08 e 00943

KARAKTERISTIK IBU YANG
MELAHIRKANBAYI DENGAN BERAT BADAN

LAHIR RENDAH
(BBLR) DI RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH
PADA TAHUN 2003 – 2006
SKRIPSI
Oleh :
IRMA D.M. SIANTURI

011000111
BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2007
Irma D.M. Sianturi : Karakteristik Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)..., 2007USU e-Repository
© 2009
HALAMAN PERSETUJUAN
Proposal Penelitian Dengan Judul :
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN

BAYIDENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR)
DI
RUMAH SAKIT SANTA ELISABETH
PADA TAHUN 2003 – 2006
Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :
IRMA D.M. SIANTURI

011000111
Proposal Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui

Untuk diseminarkan dihadapan peserta seminar
Bagian Gizi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh :
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
Prof.dr. David H Simanjuntak Dra. Jumirah, Apt, MKes

NIP. 130231537 NIP. 131803342
I
rma D.M. Sianturi : Karakteristik Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)..., 2007USU e-Repository
© 2009
ABSTRAK
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) merupakan salah satu indikator dari tingkat
kesehatan ibu dan anak, dan bayi dengan berat badan lahir rendah merupakan
determinan yang utama pada kematian perinatal dan neonatal.
Penelitian ini bersifat deskriptif, dengan disain cross sectional study yang
bertujuan untuk melihat karakteristik ibu yang melahirkan BBLR di Rumah SakitSanta
Elisabeth Medan pada tahun 2003-2006. Sampel adalah total populasi, yaitusemua ibu
bersalin yang melahirkan BBLR di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medanpada tahun
2003-2006, yaitu sebanyak 192 orang. Data yang dikumpulkanmerupakan data
sekunder, yang meliputi usia ibu, paritas, pekerjaan suami, jarakkelahiran, kadar Hb ibu
menjelang persalinan dan umur kehamilan.
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan
BBLR umumnya berusia 20-35 tahun (79,2%), memiliki paritas 2-3 (46,4%),
jarakkehamilan 2-4 tahun (74,0%), kadar Hb<11 gram/dl (59,9%), umur kehamilan
<37minggu (79,2%) dan pekerjaan suami sebagai pegawai swasta (31,7%).
Angkakejadian bayi dengan BBLR mengalami fruktuasi dari tahun 2003-2006, tapi
yangpaling tinggi pada tahun 2005.
Pada saat persalinan, diharapkan para petugas kesehatan bukan hanya
melakukan pertolongan persalinan, tetapi juga memberikan penyuluhan
tentangbagaimana merawat kehamilan sehingga tidak melahirkan bayi yang BBLR.
Memberikan pelayanan sebaik mungkin kepada pasien persalinan, khususnya
padawaktu pemeriksaan antenatal, seperti distribusi zat besi, vitamin, asam pholat,
dllyang dimulai sejak pra dan pada saat kehamilan.
Kata kunci : BBLR, Karakteristik.
I © 2009
KATA PENGANTAR
Puji dan Syukur penulis panjatkan ke Hadirat Allah Yang Maha Kuasa atas
limpahan Berkat dan Kasih setia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikanpenyusunan skripsi yang berjudul ”Karakteristik Ibu Yang Melahirkan
BayiDengan Berat Badan Lahir Rendah ( BBLR ) Di Rumah Sakit Santa
ElisabethMedan Pada Tahun 2003 – 2006 ”. DIA senantiasa memampukan, menolong
danmengajarkan serta terus hadir dari awal penulis menginjakkan kaki
sampaimengakhirinya di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
ini.
Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari masih banyak kekurangan,
baik dalam isi maupun penulisannya, maka pada kesempatan ini penulis berharapbahwa
tulisan ini dapat bermanfaat dan menambah ilmu, khususnya tentang BeratBadan Lahir
Rendah ( BBLR ). Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasihyang tiada
terhingga kepada semua pihak yang telah mendukung sampai penyelesaianskripsi ini.
Untuk itu dengan hati yang tulus penulis menyampaikan penghargaan dan
ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, Msi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat USU.
2. Ibu Juanita, SE, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing akademik Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU.
3. Bapak Prof. dr. David .H. Simanjuntak, selaku Dosen Pembimbing I yang
telah mengarahkan, memotivasi dan membimbing penulis dari awal

hinggapenyelesaian skripsi ini.
4. Ibu Dra. Jumirah , Apt, M.Kes, selaku Kepala Bagian Gizi Kesehatan
Masyarakat dan Dosen Pembimbing II yang telah banyak

memberikanbimbingan dan arahan kepada penulis sejak dari awal sampai
selesainyaskripsi ini.
© 2009
5. Ibu Dr. Evawani Yunita Aritonang, Ir, Msi dan Ibu Ernawati Nasution, SKM,
M.Kes, selaku Dosen Penguji I dan II yang telah memberikan
saran/masukandemi perbaikan skripsi ini.
6. Seluruh staf pengajar dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat USU,
khususnya dosen-dosen Peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat .

Terimakasihbuat ilmu yang telah diberikan.
7. Ibu Direktur Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan beserta seluruh staf dan
karyawan, khususnya yang ada di bagian Rekam Medis yang telah

banyakmemberi bantuannya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
8. Yang terkasih dan tersayang orang tua Ayahanda Ir. Tupang Sianturi dan
Ibunda Tumiar Simanjuntak, SST, M.Kes serta kakak saya R.Desi Novita. S,SE,
dr. Fera Donna . S dan abang saya Doan Arthur . S, SE yang begitu sabardan
penuh kasih senantiasa mendukung dan mendoakan penulis sepanjanghidup
untuk menyelesaikan tugas akhir ini. Juga buat keponakanku yang lucudan
kusayangi (Juan Exaudia Sihombing, Kevin Rajagukguk dan
BrianRajagukguk).
9. Teman – teman angkatan ’01, teman – teman yang ada di Peminatan Gizi dan
teman – teman sepelayanan di GBI Medan Plaza yang tidak dapatdisebutkankan

satu persatu, terima kasih buat dukungan dan doanya.
Akhirnya semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu melimpahkan berkat kasih-
Nya kepada kita semua. Amin.
Medan, Juni 2007

Penulis
Irma D.M. Sianturi
I © 2009
DAFTAR ISI
Hal
ABSTRAK .................................................................................................................. i
KATA PENGANTAR ................................................................................................ ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL ....................................................................................................... vi
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................... .…..... … 1
1.2. Perumusan Masalah............................................................................. 5
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................ 5
1.3.2. Tujuan Khusus ........................................................................ .. 5
1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................. .. 6
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Kehamilan Risiko Tinggi .................................................................... 7
2.2. Pengertian Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR) ................................. 8
2.3. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR ............................. . 10
2.3.1. Usia Ibu ...................................................................................... .. 11
2.3.2. Tingkat Pendidikan .................................................................... 13
2.3.3. Berat dan Tinggi Badan Ibu ................................................... .. 13
2.3.4. Paritas .......................................................................................... 14
2.3.5. Pekerjaan Suami............................................................ ........... 15
2.3.6. Jarak Kelahiran ........................................................................ .. 15
2.3.7. Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan ..................................... . 16
2.3.8. Umur kehamilan......................................................................... 16
2.4. Pencegahan BBLR ............................................................................ 17
2.5. Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... .. 19
BAB III. METODE PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian ................................................................................. ..
20
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... .
20
3.3. Populasi dan Sampel ........................................................................ ..
20
3.3.1. Populasi...................................................................................... .
20
3.3.2. Sampel...................................................................................... ...
21
3.4. Jenis Data ......................................................................................... ..
21
3.5. Teknik Pengumpulan Data ................................................................
I 21
3.6. Defenisi Operasional......................................................................... .
21
3.7. Aspek Pengukuran ............................................................................. .
22
3.8. Teknik dan Analisa Data ............................. ...................................... 23
© 2009
BAB IV. HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Umum Rumah Sakit ......................................... .............
24
4.2. Kejadian Bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan ..................... .. 24
4.2.1 Angka Kejadian Bayi Dengan BBLR di RS Santa Elisabeth
Medan Pada Tahun 2003-2006 ................................................... 24
4.2.2 Perbandingan Angka Kejadian Bayi Dengan BBLR di Tiga RS
Medan............................................................................................. 25
4.2.3 Angka Kejadian bayi dengan BBLR Berdasarkan Berat
Lahir..264.3 Distribusi Frekwensi Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi
dengan
BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Tahun 2003-2006 ..................... 26
4.3.1 Usia Ibu .......................................................................................... 26
4.3.2 Paritas ............................................................................................ 27
4.3.3 Jarak Kelahiran ............................................................................. 27
4.3.4 Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan .......................................... 28
4.3.5 Umur Kehamilan ........................................................................... 29
4.3.6 Pekerjaan Suami .......................................................................... 29
BAB V. PEMBAHASAN
5.1 Kejadian Bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan ........................
31
5.2 Usia Ibu ..................................................................................................
32
5.3 Paritas Ibu ..............................................................................................
34
5.4 Jarak Kelahiran .....................................................................................
34
5.5 Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan ..................................................
35
5.6 Umur Kehamilan ..................................................................................
36
5.7 Pekerjaan ..............................................................................................
36
BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan ..........................................................................................
38
6.2 . Saran ....................................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
I
© 2009
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kehamilan adalah suatu proses fisiologis yang terjadi hampir pada setiap
wanita. Dari setiap kehamilan yang diharapkan adalah lahirnya bayi yang
sehatsempurna secara jasmaniah dan dengan berat badan lahir yang cukup. Tetapi
adakalanya kelahiran bayi tersebut tidak seperti yang diharapkan, seperti lahirnya
bayi dengan berat lahir rendah yaitu kurang dari 2500 gram. Bayi Berat Lahir
Rendah(BBLR) merupakan salah satu indikator dari tingkat kesehatan ibu dan anak,
dan
bayi dengan berat badan lahir rendah merupakan determinan yang utama pada
kematian perinatal dan neonatal. Menurut WHO bayi berat lahir rendah
merupakanpenyebab dasar kematian neonatus (Depkes, 2000).
Setiap tahun terdapat lebih dari 150 juta ibu hamil di negara berkembang.
Sekitar 500.000 ribu jiwa diantaranya akan meninggal akibat penyebab yangberkaitan
dengan kehamilan, dan 50 juta lainnya akan menderita karenakehamilannya mengalami
komplikasi. Selain itu, telah terjadi 7 juta kematianperinatal yang diakibatkan
permasalahan kesehatan maternal, 4 juta adalah kejadian
lahir mati (still birth) dan 3 jutanya adalah kematian perinatal dini.
Dari angka tersebut, kira-kira separuhnya berkaitan dengan berat badan lahir
rendah(BBLR) (Sutomo, 2003).
Upaya untuk meningkatkan kualitas manusia seyogyanya harus dimulai sedini
mungkin sejak janin dalam kandungan dan sangat tergantung kepada kesejahteraan
© 2009
ibu termasuk kesehatan dan keselamatan reproduksinya. Oleh karena itu upaya
meningkatkan status kesehatan ibu dan anak di Indonesia merupakan salah satuprogram
prioritas. Meskipun Widya Karya Pangan dan Gizi VII juga mencatatturunnya angka
kematian bayi (AKB) dari 68 per 1000 kelahiran hidup pada tahun1991 menjadi 35 per
1000 kelahiran hidup pada tahun 2002, tetapi angka tersebuttetaplah jauh lebih tinggi
dibandingkan dengan negara tetangga ASEAN (Depkes,1999 ).
Angka Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Indonesia masih tinggi yaitu
14%. Angka BBLR yang tinggi ini merupakan salah satu penyebab angka kematianbayi
yang juga tinggi. Hasil beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang
BBLR akan mempunyai kemungkinan meninggal neonatal 20 sampai 30 kali lebih
besar dan meninggal sebelum berumur satu tahun 17 kali lebih besar dari bayi yang
lahir dengan berat badan lahir yang cukup. Selain itu bayi yang BBLR mengalami
gangguan perkembangan mental sehingga mengakibatkan kecerdasan dankemampuan
belajar menurun. Menyadari hal itu, pemerintah menetapkan bahwaangka BBLR harus
diturunkan dari 14% menjadi 7% (Depkes, 2000).
Beberapa faktor yang mempunyai pengaruh terhadap kejadian bayi lahir
khususnya bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dilihat dari karakteristiksosial
ekonomi (pendidikan ibu, pekerjaan ibu, status ekonomi), dan riwayatpersalinan (umur
ibu, urutan anak, keguguran/lahir mati dan pelayanan antenatal)
frekuensi periksa hamil, tenaga periksa hamil, umur kandungan saat
memeriksakehamilannya). Menurut Saraswati (1998) bahwa beberapa faktor yang
berpengaruhterhadap kejadian BBLR antara lain : faktor sosial demografis (umur ibu,
suku,
© 2009
agama, tingkat pendidikan, pekerjaan, tingkat ekonomi), faktor antropometri
(beratbadan ibu < 39 kg atau > 90 kg, tinggi badan ibu < 145 cm, LILA ibu
< 23,5 cm),faktor biomedis (paritas, jarak kehamilan, umur kehamilan, kadar Hb
menjelangpersalinan, tekanan darah ibu sewaktu hamil) pelayanan medis, prilaku
danlingkungan (Setyowati, 1995).
Berdasarkan data Profil Kesehatan Kota Medan Tahun 2003, angka kejadian
BBLR sebesar 1,62% dari 187.420 bayi yang lahir di Sumatera Utara. Menurut Azrul
Azwar, melalui Kasubdin Surveilans Gizi Tatang S Falah menyebutkan bahwa
selama periode tahun 1990 – 2000 terdapat 7-14% bayi atau 335.000 – 710.000
bayidengan berat rendah dari 5 juta bayi lahir pertahun (Depkes, 1999)
Menurut penelitian Agustina, dkk yang dikutip oleh Yekti (1995),
menemukan bahwa dari berbagai negara selama lebih dari 30 tahun terakhir, anak
yang mempunyai BBLR umumnya dapat bertahan hidup dengan normal sampai
kanak-kanak. Beberapa anak yang lahir dengan BBLR akan mengalami hambatanpada
pertumbuhan otak (berupa gangguan fungsi psikomotorik, retardasi mental
danhambatan pada perkembangan intelektual/kecerdasan), mempunyai risiko tinggi
terhadap penyakit infeksi, serta hambatan pertumbuhan fisik.
Masalah utama bayi baru lahir adalah masalah yang sangat spesifik, yang
terjadi pada masa perinatal serta dapat menyebabkan kematian, kesakitan dan
kecacatan. Timbulnya masalah pada masa perinatal merupakan akibat dari

