1.DX.

1HIPERTERMI

NOC:

Termoregulassi

Kriteria hasil:

1. Tidak ada peningkatan suhu kulit, skala outcome (5)

2. Perubahan warna kulit ringan atau tidak ada,skala outcome(4-5)
3. Denyut jantung apical tidak terganggu, skala outcome (5)
4. Denyut nadi radial tidak terganggu , skala outcome (5)
NIC:
Perawatan demam
1. Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya.
2. Monitor warna kulit dan suhu
3. Dorong konsumsi cairan
4. Tutup pasien dengan selimut atau pakaian ringan, tergantung pada fase demam ( yaitu
memberikan selimut hangat untuk fase dingin dan memberikan pakaian atau linen ringan
untuk fase demam).
5. Pastikan tanda lain dari infeksi yang terpantau pada orang tua,menunjukkan demam
ringan atau tidak demam sama sekali selamaproses infeksi.

2. DX.KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI DARI KEBUTUHAN TUBUH

NOC:

Status Nutrisi: Asupan makanan dan Cairan

Kriteria hasil:

1. Asupan makanan secara oral sepenuhnya adekuat,skala outcome (5)

2. Asupan cairan secara oral sepenuhnya adekuat, skala outcome (5)
3. Asupan nutrisi parenteral sepenuhnya adekuat,skala outcome (5)
NIC:
Manajemen Nutrisi
1. Tentukan status gizi pasien dan kemampuan pasien untuk memenuhi kebutuhan gizi
2. Lakukan atau bantu pasien terkait dengan perawatan mulut sebelum makan
3. Anjurkan pasien untuk duduk tegak jika memungkinkan
4. Pastikan makanan disajikan dengan cara yang menarik dan pada suhu yang paling cocok
untuk dikonsumsi secara optimal
5. Anjurkan keluarga untuk membawa makanan favorit pasien sementara pasien berada di
rumah sakit atau fasilitas perawatan.