STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAYANAN MEDIS KB

UPT PUSKESMAS BOGOREJO

Nomor :

Revisi Ke :

Berlaku Tgl:

Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas Bogorejo

DIYANI BUDI UTAMI

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BOGOREJO
Jl. Jatirogo Km 14 Bogorejo Telp 081390935892
email : puskesmasbogorejo@gmail.com
Kode Pos 58262
 PELAYANAN MEDIS KB
No. Dok: 440/ /II/BGR/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit:
Halaman :
UPT dr. Diyani Budi Utami
PUSKESMAS NIP. 1980510 200903 2
BOGOREJO
005

1.Pengertian Pelayanan medis KB yaitu pelayanan KB pada ibu ibu calon peserta KB
setelah melalui tahap konseling untuk menentukan metode KB apa yang
digunakan

2.Tujuan 1. Digunakan sebagai salah satu pedoman dan panduan

kegiatan yang diberikan kepada Petugas terkait di Ruang
KIA.
2. Untuk menjamin bahwa semua kegiatan pelayanan di
Ruang KIA yang diberikan kepada pasien (khususnya
Pelayanan KB) sesuai dengan ketentuan yang telah
ditetapkan UPT Puskesmas Bogorejo
3.Kebijakan Pelayanan medis KB harus sesuai dengan langkah langkah dalam SPO
4.Referensi Sesuai kebijakan UPT Puskesmas Bogorejo

5.Prosedur 1. Sebelum melakukan anamnesa, Petugas menyiapkan peralatan dan

sarana sesuai dengan kebutuhan,

2. Petugas menerima Rekam Medis, Kartu Peserta KB dari Loket

pendaftaran,

3. Selanjutnya Petugas memanggil pasien sesuai nama dan alamat,

4. Petugas melakukan anamnesa yang meliputi : Nama Pasien, Nama

Suami atau Istri, Umur, Pendidikan, Pekerjaan Suami atau Istri,
Alamat, Tahapan keluarga sejahtera, Jumlah anak hidup (Laki-laki
atau Perempuan), Umur anak terkecil, Cara KB terakhir dan Status
peserta KB (Baru atau Kunjungan ulang).

5. Berdasarkan anamnesa yang telah dilakukan, Petugas melakukan

konseling untuk pemilihan metode KB yang diinginkan Klien
(calon peserta KB).
 6. Petugas melakukan pengukuran Tekanan Darah, Berat Badan dan
Palpasi,

7. Petugas membuat persetujuan tindakan yang telah disepakati

bersama Klien (calon peserta KB),

8. Petugas melaksanakan tindakan KB sesuai dengan jenis metode KB

yang telah dipilih Klien (calon peserta KB)

9. Petugas melakukan konseling pasca tindakan KB sesuai dengan

jenis metode Keluarga Berencana (KB) yang telah dipilih dan
Kontrol ulang.

10. Petugas akan melakukan rujukan apabila diperlukan sesuai

kebutuhan Klien (calon peserta KB) yang bersangkutan,

11. Petugas mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan, analisa, tindakan,

konseling dan obat yang diberikan kepada Klien (calon peserta KB)
serta tindakan lanjutan yang dilakukan ke dalam Rekam Medis,
Buku Register dan Kartu Peserta KB.
6.Diagram
Alir
7. Unit Terkait 1. Loket pendaftaran
2. KIA/KB

8. Rekaman Historis Perubahan

Halaman
No Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

PELAYANAN MEDIS KB
SOP No. Dok: 440/ /II/BGR/2017
 No. Revisi :
Tanggal Terbit:
Halaman :
UPT dr. Diyani Budi Utami
PUSKESMAS NIP. 1980510 200903 2
BOGOREJO
005

Unit :………………………………………………………………………
Nama Petugas :………………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :………………………………………………………………………
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Sebelum melakukan anamnesa, Petugas
1 menyiapkan peralatan dan sarana sesuai dengan kebutuhan
2. Apakah Petugas menerima dan/ atau mengambil Lembar
2 Registrasi dan Kartu Rawat jalan dari Loket pendaftaran
3. Apakah Selanjutnya Petugas memanggil pasien sesuai
2 nama, alamat, dan nama suami
4. Apakah Petugas melakukan anamnesa
3
5. Apakah Berdasarkan anamnesa yang telah dilakukan,
4 Petugas melakukan konseling untuk pemilihan metode KB
yang diinginkan Klien (calon peserta KB)
6. Apakah Petugas melakukan penapisan ( skrining atau
5 penjaringan) untuk menentukan alat kontrasepsi yang
dapat digunakan Klien (calon peserta KB)
7. Apakah Petugas membuat persetujuan tindakan yang telah
6 disepakati bersama Klien (calon peserta KB)
8. Apakah Petugas melaksanakan tindakan KB sesuai dengan
7 jenis metode KB yang telah dipilih Klien (calon peserta
KB) yang diantaranya Pil, suntikan, implant, IUD,
Kondom atau alat kontrasepsi yang sesuai dengan
kebutuhan dan disetujui oleh Klien (calon peserta KB)
 9. Apakah Petugas melakukan konseling pasca tindakan KB
8 sesuai dengan jenis metode Keluarga Berencana (KB)

yang telah dipilih dan disetujui Klien (calon peserta KB)

yang bersangkutan, tentang efek samping dan efektifitas
alat kontrasepsi yang digunakan Klien (calon peserta KB),
Kontrol ulang dan hal-hal khusus lainnya yang harus
dilakukan Klien (calon peserta KB)
10. Apakah Petugas akan melakukan rujukan ke fasilitas
1 lanjutan keperawatan dan pelayanan kesehatan (Pelayanan

KB) apabila diperlukan sesuai kebutuhan Klien (calon

peserta KB) yang bersangkutan
11. Apakah Petugas mencatat hasil anamnesa, pemeriksaan,
1 analisa, tindakan, konseling dan obat yang diberikan
kepada Klien (calon peserta KB) serta tindakan lanjutan
yang dilakukan ke dalam formulir Kartu Peserta KB yang
diberikan kepada Klien (calon peserta KB) terkait dan
dicatat ke dalam formulir Kartu Status Peserta KB untuk
dikembalikan kepada Petugas Loket
Jumlah
Compliance rate (CR) : …………………………………%
……………………………..…
Pelaksana / Auditor

…………………………….......
NIP:………………....................