GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ISPA

(INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT) PADA ANAK

USIA 29 HARI SAMPAI 5 TAHUN DI RSUD
DR. ABDOER RAHEM SITUBONDO

MINI RISET

oleh
Mahasiswa Profesi Stase Keperawatan Anak
Fakultas Keperawatan Universitas Jember

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019
```

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ISPA

(INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT) PADA ANAK
USIA 29 HARI SAMPAI 5 TAHUN DI RSUD
DR. ABDOER RAHEM SITUBONDO

MINI RISET

Diajukan guna melengkapi seminar keperawatan stase anak dan memenuhi salah
satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi Profesi Ners

oleh
Joko Anang S.
Sari Mulianingrum
Ika Naila Zakiyah P.
Vita Nur Hafidzoh
Desi Trisari
Achlun Nisa M. S. P. P.
Rofifah Isro’atus S.
Vivin Riskiyana
Sheila Paramitha R.
NIM 192311101025
NIM 192311101081
NIM 192311101082
NIM 192311101083
NIM 192311101086
NIM 192311101088
NIM 192311101095
NIM 192311101102
NIM 192311101120

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2019

ii
```

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL......................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL...................................................................................... ii
DAFTAR ISI...................................................................................................... iii
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 2
1.3.1 Tujuan Umum....................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus...................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian....................................................................... 3
1.4.1 Manfaat Bagi Responden..................................................... 3
1.4.2 Manfaat Bagi Peneliti........................................................... 3
1.4.3 Manfaat Bagi Institusi .......................................................... 3
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 4
2.1 Pengertian ISPA .......................................................................... 4
2.2 Penyebab ISPA.............................................................................. 4
2.3 Tanda dan gejala........................................................................... 4
2.4 Klasifikasi ISPA........................................................................... 5
2.5 Macam-macam ISPA................................................................... 5
2.6 Penatalaksanaan ......................................................................... 9
2.7 Faktor yang Mempengaruhi ISPA.............................................. 9
2.8 Kerangka Teori.............................................................................. 14
BAB 3. KERANGKA KONSEP....................................................................... 15
3.1 Kerangka Konsep........................................................................ 15
BAB 4. METODE PENELITIAN.................................................................... 16
4.1 Desain Penelitian.......................................................................... 16
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian.................................................. 16
4.2.1 Populasi Penelitian............................................................... 16
4.2.2 Sampel Penelitian................................................................. 16
4.2.3 Kriteria Sampel Penelitian.................................................... 17
4.3 Lokasi Penelitian.......................................................................... 18
4.4 Waktu Penelitian.......................................................................... 18
4.5 Definisi Operasional.................................................................... 18
4.6 Pengumpulan Data...................................................................... 20
4.6.1 Sumber data.......................................................................... 20
4.6.2 Teknik Pengumpulan Data................................................... 20
4.6.3 Alat Pengumpulan Data........................................................ 21

iii
```

4.7 Pengolahan Data.......................................................................... 21

4.7.1 Editing.................................................................................. 21
4.7.2 Coding.................................................................................. 22
4.7.3 Entry Data (Processing)....................................................... 22
4.7.4 Cleaning............................................................................... 23
4.8 Analisis Data................................................................................. 24
4.9 Etika Penetilian............................................................................ 23
4.9.1 Autonomy............................................................................. 24
4.9.2 Kerahasiaan (Confidentiality)............................................... 24
4.9.3 Keadilan (Justice)................................................................. 24
4.9.4 Kemanfaatan (Beneficiency)................................................. 24
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................ 25
5.1 Hasil Penelitian.............................................................................. 25
5.1.1 Karakteristik Responden....................................................... 25
5.1.2 Gambaran Perilaku Keluarga dalam Pencegahan dan
Penanggulangan Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem
Situbondo....................................................................................... 28
5.1.3 Gambaran Faktor Lingkungan Anak dengan ISPA di RSUD dr.
Abdoer Rahem Situbondo.............................................................. 28
5.2 Pembahasan................................................................................... 35
5.2.1 Kejadian ISPA pada Anak..................................................... 35
5.2.3 Karakteristik Anak dengan Kejadian ISPA........................ 36
5.2.3 Perilaku Keluarga.................................................................. 37
5.2.4 Lingkungan dengan Kejadian ISPA......................................38
BAB 6. PENUTUP............................................................................................. 41
6.1 Kesimpulan.................................................................................... 41
6.2 Saran.............................................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 43
LAMPIRAN....................................................................................................... 46

iv
```

