Anda di halaman 1dari 4

Kelompok UKT

HASIL VERIFIKASI UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) 2018


4
No Registrasi 1901048815
Nama NADIRA MUTIARA FASYA
Prodi Pendidikan Bahasa Inggris
Jadwal Verifikasi Berkas 15 April 2019

1. Pekerjaan Ayah atau Yang membiayai UKT


- PNS/BUMN/TNI/POLRI

2. Pekerjaan Ibu atau Yang membiayai UKT


- Buruh kantor/perusahaan/petani yang mengelola lahan sendiri

3. Jumlah Tanggungan Keluarga atau Yang membiayai UKT


- 4 Sampai 6 Orang

4. Total Pendapatan Keluarga atau wali Dibuktikan dengan slip gaji / surat keterangan Penghasilan
- Di atas 5 Juta

5. Status Ayah
- Masih Hidup

6. Status Ibu
- Masih Hidup

7. Status Tempat Tinggal (Rumah)


- Rumah Sendiri

8. Luas Tempat Tinggal


- 90 M2

9. Kondisi Tempat Tinggal


- Lantai Permanen /Keramik

10. Sumber air bersih


- PDAM

11. Penerangan Yang digunakan


- PLN dengan meteran daya 1300 V

12. Kepemilikan Kartu warga tidak mampu (KIP/KIS/KSKS)


- Tidak Ada
Palembang,14-04-2019
Calon Mahasiswa Orang Tua / Wali

_____________ _____________
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR UKT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pekerjaan :
Alamat :
:
No Telepon / Hp :
:

Adalah Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa/i :


Nama NADIRA MUTIARA FASYA
No. Peserta Seleksi : 1901048815
No. Telepon / Hp : 089563942093
Program Studi : Pendidikan Bahasa Inggris
Jalur Seleksi : SPAN-PTKIN
:
Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Data yang ada dalam lembar Verifikasi UKT tersebut adalah benar;
2. Kesanggupan untuk membayar UKT sesuai dengan hasil verifikasi;
3. UKT yang telah dibayar besifat Final dan tidak bisa dirubah serta tidak dapat ditarik kembali
apabila anak kami mengundurkan diri sebagai calon mahasiswa/i UIN Raden Fatah Palembang
4. Apabila dikemudian hari data tidak sesuai dengan faktanya, kami bersedia menerima sanksi
akademik dari UIN Raden Fatah Palembang.

Palembang, ...................................2019
Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali

Materai 6000

NADIRA MUTIARA FASYA ...............................


BIODATA CALON MAHASISWA BARU UIN RADEN FATAH TAHUN 2019/2020

Nama : NADIRA MUTIARA FASYA


Tempat Tanggal Lahir : PALEMBANG,2001-08-01
Nisn : 14898609
Sekolah Asal : MAN 2 PALEMBANG
Tahun Lulus : 2019
No. TLP / Hp : 089563942093
Alamat : Jl. Demang VI Perumahan Demang Hill Blok E No.5 Kel. Lorok Pakjo, Kec. Ilir Bara
Kecamatan : ILIR BARAT I
Kabupaten : PALEMBANG
Provinsi : SUMATERA SELATAN
Nama Ayah : FAHRUDDIN M.KOM
Nama Ibu : MSY. AISYAH
Pekerjaan Ayah : PNS/TNI/Polri
Pekerjaan Ibu : Karyawan Swasta
No Telepon / Hp Ayah : 082315480022
No Telepon / Hp Ibu : 08163294916
Diterima Di Prodi : Pendidikan Bahasa Inggris
No ID Pendaftaran : 1901048815
Jalur PMB : SPAN-PTKIN
Palembang, ...................................2019
Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali

Materai 6000

NADIRA MUTIARA FASYA ...............................


WARNA MAP

Hijau : Fakultas Syariah & Hukum


Kuning : Fakultas Dakwah & Komunikasi
Biru Tua : Fakultas Ilmu Tarbiyah & Keguruan
Merah : Fakultas Ushuluddin
Putih : Fakultas Adab & Humaniora
Orange : Fakultas Ekonomi & Bisnis Islam
Coklat : Fakultas Sains & Teknologi
Biru Muda : Fakultas Ilmu Sosial & Ilmu Politik
Ungu : Fakultas Psikologi

Anda mungkin juga menyukai