekslkusif 0
10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 0
11 Bayi (6-11 bulan) GAKIN yang mendapat MP-ASI 0
B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 0
2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 0
3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 0
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 0
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 0
Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin A
8 dosis tinggi 0

9 Balita (12-24 bulan) Gakin yang mendapat MP-ASI 0

C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe) 0
a. Pertama Kali (Fe1) 0
b. Ketiga Kali (Fe3) 0
2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 0
3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 0
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi 0
E GIZI BURUK
 1 Balita Gizi Buruk: 0
a) Tanpa gejala klinis 0
b) Marasmus 0
c) kwashiorkor 0
d) Marasmic-kwashiorkor 0
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan 0
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0

Sumedang, Februari 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Februari
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat
MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN G I Z I

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
A BAYI
1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 0
3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 0
4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 0
5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 0
8 Bayi (0 - 11 bl) GAKIN yang BGM 0
9 Bayi (0-6 bln) dengan ASI Ekslkusif 0
10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 0
11 Bayi (6-11 bulan) GAKIN yang mendapat MP-ASI 0
B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 0
 2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 0
3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 0
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 0
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 0
8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin A 0
9 dosis
Balitatinggi
(12-24 bulan) Gakin yang mendapat MP-ASI 0
C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe) 0
a. Pertama Kali (Fe1) 0
b. Ketiga Kali (Fe3) 0
2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 0
3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 0
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi 0
E GIZI BURUK
1 Balita Gizi Buruk: 0
a) Tanpa gejala klinis 0
b) Marasmus 0
c) kwashiorkor 0
d) Marasmic-kwashiorkor 0
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan 0
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0

Sumedang, Maret 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013

KODE PUSKESMAS P3211000

PUSKESMAS Sumedang Selatan
KECAMATAN Sumedang Selatan Bulan : Maret
KABUPATEN Sumedang Tahun : 2016
PROPINSI Jawa Barat
MENU UTAMA
LAPORAN BULANAN G I Z I
 JUMLAH PESERTA GAKIN
NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
A BAYI
1 Bayi (0 - 11 bl) dengan KMS (K) 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang Ditimbang (D) 0
3 Bayi (0 - 11 bl) Naik Berat Badan (N) 0
4 Bayi (0-11 bl) tidak Naik Berat Badan (T) 0
5 Bayi (0-11 bl) yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Bayi (0-11 bl) Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Bayi (0 - 11 bl) B G M 0
8 Bayi (0 - 11 bl) GAKIN yang BGM 0
9 Bayi (0-6 bln) dengan ASI Ekslkusif 0
10 Bayi ( 6 - 11 bl) yang mendapatkan Vitamin A dosis tinggi 0
11 Bayi (6-11 bulan) GAKIN yang mendapat MP-ASI 0
B BALITA
1 Anak Umur 12 - 59 bulan dengan KMS (K) 0
2 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Ditimbang (D) 0
3 Anak Umur 12 - 59 bulan yang Naik Berat Badan (N) 0
4 Anak umur 12-59 bulan tidak naik berat badan (T) 0
5 Anak umur 12-59 bulan yang tidak ditimbang bulan lalu (O) 0
6 Anak umur 12-59 bulan Baru pertama kali ditimbang (B) 0
7 Anak Umur 12 - 59 bulan yang BGM 0
8 Anak Umur 12 - 59 bulan yang mendapatkan kapsul Vitamin A 0
9 dosis
Balitatinggi
(12-24 bulan) Gakin yang mendapat MP-ASI 0
C IBU HAMIL
1 Ibu Hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (Fe) 0
a. Pertama Kali (Fe1) 0
b. Ketiga Kali (Fe3) 0
2 Ibu Hamil KEK ( Lila < 23,5 cm) 0
3 Ibu Hamil dengan HB < 11 gram % 0
D IBU NIFAS
1 Ibu Nifas yang mendapatkan 2 kapsul Vitamin A dosis tinggi 0
E GIZI BURUK
1 Balita Gizi Buruk: 0
a) Tanpa gejala klinis 0
b) Marasmus 0
c) kwashiorkor 0
d) Marasmic-kwashiorkor 0
2 Balita gizi buruk yang ditangani/mendapat perawatan 0
3 Balita Gizi Buruk yang meninggal 0
 Sumedang, April 2016
MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013
MENU UTAMA

ERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
 0
0
0
0
0
0
0

ri 2016
R
GRAM SIK

md. Kep
01 2 013

U UTAMA

ERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
 0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

2016
R
GRAM SIK

md. Kep
01 2 013

U UTAMA
ERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
 2016
R
GRAM SIK

md. Kep
01 2 013
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN
APORAN BULANAN G I Z I
LAPORAN BULANAN G I Z I
 LB3-P2M
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
KECAMATAN Sumedang Selatan Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat Bulan : Januari
Tahun : 2016 MENU
UTAMA

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
I KEMATIAN
1 Penyebab Kematian Anak Balita ( > 1 - 5 thn)
a. Pneumonia 0
b. Diare 0
c. Malaria 0
d. Demam Berdarah Dengue 0
e. Tuberculosis / TBC 0
II IMMUNISASI
1 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi BCG 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 1 0
3 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 2 0
4 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 3 0
5 Bayi (3 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 4 0
6 Bayi (0 - 7 hari) yang divaksinasi Hepatitis B 0 0
7 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 1 0
8 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 2 0
9 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 3 0
10 Bayi (9 - 11 bl) yang divaksinasi Campak 0
11 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT- 1 0
12 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT-2 0
13 WUS (15 - 39 Tahun) yang divaksinasi 0
a. Vaksinasi TT 1 0
b. Vaksinasi TT 2 0
c. Vaksinasi TT 3 0
d. Vaksinasi TT 4 0
e. Vaksinasi TT 5 0
III PENGAMATAN PENYAKIT
A. MALARIA
1 Sediaan Darah dari ACD 0
2 Sediaan Darah dari PCD 0
3 Sediaan Darah diperiksa dari lain-lain 0
4 Sediaan Darah diperiksa yang Positif ACD 0
5 Sediaan Darah diperiksa yang Positif PCD 0
6 Sediaan Darah diperiksa yang Positif dari lain-lain 0
7 Kasus Indigenous 0
8 Kasus Relaps 0
9 Kasus Unklasifikasi 0
10 Radikal Treatmen 0
a. Radikal Treatmen Palsiparum 0
b. Radikal Treatmen Vivaks 0
11 Klinis Treatmen 0
12 Ibu Hamil yang diprofilaksis 0
13 Penderita Malaria Berat 0
14 Penderita meninggal karena Malaria 0
B DEMAM BERDARAH DENGUE
1 Penderita DBD 0
2 Penderita DBD yang Ditangani 0
3 Sediaan Darah yang diperiksa DBD 0
4 Sediaan Darah yang diperiksa Positif DBD 0
5 Rumah yang diperiksa Jentik 0
6 Rumah yang diperiksa terdapat Jentik 0
7 Kasus DBD yang di PE 0
C FILLARIASIS
1 Kasus Klinis Akut Filariasis 0
2 Kasus Klinis Akut Filariasis yang sembuh 0
3 Kasus Klinis Kronis Limfedema 0
4 Kasus Klinis Kronis Hidrokel 0
5 Kasus Klinis Filariasis yang ditangani 0
6 Sediaan Darah diperiksa Filariasis 0
7 Sediaan Darah diperiksa Positif Filariasis 0
D RABIES
1 Orang yang digigit indikasi hewan penular rabies (HPR) 0
2 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies ( VAR) 0
3 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies Lengkap 0
4 Kematian penderita kerena Rabies 0
E ANTHRAKS
1 Specimen Positif 0
2 Penderita meninggal karena Anthrax 0
F PES
1 Penderita Meninggal karena Pes 0
G FLU BURUNG / AI
1 Kasus Suspek FB 0
2 Kasus Suspek yang meninggal 0
3 Kasus "Probable" FB 0
4 Kasus "Probable" FB yang meninggal 0
5 Kasus Konfirmasi FB 0
6 Kasus Konfirmasi yang meninggal 0
H DIARE
1 Kasus Penyakit Diare di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
2 Kasus Penyakit Diare yang Meninggal di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Diare yang ditemukan oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
