KEPERAWATAN ANAK

 PERAWATAN KLINIK I : GENERAL

NO KEWENANGAN KLINIS
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1.1 memasang infus
1.2 memberikan minuman peroral
1.3 monitor elektrolit
1.4 resusitasi cairan

2. Melakukan pengkajian keperawatan dan kesehatan secara sistematis

2.1 melakukan pengkajian fisik
2.2 melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
3.1 melakukan pengkajian keperawatan
3.2 pencatatan setiap tindakan dalam rekam medis
3.3 melakukan evaluasi asuhan keperawatan
3.4 melengkapi resume pasien pulang
4. Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan tindakan
keperawatan
4.1 komunikasi terapeutik
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
5.1 kepatuhan menggunakan seragam
5.2 etika bertelfon
5.3 hubungan interpersonal
6. Mengukur tanda-tanda vital
6.1 mengukur suhu axial
6.2 mengukur tekanan darah
6.3 mengukur respirasi rate
6.4 mengukur suhu dengan thermometer forehead
6.5 melakukan pengkajian nyeri
7. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosocomial
7.1 melakukan dekontaminasi alat
7.2 melakukan teknik isolasi sesuai kasus dan cara penularannya
7.3 pengelolaan limbah infeksius dan non infeksius
7.4 pengelolaan benda tajam

8. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan

9. Memberikan obat secara aman
9.1 memberikan obat oral
9.2 memberikan obat subcutan
9.3 memberikan obat intracutan
9.4 memberikan obat intramuscular
9.5 memberikan obat intravena
9.6 memberikan obat topical
9.7 memberikan obat inhalasi
 9.8 memberikan obat tetes mata
9.9 memberikan obat tetes telinga
9.10 memberikan obat tetes hidung
9.11 memberikan obat sublingual
9.12 memberikan obat melalui anal

10. Memenuhi kebutuhan darah dan produk darah secara aman

10.1 memberikan tranfusi darah WB
10.2 memberikan tranfusi darah PRC
11. Melakukan perawatan luka
11.1 melakukan pengkajian luka
11.2 perawatan luka insisi
11.3 perawatan luka
12. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigenasi
12.1 melatih nafas dalam
12.2 melatih batuk efektif
12.3 memberikan oksigen dengan nasal kanul
12.4 melakukan resusitasi jantung paru
12.5 monitoring respirasi
12.6 penghisapan lender
12.7 pencegahan aspirasi
12.8 mengatur posisi semifowler
12.9 mengatur posisi fowler
13. Mengidentifikasi resiko keamanan/ keselamatan yang nyata dan potensial
terhadap klien/pasien
13.1 melaksanakan 5 momen cuci tangan
13.2 mencuci tangan dengan air mengalir
13.3 mencuci tangan dengan handscrub
13.4 memasang dan melepas APD
13.5 restrain
13.6 identifikasi resiko pasien jatuh
13.7 pencegahan pasien jatuh
13.8 mengatur posisi trendelenburg
13.9 melatih ROM
13.10 Pencegahan syok
14. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama menjalani pre operatif
14.1 melakukan persiapan pasien operasi
15. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine
15.1 membantu pasien BAK di tempat tidur
15.2 melepas kateter
15.3 monitoring output urine
15.4 perawatan kontinensia urin
15.5 perawatan reteansi urin
16. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan fekal
16.1 membantu pasien BAB di tempat tidur
16.2 melakukan bowel irigasi
 16.3 mengeluarkan fekal secara manual
17. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
17.1 manajemen nyeri
17.2 mengatur penggunaan nesting
17.3 KMC (kanguru mother care)
17.4 mengatur posisi supinasi
17.5 mengatur posisi prone
17.6 mengatur posisi sim
17.7 perawatan tali pusar
17.8 distraksi
17.9 pijat bayi
17.10 simple massage
17.11 memberikan kompres hangat
17.12 memberikan kompres dingin
17.13 mengganti linen dengan pasien diatas tempat tidur
17.14 manajemen lingkungan
17.15 membantu oral hygiene
17.16 membantu berpakaian
17.17 membantu memotong kuku
17.18 memfasilitasi pasien beribadah
17.19 perawatan jenazah
18. Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan
penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang sesuai/tepat
18.1 mengatur posisi litototmi
18.2 melakukan posisi dorsal recumbent
18.3 melakukan posisi geno pectoral
18.4 mengambil sampel darah vena
18.5 mengambil sampel darah perifer
18.6 mengambil sampel darah feses
18.7 mengelola materi PA
18.8 mengambil sampel dahak
18.9 transport pasien
18.10 melakukan EKG 12 Lead
18.11 melakukan pemeriksaan GDS
19. Melakukan perawatan perineum (perineal care)
20. Memindahkan pasien dari tempat tidur ke brankard atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan, dan berbaring
22. Melakukan personal hygiene kepada pasien
22.1 memandikan
22.2 perawatan rambut
22.3 perineal care
22.4 perawatan bed rest
23. Memenuhi kebutuhan nutrisi peroral
23.1 mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2 menyuapi pasien
23.3 monitoring nutrisi
 23.4 menimbang BB dan mengukur TB
23.5 memberikan susu dengan botol
23.6 membantu menyusui
24. Membantu nutrisi parenteral
24.1 melepas NGT
24.2 memberikan makanan melalui NGT
25. Mengajarkan strategi pengurangan stress
25.1 pengurangan cemas
25.2 dukungan spiritual

