Asuhan Keperawatan Kasus Hipospadia

Pada tanggal 1 maret 2018, Ny B membawa anak laki-lakinya yang berusia 2 tahun
kerumah sakit Universitas Airlangga (RSUA). An C datang dengan keluhan penis bengkok,
pada saat kencing merembes yaitu tidak diujung penis tapi merembes ke bawah dan
memancar menyebar sehingga klien lebih sering BAK dengan posisi jongkok, namun lebih
dianggap sebagai permasalahan yang biasa oleh keluarganya. Tidak ada riwayat penyakit
keluarga yang serupa. An C menangis saat Ners A mendekatinya untuk dilakukan
pemeriksaan, Hasil TTV menunjukkan tekanan darah 100/80 mmHg, suhu 37,5 C, Nadi 80
x/menit, RR 30 x/menit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya kemerahan pada area
skrotum dan ditemukan lubang uretra tidak berada tepat pada tengah penis. Klien belum
disunat, klien lahir dengan premature 30 minggu dengan berat lahir 2 kg BB anak saat ini 10
kg. Dokter mendiagosis An C dengan Hipospadia dan dokter menyarankan akan dilakukan
pembedahan. Hasil pemeriksaan penunjang : Hemoglobin 9,6 g/dL, Hematokrit 31 %, Jml
Eritrosit 3,45 x 106 /uL, Jml Leukosit 3,6 x 103 /uL , Jml Trombosit 383 x 103 /uL,
Gol.Darah A, APTT 30,6, PT 13,6.

A. Pengkajian
Tanggal MRS : 1 Maret 2018
Dx Masuk : Hipospadia
1. Identitas Anak
Nama : An. C
Tanggal Lahir : 22 Februari 2016
Jenis kelamin : Laki–laki
Alamat : Surabaya
Identitas Orang Tua
Nama ayah : Tn. D
Nama ibu : Ny. B
Pekerjaan ayah/ ibu : Pedagang
Agama : Islam
Alamat : Surabaya
2. Keluhan Utama
Kencingnya merembes ke bawah penis
3. Riwayat Penyakit Sekarang
An. C sejak lahir penisnya bengkok dan pada saat kencing merembes ke bawah
penis sehingga klien lebih sering BAK dengan posisi jongkok. Awalnya keluarga
menganggap kejadian tersebut sebagai hal biasa namun ketika klien berusia 2
tahun keluarganya mulai kawatir tehadap keadaan klien. Oleh karena itu pada
tanggal 1 Maret 2018, keluarga membawa klien ke RSUA Dr.Soetomo untuk
dilakukan pemeriksaan. Dokter mendiagnosa klien dengan Hipospadia dan dokter
menyarankan untuk dilakukan operasi.
4. Riwayat Penyakit Masa Lalu
a. Penyakit yang pernah diderita : batuk, pilek, dan demam (tidak pernah
menderita penyakit kronis)
b. Operasi : tidak pernah
c. Alergi : tidak ada
d. Imunisasi : BCG, Polio, DPT, Campak, Hepatitis B
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ny. B mengatakan dikeluarganya tidak ada yang mengalami penyakit hipospadia
6. Pola Sehari-hari
a. Riwayat nutrisi
Nafsu makan kurang 2x sehari
b. Personal hygiene
Selama dirumah dan saat dirumah sakit mandi rutin 2x/hari
c. Pola istirahat
Tidur selama ± 9 – 11 jam/ hari
d. Pola eliminasi
BAB 1 x/hari, BAK ± 5 x/hari (1200 cc). BAK lancar tetapi tidak memancar
dan saat BAK lebih nyaman dengan posisi jongkok.
7. Pemeriksaan Fisik
a. Kondisi Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos mentis
c. TTV :
TD = 100/80 mmHg
N =80 x/menit
RR =30x/menit
T =37,5C
 d. Pemeriksaan B1-B6
1. B1 (Breath) : RR : 30 x/menit
2. B2 (Blood) : TD : 100/80 mmHg, N : 80 x/menit, S : 37,5 C
3. B3 (Brain) : Normal
4. B4 (Bladder) : BAK ± 1200 cc/hari
5. B5 (Bowel) : Normal
6. B6 (Bone) : Adanya kemerahan pada skrotum
8. Terapi atau Tindakan : Pre op Uretroplas

B. Analisa Data

No Data Etiologi MK

1 DS : Hipospadia Kerusakan Integritas

- Keluarga mengatakan  Kulit
bahwa BAK klien Meatus uretra terletak dibagian
merembes dan memancar bawah / dasar penis
menyebar dibawah penis. 
DO : Urin tidak memancar sempurna
- Kulit di area skrotum 
terlihat kemerahan Urin merembes ke area perianal
- Lubang uretra tampak 
tidak berada tepat di Iritasi di area sekitar
tengah penis

Kerusakan Integritas Kulit
2 DS : Hipospadia Risiko Infeksi
- Keluarga mengatakan 
bahwa BAK klien Meatus uretra terletak dibagian
merembes dan memancar bawah / dasar penis
menyebar dibawah penis. 
Urin tidak memancar sempurna

 DO : Urin merembes ke area perianal
- Tampak kemerahan pada 
area skrotum Iritasi di area sekitar
- Suhu : 37,5 C 
- Nadi : 80 x/menit Personal Hygiene Kurang

Risiko Infeksi
3 DS : Hipospadia Kurang Pengetahuan
- Orang tua klien 
mengatakan bahwa Meatus uretra terletak dibagian
awalnya menganggap hal bawah / dasar penis
yang dialami anaknya 
adalah hal biasa. Urin tidak memancar sempurna
- Orang tua klien 
mengatakan bahwa Urin merembes ke area perianal
mereka tidak mengerti 
tentang penyakit yang Orang tua tidak memiliki
diderita oleh anaknya. pengetahuan yang adekuat tentang
penyakit anaknya
DO :

- Anak menangis saat
Kurang Pengetahuan
didekati oleh perawat
- Orang tua pasien terlihat
gelisah dan cemas dengan
keadaan anak mereka.