Nama : An.

M
Umur : 18 tahun
Alamat : Jl. Pekan arbak
Jenis kelamin : perempuan
TB : 148 cm
BB : 46 kg
RM : 0701701911
Tanggal : 13 Januari 2020

ANAMNESIS
Keluhan Utama: bintil-bintil yang terasa gatal pada sela jari kedua tangan dan punggung kedua
tangan.
Riwayat penyakit sekarang :
- Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintil-bintil yang terasa gatal pada
sela jari kedua tangan, dan punggung kedua tangan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya
bintil kemerahan sebesar ujung jarum pentul dirasakan berawal dari sela jari tangan
kanan kemudian semakin banyak dan meluas ke sela jari tangan kiri, punggung kedua
tangan. Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari dan
menyebabkan pasien sering terbangun hampir setiap malam. Rasa gatal yang dirasakan
membuat pasien menggaruk kulit hingga timbul luka akibat garukan. Keluhan nyeri tidak
ada. Demam dan batuk disangkal pasien. Riwayat digigit serangga sebelumnya tidak ada.
Riwayat alergi makanan, obat, dan cuaca disangkal pasien. Pasien biasanya mandi 2x
dalam sehari, mengganti pakaian 2x dalam sehari termasuk pakaian dalam dan
menggunakan handuk sendiri. Ibu pasien mencuci pakaian sendiri dengan sabun dan
disetrika.
Riwayat penyakit dahulu:
- Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.
- Riwayat alergi makanan, obat dan cuaca disangkal
Riwayat penyakit keluarga:
- Tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan seperti pasien
Riwayat pengobatan : Pasien belum ada berobat sebelumnya.
Pemeriksaan Umum
Kesadaran : komposmentis
Keadaan umum: tampak sakit sedang
TD : 110/80 mmhg
HR: 80 x/menit
RR: 22 x/menit
Suhu : 36,1⁰C
Pemeriksaan fisik
Kepala
- Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil bulat, isokor, diameter 3mm.
- Mulut : Tonsil T1-T1, tidak hiperemis
- Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-)
- Hidung : sekret (-)
- Telinga : sekret (-)
Paru
- Inspeksi : bentuk thoraks normal, gerakan dada kanan=kiri
- Palpasi : fremitus kiri dan kanan sama
- Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
- Auskultasi : vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)
Jantung : iktus kordis tidak terlihat, suara jantung normal, bising (-)
Abdomen :
- Inspeksi : Perut datar
- Palpasi : Supel, nyeri tekan epigastrium (-), hepatomegali (-)
- Perkusi : timpani
- Auskultasi : bising usus (+) normal
Ekstremitas : akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik
Status Dermatologi :
- Distribusi : regional
- A/R : Interdigitalis dextra et sinistra, dorsum manus dextra et sinistra.
- Efloresensi : papul eritem, multiple, diskret, bentu anular, ukuran miliar sampai
lentikuler, berbatas tegas, sebagian terdapat erosi.
Diagnosis : Scabies
Penatalaksanaan
Non farmakologi:
- Menjelaskan kepada pasien/keluarga mengenai penyakit pasien
- Merendam pakaian, handuk, sprei yang dipakai oleh penderita dengan air mendidih,
kemudian dicuci dengan detergen (dicuci terpisah), selanjutnya dijemur dibawah sinar
matahari dan disetrik
- Kasur dan bantal yang digunakan pasien dijemur dibawah sinar matahari
- Menjaga kebersihan badan (mandi minimal 2x sehari)
- Membatasi bermain dengan teman-teman sekitar sampai penyakit sembuh
- Jangan menggunakan handuk secara bersamaan dengan orang lain
- Menggunakan obat sesuai penjelasan dokter.
Farmakologi:
- Permethrin krim 5% 1x oles malam hari, didiamkan selama 8 jam (1 X seminggu)
- Loratadin 10 mg 1x1