4 Kasus Penyakit Diare yang meninggal di Temukan Oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
5 Penderita yang diberikan Oralit di Sarana Kesehatan 0
6 Pemakaian Oralit di Sarana Kesehatan 0
7 Penderita Diare yang diinfus 0
8 Pemakaian RL 0
9 Penderita yang diberi Oralit oleh Kader 0
10 Pemakaian Oralit di Kader 0
11 Kasus Diare tanpa dehidrasi 0
12 Kasus Diare dengan dehidrasi ringan - sedang 0
13 Kasus Diare dehidrasi berat 0
14 Penderita diberikan tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
15 Pemakaian tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
I PROGRAM TBC.
1 Pemeriksaan Suspek TBC 0
2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa 0
3 Penderita Baru TB Paru BTA (+) 0
4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati 0
5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati 0
6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti 0
a. TB (OAT) Kategori 1 0
b. TB (OAT) Kategori 2 0
c. TB (OAT) Kategori 3 0
7 Kasus TBC. yang diobati 2 -3 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi 0
8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi 0
9 Kasus TBC. yang telah Sembuh* 0
10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap 0
11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal 0
12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini 0
13 Kasus TBC. yang gagal 0
14 Kasus TBC. yang telah Default 0
J KUSTA
1 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
2 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
3 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
4 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
5 Temuan Cacat Tingkat II Dewasa 0
6 Temuan Cacat Tingkat II Anak 0
7 Penderita Kusta yang Drop Out 0
a. Kusta Type PB 0
b. Kusta Type MB 0
8 Kasus Reaksi pada penderita yang sedang 0
dalam pengobatan 0
K KERACUNAN MAKANAN
1 Kasus Keracunan Makanan 0
2 Frekwensi Kejadian 0
3 Penderita yang meninggal 0
L PROGRAM ISPA
1 Kasus Pnemonia Gol. Umur 1 - < 5 tahun 0
2 Kasus Penyakit Pnemonia Berat 0
a. Golongan Umur 0 - 2 Bulan 0
b. Golongan Umur 3 Bulan - < 1 Tahun 0
c. Golongan Umur 1 Tahun < 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Pnemonia yang meninggal 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
4 Kasus Bukan Pnemonia 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
5 Pemakaian Kotrimoksasol (tablet/sirup) 0
6 Pemakaian Amoksisilin (tablet/sirup) 0
7 Pemakaian Parasetamol (tablet/sirup) 0
8 Kasus Penyakit Pnemonia yang ditemukan oleh Kader 0
M PENYAKIT KELAMIN
1 Pemeriksaan Smear GO dan STS dari Keluarga Risti 0
2 Penderita yang diperiksa GO 0
3 Penderita yang diperiksa Sifillis 0
N HIV / AIDS
1 Jumlah orang yang berkunjung ke VCT Services 0
a. Kunjungan baru 0
b. Kunjungan lama 0
2 Orang yang melakukan pra test konseling 0
3 Orang yang melakukan testing HIV 0
4 Orang yang mengambil hasil test 0
5 Jumlah orang yang melakukan post test konseling 0
6 Orang dengan hasil test HIV positif 0
7 Jumlah pasien/klien dengan gejala infeksi opportunistic 0
8 klien/ODHA yang ditangani 0
9 ODHA yang dirujuk untuk mendapatkan ARV 0
10 Penasun yang melakukan LJSS 0

Sumedang, Februari 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK

Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep

19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013

LB3-P2M
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
KECAMATAN Sumedang Selatan Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat Bulan : Februari
Tahun : 2016 MENU
UTAMA

