Anda di halaman 1dari 2
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG KECAMATAN ILIR BARAT I KELURAHAN LOROK PAKJO KOTA PALEMBANG ee Jl, BAKTIPUNCAK SEKUNING TELP, 0711 - 363759 PALEMBANG Kode Pes : 30137 ‘SURAT KETERANGAN . No. 067 / 79/1007 / 2019 1. Yang bertanda tangan dibawah ini a. Nama YUSRIA DESIANA, S.IP b. Jabatan : SEKRETARIS KELURAHAN LOROK PAKJO PALEMBANG Dengan ini menerangkan, bahwa a Nama / NIK NADIRA MUTIARA FASYA / 1671044108010008 b. TTL Umur Palembang, 01-08-2001 © Kebangsaan Indonesia d. Agama islam ©. Pekerjaan Pelejar/Mahasiswa Alamat JI, Demang VI Komp. Demang Hill Blok E4 RT.45 RW.13. Kelurahan Lorok Pakjo Kee. llir Barat | Palembang 9. Menerangkan : Berdasarkan keterengan yang bersangkutan dan Kartu Keluraga No, 1671041 203080010 tanggal 04-09-2018 benar nama tersebut diates adalah penduduk yang berdomisili dan berjiwa di Kelurahan Lorok Pakjo sebagaimana alamat tersebut di atas, dan benar yang bersangkutan diatas belum menikeh/kawin h. Bermaksud Surat Keterangan ini diberkan untuk melengkapi_persyaratan melanjutkan studi 2. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sepertunya. Palembang, 26 April 2019 An-tURAH.LOROK PAKJO PALEMBANG. figs “SEKRETARIS, YUSRIA DESIANA, S.IP Nip: 197412121995092003 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA KANTOR WILAYAH KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI SUMATERA SELATAN MADRASAH ALIYAH NEGERI 2 PALEMBANG Jaan Prot KH Zainal Abidi Fikxy Karplek UIN Raden Fatah Palembang 30128 Telp. (0711) 262875 Laman. hite/iwyy.imanQpaemtang seh id, Pes-el-marnalembang2@kemenag.a0.10 NSM tot 116.1 0 NeSN 10sgs054 SURAT KETERANGAN Nomor : B- 40> /Ma.06.05.02/PP.00.6 /ill/ 2019 28 Maret 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepaia Madrasah Aliyah Negeri 2 Palembang menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Nama Nadira Mutiara Fasya Nomor induk Siswa/NISN = 160211/0014898609 Tempat Tanggal Lahir Palembang, 01 Agustus 2001 Nama Orang Tua Fahruddin, M. Kom Alamat : Jl. Demang Lebar Daun Kompiek Demang Hill Blok E.5 Palembang Nama tersebut diatas memang benar siswa pada Madrasah Aliyah Negeri 2 Palembang Kelas Xil ( Duabelas ) Program Matematika limu Alam (MIA) Tahun Pelajaran 2018-2019 dan terdaftar sebagai peserta UNBK Tahun 2019. Demikianlah Surat Keterangan ini diberikan untuk mengikuti UTBK dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Anda mungkin juga menyukai