 PERAWATAN KLINIK II : termasuk kewenangan klinis kategori I

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan
pada kasus Anak yang kompleks namun tidak mengancam nyawa

NO. KEWENANGAN KLINIS

1. Memfasilitasi pmenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
1.1 mengukur balance cairan
1.2 manajemen syok hipovolemik
1.3 manajemen elektrolit
2. Mendokumentasikan rencana asuhan keperawatan
2.1 membuat rencana asuhan keperawatan
2.2 melakukan discharge planning
3. Melakukan evaluasi hasil implementasi asuhan keperawatan
4. Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosocomial
4.1 melakukan surveilans infeksi
5. Melakukan perawatan luka
5.1 perawatan luka bakar
5.2 perawatan ostomi
5.3 irigasi luka
6. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 memberikan oksigen dengan masker sederhana
6.2 memberikan oksigen dengan masker nonbreathing
6.3 memberikan oksigen dengan masker breathing
6.4 melakukan oksigen dengan headbox
6.5 manajemen jalan nafas
7. Mengidentifikasi resiko keamanan/keselamatan yang nyata dan potensial
terhadap lingkungan
7.1 manajemen alergi
7.2 manajeman hipoglikemi
7.3 manajeman hiperglikemi
7.4 manajemen energy
7.5 pengurangan perdarahan gastrointestinal
7.6 pengurangan perdarahan Nasal
7.7 pencegahan perdarahan
7.8 manajemen syok: cardiac
 7.9 resusitasi neonates
8. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama menjalani pre operatif
8.1 pendidikan kesehatan tentang pre operatif
9. Memberikan asuhan kepada klien/pasien selama menjalani post operatif
9.1 melakukan pemantauan pasca operasi
9.2 perawatan post anastesi
10. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi urine
10.1 memasang kateter
10.2 bladder training
11. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal
11.1 perawatan inkontinensia alvi
11.2 manajemen diare
11.3 bowel training
11.4 pendidikan kesehatan tentang toilet training
12. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
12.1 terapi music
12.2 manajemen mual
12.3 manajemen hipertermi
12.4 manajemen hipotermi
12.5 perawatan menjelang kematian
13. Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur diagnostic dan
penatalaksanaan dengan menggunakan sumber-sumber yang tepat
13.1 mengambil sampel darah arteri
13.2 mengambil sampel urine
13.3 mengambil sampel pus
13.4 menyiapkan pasien pemeriksaan radiodiagnostic
13.5 menyiapkan pelaksanaan punksi pleura
13.6 menyiapkan pelaksanaan lumbal punksi
14. Melakukan personal hygiene pada klien/pasien
14.1 skin surveilans
15. Memenuhi kebutuhan nutrisi per oral
15.1 terapi menelan
15.2 pendidikan kesehatan tentang diet
16. Memenuhi kebutuhan nutrisi perenteral
16.1 memasang NGT
16.2 memberikan total perenteral nutrisi
17. Mengajarkan strategi pengurangan stress
17.1 stimulasi kognitif
17.2 meningkatkan koping
17.3 teknik penenangan
17.4 dukung perlindungan terhadap tindakan kekerasan
17,5 terapi trauma : anak
17.6 terapi aktifitas kelompok
18. Menyusun rencana pembelajaran bersama klien/pasien
18.1 penkes proses penyakit
18.2 penkes nutrisi bayi
 18.3 penkes keselamatan bayi
18.4 penkes latihan
18.5 penkes pengobatan yang diresepkan
18.6 penkes prosedur
19. Foto therapy
19.1 mempersiapkan alat fototerapi
19.2 monitor pasien dengan fototerapi

 PERAWATAN KLINIK III : Termasuk kewenangan klinis kategori I&II

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan
pada kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa.

NO. KEWENANGAN KLINIS

1. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
1.1 simple guide imagery
1.2 touch terapi

 PERAWATAN KLINIK IV : Termasuk kewenangan klinis kategori I, II, dan III

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnosa keperawatan atau masalah keperawatan
pada kasus anak yang kompleks dan potensial mengancam nyawa di area kekhususan
anak.