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
I KEMATIAN
1 Penyebab Kematian Anak Balita ( > 1 - 5 thn) 0
a. Pneumonia 0
b. Diare 0
c. Malaria 0
d. Demam Berdarah Dengue 0
e. Tuberculosis / TBC 0
II IMMUNISASI
1 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi BCG 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 1 0
3 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 2 0
4 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 3 0
5 Bayi (3 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 4 0
6 Bayi (0 - 7 hari) yang divaksinasi Hepatitis B 0 0
7 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 1 0
8 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 2 0
9 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 3 0
10 Bayi (9 - 11 bl) yang divaksinasi Campak 0
11 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT- 1 0
12 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT-2 0
13 WUS (15 - 39 Tahun) yang divaksinasi 0
a. Vaksinasi TT 1 0
b. Vaksinasi TT 2 0
c. Vaksinasi TT 3 0
d. Vaksinasi TT 4 0
e. Vaksinasi TT 5 0
III PENGAMATAN PENYAKIT
A. MALARIA
 1 Sediaan Darah dari ACD 0
2 Sediaan Darah dari PCD 0
3 Sediaan Darah diperiksa dari lain-lain 0
4 Sediaan Darah diperiksa yang Positif ACD 0
5 Sediaan Darah diperiksa yang Positif PCD 0
6 Sediaan Darah diperiksa yang Positif dari lain-lain 0
7 Kasus Indigenous 0
8 Kasus Relaps 0
9 Kasus Unklasifikasi 0
10 Radikal Treatmen 0
a. Radikal Treatmen Palsiparum 0
b. Radikal Treatmen Vivaks 0
11 Klinis Treatmen 0
12 Ibu Hamil yang diprofilaksis 0
13 Penderita Malaria Berat 0
14 Penderita meninggal karena Malaria 0
B DEMAM BERDARAH DENGUE
1 Penderita DBD 0
2 Penderita DBD yang Ditangani 0
3 Sediaan Darah yang diperiksa DBD 0
4 Sediaan Darah yang diperiksa Positif DBD 0
5 Rumah yang diperiksa Jentik 0
6 Rumah yang diperiksa terdapat Jentik 0
7 Kasus DBD yang di PE 0
C FILLARIASIS
1 Kasus Klinis Akut Filariasis 0
2 Kasus Klinis Akut Filariasis yang sembuh 0
3 Kasus Klinis Kronis Limfedema 0
4 Kasus Klinis Kronis Hidrokel 0
5 Kasus Klinis Filariasis yang ditangani 0
6 Sediaan Darah diperiksa Filariasis 0
7 Sediaan Darah diperiksa Positif Filariasis 0
D RABIES
1 Orang yang digigit indikasi hewan penular rabies (HPR) 0
2 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies ( VAR) 0
3 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies Lengkap 0
4 Kematian penderita kerena Rabies 0
E ANTHRAKS
1 Specimen Positif 0
2 Penderita meninggal karena Anthrax 0
F PES
1 Penderita Meninggal karena Pes 0
G FLU BURUNG / AI
1 Kasus Suspek FB 0
2 Kasus Suspek yang meninggal 0
3 Kasus "Probable" FB 0
4 Kasus "Probable" FB yang meninggal 0
5 Kasus Konfirmasi FB 0
6 Kasus Konfirmasi yang meninggal 0
H DIARE
1 Kasus Penyakit Diare di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
2 Kasus Penyakit Diare yang Meninggal di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Diare yang ditemukan oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
4 Kasus Penyakit Diare yang meninggal di Temukan Oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
