RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No. Dokumen : A/SOP/I/SH/001/2019

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 17 Januari 2019
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA dr. Endang Sahfitri
AISYIYAH SITI HAJAR
Nasution
KOTA TEGAL

1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien atas pertimbangan dokter/perawat/bidan

memerlukan pelayanan di Rumah Sakit baik untuk diagnostik penunjang
atau terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai Rumah Sakit
tujuan dengan cepat dan aman.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Klinik No..

4. Referensi Pedoman pelayanan dokumen akreditasi oleh Dirjen Upaya Kesehatan

5. Alat dan Bahan ATK
6. Prosedur 1. Dokter menyatakan pasien perlu rujukan
2. Menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk
dirujuk
3. Keluarga pasien setuju
4. Dokter membuat surat rujukan
5. Keluarga pasien menerima surat rujukan
6. Petugas klinik mempersiapkan kesiapan pasien dan transportasi
pasien agar kondisi pasien tetap stabil selama dalam perjalanan.
7. Petugas klinik tetap mengawasi tanda tanda vital, mendampingi dan
mengantarkan pasien ketempat tujuan.
8. Setelah selesai mengantarkan dan kembali ke klinik, petugas menulis
laporan kegiatan pada buku kegiatan rawat jalan.

7. Bagan alur
mulai

Keluarga pasien
Dokter menyatakan menerima surat
pasien perlu dirujuk rujukan

Menjelaskan dan meminta Petugas klinik mempersiapkan

persetujuan kepada keluarga kesiapan pasien dan transportasi
pasien untuk dirujuk pasien agar kondisi pasien tetap
stabil selama dalam perjalanan

Keluarga pasien setuju Petugas klinik tetap mengawasi

tanda tanda vital, mendampingi
Page 1 of 2
dan mengantarkan pasien
ketempat tujuan
 Dokter membuat surat rujukan

8. Unit terkait 1. Poli umum

2. kebidanan
9. Rekaman historis
perubahan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Page 2 of 2