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan infeksi akut yang
menyerang salah satu bagian atau lebih dari saluran napas mulai hidung sampai
alveoli termasuk sinus, rongga telinga tengah, pleura (Dita dkk. 2017). Infeksi
saluran pernapasan akut(ISPA) penyebab utama morbiditas dan mortalitas
penyakit menular di dunia. Hampir empat juta orang meninggal akibat ISPA setiap
tahunnya.Selain itu, ISPA merupakan penyebab utama konsultasi atau rawat inap
di fasilitas pelayanan kesehatan terutama pada bagian perawatan anak (Dita dkk.
2017).Ada banyak faktor yang menyebabkan terjadinya ISPA. Kejadian ISPA
dipengaruhi oleh agen penyebab seperti virus dan bakteri, faktor pejamu (usia
anak, jenis kelamin, imunisasi dll) serta keadaan lingkungan (polusi udara dan
ventilasi). Usia anak merupakan faktor predisposisi utama yang menentukan
tingkat keparahan serta luasnya infeksi saluran nafas(Wantania, et al. 2012).
Tingkat morbiditas dan mortalitas penyakit ini cukuplah tinggi terutama pada
anak-anak dan balita (Solomon et al., 2018).Penyakit gangguan pernafasan
merupakan salah satu penyebab utama kematian pada balita diperkirakan
mencapai 16%. Pada tahun 2015 angka kematian yang diakibatkan oleh gangguan
pernafasan sebanyak 920.136 jiwa, kejadian ini paling banyak terjadi di kawasan
Asia Selatan dan Afrika (WHO, 2016). Period prevalence lima provinsi di
Indonesia dengan kasus ISPA tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur (41,70%),
Papua (31,10%), Aceh (30,00%), Nusa Tenggara Barat (28,30%) dan Jawa Timur
(28,30%). Karakteristik penduduk dengan ISPA tertinggi di Indonesia terjadi pada
kelompok umur 1-4 tahun (25,80%) (Mahendrayasa & Farapti. 2018). Dari data
Rumah sakit dr. Abdoer Rahem pada tahun 2019 tercatat cakupan pasien anak
sebanyak 83.
Bayi dan balita merupakan kelompok masyarakat yang rentan untuk terserang
berbagai penyakit khususnya penyakit infeksi.Masa balita merupakan masa yang
sangat peka terhadap lingkungan dan masa ini sangat pendek serta tidak dapat
diulangi maka masa balita disebut juga sebagai “masa keemasan” (golden period)
dan “masa kritis” (critical period). Pertumbuhan dasar yang berlangsung pada