5 Penderita yang diberikan Oralit di Sarana Kesehatan 0
6 Pemakaian Oralit di Sarana Kesehatan 0
7 Penderita Diare yang diinfus 0
8 Pemakaian RL 0
9 Penderita yang diberi Oralit oleh Kader 0
10 Pemakaian Oralit di Kader 0
11 Kasus Diare tanpa dehidrasi 0
12 Kasus Diare dengan dehidrasi ringan - sedang 0
13 Kasus Diare dehidrasi berat 0
14 Penderita diberikan tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
15 Pemakaian tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
I PROGRAM TBC.
1 Pemeriksaan Suspek TBC 0
2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa 0
3 Penderita Baru TB Paru BTA (+) 0
4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati 0
5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati 0
6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti 0
a. TB (OAT) Kategori 1 0
b. TB (OAT) Kategori 2 0
c. TB (OAT) Kategori 3 0
7 Kasus TBC. yang diobati 2 -3 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi 0
8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi 0
9 Kasus TBC. yang telah Sembuh* 0
10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap 0
11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal 0
12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini 0
13 Kasus TBC. yang gagal 0
14 Kasus TBC. yang telah Default 0
J KUSTA
1 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
2 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
3 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
4 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
5 Temuan Cacat Tingkat II Dewasa 0
6 Temuan Cacat Tingkat II Anak 0
7 Penderita Kusta yang Drop Out 0
a. Kusta Type PB 0
b. Kusta Type MB 0
8 Kasus Reaksi pada penderita yang sedang 0
dalam pengobatan 0
K KERACUNAN MAKANAN
1 Kasus Keracunan Makanan 0
2 Frekwensi Kejadian 0
3 Penderita yang meninggal 0
L PROGRAM ISPA
1 Kasus Pnemonia Gol. Umur 1 - < 5 tahun 0
2 Kasus Penyakit Pnemonia Berat 0
a. Golongan Umur 0 - 2 Bulan 0
b. Golongan Umur 3 Bulan - < 1 Tahun 0
c. Golongan Umur 1 Tahun < 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Pnemonia yang meninggal 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
4 Kasus Bukan Pnemonia 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
5 Pemakaian Kotrimoksasol (tablet/sirup) 0
6 Pemakaian Amoksisilin (tablet/sirup) 0
7 Pemakaian Parasetamol (tablet/sirup) 0
8 Kasus Penyakit Pnemonia yang ditemukan oleh Kader 0
M PENYAKIT KELAMIN
1 Pemeriksaan Smear GO dan STS dari Keluarga Risti 0
2 Penderita yang diperiksa GO 0
3 Penderita yang diperiksa Sifillis 0
N HIV / AIDS
1 Jumlah orang yang berkunjung ke VCT Services 0
a. Kunjungan baru 0
b. Kunjungan lama 0
2 Orang yang melakukan pra test konseling 0
3 Orang yang melakukan testing HIV 0
4 Orang yang mengambil hasil test 0
5 Jumlah orang yang melakukan post test konseling 0
6 Orang dengan hasil test HIV positif 0
7 Jumlah pasien/klien dengan gejala infeksi opportunistic 0
8 klien/ODHA yang ditangani 0
9 ODHA yang dirujuk untuk mendapatkan ARV 0
10 Penasun yang melakukan LJSS 0