kondisikesehatan ibu yang jelek, perawatan selama kehamilan yang tidak adekuat,
penanganan selama persalinan yang tidak tepat dan tidak bersih, serta perawatan
© 2009
neonatal yang tidak adekuat. Bila ibu meninggal saat melahirkan, kesempatan
hidupyang dimiliki bayinya menjadi semakin kecil (Depkes RI, 1999).
Hasil penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan
ditemukan kejadian BBLR pada tahun 1996 sebesar 5,77% dari 659 bayi dan padatahun
1997 mengalami peningkatan menjadi 7,2% dari 736 bayi dan pada tahun 1998
mengalami penurunan sebesar 0,85% dari 590 bayi dan pada tahun 1999 mengalami
peningkatan sebesar 4,5% dari 717 bayi dan pada tahun 2000 mengalami
peningkatansebesar 7,68% dari 729 bayi (Jumirah, dkk, 2001). Akan tetapi,
berdasarkan datayang penulis dapatkan dari Rekam Medis pada rumah sakit yang sama,
kejadian
BBLR pada tahun 2003 meningkat sebesar 14,28% dari 280 bayi dan pada tahun2004
mengalami penurunan menjadi 10% dari 200 bayi dan pada tahun 2005mengalami
peningkatan menjadi 10,42% dari 240 bayi dan pada tahun 2006
mengalami peningkatan lagi sebesar 13,33% dari 480 bayi. Adapun faktor yang
mempengaruhi tingginya angka BBLR di rumah sakit ini dikarenakan umur ibu > 35
tahun yang beresiko tinggi untuk melahirkan dan Hb darah ibu yang rendah pada
saatmelahirkan bayi (Hb < 11).
Berdasarkan hasil rekapitulasi yang penulis peroleh dari catatan pada bagian
perinatologi Rumah Sakit Pirngadi Medan, angka BBLR pada tahun 2003 sebesar
9,71% dari 422 bayi dan pada tahun 2004 mengalami peningkatan sebesar 9,72% dari
566 bayi dan pada tahun 2005 mengalami penurunan sebesar 1,25% dari 3177 bayi
dan pada tahun 2006 mengalami peningkatan kembali sebesar 13,7% dari 334 bayi.
© 2009
Adapun faktor yang mempengaruhi angka kejadian BBLR di rumah sakit ini
dikarenakan umur ibu > 35 tahun yang beresiko tinggi untuk melahirkan dan
keekonomian keluarga yang rendah.
Berdasarkan data yang didapat dari Rekam Medis di Rumah Sakit Santa
Elisabeth, ditemukan bahwa kejadian BBLR sejak Januari 2003 sampai Juni
2006sebesar 7,8% (192 kasus) dari 2460 bayi yang dilahirkan. Dalam hal ini peneliti
akan
meneliti karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan lahir
rendah(BBLR) di Rumah Sakit Santa Elisabeth pada tahun 2003 – 2006 .
1.2. Perumusan Masalah
Belum diketahuinya karakteristik ibu yang melahirkan bayi berat badan lahir
rendah (BBLR) pada tahun 2003 – 2006 di RS Santa Elisabet Medan.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan
lahir rendah (BBLR) di Rumah Sakit Santa Elisabeth tahun 2003 – 2006.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan
lahir rendah (BBLR), yang meliputi : umur, paritas, pekerjaan, jarakkelahiran,

Hb darah Ibu menjelang persalinan dan umur kehamilan.
2. Untuk mengetahui kejadian BBLR tahun 2003, 2004, 2005 dan 2006 di
Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.
© 2009
1.4. Manfaat Penelitian.
1. Bagi Dinas Kesehatan sebagai bahan masukan untuk menentukan kebijakan
dan prioritas dalam menyusun program penurunan morbiditas dan mortalitas
akibat BBLR.
2. Sebagai bahan informasi untuk penelitian selanjutnya.
I rma D.M. Sianturi : Karakteristik Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)..., 2007USU e-Repository
© 2009
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kehamilan Risiko Tinggi
Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal, namun perlu
perawatan diri yang khusus agar ibu dan janin yang dikandungnya dalam keadaan
sehat. Risiko kehamilan bersifat dinamis, karena seorang ibu hamil pada
mulanyanormal namun secara tiba-tiba dapat menjadi risiko tinggi. Kehamilan yang
disertaidengan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya
keguguran,kematian janin, persalinan prematur, retardasi pertumbuhan intra uteri,
kelahiran bayidengan berat badan lahir rendah, penyakit janin atau bayi neonatus,
retardasi mental
atau kecacatan atau keadaan lain yang menimbulkan rintangan dan hambatan disebut
kehamilan risiko tinggi.
Menurut National Academy (1985) yang dikutip oleh Yekti (1995) faktor-
faktor yang berhubungan dengan kehamilan risiko tinggi antara lain :
1. Usia ibu < 20 tahun atau > 35 tahun
2. Anak lebih dari 4 orang
3. Jarak persalinan dan kehamilan < 2 tahun
4. Tinggi badan < 145 cm dan berat badan < 45 kg
5. Ukuran lingkar lengan atas < 23,5 cm
6. Riwayat keluarga menderita penyakit kencing manis, hipertensi.
© 2009
Semakin banyak ditemukan faktor risiko pada ibu hamil, maka semakin tinggi
risiko kehamilannya. Risiko tinggi kehamilan merupakan keadaan menyimpang dari
normal, yang secara langsung menyebabkan kesakitan atau kematian, baik pada ibu
maupun pada bayi. Faktor tersebut meliputi: Hb darah < 8 gr%, tekanan darah
tinggi(systole > 150 mmHG, diastole > 90 mmHg), odema yang nyata, ketuban
pecah dini,penyakit kronis pada ibu (jantung, paru-paru,ginjal) dan riwayat obstretik
buruk(riwayat bedah Caesar dan komplikasi kehamilan).
2.2. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang baru lahir yang berat
badannya saat lahir kurang dari 2500 gram.
Berkaitan dengan penanganan dan harapan hidupnya, bayi berat lahir rendah
dibedakan dalam (Saifuddin, 2001) :
Bayi Berat lahir rendah (BBLR), berat lahir 1500 – 2499 gram.
Bayi Berat lahir sangat rendah (BBLSR), berat lahir 1000 – 1499 gram.
Bayi Berat lahir Ekstrem rendah (BBLER), berat lahir < 1000 gram.
Sejak tahun 1961 WHO telah mengganti istilah Premature Baby dengan Low
Birth Weight Baby (bayi dengan berat badan lahir rendah), dan kemudian WHO
merubah ketentuan tersebut pada tahun 1977 yang semula Kriteria BBLR ≤
2500menjadi hanya < 2500 gram tanpa melihat usia kehamilan.(Wiknjosastro, 1997).
Berdasarkan usia kehamilan, bayi dengan berat badan lahir rendah dapat
dibedakan menjadi 2 tipe yaitu :
© 2009
1. Bayi Prematur
Suatu keadaan yang belum “matang” yang ditemukan pada bayi yang lahir ketika
usia kehamilan belum mencapai 37 minggu.
Prematuritas merupakan penyebab utama dari kelainan dan kematian pada bayi
yang baru lahir. Beberapa organ dalam bayi mungkin belum berkembang
sepenuhnya sehingga bayi memiliki risiko tinggi untuk menderita

