HEMATOLOGI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO

Ditetapkan Direktur RS Mutiara Hati

Tanggal terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Sakinah M Z
NIK. 2015.01.18

PENGERTIAN Mengetahui proses pemeriksaan hematology secara benar

TUJUAN Untuk mendapatkan hasil pemerikasaan hematology secara tepat dan akurat.

KEBIJAKAN Melaksanakan pemeriksaan hematology sesuai SOP yang berlaku

PROSEDUR DARAH LENGKAP

1. Laju Endap Darah

a. Alat-alat :

 Piper Westergen
 Rak LED
 Tabung reaksi
 Push ball
b. Reagen :

 Nacl 0,9 %
c. Cara Kerja :

1. Pipetkan Nacl 0,9% menggunakan pipet Westrgen sampai 50.

 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
2. Masukkan pada botol/tabung bersih dan kering

3. Pipetkan darah + EDTA menggunakan pipet Westergen sampai

tanda 0

4. Campur sampai homogen

5. Campuran tadi dipipet samapai tanda 0

6. Letakkan pipet wetergen berdiri tegak dirak westergen selama 1

jam

7. Baca hasilnya dengan melihat batas serum dan sel darah tepat
diangka yang tertera pada pipet Wetergen.

2. Pemeriksaan LE Sel (Metode Heparin)

a. Alat-alat :

 Tabung Wintrobe
 Pipet Pasteur
 Obyek glass
 Rotator
 Centrifuge
 Mikroskop
b. Reagen :

 Heparin (5000 Hu/ml)

c. Cara Kerja :

1. 8 ml darah vena + 1 tetes (0,1) heparin (5000 Iu/ml)

2. Tambahkan 4-5 “Glass Bead” tutup tabung mg reaksi.

3. Putar pada rotator selama 30 menit

4. Taruh pada waterbath 370 C selama 15 menit

5. Pindahkan isi tabung ke tabung Wintrobe (tanpa glass bead)

6. Putar dengan sentrifuge 10’ 1500-2000 rpm

7. Ambil lapisan buffy coat) dan di cat Wright

8. Buat hapusan darah (buffy coat) dan di cat Wright

 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
9. Periksa dengan objektif 10 X kemudian 40 X selama 10’

3. Pemeriksaan LE SEL (Metode Bekuan Darah)

a. Alat-alat :

 Saringan
 Sendok tabung Wintrobe
 Pipet Pasteur
 Mikrosop
 Centrifuge
 Petridisc
 Tabung reaksi
b. Reagen :

 Heparin (5000 IU/ml)

c. Cara Kerja :

1. 8 ml darah vena +1 tetes (0,1) heparin (5000 IU/ml)

2. Tambahkan 4-5 Glass bead tutup lubang reaksi

3. Putar pada rotator selama 30 menit

4. Taruh pada Waterbath 370 C selama 15 menit

5. Pindahkan isi tabung ke tabung wintrobe (tanpa glass bead)

6. Putar dengan sentrifuge 10 menit kecepatan 1500-2000 Rpm.

7. Ambil lapisan buffy coat dengan pipet Pasteur

8. Buat hapusan darah (buffy coat) dan dicat Wright

9. Periksa dengan obyektif 10 X, 40 X selama 10 Menit

4. Cairan Otak/Sumsum Tulang

a. Alat-alat :

 Pipet lekosit
 Kamar hitung Fucbs Rosenthal
 Puss Ball
 Mikroskop
b. Reagen :
 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
 Turk pekat
c. Cara Kerja :

1. Kocok dulu cairan otak/sumsum tulang

2. Hisap larutan turk pekat sampai tanda garis 1 dalam pipet leko

3. Isap cairan otak sampai tanda 11

4. Kocok pipet leko, buang 3 tetes pertama

5. Isi ke kamar hitung Fuchs Rosenthal biarkan selama 5 menit.

6. Hitung semua sel yang terlihat dalam seluruh bidang dibagi sengan
lensa obyek 10 X jumlah sel / UI cairan otak = n/3.n(0-5/UI)

5. Hitung Retikulosit

a. Alat-alat :

 Mikroskop
 Cover glass
 Objek glass
 Tabung reaksi
b. Reagen :

 BCB (Briliant Creasy Blue)

 NaCI
c. Cara Kerja :

1. Darah EDTA 100 UI + reagen 100 UI (1:1)

2. Campur baik-baik, tabung ditutup

3. Diamkan selama 15 menit pada suhu kamar

4. Kocok, buat hapusan, keringkan di udara

5. Periksa dibawah microskop (100Xobjektif)

d. Penilaian :

1. Laporkan jumlah retikolosit setiap 100 ery

2. Nilai Normal Dewasa : 0,5-1,5%

Bayi : 2-6%
 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
6. Hapusan Darah

a. Alat-alat :

 Cover glass
 Objek glass
 Pipet pasteur
Cara Kerja :

1. Campurkan sample darah +EDATA dengan baik.

2. Ambilka 1 tetes darah dengan piupet letakkan pada slide 0,5-1 cm

dari tepi kanan slide.

