ANALISA SINTESA TINDAKAN PEMBERIAN INSULIN PADA

Ny. P DENGAN HIPERGLIKEMI DI RUANG

FLAMBOYAN 8 RSUD Dr. MOEWARDI

Di Susun Oleh :
LINDA DUWI RAHAYU

SN 181093

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2018/2019
 LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Pemberian Insulin Pada Ny. P

Di Ruang Flamboyan 8 Rsud Dr. Moewardi

Hari : Senin
Tanggal : 3 Desember 2018
Jam : 22.10 WIB

A. Keluhan Utama :
Klien mengatakan badannya lemas
B. Diagnosis Medis :
Hiperglikemi
C. Diagnosis Keperawatan :
Risiko ketidakstabilan kadar gula darah ditandai dengan kurang pengetahuan
tentang menejemen penyakit (00179)
D. Data yang mendukung diagnosis keperawatan :
DS : Klien mengatakan badannya lemas
DO :
 Klien tampak hanya berbaring ditempat tidur
 Klien tampak pucat
 GDS klien 212 mg/dl
 TD: 130/80 MmHg, N: 84x/menit, S: 36,5°C RR: 18x/menit
 Tingkat kesadaran = composmentis
E. Dasar pemikiran :
Hiperglikemi merupakan keadaan dimana jumlah glukosa dalam darah
melebihi batas normal ( >200 mg/dl). Peningkatan glukosa dalam darah ini
terjadi ketika pancreas memiliki sedikit insulin atau ketika sel tidak dapat
menerima respon insulin untuk menangkap glukosa dalam darah.
Hiperglikemi berbeda dengan diabetes militus, ketika seseorang menderita
hiperglikemi belum tentu ia menderita diabetes militus. Namun ketika
hiperglikemi semakin kronis, hal ini bisa memicu timbulnya diabetes militus
dan ketoasidosis (American Assisiation Diabetes, 2011).

F. Prinsip tindakan keperawatan :

Prinsip :
Bersih
a) Pre Interaksi
Persiapan alat
- Kapas alkohol
- Handscoon
- Insulin (lantus) dengan dosis 16 unit
b) Fase Orientasi
- Memberi salam
- Memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan tindakan
- Mejelaskan langkah prosedur
- Menanyakan kesiapan klien
c) Fase Kerja
- Mencuci tangan
- Menjaga privasi klien
- Menggunakan sarung tangan
 - Mengoleskan kapas alkohol pada area yang akan disuntik (lengan
bagian atas)
- Cubit bagian yang akan dilakukan penyuntikan
- Suntikan insulin dengan posisi jarum 90°
- Menutup bekas menggunakan kapas alkohol
- Merapikan alat dan klien
- Mencuci tangan
d) Fase Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan
- Menyampaikan rencana tindak lanjut
- Berpamitan

G. Analisis tindakan :
Terapi pemberian insulin merupakan terapi yang diberikan pada klien
yang mengalami kekurangan hormone insulin didalam tubuh, terapi ini
merupakan kegiatan memasukkan obat insulin ke dalam tubuh melalui
suntikan subcutan. Pemberian insulin pada klien hiperglikemi perlu diberikan
karena untuk menstabilkan kadar glukosa pada klien.

H. Bahaya dilakukannya tindakan :

Bahaya dilakukan pemberian insulin yang tidak sesuai dengan kondisi
klien dapat menyebabkan terjadi hipoglikemi (gula darah rendah) pada klien
yang dapat mengancam jiwa karena sel-sel hati maupun otot akan mengambil
glukosa dalam darah dan akan terjadi resistensi insulin dalam jangka panjang
sehingga dosis insulin yang diberikan harus lebih besar untuk mendapatkan
efek yang sama
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan :
- Observasi TTV
- Monitor gula darah klien

J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan :

DS : Klien mengatakan badan masih lemas
DO :
 Klien tampak hanya berbaring ditempat tidur
 Klien tampak pucat
 GDS klien 212 mg/dl
 Sudah diberikan lantus 16 unit
 TD: 130/80 MmHg, N: 84x/menit, S: 36,5°C RR: 18x/menit
Tingkat kesadaran = composmentis A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi :
- Monitor gula darah sewaktu klien
- Monitor tanda-tanda vital klien

K. Evaluasi diri
Tindakan ini sudah dilakukan sesuai prosedur. Pemberian injeksi insulin
sudah dilakukan.
I. Daftar Pustaka

Kowalak, Jennifer. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: ECG

Nanda Internasional. (2009). NURSING DIAGNOSES : defenitions &

Classiffications. United States of America: NANDA International
Philadelphia.

Smeltzer, Suzanne C, Brenda G bare. (2009). Buku Ajar Keperawatan

Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8 Vol 2 akih bahasa H. Y.
Kuncara, Andry Hartono, Monica Ester Yasmin asih. Jakarta : EGC.

Susanti, D. Buku panduan praktik laboratorium konsep dasar keperawatan II.

Yogyakarta : PSIK Stikes A. Yani Yogyakarta.

Mengetahui,
Mahasiswa Praktikan, Pembimbing Klinik/CI,

( Linda Duwi Rahayu) ( )