penyakittertentu.(Depkes, 1995)
2. Bayi kecil untuk masa kehamilan (KMK)
Merupakan bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari semestinya untuk
masa gestasi, yakni dibawah percentil ke 10, yang dapat merupakan bayi
kurangbulan (pre term), cukup bulan (aterm), lewat bulan (post term). Bayi ini
disebutjuga dengan sebutan Small for Gestational Age (SGA) atau Small for
Date(SDA). Hal ini dikarenakan janin mengalami gangguan pertumbuhan
didalamuterus (Intra Uterine Growth Retardation) sehingga pertumbuhan janin
mengalami hambatan.
KMK dibagi atas :
a. Proportionate Intra Uterine Growth Retardation (IUGR), adalah janin yang
menderita distress yang lama, dimana gangguan pertumbuhan terjadi
berminggu-minggu sampai berbulan-bulan sebelum lahir, sehingga berat,panjang

kepala dan lingkar kepala dalam proporsi yang seimbang, akan tetapi
keseluruhannya masih berada di bawah masa gestasi yang sebenarnya.
b. Disproportionate Intra Uterine Growth Retardation, terjadi akibat distress sub-
akut. Gangguan terjadi beberapa minggu sampai beberapa hari sebelum janin
© 2009
lahir. Pada keadaan ini panjang dan lingkar kepala normal akan tetapi berattidak
sesuai dengan masa gestasi. Bayi tampak kurus dan lebih panjang dengantanda-
tanda sedikitnya jaringan lemak di bawah kulit, kulit kering keriput dan
mudah diangkat.
WHO (1979) membagi umur kehamilan dalam 3 kelompok :
1. Preterm : kurang dari 37 minggu (kurang dari 259 hari)
2. Term: mulai dari 37 minggu sampai kurang dari 42 minggu (259 sampai 293
hari)
3. Post-term : 42 minggu atau lebih (294 hari atau lebih)
2.3. Faktor - faktor Yang Berhubungan Dengan BBLR
Dari berbagai studi yang pernah dilakukan di negara – negara maju maupun di
negara – negara berkembang banyak faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian
berat bayi lahir rendah. Faktor – faktor tersebut dapat berperan secara langsungmaupun
tidak langsung terhadap kejadian berat bayi lahir rendah. Beberapa penelitian
mengklasifikasikan faktor – faktor tersebut dengan hasil yang berbeda-beda.
Menurut Thomson (1983) yang dikutip oleh Setiawan (1995), beberapa faktor
yang berhubungan dengan kejadian BBLR adalah :
1. Faktor biologis : jenis kelamin bayi, paritas, umur ibu, ras, faktor keluarga,
tinggi badan dan berat badan orang tua, pertambahan berat badan selama hamil,
riwayat kehamilan terdahulu, hipertensi dan preeklamsi, odema ibu, komplikasi
kehamilan dan ukuran plasenta.
2. Faktor lingkungan : status sosio ekonomi, status gizi dan merokok.
© 2009
Menurut National Academy (1985) yang dikutip oleh Yekti (1995), faktor –
faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR, yaitu :
1. Faktor genetik : jenis kelamin, ras, tinggi badan ibu, berat badan ibu sebelum
hamil, tinggi dan berat badan ayah.
2. Faktor demografi dan psikososial : umur ibu, status sosial ekonomi (pendidikan,
pendapatan dan pekerjaan), status perkawinan dan faktor psikologi ibu.
3. Faktor kehamilan : paritas, jarak kehamilan, aktifitas seksual dan riwayat
kehamilan terdahulu (abortus, kelahiran mati).
4. Faktor gizi : pertambahan berat badan selama kehamilan, status gizi (kalori,
protein, vitamin, dll), pengeluaran energi untuk kerja dan aktifitas fisik.
5. Morbiditas umum : malaria, infeksi saluran kencing, infeksi saluran alat
kelamin.
6. Keracunan : merokok, alkohol dan obat-obat terlarang.
7. Pelayanan antenatal : kunjungan pertama antenatal, jumlah kunjungan
pelayanan dan kualitas antenatal.
2.3.1. Usia Ibu
Kemajuan di bidang sosial ekonomi, termasuk peningkatan akses terhadap
kesempatan kerja dan pendidikan menyebabkan terdensi untuk menikah di usia

mudabagi kaum wanita semakin berkurang. Namun masih banyak terjadi di masyarakat
pedesaan, wanita menikah di usia sangat muda. Kemungkinan mempunyai anak
pertama di usia dini semakin lebih besar. Usia muda pada dasarnya berkisar antara 13
sampai 19 tahun, secara umum dinyatakan bahwa wanita usia muda adalah wanita
© 2009
yang berumur dibawah 20 tahun atau yang berumur 19 tahun kebawah. Usia
reproduksi optimal bagi seorang wanita adalah umur antara 20-35 tahun, dibawah dan
diatas usia tersebut akan meningkatkan resiko kehamilan maupun persalinan, karena
perkembangan organ-organ reproduksi yang belum optimal, kematangan emosi
dankejiwaan kurang serta fungsi fisiologi yang belum optimal, sehingga lebih
seringterjadi komplikasi yang tidak diinginkan dalam kehamilan. Sebaliknya pada usia
ibuyang lebih tua telah terjadi kemunduran fungsi fisiologis maupun reproduksi
secaraumum, sehingga lebih sering terjadi akibat yang merugikan pada bayi
(Setyowati,dkk, 1996).
Beberapa studi telah melaporkan bahwa perkawinan di usia muda yang
disusul dengan kehamilan akan berdampak negatif terhadap kesehatan ibu dan janin
yang sedang dikandungnya. Salah satunya adalah meningkatnya resiko kelahiranBBLR.

Setiawan (1995), melaporkan bahwa ibu hamil pada usia remaja (< 20 tahun)
mempunyai resiko melahirkan bayi BBLR 4,1 kali lebih banyak dibandingkan
dengan ibu hamil di usia lebih 20 tahun.
Dari hasil penelitian Yekti (1995) diketahui bahwa terdapat 17,6% ibu yang
saat melahirkan masih berumur < 20 tahun. Sedangkan untuk kelompok umur >
35
tahun diperoleh angka 2 % dari seluruh ibu hamil. Rata-rata umur lebih muda
disimpulkan kecenderungan untuk melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah.
Pada umumnya bayi dengan BBLR dari wanita yang berusia muda biasanya
disertai dengan kelainan bawaan dan cacat fisik, epilepsi, retardasi mental, kebutaan
dan ketulian. Bila bayi dapat bertahan hidup akan menimbulkan masalah yang besar
dan mengalami pertumbuhan yang lambat.
© 2009
2.3.2. Tingkat Pendidikan Ibu
Latar belakang pendidikan ibu yang rendah menyulitkan berlangsungnya
suatu penyuluhan kesehatan terhadap ibu karena mereka kurang menyadari
pentingnya informasi-informasi tentang kesehatan ibu saat hamil, akibatnya mereka
tidak mengetahui cara pemeliharaan kesehatan terutama pada saat hamil baik
menyangkut gizi, kebersihan, makanan yang bernilai tinggi.
Penelitian Setyowati, dkk pada tahun 1996, menunjukkan bahwa pendidikan
ibu yang rendah terutama yang sekolah/pendidikan SD kebawah lebih cenderung
untuk melahirkan bayi BBLR dibandingkan pendidikan SLTP dan SLTA.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian Sulaiman (1986), bahwa faktor
pendidikan ibu memegang peranan terhadap kejadian bayi BBLR. Wanita-wanita
hamil dengan pendidikan SD 1 – 3 tahun, buta huruf, tinggi kemungkinannya
melahirkan bayi BBLR.
2.3.3. Berat dan Tinggi Badan Ibu
Ibu dengan berat badan lebih rendah cenderung untuk melahirkan bayi BBLR.
Hal ini mungkin disebabkan ibu dengan berat badan rendah dengan usia kehamilan
yang lebih muda dibandingkan ibu dengan berat badan cukup. Ibu yang mempunyai
berat badan rendah sebelum masa kehamilannya ternyata mempunyai kemungkinan
yang lebih besar untuk melahirkan bayi BBLR dibandingkan dengan ibu yang
mempunyai berat badan cukup pada masa sebelum kehamilannya. Ibu dengan
beratbadan kurang (< 45 kg) atau turun sampai 10 kg atau lebih selama
kehamilan,mempunyai resiko terjadinya BBLR (Sulaiman, 1986).
© 2009
Tinggi badan ibu dilaporkan berperan terhadap kejadian BBLR. Hubungan
antara tinggi badan ibu merupakan hubungan positif, dimana semakin tinggi ibu
semakin berat bayi yang dilahirkan. Ibu dengan tinggi badan kurang dari 145 cm
merupakan ibu yang beresiko untuk BBLR.
Adanya pengaruh tinggi badan mungkin berhubungan dengan status gizi ibu
pada masa lampau, dimana ibu yang mempunyai tinggi badan yang rendah
mempunyai status gizi yang kurang pada masa lampaunya.
Dari hasil penelitian Alisyahbana yang dikutip oleh Sulcan (1996) didapatkan
Resiko Relatif kejadian BBLR pada ibu dengan tinggi badan < 145 cm sebesar 4,3
kali dibandingkan dengan ibu yang tinggi badannya > 145 cm.
2.3.4. Paritas
Paritas merupakan jumlah persalinan yang dialami ibu sebelum persalinan
atau kehamilan sekarang. Pada umumnya BBLR meningkat sesuai
denganmeningkatnya paritas ibu. Resiko untuk terjadinya BBLR tinggi pada paritas
1kemudian menurun pada paritas 2 atau 3, selanjutnya meningkat kembali pada
paritas4 (Manuaba, 1998).
Komplikasi-komplikasi yang terjadi pada ibu golongan paritas tinggi akan
mempengaruhi perkembangan janin yang dikandungnya. Hal ini disebabkan

