BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

World Health Organization (WHO) memperkirakan diseluruh dunia

terdapat kematian Ibu sebesar 500.000 jiwa per-tahun. Sebanyak 99%

kematian ibu akibat masalah persalinan atau kelahiran terjadi di negara-negara

berkembang. Rasio kematian ibu di negara-negara berkembang merupakan

yang tertinggi dengan 450 kematian ibu per 100.000 kelahiran hidup jika

dibandingkan dengan rasio kematian ibu di 9 negara maju dan 51 negara

persemakmuran. Menurut WHO Angka Kematian Ibu (AKI) di tahun 2011,

81% diakibatkan karena komplikasi selama kehamilan, persalinan, dan nifas.

Bahkan sebagian besar dari kematian ibu disebabkan karena perdarahan,

infeksi, dan preeklampsia(WHO, 2012).

AKI ialah kematian seorang wanita waktu hamil atau dalam 42 hari

sesudah berakhirnya kehamilan oleh sebab apapun, terlepas dari tuanya

kehamilan dan tindakan yang dilakukan untuk mengakhiri kehamilan.

Di Indonesia AKI masih tinggi dan merupakan masalah yang menjadi

prioritas di bidang kesehatan. Di samping menunjukkan derajat kesehatan

masyarakat dan tingkat kesejahteraan masyarakat. AKI pada tahun 2012

sebanyak 228/100.000 kelahiran hidup dan pada tahun 2015 Angka Kematian

Ibu (AKI) meningkat menjadi 305/100.000 kelahiran hidup.

 Di Jawa Barat Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 2017 adalah 76,03 per

100.000 KH, jika dibandingkan dengan proporsi AKI tahun 2017 yang

ditargetkan maka AKI di provinsi Jawa Barat sudah berada di target

nasional(MDG)s tahun 2015.

Menurut RSUD DR SLAMET GARUT

Ketuban Pecah Dini/ early prematur rupture of membrane (PROM)

adalah pecahnya ketuban sebelum inpartu yaitu bila pembukaan pada primi

kurang dari 3cm dan multipara kurang dari 5cm. KPD disebabkan oleh

berkurangnya kekuatan membran atau meningkatnya tekanan intra uterine atau

oleh kedua faktor tersebut. Berkurangnya kekuatan membran disebabkan

adanya infeksi yang dapat berasal dari vagina serviks

Komplikasi yang dapat terjadi karena KPD yaitu infeksi

intrapartal/dalam persalinan. Jika terjadi infeksi dan kontraksi saat ketuban

pecah, dapat menyebabkan sepsis yang selanjutnya dapat mengakibatkan

angka morbiditas dan mortalitas maternal, infeksi masa nifas, hipoksia dan

asfiksia sekunder (kekurangan oksigen pada bayi). Mengakibatkan kompresi

tali pusat, prolaps uteri, dry labour/partus lama, skor APGAR rendah,

ensefalopali, cerebal palsy, perdarahan intrakranial, gagal ginjal, distres

pernapasan dan mengakibatkan angka morbiditas dan mortalitas perintal.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis tertarik mengambil

judul tentang “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. T

DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD) DI RSUD DR SLAMET

GARUT TAHUN 2019/2020”.

B. Identifikasi Masalah

Sesuai dengan latar belakang masalah yang telah diuraikan, rumusan masalah

dalam Studi Kasus ini adalah bagaimana Asuhan Kebidanan Komprehensif

pada Ny.T dengan Ketuban Pecah Dini (KPD) di RSUD DR SLAMET

GARUT Tahun 2019/2020.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mahasiswa mampu memberikan Asuhan Kebidanan komprehensif pada

ibu di RSUD dr Slamet Garut Tahun 2019/2020 berdasarkan manajemen

kebidanan.

2. Tujuan Khusus

a. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan

Ketuban Pecah Dini.

b. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan

persalinan Ibu dengan Ketuban Pecah Dini.

c. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu nifas.

d. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.

e. Mahasisw amampu melakukan pendokumentasian Asuhan Kebidanan

pada Ny.T dengan Ketuban Pecah Dini di RSUD Garut Tahun

2019/2020.
D. Manfaat studi kasus

1. Bagi Penulis

Mampu mengaplikasikan ilmu kebidanan yang telah didapatkan mampu

menerapkan teori dalam kehidupan nyata, langsung, dan

berkesinambungan. Serta mendapatkan ilmu pengetahuan dan pengalaman

dalam memberikan asuhan kebidanan komprehensif khususunya dalam

persalinan ibu dengan Ketuban Pecah Dini.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Studi kasus ini diharapkan mampu memberikan gambaran berupa

informasi, dan pengetahuan dalam proses pembelajaran serta dapat

memberikan manfaat sebagai bahan referensi dan acuan, serta masukan

untuk pengembangan studi kasus selanjutnya.

3. Bagi Lahan Praktik

Diharapkan bisa menjadi bahan masukan untuk meningkatkan mutu

pelayanan asuhan kebidanan komprehensif. Dan bisa lebih mempersiapkan

diri dalam melakukan penatalaksanaan awal terhadap kasus atau masalah

yang muncul.
E. RuangLingkup

Ruang lingkup pada studi kasus ini yaitu asuhan kebidanan komprehensif pada

ibu bersalin dengan Ketuban Pecah Dini, asuhan kebidanan pada ibu nifas,

asuhan kebidanan pada bayi baru lahir.

F. LokasidanWaktu

1. Lokasi : RSUD Garut dan Rumah Pasien

2. Waktu : Penelitian dilaksanakan pada rabu 31 Desember 2019 sampai 15

Januari 2020.

G. Sistematika Penulisan

Adapun sistematika penulisan dalam Studi Kasus ini terdiri dari 5 BAB utama

yaitu :

BAB I PENDAHULUAN : Berisi tentang latar belakang, identifikasi masalah,

maksud dan tujuan, manfaat, ruang lingkup, lokasi dan waktu, serta sistematika

penulisan.

BAB II TINJAUAN TEORI : Berisikan tentang teori kehamilan,

persalinan,Ketuban Pecah Dini (KPD), nifas, dan bayi baru lahir.

BAB III TINJAUAN KASUS : Berisi tentang hasil pengkajian data subjektif

dan data objektif, dimana data tersebut diperoleh dari hasil anamnesis,

observasi, pemeriksaan fisik, dimana data tersebut ditulis dalam

pendokumentasian SOAP.
BAB IV PEMBAHASAN : Berisi tentanng pembahasan teori masalah asuhan

komprehensif yang terjadi pada ibu hamil, asuhan ibu bersalin, asuhan ibu

nifas, dan asuhan bayi baru lahir.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN : Berisi tentang kesimpulan asuhan

komprehensif dari uraian asuhan yang telah dibahas dari bab-bab sebelumnya

serta saran dari penulis untuk pembaca.

DAFTAR PUSTAKA : Berisi sumber-sumber yang dijadikan referensi dan

acuan dalam penyusunan studi kasus.

LAMPIRAN-LAMPIRAN