NOTULEN

Sidang / Rapat :
Hari/ Tanggal :
Waktu Panggilan :
Waktu Sidang / Rapat :
Acara : 1.
2.
3.

Pimpinan Sidang / Rapat

Ketua :
Sekretaris :
Pencatat :

Peserta Sidang /Rapat : 1.

2.
3.
4.

Kegiatan Sidang / : 1.
Rapat 2.
3.

Kata Pembuka :
Pembahasan :
Peraturan :
 Kepala Puskesmas Malawei Notulis,

Marjono, SKM. MPH Suriyanti, Amd.Keb

Nip. 19730923 199610 1001

DAFTAR HADIR PERTEMUAN RAPAT .......

Hari :

Tanggal :

Waktu :

Tempat :

Acara :

NO NAMA JABATAN/PANGKAT TANDA TANGAN KET

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
50.

Sorong Tanggal Bulan Dan

Tahun
KEPALA DISTRIK SORONG MANOI

ABD.LATIF H.SYAWAL, S.sos

Nip. 19730923 199610 1001