adanyagangguan plasenta dan sirkulasi darah ke janin, sehingga pertumbuhan janin
terhambat. Jika keadaan ini berlangsung lama akan mempengaruhi berat badan
lahirbayi dan kemungkinan besar terjadinya BBLR (Wibowo, 1992).
© 2009
Pada umumnya berat badan lahir meningkat dengan semakin tingginya
paritas. Bayi kedua (paritas 1) sekitar 100 gr lebih berat apabila dibandingkan
denganbayi yang lahir pada kehamilan pertama (Paritas 0). Bayi yang lahir pertama
cenderung mempunyai resiko BBLR lebih tinggi. Hal ini mungkin disebabkan
olehfaktor umur, biologis dan fisiologis (Srimastuti, 1987).
2.3.5. Pekerjaan Suami
Pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan suami bersifat menghasilkan uang
dan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan keluarga. Menyatakan bahwa jenispekerjaan
akan mempengaruhi jumlah pendapatan. Selanjutya pendapatan keluargayang memadai
akan menunjang pertumbuhan dan perkembangan anak karena orangtua dapat
menyediakan semua kebutuhan anak (Soetjiningsih, 1995)
2.3.6. Jarak Kelahiran
Jarak kelahiran dapat menyebabkan hasil kehamilan yang kurang baik. Jarak
dua kehamilan yang terlalu pendek akan mempengaruhi daya tahan dan gizi ibu
yangselanjutnya akan mempengaruh reproduksi (Wibowo, 1992).
Dari hasil penelitian Prajoga (1994) di Surabaya didapatkan angka kejadian
BBLR pada ibu dengan jarak kehamilan 12-23 bulan sebesar 2,2%, 24-59 bulansebesar
1,5% dan pada jarak kehamilan 60-98 bulan sebesar 2,3%. Dari angkatersebut dapat
dikatakan bahwa kejadian BBLR pada ibu dengan jarak kehamilan < 2tahun dan
> 4 tahun adalah 1,5 kali dibandingkan dengan ibu dengan jarak kehamilan
2-4 tahun.
© 2009
Seorang wanita yang melahirkan berturut-turut dalam jangka waktu pendek,
tidak sempat memulihkan kesehatannya serta harus membagi perhatiannya kepada
kedua anak dalam waktu yang sama.
2.3.7. Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan
Kadar Hb menjelang persalinan digunakan sebagai indikator untuk
menentukan adanya anemia seorang ibu hamil. Anemia saat ibu hamil dapat
berakibatburuk pada janin ibu dan janin. Menurut SKRT 1995 prevalensi anemia ibu
hamil di
Indonesia sebesar 50,9%. Apabila ibu hamil menderita anemia akan menyebabkan
resiko kelahiran bayi prematur, BBLR dan perdarahan sebelum dan saat melahirkan.
Hasil pemeriksaan Hb dapat digolongkan dalam :
- Hb 11 gr/dl : tidak anemia
- Hb 9-10 gr/dl : anemia sedang
- Hb 7-8 gr/dl : anemia sedang
- Hb < 7 gr/dl : anemia berat
Henry, dkk (1996) yang mengutip dari Depkes (1990) menyimpulkan bahwa
ibu hamil yang menderita anemia dan melahirkan baru pertama kali maka resiko
melahirkan BBLR sebesar 2 kali lipat dibandingkan dengan ibu yang tidak anemia
dan melahirkan anak kedua sampai keempat.
2.3.8. Umur Kehamilan
Umur kehamilan adalah jumlah minggu lengkap dari haid pertama menstruasi
terakhir sampai anak lahir. WHO (1997) membagi umur kehamilan dalam tiga
kelompok, yaitu :
© 2009
1. Pre-term : kurang dari 37 minggu (<259)
2. Term : mulai dari 37 minggu sampai kurang dari 42 minggu (259-293 hari).
3. Post-term : 42 minggu atau lebih (294 hari).
Menurut Manuaba (1998), menyatakan bahwa berat badan bayi bertambah
sesuai dengan usia kehamilan. Faktor umur kehamilan mempengaruhi kejadian
BBLR karena semakin pendek masa kehamilan semakin kurang sempurna
pertumbuhan alat-alat tubuhnya sehingga akan turut mempengaruhi berat badan
waktu lahir. Sehingga dapat dikatakan bahwa umur kehamilan merupakan faktor
yangmempengaruhi kejadian BBLR yang tidak dapat dihindari.
2.4. Pencegahan BBLR
Untuk menurunkan angka kejadian BBLR pemerintah telah melakukan
berbagai upaya pencegahan . Upaya untuk menurunkan angka kejadian BBLR ini
akan lebih efisien apabila Bumil yang mempunyai resiko melahirkan bayi dengan
BBLR dapat dideteksi sedini mungkin. Pemantauan ibu hamil adalah salah satu
upayauntuk mendeteksi faktor resiko terjadinya BBLR. Pemantauan ini
merupakantindakan mengikuti perkembangan ibu dan janin meningkatkan kesehatan
optimumdan diakhiri dengan kelahiran bayi yang sehat (Wiknjosastro, 1997).
Menurut Handayani (2003), ada beberapa hal yang perlu diperhatikan
sebelum hamil agar setiap pasangan dapat merencanakan sebaik mungkin kehamilan
yang akan datang sehingga dapat melahirkan bayi yang normal dan sehat, yaitu :
I
© 2009
a. Menganjurkan agar melakukan konsultasi atau konseling pra-hamil.
Maksudnya, mempersiapkan seorang wanita mengahadapi kehamilan sampai
persalinan dengan berbagai risikonya, baik secara fisik maupun batin.
b. Menganjurkan agar calon ibu diimunisasi TT atau imunisasi pra nikah untuk
mencegah penyakit tetanus.
c. Menganjurkan agar ibu rajin untuk pemeriksaan kehamilan.
Maksudnya, ibu memeriksakan kehamilannya ke dokter untuk
memantauperkembangan kesehatan ibu dan janin, khususnya pemantauan
akanpertumbuhan dan perkembangan janin dalam perut ibu. Contohnya
:pemeriksaan besar rahim, posisi janin dalam rahim dan detak jantung janin.
d. Untuk ibu hamil dianjurkan makan lebih banyak dan lebih sering yang dapat
memenuhi kesehatan gizi bagi ibu hamil dan janinnya.
e. Untuk mempersiapkan kehamilan yang sehat dianjurkan agar ibu menghindari
alkohol dan rokok, karena alkohol dapat mengganggu tumbuh kembang janin
sementara rokok akan menyebabkan kelahiran prematur atau kelainan
letakplasenta (ari-ari) pada janin.Selain itu, rokok juga dapat menyebabkan
plasentajanin mudah lepas, kelainan bawaan pada bayi dan yang paling
membahayakanketuban pecah (dini) tidak pada waktunya.
© 2009
2.5. Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan pada masalah dan tujuan yang ingin dicapai dalam penelitian ini,
maka kerangka konsep dalam penelitian dapat digambarkan sebagai berikut :
Kara kteristik :
- Usia Ibu
- Paritas
- Pekerjaan Suami BERAT BAYI
- Jarak Kelahiran LAHIR RENDAH
- Kadar Hb Ibu
- Umur Kehamilan
2.5.1 Usia Ibu, yaitu umur ibu saat melahirkan dihitung dalam tahun
berdasarkan ulang tahun terakhir. Usia reproduksi optimal bagi seorang
wanita adalah umur antara 20-35 tahun, dibawah dan diatas usia tersebut
akan meningkatkan resiko kehamilan maupun persalinan, karena
perkembangan organ-organ reproduksi yang belum optimal,

kematanganemosi dan kejiwaan kurang serta fungsi fisiologi yang belum
optimal,sehingga lebih sering terjadi komplikasi yang tidak diinginkan
dalam
kehamilan. Berbagai aspek tersebut mengakibatkan proses
perkembanganjanin menjadi tidak optimal dan menghasilkan anak yang
lahir denganberat badan lahir rendah (BBLR) (Setyowati, dkk, 1996).
2.5.2 Paritas, yaitu jumlah persalinan yang pernah dialami ibu. Pada umumnya
BBLR meningkat sesuai dengan meningkatnya paritas ibu. Resiko untuk
© 2009
terjadinya BBLR tinggi pada paritas 1 kemudian menurun pada paritas
2atau 3, selanjutnya meningkat kembali pada paritas 4 (Manuaba, 1998).
2.5.3 Pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan suami bersifat menghasilkan
uang dan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
Menyatakanbahwa jenis pekerjaan akan mempengaruhi jumlah pendapatan.
Selanjutyapendapatan keluarga yang memadai akan menunjang
pertumbuhan dan
perkembangan anak karena orang tua dapat menyediakan semuakebutuhan

anak (Soetjiningsih, 1995)
2.5.4 Jarak kelahiran dapat menyebabkan hasil kehamilan yang kurang baik.
Jarak dua kehamilan yang terlalu pendek akan mempengaruhi daya
tahandan gizi ibu yang selanjutnya akan mempengaruh reproduksi
(Wibowo,1992).
2.5.5 Hb ibu menjelang persalinan, yaitu kadar haemoglobin dalam darah ibu.
Apabila ibu hamil menderita anemia akan menyebabkan resiko kelahiran
bayi prematur, BBLR dan perdarahan sebelum dan saat melahirkan(WHO,