1
```

masa bayi dan balita akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan anak
selanjutnya. Oleh sebab itu, kelompok ini harus mendapat perlindungan untuk
mencegah terjadinya penyakit yang dapat mengakibatkan pertumbuhan dan
perkembangan menjadi terganggu atau bahkan dapat menimbulkan
kematian.Salah satu penyebab kematian tertinggi pada bayi dan balita adalah
akibat penyakit infksi saluran pernapasan akut (ISPA) (Jalil R dkk. 2018).Keadaan
lingkungan tempat tinggal juga mempengaruhi terjadinya penyakit ISPA.Polutan
lingkungan dapat mengiritasi mukosa saluran nafas sehingga memudahkan
terjadinya infeksi di saluran nafas.Pada anak-anak yang tinggal di rumah
berventilasi baik, insiden ISPA lebih rendah dibanding anak-anak yang tinggal di
rumah berventilasi buruk.Selain itu, pajanan suhu dingin juga menjadi salah satu
faktor resiko ISPA. Curah hujan yang berlebihan akan membuat rumah menjadi
lembab yang menjadi faktor untuk peningkatan penyakit ISPA (Dita dkk. 2017).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, perlu dilakukan penelitian lebih
dalam tentang gambaran faktor yang mempengaruhi penyakit Infeksi saluran
pernapasan akut pada anak.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti ingin meneliti mengenai faktor
apa saja yang mempengaruhi ISPA pada anak di ruang teratai RSUD dr Abdoer
Rahem Situbondo?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk megetahui faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi kejadian ISPA pada anak di ruang teratai RSUD dr Abdoer Rahem
Situbondo

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran kejadian ISPA pada anak
b. Mengetahui gambaran karakteristik anak dengan kejadian ISPA
c. Mengetahui gambaran perilaku keluarga dengan anak ISPA
d. Mengetahui gambaran lingkungan dengan kejadian ISPA pada anak

1.4 Manfaat
1.4.1 Bagi responden

2
```

Bagi responden dapat mengetahui mengenai faktor-faktor apa saja

yang dapat mempengaruhi ISPA
1.4.2 Bagi peneliti
Menambah pengalaman, pengetahuan, dan wawasan tentang penyakit
ISPA secara mendalam dan sebagai penerapan ilmu yang telah didapat
selama studi
1.4.3 Bagi institusi
Dapat dijadikan sebagai sumber ataupun bacaan untuk menambah
pengetahuan mengenai ISPA pada anak.

3
```

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian ISPA

Infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan proses inflamasi yang
disebabkan oleh virus, bakteri, antipikal (mikoplasma),aspirasi benda asing yang
melibatkan satu atau semua bagian saluran pernafasan atas. Pernafasan atas terdiri
dari hidung, tenggorokan, laring, faring, dan bronkus. Infeksi saluran pernafasan
atas sering ditemukan sebagai common cold (salesma) dimana kondisi tersebut
ditandai dengan inflamasi akut yang menyerang hidung, sinus paranasal,
tenggorokan, atau laring (Wong, 2008)

2.2 Penyebab ISPA

a. Bakteri
Bakteri penyebeb ISPA antara lain dari genus Streptokokus, Stafilokokus,
Pnemokokus, Hemofillus, Bordetella dan Korinobakterium.
b. Virus
Virus penyebeb ISPA antara lain adalah golongan Mikosovirus, Koronavirus,
Pikornavirus, Mikoplasma, Herpesvirus
c. Riketsia

2.3 Tanda dan Gejala

a. Batuk
b. Suara serak
c. Pilek
d. Demam
e. Pernafasan >50x/menit pada ank usia < 1 tahun dan 40x/menit pada anak usia
> 1 tahun
f. Bibir atau kulit biru
g. Gelisah
h. Mengalami penurunan kesadaran
i. Tenggorokan berwarna merah

4
```

Tanda gejala menurut tingkat keparahannya menurut Keputusan Menteri

Kesehatan (Kemenkes) RI tahun 2008:
a. ISPA ringan
ISPA ringan yaitu jika ditemukan satu atau lebih gejala-gejala berikut:
1. Batuk
2. Pilek dengan atau tanpa demam
b. ISPA sedang
ISPA sedang yaitu jika dijumpai gejala dari ISPA ringan disertai satu atau
lebih gejala-gejala berikut:
1. Pernapasan cepat:
Umur 2 bulan sampai < 12 bulan: 50 kali atau lebih per menit
Umur 12 bulan sampai < 5 tahun: 40 kali atau lebih per menit
2. Wheezing (mengi) yaitu napas bersuara
3. Sakit atau keluar cairan dari telinga
4. Bercak kemerahan (campak)
c. ISPA berat
ISPA berat ditandai dengan gejala ISPA ringan atau sedang disertai satu atau
lebih gejala sebagai berikut:
1. Penarikan dinding dada
2. Lubang hidung kembang kempis saat bernapas
3. Kesadaran menurun
4. Bibir kulit pucat kebiruan
5. Stridor yaitu suara napas seperti mengorok

2.4 Klasifikasi ISPA

a. Pneumonia berat
ditandai secara klinis oleh adanya tarikan dinding dada kedalam (chest
indrawing).
b. Pneumonia
Adanya napas cepat.

c. Bukan pneumonia
Batuk pilek, bisa disertai demam, tanpa tarikan dinding dada kedalam, tanpa
napas cepat.Rinofaringitis, faringitis dan tonsilitis tergolong bukan
pneumonia.