Sumedang, Maret 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK
 Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep
19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013

LB3-P2M
KODE PUSKESMAS P3211000
PUSKESMAS Sumedang Selatan Lembar 1 : Untuk Koordinator SP3 Kab/Kota
KECAMATAN Sumedang Selatan Lembar 2 : Untuk Koordinator SP3 Puskesmas (arsip
KABUPATEN Sumedang
PROPINSI Jawa Barat Bulan : Maret
Tahun : 2016 MENU
UTAMA

LAPORAN BULANAN PEMBERANTASAN PENCEGAHAN PENYAKIT

JUMLAH PESERTA GAKIN

NO VARIABEL
L P L+P L P
1 2 3 4 5 6 7
I KEMATIAN
1 Penyebab Kematian Anak Balita ( > 1 - 5 thn) 0
a. Pneumonia 0
b. Diare 0
c. Malaria 0
d. Demam Berdarah Dengue 0
e. Tuberculosis / TBC 0
II IMMUNISASI
1 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi BCG 0
2 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 1 0
3 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 2 0
4 Bayi (0 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 3 0
5 Bayi (3 - 11 bl) yang divaksinasi Polio 4 0
6 Bayi (0 - 7 hari) yang divaksinasi Hepatitis B 0 0
7 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 1 0
8 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 2 0
9 Bayi (2-11 bl) yang divaksinasi DPT - HB 3 0
10 Bayi (9 - 11 bl) yang divaksinasi Campak 0
11 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT- 1 0
12 Ibu Hamil (kehamilan 0 - 8 bl) yang divaksinasi TT-2 0
13 WUS (15 - 39 Tahun) yang divaksinasi 0
a. Vaksinasi TT 1 0
b. Vaksinasi TT 2 0
c. Vaksinasi TT 3 0
d. Vaksinasi TT 4 0
e. Vaksinasi TT 5 0
III PENGAMATAN PENYAKIT
A. MALARIA
1 Sediaan Darah dari ACD 0
 2 Sediaan Darah dari PCD 0
3 Sediaan Darah diperiksa dari lain-lain 0
4 Sediaan Darah diperiksa yang Positif ACD 0
5 Sediaan Darah diperiksa yang Positif PCD 0
6 Sediaan Darah diperiksa yang Positif dari lain-lain 0
7 Kasus Indigenous 0
8 Kasus Relaps 0
9 Kasus Unklasifikasi 0
10 Radikal Treatmen 0
a. Radikal Treatmen Palsiparum 0
b. Radikal Treatmen Vivaks 0
11 Klinis Treatmen 0
12 Ibu Hamil yang diprofilaksis 0
13 Penderita Malaria Berat 0
14 Penderita meninggal karena Malaria 0
B DEMAM BERDARAH DENGUE
1 Penderita DBD 0
2 Penderita DBD yang Ditangani 0
3 Sediaan Darah yang diperiksa DBD 0
4 Sediaan Darah yang diperiksa Positif DBD 0
5 Rumah yang diperiksa Jentik 0
6 Rumah yang diperiksa terdapat Jentik 0
7 Kasus DBD yang di PE 0
C FILLARIASIS
1 Kasus Klinis Akut Filariasis 0
2 Kasus Klinis Akut Filariasis yang sembuh 0
3 Kasus Klinis Kronis Limfedema 0
4 Kasus Klinis Kronis Hidrokel 0
5 Kasus Klinis Filariasis yang ditangani 0
6 Sediaan Darah diperiksa Filariasis 0
7 Sediaan Darah diperiksa Positif Filariasis 0
D RABIES
1 Orang yang digigit indikasi hewan penular rabies (HPR) 0
2 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies ( VAR) 0
3 Orang yang diberi Vaksin Anti Rabies Lengkap 0
4 Kematian penderita kerena Rabies 0
E ANTHRAKS
1 Specimen Positif 0
2 Penderita meninggal karena Anthrax 0
F PES
1 Penderita Meninggal karena Pes 0
G FLU BURUNG / AI
1 Kasus Suspek FB 0
2 Kasus Suspek yang meninggal 0
3 Kasus "Probable" FB 0
4 Kasus "Probable" FB yang meninggal 0
5 Kasus Konfirmasi FB 0
6 Kasus Konfirmasi yang meninggal 0
H DIARE
1 Kasus Penyakit Diare di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
2 Kasus Penyakit Diare yang Meninggal di Sarana Kesehatan 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Diare yang ditemukan oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
4 Kasus Penyakit Diare yang meninggal di Temukan Oleh Kader 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 - 4 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 Tahun 0
5 Penderita yang diberikan Oralit di Sarana Kesehatan 0
6 Pemakaian Oralit di Sarana Kesehatan 0
7 Penderita Diare yang diinfus 0
8 Pemakaian RL 0