1997)
2.5.6 Berat badan bayi bertambah sesuai dengan usia kehamilan. Faktor umur
kehamilan mempengaruhi kejadian BBLR karena semakin pendek masa
kehamilan semakin kurang sempurna pertumbuhan alat-alat
tubuhnyasehingga akan turut mempengaruhi berat badan waktu lahir
(Manuaba,1998)
I
© 2009
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif dengan desain cross sectional
study yang bertujuan untuk melihat karakteristik ibu yang melahirkan BBLR di
Rumah Sakit Santa Elisabeth pada Januari 2003 sampai Desember 2006.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RS.Santa Elisabeth. Pemilihan lokasi atas
petimbangan bahwa Rumah Sakit Santa Elisabeth merupakan salah satu rumah sakit
swasta dimana angka BBLR tinggi dibandingkan dengan rumah sakit swasta
lainnyayaitu sebanyak 37 kasus dari 319 kelahiran bayi (22,4%) pada tahun 2006 .
Waktu penelitian dilakukan pada bulan November 2006 sampai Juni 2007.
3.3.Populasi dan Sampel
3.3.1.Populasi
Populasi dalam penelitian adalah semua ibu bersalin yang melahirkan BBLR
di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003 – 2006, yaitu sebanyak 192
orang.
3.3.2.Sampel
Sampel adalah seluruh populasi (total populasi) yang tercatat di Medical
Record di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003 – 2006.
© 2009
3.4. Jenis Data
Data yang digunakan berupa data sekunder yang meliputi : umur ibu, paritas,
jarak kelahiran, Hb darah Ibu menjelang persalinan dan umur kehamilan yang
diperoleh dari rekam medik ibu bersalin yang melahirkan BBLR di Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003 – 2006.
3.5. Teknik Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan dengan melihat kartu status ibu yang melahirkan bayi
BBLR selama periode Januari 2003 sampai dengan Desember 2006 di Rumah Sakit
Santa Elisabeth Medan.
3.6. Definisi Operasional
3.6.1. Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat
badan lahir < 2500 gram.
3.6.2. Usia Ibu, yaitu umur ibu saat melahirkan dihitung dalam tahun berdasarkan
ulang tahun terakhir, sesuai dengan yang tertulis pada kartu status.
3.6.3. Paritas, yaitu jumlah persalinan yang pernah dialami ibu sebelum persalinan
sekarang, sesuai yang tertulis pada kartu status.
3.6.4. Pekerjaan, yaitu kegiatan/aktivitas suami untuk memperoleh penghasilan guna
memenuhi kebutuhan hidupnya sehari – hari.
3.6.5. Jarak kelahiran, yaitu kurun waktu dalam tahun antara kelahiran terakhir
dengan kelahiran sekarang, sesuai yang tertulis pada kartu status.
© 2009
3.6.6. Hb ibu menjelang persalinan, yaitu kadar haemoglobin dalam darah yang
diukur sewaktu mau melahirkan, dalam satuan gram% sesuai dengan yang
tertulis pada kartu status.
3.6.7. Umur kehamilan ibu, yaitu jumlah minggu lengkap terhitung dari haid pertama
sampai haid terakhir sampai anak lahir.
3.7. Aspek Pengukuran (Syaifuddin, 2001)
3.7.1. Berat bayi lahir rendah dikategorikan ke dalam :
- 1500 – 2499 gram
- 1000 – 1499 gram
- < 1000 gram
3.7.2. Umur ibu dikategorikan ke dalam :
- < 20 tahun
- 20 – 35 tahun
- > 35 tahun
3.7.3. Paritas dikategorikan ke dalam :
- Paritas 0 (kelahiran anak pertama)
- Paritas 1
- Paritas 2-3
- Paritas ≥ 4
© 2009
3.7.4. Jarak kelahiran dikategorikan ke dalam :
- < 2 tahun
- 2-4 tahun
- > 4 tahun
3.7.5. Hb ibu dikategorikan ke dalam :
- Anemia (Hb < 11 ram/dl)
- Tidak anemia (Hb ≥ 11 gram/dl)
3.7.6. Umur kehamilan dikategorikan ke dalam :
- < 37 minggu
- 37 – 41 minggu
- ≥ 42 minggu
3.8. Teknik dan Analisa Data
Data yang telah dikumpulkan akan diperoleh dengan membuat tabel distribusi
frekuensi, tabulasi silang dan grafik.
© 2009
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit
Sejarah berdirinya Rumah Sakit Elisabeth tidak terlepas dari sekelumit
peristiwa yang terjadi di Breda, Belanda, yang kemudian berakibat pengiriman

parabiarawati (suster) Santa Elisabeth ke Sumatera.
Tanggal 11 Pebruari 1929, peletakan batu pertama Rumas Sakit Santa
Elisabeth yang terletak di daerah Polinia yang diapit oleh empat jalan yaitu Jl.
Misbah, Jl. Slamet Ryadi, Jl. Kyai Dahlan, Jl. Imam Bonjol. Selesai dan rampung
pembangunanya serta diresmikan pada tanggal 19 Nopember 1930.
Sesuai dengan perkembangan zaman dan kemajuan dunia kedokteran, maka
Rumah Sakit Santa Elisabeth mengalami perkembangan dari tahun ke tahun hingga
pada saat ini. Rumah Sakit Santa Elisabeth sendiri sudah memiliki fasilitas rawat
inapmulai dari mulai dari kelas VIP sampai kelas IV, dan diklasifikasikan menurut jenis
penyakit yang dirawat seperti: unit penyakit dalam, unit bedah, unit anak dan lain-lain.
Rumah Sakit Santa Elisabeth juga memiliki fasilitas lainnya seperti: Unit Gawat
Darurat, poliklinik dan pemeriksaan diagnostik.
4.2 Kejadian bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
4.2.1 Angka Kejadian Bayi Dengan BBLR di RS Santa Elisabeth Medan Pada
Tahun 2003-2006.
Angka kejadian bayi dengan BBLR di RS Santa Elisabeth pada tahun 2003-2006
dapat dilihat pada tabel berikut:
I
© 2009
Tabel 4.1 Angka Kejadian Bayi Dengan BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Berdasarkan Waktu Pada Tahun 2003-2006
No Tahun BBLR Jumlah Kelahiran
Bayi
n % n
1 2003 60 27,1 760
2 2004 52 19,3 676
3 2005 43 31,3 705
4 2006 37 22,4 319
Jumlah 19 100, 2460
2 0
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa angka kejadian bayi dengan BBLRtertinggi
terjadi pada tahun 2003, yaitu sebanyak 60 orang (27,1%), sedangkan angkakejadian
terendah terjadi pada tahun 2006 yaitu sebanyak 37 orang (22,4%).
Angka kejadian bayi dengan BBLR di RS Santa Elisabeth Medan tersebut juga
dapat dilihat dalam grafik berikut:
60
50
40
2003
2004
30
2005
2006
20
10
Grafik 4.1: Angka Kejadian Bayi Dengan BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Berdasarkan Waktu Pada Tahun 2003-2006
© 2009
4.2.2 Perbandingan Angka Kejadian Bayi dengan BBLR di tiga RS Medan
Tahun 2003-2006
Tabel 4.2 Perbandingan Angka Kejadian Bayi dengan BBLR di tiga RS Medan
Tahun 2003-2006
Proporsi Bayi Dengan BBLR (%)
No Tahun RS Santa RSU H Adam RSU Pirngadi
Elisabeth Malik Medan
1 2003 7,02 14,28 9,71
2 2004 7,70 10,00 9,72
3 2005 6,10 10,42 8,47
4 2006 11,60 13,33 13,70
Jika dibandingkan dengan dua rumah sakit lainnya yaitu RSU H Adam Malik
dan RSU Pirngadi Medan, maka angka kejadian bayi dengan BBLR di RS Santa
Elisabeth Medan dari tahun ke tahun lebih rendah dari dua rumah sakit tersebut.
Perbandingan angka kejadian bayi dengan BBLR di tiga rumah sakit tersebut
dapat dilihat dalam grafik berikut ini:
16
14
12
10
2003
8
2004
6 2005
4 2006
0
RS Santa Elisabeth RSU H Adam Malik RSU Pirngadi
Medan
Grafik 4.2 Perbandingan Angka Kejadian Bayi dengan BBLR di tiga RS Medan
Tahun 2003-2006
© 2009
4.2.3 Angka Kejadian Bayi dengan BBLR Berdasarkan Berat Lahir
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Bayi dengan BBLR Berdasarkan Berat Badan di
RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006
No Berat Bayi Lahir Jumlah
(gram) n %
1 1500 - <2500 146 76,0
2 1000 - <1500 35 18,3
3 <1000 11 5,7
Jumlah 192 100,0
Dari segi berat badan bayi baru lahir dapat dilihat bahwa angka kejadian bayi
dengan BBLR tertinggi pada golongan 1500-2500 gram, sedangkan angka kejadian
terendah pada golongan <1000 gram.
4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006
4.3.1 Usia Ibu
Distribusi frekwensi ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan
usia ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006 dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Usia Ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006
No Usia Ibu Jumlah
(tahun) n %
1 <20 11 5,7
2 20-35 152 79,2
3 >35 29 15,1
Jumlah 192 100,0
Dari segi karakteristik usia ibu dapat dilihat bahwa, umumnya ibu yang
melahirkan bayi dengan BBLR terbanyak dilahirkan oleh ibu dengan usia antara 20-
© 2009
35 tahun sebanyak 152 orang (79,2%), usia > 35 tahun sebanyak 29 orang
(15,1%)dan usia ibu terendah terdapat pada usia <20 tahun sebanyak 11 orang
5,7(%)
4.3.2 Paritas
Distribusi frekuensi ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR berdasarkan
paritas ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006 dapat dilihat pada tabel
berikut:
Berdasarkan Paritas Ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006
No Paritas Jumlah
n %
1 0 25 13.0
2 1 46 24.0
3 2-3 89 46,4
4 ≥4 32 16,7
Jumlah 192 100,0
Paritas atau jumlah persalinan yang dialami ibu, di bagi atas empat kategori
yaitu, 0, 1, 2-3, dan ≥4. Dari keempat kategori tersebut, ibu yang melahirkan
bayidengan BBLR terbanyak pada paritas 2-3 yaitu, sebanyak 89 orang
(46,4%),sedangkan yang terendah adalah pada paritas 0 yaitu sebanyak 25 orang
(13,0%).
4.3.3 Jarak Kelahiran
jarak kelahiran di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006 dapat dilihat pada
tabel berikut:
© 2009
Tabel 4.6 Distribusi Frekwensi Ibu yang Melahirkan Bayi dengan BBLR
Berdasarkan Jarak Kelahiran di RS Santa Elisabeth Medan tahun2003-2006
No Jarak Kelahiran Jumlah
(tahun) n %
1 <2 35 18,2
2 2-4 142 74.0
3 >4 15 7,8
Jumlah 192 100,0
Ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR terbanyak dilahirkan oleh ibu dengan
jarak kelahiran 2-4 tahun, yaitu sebanyak 142 orang (74%), sedangkan jarak
kelahiran<2 tahun sebanyak 35 (18,2%) dan jarak kelahiran yang terendah terdapat
pada jarakkelahiran >4 tahun yaitu sebanyak 15 orang (7,8%).
4.3.4 Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan
kadar Hb ibu menjelang persalinan ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-
2006 dapat dilihat pada tabel berikut:
Berdasarkan Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan Ibu di RS SantaElisabeth
Medan tahun 2003-2006
No Kadar Hb Jumlah
n %
1 <11 gram/dl 115 59,9
2 ≥ 11 gram/dl 77 40,1
Jumlah 192 100,0
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR
terbanyak dilahirkan oleh ibu dengan kadar Hb <11 gram/dl sebanyak 115
orang(59,9%). Sedangkan ibu yang melahirkan bayi BBLR dengan kadar Hb ≥11
sebanyak77 (40,1%).
© 2009
4.3.5 Umur Kehamilan
umur kehamilan ibu di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006 dapat dilihat pada
tabel berikut:
Berdasarkan Umur Kehamilan Ibu di RS Santa Elisabeth Medantahun 2003-
2006
No Umur Kehamilan Jumlah
(minggu) n %
1 <37 152 79,2
2 37-41 26 13,5
3 ≥42 14 7,3
Jumlah 192 100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa, dari tiga kelompok usia kehamilan ibu,
maka bayi BBLR terbanyak dilahirkan oleh ibu dengan usia kehamilan <37 yaitu
sebanyak 152 orang (79,2%), sedangkan terendah terdapat pada umur kehamilan ≥
42minggu yaitu sebanyak 14 orang (7,3%).
4.3.6 Pekerjaan
pekerjaan suami di RS Santa Elisabeth Medan tahun 2003-2006 dapat dilihat pada
tabel berikut:
© 2009
Berdasarkan Pekerjaan Suami di RS Santa Elisabeth Medan tahun2003-
2006
No Jenis Pekerjaan Jumlah
n %
1 PNS 40 20,8
2 Wiraswasta 46 24,0
3 Pegawai Swasta 61 31,7
4 Bertani 35 18,4
Jumlah 192 100
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR
terbanyak dilahirkan oleh ibu dengan pekerjaan suami sebagai pegawai swasta,
yaitusebanyak 61 orang (31,7%), sedangkan terendah pada jenis pekerjaan bertani
yaitusebanyak 35 orang (18,4%).
4.4 Tabulasi Silang Karakteristik Ibu Dengan Kejadian BBLR
4.4.1 Tabulasi Silang Usia Ibu Dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.10: Tabulasi Silang Usia Ibu Dengan Berat Badan Lahir Rendah
(BBLR) di RS Santa Elisabet Medan tahun 2003-2006
Berat Bayi Lahir (gram)
Usia Ibu 1500 - < 1000 - < 1000
No 2500 <1500 n %
(Tahun)
n % n % n %
1. < 20 7 63,6 4 36,4 0 0,0 11 100,0
2. 20-35 109 72,2 33 21,8 9 6,0 151 100,0
3. > 35 25 83,3 4 13,3 1 3,3 30 100,0
Dari Tabel 4.10. di atas dapat dilihat bahwa, dari 11 responden yang berusia
<20 tahun, 7 responden (63,6%) diantaranya memiliki bayi dengan berat badan
1500-<2500 gram, 4 responden (36,4%) memiliki berat badan 1000-<1500 gram,
sedangkan untuk berat badan < 1000 gram tidak ada responden. Pada kelompok
usiaibu 20-35 tahun terdapat 151 kasus BBLR, 109 responden (72,2%) memiliki bayi
© 2009
dengan berat badan 1500-<2500 gram, 33 responden memiliki bayi dengan
beratbadan 1000-<1500 gram, dan 9 responden (6%) memiliki bayi dengan berat
badan
<1000 gram. Pada kelompok usia > 35 terdapat 30 kasus BBLR. Dari 30 kasus
BBLRtersebut, 25 responden (83,3%) memiliki bayi dengan berat badan 1500-<2500
gram,4 responden (13,3) memiliki bayi dengan berat badan 1000-<1500 gram,
sedangkan 1responden (3,3%) memiliki berat badan <1000 gram.
4.4.2 Tabulasi Silang Paritas dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.11: Tabulasi Silang Paritas dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
di RS Santa Elisabet Medan tahun 2003-2006
No Paritas 1500 - < 1000 - < 1000 n %
2500
n % <1500
n % n %
1. 0 19 73,1 7 26,9 0 0,0 26 100,0
2. 1 48 75,0 12 18,8 4 6,3 64 100,0
3. 2-3 52 72,2 16 22,2 4 5,6 72 100,0
4 ≥4 22 73,3 6 21,0 2 6,7 30 100,0
Pada Tabel 4.11. di atas dapat dilihat bahwa, dari 26 responden yang
memiliki paritas 0, 19 responden (73,1%) diantaranya memiliki bayi dengan beratbadan

