Anda di halaman 1dari 4

Kelompok UKT

HASIL VERIFIKASI UANG KULIAH TUNGGAL (UKT) 2018


2
No Registrasi 1720182068
Nama LISA ANJELIA
Prodi Pendidikan Islam Anak Usia Dini

1. Pekerjaan Ayah atau Yang membiayai UKT


- Buruh harian/petani yang mengarap lahan orang lain

2. Pekerjaan Ibu atau Yang membiayai UKT


- Ibu rumah tangga (IRT)

3. Jumlah Tanggungan Keluarga ata Yang membiayai UKT


- Kurang dari 4

4. Total Pendapatan Keluarga atau wali Dibuktikan dengan slip gaji / surat keterangan Penghasilan
- Dibawah 1 Juta ( < 1 Jt)

5. Status Ayah
- Masih Hidup

6. Status Ibu
- Masih Hidup

7. Status Tempat Tinggal (Rumah)


- Menumpang

8. Luas Tempat Tinggal


- 90 M2

9. Kondisi Tempat Tinggal


- Dua Lantai dengan tiang

10. Sumber air bersih


- Sumur / Sumur Bor

11. Penerangan Yang digunakan


- PLN dengan meteran daya 450/900 V

12. Kepemilikan Kartu warga tidak mampu (KIP/KIS/KSKS)


- Ada
Palembang,07-05-2018
Calon Mahasiswa Orang Tua / Wali

_____________ _____________
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA
DAN KESANGGUPAN MEMBAYAR UKT
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Pekerjaan :
Alamat :
:
No Telepon / Hp :
:

Adalah Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa/i :


Nama LISA ANJELIA
No. Peserta Seleksi : 1720182068
No. Telepon / Hp : 081369580851
Program Studi : Pendidikan Islam Anak Usia Dini
Jalur Seleksi : SPAN-PTKIN
:
Dengan ini saya menyatakan bahwa :

1. Data yang ada dalam lembar Verifikasi UKT tersebut adalah benar;
2. Kesanggupan untuk membayar UKT sesuai dengan hasil verifikasi;
3. Apabila dikemudian hari data tidak sesuai dengan faktanya, kami bersedia menerima sanksi
akademik dari UIN Raden Fatah Palembang.

Demikian atas perhatiannya, diucapkan terima kasih.

Palembang, ...................................2018
Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali

Materai 6000

LISA ANJELIA ...............................


BIODATA CALON MAHASISWA BARU UIN RADEN FATAH TAHUN 2018/2019

Nama : LISA ANJELIA


Tempat Tanggal Lahir : Tanjung Lubuk,2000-05-15
Nisn : 7993563
Sekolah Asal : SMA N 1 Kayuagung
Tahun Lulus : 2018
No. TLP / Hp : 081369580851
Alamat : Tanjung Lubuk, Kelurahan Tanjung Lubuk OKI
Kecamatan : Tanjung Lubuk
Kabupaten : Ogan Komering Ilir
Provinsi : Sumatera Selatan
Nama Ayah : Senen
Nama Ibu : Umi Kalsum
Pekerjaan Ayah : Petani
Pekerjaan Ibu : Tidak bekerja
No Telepon / Hp Ayah : 085368659980
No Telepon / Hp Ibu : 087796375308
Diterima Di Prodi : Pendidikan Islam Anak Usia Dini
No ID Pendaftaran : 1720182068
Jalur PMB : SPAN-PTKIN
Palembang, ...................................2018
Calon Mahasiswa Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua/Wali

Materai 6000

LISA ANJELIA ...............................


BERKAS REGISTRASI MAHASISWA BARU 2018/2019

JALUR SELEKSI : SNMPTN & SPAN-PTKIN

1. Print bukti tanda diterima di UIN Raden Fatah Palembang


2. Fotocopy Rapor Smt.1 sd. 5 (dilegalisir)
3. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 cm (3 lembar)
4. Keterangan berbadan sehat dari Puskesmas UIN Raden Fatah Palembang
5. Materai Rp. 6000,- (2 buah) 6. Map sesuai Fakultas masing-masing

JALUR SELEKSI : SBMPTN/UMPTKIN/SMMPTNB

1. Print bukti tanda diterima di UIN Raden Fatah Palembang


2. Fotocopy Ijazah/SKHU/Bukti Kelulusan (dilegalisir)
3. Pas foto hitam putih ukuran 3x4 cm (3 lembar)
4. Keterangan berbadan sehat dari Puskesmas UIN Raden Fatah Palembang
5. Materai Rp. 6000,- (4 buah)
6. Map sesuai Fakultas masing-masing

WARNA MAP

Hijau : Fakultas Syariah & Hukum


Kuning : Fakultas Dakwah & Komunikasi
Biru Tua : Fakultas Ilmu Tarbiyah & Keguruan
Merah : Fakultas Ushuluddin
Putih : Fakultas Adab & Humaniora
Orange : Fakultas Ekonomi & Bisnis Islam
Coklat : Fakultas Sains & Teknologi
Biru Muda : Fakultas Ilmu Sosial & Ilmu Politik
Ungu : Fakultas Psikologi

Anda mungkin juga menyukai