PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN
Jl. Krajan Semawung Daleman Kec.Kutoarjo Telp. (0275) 641866
____________________________________________________________________________

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN

Nomor : / / /17

TENTANG
KEHARUSAN MELAKUKAN IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI, PELAPORAN
KASUS KTD, KTC, KPC, dan KNC DI UPT PUSKESMAS SEMAWUNG
DALEMAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SEMAWUNG DALEMAN

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan

keselamatan pasien puskesmas, perlu dilakukan
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KPC,
dan KNC;

Mengingat : 1. Undang-undang Republk Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang

Tenaga Kesehatan;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Semawung Daleman

tentang Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi,
Pelaporan Kasus KTD, KTC, KNC, KPC di UPT Puskesmas
Semawung Daleman
KETIGA : Kebijakan ini dimaksudkan untuk perbaikan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini
akan diperbaiki sesuai ketentuan.

Ditetapkan di : PURWOREJO
Pada Tanggal : 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS SEMAWUNG
DALEMAN

dr. CYNTHIAWATI WIJONO

NIP. 19610821 198901 2 001
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SEMAWUNG DALEMAN
NOMOR: / / /17
TENTANG KEHARUSAN MELAKUKAN
IDENTIFIKASI, DOKUMENTASI,
PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC, dan
KNC DI UPT PUSKESMAS SEMAWUNG
DALEMAN

1. Setiap unit pelayanan wajib melakukan identifikasi dan dokumentasi

adanya insiden yang dapat menghambat pelayanan dengan
menggunakan buku insiden.

2. Pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan KNC dilaporkan kepada ketua
PMKP selanjutnya dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan
dibawa dalam rapat tinjauan manajemen untuk diadakan perbaikan.

Kepala UPT Puskesmas Semawung Daleman

dr. Cynthiawati Wijono

Pembina
NIP. 19610821 198901 2 001