1500-<2500 gram, 7 responden (26,9%) memiliki berat badan 1000-<1500
gram. Sedangkan untuk berat badan < 1000 gram tidak ada responden. Pada paritas
1terdapat 64 kasus BBLR, 48 responden (75,0%) memiliki bayi dengan berat
badan1500-<2500 gram, dan 12 responden (18,8) memiliki bayi dengan berat badan
1000-<1500 gram, dan 4 responden (6%) memiliki bayi dengan berat badan
<1000 gram.
Pada responden yang memiliki paritas 2-3 terdapat 72 kasus BBLR. Dari 72
kasusBBLR tersebut, 52 responden (72,2%) memiliki bayi dengan berat badan 1500-
<2500
© 2009
gram, 16 responden (22,2) memiliki bayi dengan berat badan 1000-<1500
gram,sedangkan 4 responden (5,6%) memiliki berat badan <1000 gram. Sedangkan
untukparitas ≥ 4 terdapat 30 kasus. Dari 30 kasus BBLR tersebut, 22 responden
(73,3%)memiliki bayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, 6 responden (21,0)
memilikibayi dengan berat badan 1000-<1500 gram, sedangkan 2 responden (6,7%)
memiliki
berat badan <1000 gram.
4.4.3 Tabulasi Jarak Kelahiran dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.12: Tabulasi Silang Jarak Kelahiran dengan Berat Badan Lahir Rendah
Jarak Berat Bayi Lahir (gram)
No Kelahiran 1500 - < 1000 - < 1000 n %
(tahun) 2500
n % <1500
n % n %
1. < 2 26 72,2 8 22,2 2 5,6 36 100,0
2. 2-4 98 72,1 31 22,8 7 5,1 136 100,0
3. > 4 17 85.0 2 10,0 1 5,0 20 100,0
memiliki jarak kelahiran < 2 tahun, 26 responden (72,2%) diantaranya memiliki

bayidengan berat badan 1500-<2500 gram, 8 responden (22,2%) memiliki berat
badan
1000-<1500 gram, dan 2 responden (5,6%) memiliki berat badan < 1000 gram.
Padajarak kelahiran 2-4 tahun terdapat 136 kasus BBLR, 98 responden (72,2%)
memilikibayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, dan 31 responden (18,8%)
memiliki bayidengan berat badan 1000-<1500 gram, dan 7 responden (6%) memiliki
bayi denganberat badan <1000 gram. Pada responden yang memiliki jarak kelahiran
>4 tahun
terdapat 20 kasus BBLR. Dari 20 kasus BBLR tersebut, 17 responden (85,0%)memiliki

bayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, 2 responden (10,0) memiliki
© 2009
bayi dengan berat badan 1000-<1500 gram, sedangkan 1 responden (5,0%) memiliki
4.4.4 Tabulasi Hb Ibu dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.13: Tabulasi Silang Hb Ibu dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
di RS Santa Elisabet Medan tahun 2003-2006
Hb Ibu
No 1500 - < 1000 - < 1000 n %
(gram/dl) 2500 <1500 %
n % n % n
1. < 11 90 70,3 31 24,2 7 5,5 128 100,0
2. ≥ 11 51 79,7 10 15,6 3 4,7 64 100,0
memiliki kadar Hb < 11 gram/dl, 90 responden (70,3%) diantaranya memiliki
badan1000-<1500 gram, dan 7 responden (5,5%) memiliki berat badan < 1000
gram. Padakadar Hb ≥ 11 gram/dl terdapat 64 kasus BBLR, 51 responden (79,7%)
memiliki bayidengan berat badan 1500-<2500 gram, dan 10 responden (15,6%)
memiliki bayidengan berat badan 1000-<1500 gram, dan 3 responden (4,7%)
memiliki bayi dengan
4.4.5 Tabulasi Umur Kehamilan dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.14: Tabulasi Silang Umur Kehamilan dengan Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR) di RS Santa Elisabet Medan tahun 2003-2006
Umur Berat Bayi Lahir (gram)
No Kehamilan 1500 - < 1000 - < 1000 n %
(tahun) 2500
n % <1500
n % n %
1. < 37 103 72,5 32 22,5 7 5,0 142 100,0
2. 37-41 26 70,3 8 21,6 3 8,1 37 100,0
3. ≥ 42 12 92.3 1 7,7 0 0,0 13 100,0
© 2009
memiliki umur kehamilan < 37 tahun, 103 responden (72,5%) diantaranya
memilikibayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, 32 responden (22,5%) memiliki
beratbadan 1000-<1500 gram, dan 7 responden (5,0%) memiliki berat badan <
1000 gram.
Pada usia kehamilan 37-41 tahun terdapat 37 kasus BBLR, 26 responden
(70,3%)memiliki bayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, dan 8 responden
(21,6%)memiliki bayi dengan berat badan 1000-<1500 gram, dan 3 responden
(8,1%)
memiliki bayi dengan berat badan <1000 gram. Pada responden yang memiliki usia
kehamilan ≥ 42 tahun terdapat 13 kasus BBLR. Dari 13 kasus BBLR tersebut,
12responden (92,3%) memiliki bayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, 1
responden(7,7%) memiliki bayi dengan berat badan 1000-<1500 gram, sedangkan
responden
yang memiliki bayi dengan berat badan <1000 gram tidak ada..
4.4.6 Tabulasi Silang Pekerjaan dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR).
Tabel 4.11: Tabulasi Silang Pekerjaan dengan Berat Badan Lahir Rendah
Berat Bayi Lahir (gram) n %
No Pekerjaan 1500 - < 1000 - <
2500
n % <1500
n % n1000%
1. PNS 27 67,5 9 22,5 4 10,0 40 100,0
2. Wiraswasta 29 65,9 14 31,8 1 2,3 44 100,0
3. Pegawai Swasta 47 77,0 12 19,7 2 3,3 61 100,0
4 Bertani 38 80,9 6 12,8 3 6,3 47 100,0
memiliki pekerjaan sebagai PNS, 27 responden (67,5%) diantaranya memiliki

