LAPORAN KEMATIAN NEONATUS WILAYAH PUSKESMAS CISAUK TAHUN 2018

Hari Minggu Tanggal 21 Oktober 2018

Nama Ibu : Ny. Dalilah Umur : 24 th
Nama Ayah : Tn. TB Didin S Umur : 39 th
Alamat : Kp Cibogo Rt.16/03 Desa Cibogo Kec. Cisauk Kab. Tangerang
Diagnosa Kehamilan : G1P0A0 Hamil 39 minggu
HPHT : 23-1-2018
Jam 06:20 WIB :
Ibu datang ke tempat praktek Bidan Heliyatmi dengan keluhan perut mules-mules dan keluar lendir darah
Hasil Pemeriksaan : TTV : TD 110/70 mmHg, Sh : 36⁰C, Rr : 24x/mnt, N: 91x/mnt, BB : 68 kg, TFU : 32cm,
Puki,Presentasi Kepala, Penurunan Kepala ¾ bagian, DJJ : 138x/mnt, Kontraksi Uterus : 4 x 10’ lama 35”
Periksa dalam Vagina, hasil : Vulva dan vagina tidak ada kelainan, portio tipis lunak pembukaan 2 cm,
ketuban (+), Presentasi Kepala, Posisi kepala di Hodge 2+

Jam 10.35WIB :
Dilakukan pemeriksaan ulang :
- TTV : - TD : 120/70 mmHg, sh : 36⁰C, Rr: 26x/mnt,
- N: 92x/mnt
- DJJ : 140 x/mnt, kontraksi 4 x 10’ selama 40”
VT : portio tipis linak, pembukaan 4 cm, ketuban Positif, presentasi kepala, Posisi di Hodge 2+

Jam 11.30WIB :
Dilakukan pemeriksaan ulang:
Ibu mengatakan mules mau mengedan,
TD : 120/80 mmHg
VT : portio tipis lunak, pembukaan 6 cm, Ketuban positif, ibu dianjurkan untuk tidur miring kr kiri
Jam 14.10 WIB : Ibu mengedan, portio tidak teraba, pembukaan lengkap, ketuban positif, presentasi kepala,
kepala di Hodge 3, Ibu dipimpin meneran

• Jam 14.35 WIB :

• Ketuban pecah spontan : warna hijau kehitamam kental ajuran untuk di rujuk keluarga belum bisa ambil
keputusan karena suami masih dalam perjalanan
• jaM 14.45 wib : bayi lahir spontan, menangis lemah , warna kulit kebiruan karena terbalut dengan mikonium
• Dilakukan penghisapan lendir,menghangatkan bayi, rangsang taktil, memberikan oksigen 1lt/mnt, melakukan
VTP sambil merujuk ke rumah sakit selaras .
• Jam 14.50 : merujuk bayi ke Rumah Sakit Selaras
• Jam 14.55 : Bayi di bawa ke RS Selaras