ASKEP GANGGUAN POLA NAFAS

No. Dokumen : SOP/7/031/100

No. Revisi : 00
SOP Tanggal
: 01 Maret 2018
Terbit
Halaman : 1-2

1. Pengertian Asuhan keperawatan gangguan pola nafas adalah rangkaian kegiatan

petugas dalam praktik keperawatan untuk membantu klien dalam
meningkatkan inspirasi dan ekspirasi sehingga ventilasi adekuat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk meningkatkan
ventilasi adekuat sehingga pola nafas teratur.
3. Kebijakan
4. Referensi 1. Nursing Interventions Classification ( NIC ) tahun 2013 penerbit
Mocomedia
2. Nursing Outcomes Classification ( NOC ) tahun 2013 penerbit
Mocomedia
3. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2015-2017 Edisi 10
penerbit EGC
4. Pedoman layanan klinis Puskesmas Tawangrejo.
5. Prosedur 1. Petugas mengkaji penyebab pola nafas tidak efektif.
2. Petugas melakukan monitor kecepatan, irama, kedalaman dan
kesulitan bernafas.
3. Petugas mencatat pergerakan dada, ketidaksimetrisan dan
penggunaan otot-otot bantu pernafasan.
4. Petugas melakukan monitor suara nafas tambahan seperti ngorok
atau mengi.
5. Petugas melakukan monitor pola nafas (bradipneu, takipneu,
kusmaul dll).
6. Petugas melakukan monitor saturasi oksigen.
7. Petugas memberikan posisi yang nyaman seperti setengah duduk.
8. Petugas berkolaborasi dengan dokter pemberian oksigen dan atau
nebulizer.
9. Petugas mengevaluasi kecepatan, irama kedalam dan kesulitan

Halaman 1 dari 2
 bernafas.
6. Diagram Alir Monitor kecepatan, Mencatat
Mengkaji Memonitor
irama nafas pergerakan dada suara nafas
penyebab
tambahan

Berkolaborasi Memberi posisi Memonitor

Mengevaluasi pemberian O2 nyaman saturasi
oksigen

7. Unit Terkait 1. Ruangan Pemeriksaan Umum

2. Ruangan Gawat Darurat
3. Ruangan Rawat Inap
4. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut

8. Rekaman Historis

No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan

dirubah Tanggal

Halaman 2 dari 2