badan
© 2009
1000-<1500 gram dan 4 responden (10,0%) untuk berat badan < 1000 gram.
Padaresponden yang memiliki pekerjaan sebagai wiraswasta terdapat 44 kasus BBLR,
29responden (65,9%) memiliki bayi dengan berat badan 1500-<2500 gram, dan
14responden (31,8) memiliki bayi dengan berat badan 1000-<1500 gram, dan
1responden (2,3%) memiliki bayi dengan berat badan <1000 gram. Pada
respondenyang memiliki pekerjaan sebagai pegawai swasta sebanyak 61 kasus BBLR.
Dari 61kasus BBLR tersebut, 47 responden (77,0%) memiliki bayi dengan berat badan
1500-<2500 gram, 12 responden (19,7) memiliki bayi dengan berat badan 1000-
<1500gram, sedangkan 2 responden (3,3%) memiliki berat badan <1000 gram.
Sedangkanuntuk responden yang memiliki pekerjaan sebagai petani terdapat 47 kasus.
Dari 47kasus BBLR tersebut, 38 responden (80,9%) memiliki bayi dengan berat badan
1500-<2500 gram, 6 responden (12,8) memiliki bayi dengan berat badan 1000-
<1500 gram,sedangkan 3 responden (6,3%) memiliki berat badan <1000 gram.
I © 2009
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Kejadian bayi BBLR di RS Santa Elisabeth Medan
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh selamat tahun 2003-2006 di RS
Santa Elisabeth Medan, terdapat 2460 bayi yang lahir dengan jumlah BBLR sebanyak
7,8% dari seluruh kelahiran hidup. Jika dilihat dari segi waktu, secara berturut-
turutjumlah kejadian bayi dengan BBLR di RS Santa Elisabeth Medan adalah 7,02%
pada
tahun 2003, 7,7% pada tahun 2004, 6,1% pada tahun 2005 dan 11,6% pada tahun
2006.
Jika dibandingkan dengan jumlah kejadian bayi lahir dengan BBLR di dua
RSU di Kota Medan (RSU Haji Adam Malik dan RSU Pirngadi Medan), makajumlah
kejadian BBLR di RS Santa Elisabeth Medan tersebut masih lebih rendah dari
dua rumah sakit tersebut dalam kurun waktu tahun 2003-2006.
Jumlah bayi dengan BBLR di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan pada tahun
2003 lebih rendah 7,26% dari jumlah bayi dengan BBLR di RSU H Adam
Malik(14,28%) dan lebih rendah 2,69% dari jumlah bayi dengan BBLR di RSU
PirngadiMedan (9,71%). Pada tahun 2004 jumlah bayi dengan BBLR di Rumah Sakit
SantaElisabeth Medan sebesar 7,70%, lebih rendah 2,30% dari jumlah bayi dengan
BBLRdi RSU H Adam Malik (10,00%) dan lebih rendah 2,02% dari jumlah bayi
denganBBLR di RSU Pirngadi Medan (9,72%). Pada tahun 2005 jumlah bayi dengan
BBLRdi Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan sebesar 6,10 lebih rendah 4,31% dari
jumlahbayi dengan BBLR di RSU H Adam Malik (10,42%) dan lebih rendah 2,37%
darijumlah bayi dengan BBLR di RSU Pirngadi Medan (9,71%). Pada tahun 2006
jumlah
© 2009
bayi dengan BBLR di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan sebesar 11,60%,
lebihrendah 1,73% dari jumlah bayi dengan BBLR di RSU H Adam Malik (13,33%)
dan
lebih rendah 2,10% dari proporsi bayi dengan BBLR di RSU Pirngadi Medan(13,7%).
Hal ini berbeda dengan hasil penelitian Jihanidar (2005) tentang
Kecenderungan Bayi Baru Lahir dengan BBLR di Rumah Sakit Umum Langsa pada
Tahun 2002-2005. Menurut hasil penelitiannya, angka kelahiran bayi dengan BBLR
cenderung mengalami penurunan dari tahun ke tahun. Hal ini disebabkan olehkeadaan
perekonomian rakyat yang semakin membaik, berjalannya kembali
operasional berbagai fasilitas kesehatan pasca konflik Aceh.
Dari tabel 4.3 dapat dilihat bahwa jumlah bayi dengan BBLR tertinggi pada
berat lahir 1500-2500 gram, yaitu sebanyak 146 orang (76%), dan yang terendah
adalah bayi dengan berat badan lahir lebih kecil dari 1000 gram, yaitu sebanyak
11orang (5,7%).
Tingginya jumlah bayi BBLR, dengan berat lahir 1500-2500 gram,
disebabkan oleh ukuran berat bayi lahir yang sudah mendekati normal dan
rentangukuran yang lebih panjang dibanding dengan penggolangan berat badan bayi
lahiryang lain. Sedangkan rendahnya jumlah bayi berat lahir <1000 disebabkan
olehkejadiannya yang hanya terjadi pada kondisi yang ekstrim atau tidak biasa seperti
ibu
dengan status gizi buruk, anemi, malaria, dan menderita penyakit menular
seksual(PMS) sebelum konsepsi atau ketika hamil (Sarimawar, 2003).
© 2009
5.2 Usia Ibu
Berdasarkan data yang diperoleh mengenai faktor usia ibu yang melahirkan
BBLR di RS Elisabeth pada tahun 2003-2006, seperti pada tabel 4.4, ternyata
jumlahkejadian bayi dengan BBLR tertinggi pada usia ibu 20-35 tahun yaitu sebanyak
152orang (79,2%). Besarnya kejadian BBLR pada kelompok umur tersebut yang
tergolong aman untuk melahirkan terkait dengan adanya pergeseran usia menikah
dikalangan masyarakat yang dulu pernah memiliki budaya menikah di usia dini,seperti
setelah menstruasi pertama datang, menjadi setelah setelah tamat SLTA atau
usia seperti 20 tahun ke atas.
Hal ini dapat dijelaskan karena sebagian masyarakat telah banyak mengetahui
akibat buruk dari perkawinan muda. Menurut Paryati (1990), menyatakan bahwa
faktor-faktor yang mendorong perkawinan usia muda didalam masyarakat menurun
seperti sistim nilai di pedesaan yang menganggap bahwa wanita pantas menikah
setelah menstruasi, pandangan negatif terhadap perawan tua dan keinginan untuk
mengurangi ketergantungan ekonomi terhadap orang tua.
Tingginya usia perkawinan pada kelompok usia tersebut juga dipengaruhi
oleh tingkat pengetahuan masyarakat yang semakin baik tentang kesehatan
reproduksi. Masyarakat secara umum sudah mulai mengerti masa perkawinan yang
ideal sesuai dengan kematangan berbagai aspek, seperti reproduksi, mental, sosial
danberbagai aspek lain (Liliek, 2002).
Lee & Corpuz (1988) juga menemukan 14.5% dari bayi yang lahir dari ibu
usia di bawah 15 tahun dan 9.4% dari ibu usia antara 15-19 tahun mengalami BBLR.
Sejalan dengan dengan hasil tadi, hanya 6.4% bayi yang lahir dari ibu usia di atas 20
© 2009
tahun mengalami BBLR. BBLR memiliki hubungan dalam meningkatkan
morbiditasdan mortalitas neonatal. (Winter, 1990).
5.3 Paritas Ibu
Berdasarkan data yang diperoleh mengenai faktor usia ibu yang melahirkan
BBLR di RS Elisabeth pada tahun 2003-2006, seperti pada tabel 4.5, ternyata
angkakejadian bayi dengan BBLR tertinggi pada paritas 2-3 sebanyak 89 orang
(46,4%).
Pada umumnya kejadian bayi lahir dengan BBLR meningkat sesuai
denganmeningkatnya paritas ibu. Resiko untuk terjadinya BBLR tinggi pada paritas
1,kemudian menurun pada paritas 2 atau 3, selanjutnya meningkat kembali pada
paritas4 (Manuaba, 1998).
Pada umumnya berat badan lahir meningkat dengan semakin tingginya
paritas. Bayi kedua (paritas 1) sekitar 100 gr lebih berat apabila dibanding denganbayi
yang lahir pada kehamilan pertama (paritas 0). Bayi yang lahir pada kehamilan
pertama cenderung mempunyai resiko BBLR lebih tinggi. Hal ini mungkindisebabkan
oleh faktor umur, biologis, dan fisiologis (Srimastuti, 1987)
5.4 Jarak Kelahiran
Berdasarkan pada data yang diperoleh dari penelitian yang dilakukan di RS
Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003-2006 ditemukan bahwa, angka kejadian
bayidengan BBLR tertinggi pada jarak kelahiran 2-4 tahun, yaitu sebanyak 142
orang(74%).
Jarak kehamilan yang terlalu pendek akan mempengaruhi daya tahan dan gizi
ibu yang selanjutnya akan mempengaruhi reproduksi. Seorang wanita yang
© 2009
melahirkan berturut-turut dalam jangka waktu pendek, tidak sempat memulihkan
kesehatannya serta harus membagi perhatiannya kepada kedua anak dalam waktuyang
hampir bersamaan (Wibowo, 1992). Demikian juga dengan hasil penenlitianyang
dilakukan oleh Ridwan (2000), ditemukan bahwa jarak kehamilan < 2 tahunberisiko
bagi ibu melahirkan BBLR 2 kali lebih besar (p=0.01).
5.5 Kadar Hb Ibu Menjelang Persalinan
Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003-2006 ditemukan bahwa, angka kejadian bayi
dengan BBLR tertinggi pada kadar Hb <11 gram/dl yaitu sebanyak 115
orang(59,9%). Angka ini juga menunjukkan angka kejadian yang lebih tinggi dari
angkakejadian bayi dengan BBLR pada kadar Hb ≥ 11 gram/dl yaitu sebanyak 77
orang(40,1%).
Kadar Hb ibu menjelang persalinan digunakan sebagai indikator untuk
menentukan adanya anemia seorang ibu hamil. Anemia saat ibu hamil dapat
berakibatburuk pada janin merupakan ibu dengan resiko tinggi terhadap BBLR. Ibu
hamil
yang menderita anemia dan melahirkan baru pertama kali mempunyai resiko
melahirkan BBLR sebesar 2 kali lebih besar dibandingkan dengan ibu yang
tidakanemia (Trisnany, 2000).
Hasil penelitian Jumirah, dkk. (1999) menunjukkan bahwa ada hubungan
kadar Hb ibu hamil dengan berat bayi lahir, dimana semakin tinggi kadar Hb ibu
semakin tinggi berat badan bayi yang dilahirkan. Sedangkan penelitian