3. Tahan bagian slide dengan tangan kiri

4. Dengan tangan kanan, letakkan cover glass didepan tetesan darah,

membentuk sudut 30-350 , geser kebelakang (kanan) sapai
menyentuh tetesan darah. Biarkan darah menyebar pada seluruh
ujung cober glass.

5. Dorong cover galss kedepan dengan cepat dan halus sampai

mempertahankan sudutnya.

6. Segera angina-angin agar hapusan cepat kering tapi jangan ditiup.

7. Setelah kering beri nama, pasien dengan pensil.

7. Pengecatan Hapusan Dengan Wright

a. Alat-alat :

 Rak cat
 Tisan
b. Reagen :

 Cat Wright
 Buffer Pro Wright
c. Cara Kerja :

1. Letakkan slide pada rak pengecatan, bagian darah diatas.

2. Tuangi slide dengan cat wright, biarkan 1-3 menit

3. Tambahkan buffer sama banyak tetes demi tetes diatas cat wright
 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
4. Tiup pelan-pelan agar bercampur dan timbul warna metalik setelah
15 mwnit.

5. Bilas Slide dengan air mengalir

6. Bersihkan bagian belakang hapusan dengan tissue

7. Slide keringkan dengan meletakkan slide tegak

8. Prosedur Pengoperasian Alat Hematologi Mindray BC 300 Plus

a. Persiapan sebelum menyalakan alat Mindray BJ 3000 Plus :

1. Periksa apakah ada cukup reagent

2. Periksalah apakah reagen keruh dan apakah terkontaminasi.

3. Periksalah apakah selang –selang tersumbat atau terlipat

4. Jangan lupa untuk mengosongkan tempat pembuangan reagent

b. Reagen :

1. Tekan tombol power yang ada dibelakang alat

2. Beberapa menit kemudian akan muncul COUNT SCREEN

c. Perhitungan whole blood (darah+EDATA)

1. Tekan tanda MENU enter SAMPLE MODE Pilih WHOLE

BLOOD

2. Siapkan sample darah yang sudah diberi EDATA

3. Lakukan pengocokan sample agar homogen, kemudian.

4. Letakkan sample tadi dibawah probve sample

5. Pada COUNT SCREENT tekan tombol START untuk memulai

perhitungan sample.

9. HB CYANMENT

a. Alat-alat :

 Pipet volume
 Push Ball
 Rak tabung
 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
 Tabung Venoject
 Yellow tip
 Mikro pipet 20 um
b. Reagen :

 Reagen HB (Drabkin)
c. Bahan Pemeriksaan :

 Darah + EDATA
d. Cara Kerja

1. Siapkan tabung pada rak tabung

2. Masukkan reagen HB pada tabung sebanyak 5 ml

3. Kemudian masukkan sample sebanyak 20 μ kedalam tabung

dengan menggunakan mikro pipet

4. Campur supaya homogen

5. Kemudian inkubasi selama 10 menit

e. Pembacaan Hasil

1. baca dengan Spektrofotometer Vitalab

2. Pilih MENU ketan HB

3. Muncul perintah Measure Water kemudian masukkan aquadest

4. Tekan tombol SIPPER

5. Kemudian muncul perintah Measure Reagent, masukkan reagen.

6. Tekan tombol Sipper

7. Kemudian muncul perintal Measure Sample, lalu masukkan

sample.

8. Tekan tombol Sipper dan muncul hasil

10. Golongan Darah

a. Alat-alat :

 Kartu golongan darah

 Batang pengaduk
 HEMATOLOGI

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS MUTIARA HATI
MOJOKERTO
b. Reagen :

 Antisera A,B,AB,D(Rh)
c. Bahan Pemeriksaan :

 Darah Kapiler
 Darah Vena
d. Cara Kerja

1. Teteskan darah pada kartu golongan darah kira-kira 20 μl

2. Kemudian teteskan antisera A,B,AB,D pada kartu golongan darah

yang telah terisi sample darah pasien Aduk hingga rata kemudian
baca.

UNIT TERKAIT - Instalasi Laboratorium