9 Penderita yang diberi Oralit oleh Kader 0
10 Pemakaian Oralit di Kader 0
11 Kasus Diare tanpa dehidrasi 0
12 Kasus Diare dengan dehidrasi ringan - sedang 0
13 Kasus Diare dehidrasi berat 0
14 Penderita diberikan tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
15 Pemakaian tablet Zinc di Sarana Kesehatan 0
I PROGRAM TBC.
1 Pemeriksaan Suspek TBC 0
2 Dahak tersangka TBC yang diperiksa 0
3 Penderita Baru TB Paru BTA (+) 0
4 Penderita Kambuh TBC. BTA (+) yang diobati 0
5 Penderita TBC. BTA (-) Rontgen Positif yang diobati 0
6 Kasus TBC. yang diobati Paket Obat Anti 0
a. TB (OAT) Kategori 1 0
b. TB (OAT) Kategori 2 0
c. TB (OAT) Kategori 3 0
7 Kasus TBC. yang diobati 2 -3 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 1 telah Konversi 0
8 Kasus TBC. yang diobati 3 - 4 bulan yang lalu dengan 0
Paket Obat Anti TB (OAT) Kategori 2 telah Konversi 0
9 Kasus TBC. yang telah Sembuh* 0
10 Kasus TBC. Pengobatan Lengkap 0
11 Kasus TBC. Teregister yang meninggal 0
12 Kasus TBC. yang pindah bulan ini 0
13 Kasus TBC. yang gagal 0
14 Kasus TBC. yang telah Default 0
J KUSTA
1 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
2 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
3 Penderita Kusta Type PB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (PB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (PB. Dewasa) 0
4 Penderita Kusta Type MB yang mendapatkan 0
pengobatan MDT dinyatakan RFT 0
a. Golongan Umur < 15 Tahun (MB. Anak) 0
b. Golongan Umur > 16 Tahun (MB. Dewasa) 0
5 Temuan Cacat Tingkat II Dewasa 0
6 Temuan Cacat Tingkat II Anak 0
7 Penderita Kusta yang Drop Out 0
a. Kusta Type PB 0
b. Kusta Type MB 0
8 Kasus Reaksi pada penderita yang sedang 0
dalam pengobatan 0
K KERACUNAN MAKANAN
1 Kasus Keracunan Makanan 0
2 Frekwensi Kejadian 0
3 Penderita yang meninggal 0
L PROGRAM ISPA
1 Kasus Pnemonia Gol. Umur 1 - < 5 tahun 0
2 Kasus Penyakit Pnemonia Berat 0
a. Golongan Umur 0 - 2 Bulan 0
b. Golongan Umur 3 Bulan - < 1 Tahun 0
c. Golongan Umur 1 Tahun < 5 Tahun 0
3 Kasus Penyakit Pnemonia yang meninggal 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
4 Kasus Bukan Pnemonia 0
a. Golongan Umur < 1 Tahun 0
b. Golongan Umur 1 Tahun - < 5 Tahun 0
c. Golongan Umur > 5 tahun 0
5 Pemakaian Kotrimoksasol (tablet/sirup) 0
6 Pemakaian Amoksisilin (tablet/sirup) 0
7 Pemakaian Parasetamol (tablet/sirup) 0
8 Kasus Penyakit Pnemonia yang ditemukan oleh Kader 0
M PENYAKIT KELAMIN
1 Pemeriksaan Smear GO dan STS dari Keluarga Risti 0
2 Penderita yang diperiksa GO 0
3 Penderita yang diperiksa Sifillis 0
N HIV / AIDS
1 Jumlah orang yang berkunjung ke VCT Services 0
a. Kunjungan baru 0
b. Kunjungan lama 0
2 Orang yang melakukan pra test konseling 0
3 Orang yang melakukan testing HIV 0
4 Orang yang mengambil hasil test 0
5 Jumlah orang yang melakukan post test konseling 0
6 Orang dengan hasil test HIV positif 0
7 Jumlah pasien/klien dengan gejala infeksi opportunistic 0
8 klien/ODHA yang ditangani 0
9 ODHA yang dirujuk untuk mendapatkan ARV 0
10 Penasun yang melakukan LJSS 0

Sumedang, April 2016

MENGETAHUI : PELAPOR
KEPALA PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN PELAKSANA PROGRAM SIK
Maya Rosmayati, SKM Elis Kartika, Amd. Kep
19671107 198901 2 002 19780710 200701 2 013
3 Puskesmas (arsip)

MENU
UTAMA

PESERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

ruari 2016
POR
ROGRAM SIK

, Amd. Kep
00701 2 013
3 Puskesmas (arsip)

MENU
UTAMA

PESERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
 0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

ret 2016
POR
ROGRAM SIK
, Amd. Kep
00701 2 013
3 Puskesmas (arsip)

MENU
UTAMA

PESERTA GAKIN
L+P
8

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
 0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

pril 2016
POR
ROGRAM SIK
, Amd. Kep
00701 2 013