NO. KEWENANGAN KLINIS

1. Menerapkan data penelitian untukinovasi tindakan keperawatan
2. Mendesiminasikan teknologi keperawatan terbaru untuk meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan
3. Mengelola pendidikan dan pelatihan keperawatan anak
4. Memecahkan masalah dengan metode PDSA
5. Mengelola penelitian keperawatan anak
6. Pengabdian masyarakat
7. Konseling lanjutan.
KEPERAWATAN MATHERITAS DI KAMAR BERSALIN
 PERAWATAN KLINIK 1 : GENERAL
Intervensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan
yang sederhana, tanpa penyulit, resiko rendah, dapat ditangani oleh perawat PK1
(General) dengan pelatihan singkat / tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman.

NO. KEWENANGAN KLINIS

1. Mempersiapkan pelayanan kebidanan
2. Melakukan penilaian masa gestasi
3. Mempersiapkan pelayanan kebidanan pada kasus kegawatdaruratan
kebidanan
4. Anamnesa pada pasien fisiologis
5. Anamnesa pada pasien patologis/ kegawatdaruratan kebidanan
6. Melakukan pemeriksaan fisik pasien fisiologis
7. Melakukan pemeriksaan fisik pasien kegawatdaruratan kebidanan.
8. Membuat diagnose kebidanan.
9. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada kasus kegawatdaruratan
kebidanan.
10. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada persalinan kala I.
11. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada persalinan kala II.
12. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada persalinan kala III.
13. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada persalinan kala IV.
14. Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi/obstetric pada kasus
sederhana.
15. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa
masalah pada ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana,
hormonal, dan suntik.
16. Menilai kesejahteraan janin dan ibu
17. Pertolongan persalinan fisiologis.
18. Hecting perineum grade I
19. Hecting perineum grade II
20. Monitor induksi stimulasi
21. Perawatan bayi baru lahir
22. Asisten pemeriksaan : douglas punksi, ginekologi, USG
23. Asisten intra operatif : tindakan kuret, marsupialisasi, biopsy
24. Melakukan KIE klien/pasien secara individual
25. Melaksanakan asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis
kesehatan reproduksi remaja dan menopause, klimakterium, bayi, anak,
dan AKDR
26. Melakukan rujukan klien/pasien fisiologis
 27. Melakukan pemasangan AKDR
28. Episiotomi

 PERAWATAN KLINIK II : termasuk kewenangan klinis kategori I

Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan
pada kasus Matheritas yang kompleks namun tidak mengancam nyawa. Telah menjalani
pelatihan kandungan dan kebidanan.

NO KEWENANGAN KLINIS
1. Melaksanakan asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien pada
kasus kegawatdaruratan kebidanan
2. Melaksanakan evaluasi asuhan keperawatan/kebidanan pada klien/pasien
pada kasus kegawatdaruratan kebidanan.
3. Melaksanakan dokumentasi pada asuhan keperawatan/kebidanan pada
klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan kebidanan
4. Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus kegawatdaruratan
kebidanan.
5. Pengambilan/penyediaan bahan laboratorium dengan melakukan
pengambilan sampel darah.
6. Melaksanakan tugas pengelola di rumah sakit sebagai penanggung jawab
shift tugas sore dan malam hari
7. Melakukan penilaian pelvic, termasuk ukuran dan struktur tulang panggul
8. Asistensi tindakan persalinan VE
9. Asistensi tindakan persalinan manual aid
10. Mempersiapkan tindakan operatif ringan pada kasus ginekologi dan
obstetric
11. Hecting perineum grade III
12. Eksplorasi/ digital manual
13. Manual plasenta
14. Pengelolaan perdarahan
15. Asistensi repair genitalia berat
16. Melakukan tindakan pertolongan kegawatdaruratan pada bayi baru lahir
17. Melakukan rujukan klien/pasien patologis
 PERAWATAN KLINIK IV : termasuk kewenangan klinis kategori I, II, dan III
Intervensi keperawatan untuk mengatasi diagnostic keperawatan atau masalah
keperawatan pada kasus kandungan dan kebidanan yang kompleks dan potensial
mengancam nyawa di area kekhususan kandungan dan kebidanan. Telah menjalani
pelatihan kandungan dan kebidanan advance.

NO KEWENANGAN KLINIS
1. Melaksanakan tugas pengelola Rumah Sakit sebagai pengawas keliling
2. Mempersiapkan tindakan operatif ginekologi dan obstetric pada kasus
berat
3. Mempersiapkan tindakan operatif khusus pada kasus ginekologi dan
obstetric
4. Menetapkan data penelitian untuk inovasi tindakan keperawatan/kebidanan
5. Mendesiminasikan teknologi keperawatan/ kebidanan untuk penelitian
kualitas asuhan keperawatan/kebidanan.
6. Mengelola pendidikan keperawatan matheritas
7. Mengelola penelitian keperawatan matheritas