EdwiSaraswati, dkk. (1998) menemukan bahwa anemia pada batas 11 gr/dl bukan
© 2009
merupakan resiko untuk melahirkan BBLR. Hal ini mungkin karena belum
berpengaruh terhadap fungsi hormon maupun fisiologis ibu.
Kadar Hb dapat juga dijadikan salah satu indikator keadaan gizi ibu hamil
dapat mengetahui status gizi ibu selama hamil. Bila ternyata ibu menderita anemia,
maka tingkat konsumsi makanan ibu selama hamil akan berkurang, dan hal ini
akanmengakibatkan pertumbuhan janin yang dikandungnya kurang sempurna,
sehinggamenyebabkan BBLR (Rochjati, et al, 1986).
5.6 Umur Kehamilan
Santa Elisabeth Medan pada tahun 2003-2006 ditemukan bahwa, angka kejadian bayi
dengan BBLR tertinggi pada umur kehamilan <37 minggu sebanyak 152
orang(79,2%). Angka ini juga menunjukkan selisih angka kejadian yang
tinggidibandingkan dengan angka kejadian bayi dengan BBLR pada kelompok umur
yang
lain.
Menurut Lin (1986), menyatakan bahwa berat badan bayi bertambah sesuai
dengan usia kehamilan. Faktor umur kehamilan mempengaruhi kejadian bayi dengan
BBLR, karena semakin pendek usia kehamilan, maka semakin kurang sempurna
pertumbuhan alat-alat tubuhnya sehingga akan turut mempengaruhi berat badan
waktu lahir. Sehingga dapat dikatakan bahwa umur kehamilan merupakan faktor
yangmempengaruhi kejadian BBLR yang tidak dapat dihindari.
© 2009
5.7 Pekerjaan
Berdasarkan data yang diperoleh mengenai karakterisitik ibu yang melahirkan
bayi dengan BBLR di RS Elisabeth pada tahun 2003-2006, seperti pada tabel
4.6,ternyata proporsi kejadian bayi dengan BBLR tertinggi terjadi pada wiraswasta.
Namun besanya kejadian BBLR pada kelompok pekerjaan wiraswasta tersebut

tidakmenunjukkan selisih yang terlalu tinggi dibanding jenis pekerjaan yang lain.
Pada dasarnya pekerjaan tidak memberikan kontribusi yang bermakna pada
kejadian bayi dengan BBLR. Menurut penelitian (Trisnany, 2000) menunjukkanbahwa
tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan dengan kejadianbayi dengan
BBLR. Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan hanya penyebab yangtidak langsung
terhadap kejadian bayi dengan BBLR. Pekerjaan akan mempengaruhi
tingkat pendapatan, dan pada akhirnya pendapatanlah yang berkontribusi besarterhadap
kejadian bayi dengan BBLR. Hal ini juga disebabkan oleh tingkatpendapatan yang
tidak ditentukan oleh pekerjaan, khusunya petani dan wiraswasta
yang tingkat pendapatannya yang tidak seragam.
I
© 2009
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan:
1. Angka kejadian ibu yang melahirkan bayi dengan BBLR umumnya terjadi
pada ibu yang mempunyai usia 20-35 tahun (79,2%), paritas 2-3 (46,4%),jarak
kehamilan 2-4 tahun (74,0%), kadar Hb<11 gram/dl (59,9%), umurkehamilan
<37 minggu (79,2%) dan pekerjaan suami sebagai pegawai swasta(31,7%).
2. Angka kejadian bayi dengan BBLR mengalami penurunan jumlah dari tahun
ke tahun dalam kurun waktu tahun 2003-2006.
6.2 Saran
1. Pada saat persalinan, diharapkan para petugas kesehatan bukan hanya
melakukan pertolongan persalinan, tetapi juga memberikan penyuluhan
tentang bagaimana merawat kehamilan sehingga tidak melahirkan bayi yang
BBLR.
2. Memberikan pelayanan sebaik mungkin kepada pasien persalinan, khususnya
pada waktu pemeriksaan atenatal, seperti distribusi zat besi, vitamin, asamfolat
yang dimulai sejak pra dan pada saat kehamilan.
© 2009
I
DAFTAR PUSTAKA
D epartemen Kesehatan RI. Penyakit Penyebab Kematian Bayi Baru Lahir

(Neonatal) dan Sistem Pelayanan Kesehatan Yang Berkaitan di Indonesia.
www.digilib.litbang.Depkes.go.id. Jakarta.25 Juni 2005.
Depkes RI, 1999, Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar, Pelayanan

Kesehatan Neonatal Esensial. Direktorat Jenderal Pembinaan
KesehatanMasyarakat, Jakarta.
-------------, 2000, Standar Pelayanan Kesehatan, IBI, Jakarta.
Jihanidar, 2005. Kecenderungan Terjadinya Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)

Di Rumah Sakit Umum Langsa Dan Faktor Yang Mempengaruhi
(Skripsi), FKM-USU, Medan.
Lestari Handayani, M.Med, 2003. Tanaman Obat untuk Masa Kehamilan dan
Pasca-Melahirkan, Cet.1. AgroMedia Pustaka, Jakarta.
Manuaba Ida G, 1998. Ilmu Kebidanan Dan Penyakit Kandungan dan Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta.
Prajoga, K, 1994. Faktor Resiko Ibu Hamil dan Berat Badan Lahir : Studi
Kohort for Health Research anf Development. Ministry of Health.
Prawihardjo, S, 2001. Ilmu Kebidanan, Edisi III, Bina Pustaka, Jakarta.
Saifuddin, AB, 2001. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal, Cetakan II, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo, Jakarta.
Setiawan, R.H, 1995. Resiko Terjadinya Berat Bayi Lahir Rendah Pada
Kehamilan Remaja. Berita Kedokteran Masyarakat XI (1)
Setyowati, dkk. Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Bayi Dengan Berat Badan
Rendah.www.Situs.kespro.info, Jakarta 25 Juni 2005
Srimastuti K, 1987. Hubungan Beberapa Ukuran Antropometrik Ibu dan Tinggi

Fundus Uteri dengan Berat Badan Lahir. Bagian Obstetri dan GinekologiFK –
UI, Jakarta.
Sulcan Sofoewan, HM, 1996. Faktor Resiko Terjadinya Berat Bayi Lahir
Rendah. Berita Kedokteran Masyarakat, No.6.
I
© 2009
Sulaiman, Z, 1986. Beberapa Faktor Resiko Wanita Pada Wanita Hamil. Dalam
Hasil Seminar Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) Gizi dan
KesehatanIbu Hamil, Cipanas.
Sutomo S, 2003. Cakupan Bayi Berat Lahir Rendah Yang Ditangani.

http:/www.jawatengah.go.id/dinkes/new/SPM/bab1.htm. 04 Agustus
2005Wibowo, A, 1992. Faktor – Faktor Penentu Pemantauan Antenatal Care (ANC),
Disertasi, Seminar Hasil Penelitian, Depok.
--------------, 1992. Pemanfaatan Layanan Antenatal : Faktor – Faktor Yang

Mempengaruhi Dan Hubungannya Dengan BBLR. Disertasi Doktor
IlmuKesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Depok.
Wiknjosastro Hanifa, 1997. Ilmu Kebidanan, Edisi III. Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjo, Jakarta.
Yekti. K.S.A, 1995. Perbedaan Beberapa Faktor Ibu Menurut Berat Badan Bayi
Lahir. Majalah Kedokteran Diponegoro, vol.30.
Http://google.com
© 2009

08 e 00943

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

08 e 00943

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARAKTERISTIK IBU YANG

MELAHIRKANBAYI DENGAN BERAT BADAN

IRMA D.M. SIANTURI

BAGIAN GIZI KESEHATAN MASYARAKAT

Proposal Penelitian Dengan Judul :

KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN

Yang dipersiapkan dan diseminarkan oleh :

IRMA D.M. SIANTURI

Proposal Penelitian ini telah diperiksa dan disetujui

Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II

Prof.dr. David H Simanjuntak Dra. Jumirah, Apt, MKes

Kata kunci : BBLR, Karakteristik.

limpahan Berkat dan Kasih setia-Nya sehingga penulis dapat

telah mengarahkan, memotivasi dan membimbing penulis dari awal

Masyarakat dan Dosen Pembimbing II yang telah banyak

khususnya dosen-dosen Peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat .

karyawan, khususnya yang ada di bagian Rekam Medis yang telah

teman – teman sepelayanan di GBI Medan Plaza yang tidak dapatdisebutkankan

Medan, Juni 2007

Irma D.M. Sianturi

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

BAB III. METODE PENELITIAN

BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN

1.1. Latar Belakang

dengan kehamilan, dan 50 juta lainnya akan menderita karenakehamilannya mengalami

komplikasi. Selain itu, telah terjadi 7 juta kematianperinatal yang diakibatkan

permasalahan kesehatan maternal, 4 juta adalah kejadian

Upaya untuk meningkatkan kualitas manusia seyogyanya harus dimulai sedini

dibandingkan dengan negara tetangga ASEAN (Depkes,1999 ).

BBLR akan mempunyai kemungkinan meninggal neonatal 20 sampai 30 kali lebih

gangguan perkembangan mental sehingga mengakibatkan kecerdasan dankemampuan

diturunkan dari 14% menjadi 7% (Depkes, 2000).

Beberapa faktor yang mempunyai pengaruh terhadap kejadian bayi lahir

ibu, urutan anak, keguguran/lahir mati dan pelayanan antenatal)

frekuensi periksa hamil, tenaga periksa hamil, umur kandungan saat

memeriksakehamilannya). Menurut Saraswati (1998) bahwa beberapa faktor yang

menjelangpersalinan, tekanan darah ibu sewaktu hamil) pelayanan medis, prilaku

danlingkungan (Setyowati, 1995).

Azwar, melalui Kasubdin Surveilans Gizi Tatang S Falah menyebutkan bahwa

Menurut penelitian Agustina, dkk yang dikutip oleh Yekti (1995),

pertumbuhan otak (berupa gangguan fungsi psikomotorik, retardasi mental

danhambatan pada perkembangan intelektual/kecerdasan), mempunyai risiko tinggi

terhadap penyakit infeksi, serta hambatan pertumbuhan fisik.

kecacatan. Timbulnya masalah pada masa perinatal merupakan akibat dari

keekonomian keluarga yang rendah.

1.2. Perumusan Masalah

rendah (BBLR) pada tahun 2003 – 2006 di RS Santa Elisabet Medan.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

1.3.2. Tujuan Khusus

lahir rendah (BBLR), yang meliputi : umur, paritas, pekerjaan, jarakkelahiran,

Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan.

1. Bagi Dinas Kesehatan sebagai bahan masukan untuk menentukan kebijakan

dan prioritas dalam menyusun program penurunan morbiditas dan mortalitas

2. Sebagai bahan informasi untuk penelitian selanjutnya.

2.1. Kehamilan Risiko Tinggi

Kehamilan merupakan proses reproduksi yang normal, namun perlu

disertaidengan faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya

keguguran,kematian janin, persalinan prematur, retardasi pertumbuhan intra uteri,

kehamilan risiko tinggi.

faktor yang berhubungan dengan kehamilan risiko tinggi antara lain :

1. Usia ibu &lt; 20 tahun atau &gt; 35 tahun

2. Anak lebih dari 4 orang

1. Usia ibu < 20 tahun atau > 35 tahun

3. Jarak persalinan dan kehamilan < 2 tahun

4. Tinggi badan < 145 cm dan berat badan < 45 kg

5. Ukuran lingkar lengan atas < 23,5 cm