FORM MONITORINGd
FORM MONITORINGd
Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Umur :
No. RM :
Alamat :
Jenis Tindakan :
No Nama Obat Yang Dosis Waktu Vital Sign
di gunakan
Nadi RR TD Suhu
Sebelum
Anastesi
Saat
Anastesi
Setelah
Anastesi
FORM MONITORING
STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTESI LOKAL
Nama Pasien :
Tanggal Lahir :
Umur :
No. RM :
Alamat :
Jenis Tindakan :
No Nama Obat Yang Dosis Waktu Vital Sign
di gunakan
Nadi RR TD Suhu
Sebelum
Anastesi
Saat
Anastesi
Setelah
Anastesi