2.5 Macam-macam ISPA

a. Influenza

5
```

Influenza adalah infeksi virus yang menyerang hidung, tenggorokan dan paru-
paru.Banyak orang mengira flu sama dengan batuk pilek biasa (common cold).
Walaupun gejalanya mirip, kedua kondisi ini disebabkan oleh jenis virus yang
berbeda.Gejala flu lebih parah dan menyerang secara mendadak, sedangkan
gejala batuk pilek biasa cenderung ringan dan muncul secara bertahap.Tanda
gejala:
1. Demam
2. Pilek
3. Hidung tersumbat
4. Sakit kepala
b. Faringitis
Faringitis adalah adalah suatu penyakit peradangan yang menyerang
tenggorokan atau hulu kerongkongan kadang disebut dengan radang
tenggorokan.Radang tenggorokan ini disebabkan oleh bakteri sehingga daya
than tubuh lemah.Tanda gejala:
1. Tenggorokan bengkak
2. Batuk
3. Pilek
4. Bersin
5. Susah menelan
6. Demam
c. Bronkitis
Bronkitis adalah radang pada lapisan saluran bronkus karena infeksi.Bronkus
adalah saluran yang membiarkan udara masuk ke dalam dan keluar dari paru-
paru.Pengidap bronkitis sering mengalami batuk lendir yang tebal dan bisa
berubah warna.Tanda gejala bronchitis:
1. Batuk disertai lendir berwarna kuning keabu-abuan atau hijau.
2. Sakit tenggorokan.
3. Sesak napas.
4. Hidung beringus atau tersumbat.
5. Sakit atau rasa tidak nyaman pada dada
6. Kelelahan.
7. Demam ringan.
d. Rhinofaringitis
Rhinofaringitis merupakan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh
virus rhinitis.Rhinofaringitis disebabkan oleh beberapa virus seperti
rhinovirus, coronavirus, virus para influenza, dan adeno virus. Tanda gejala:
1. Sakit tenggorokan
2. Batuk
3. Lakrimasi

6
```

4. Diare pada bayi

e. Bronkopneumonia
Bronkopneumonia adalah radang pada paru-paru yang penyebaannya bercak,
teratur dalam satu area atau lebih yang berlokasi di dalam bronki dan meluas
ke parenkim paru. Bronkopneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, jamur,
atau benda asing.Tanda gejala bronkopneumonia:
1. Demam
2. Gelisah dan nyeri dada
3. Penafasan dangkal dan cepat
4. Muntah dan diare
5. Adanya bunyi nafas tambahan ronchi atau wheezing
6. Rasa lelah dan hipoksia

f. Laringitis
Laringitis adalah peradangan pada laring yang merupakan bagian dari saluran
pernapasan dimana pita suara berada.Kondisi ini disebabkan oleh penggunaan
laring yang berlebihan, iritasi, atau infeksi.Tanda dan gejala:
1. Rasa tidak nyaman pada tenggorokan
2. Tenggorokan kering
3. Sakit tenggorokan
4. Batuk
5. Demam
6. Suara serak atau bahkan hilang
g. Sinusitis
Sinusitis adalah infeksi dan pembengkakan pada sinus akibat adanya
penyumbatan di dalamnya.Gejala sinus dapat terjai secara tiba-tiba dan
berlangsung hanya dalam jangka waktu yang pendek dan hal itu biasanya
disebut sinusitis akut.Tanda gejala:
1. Lendir hidung berwarna hijau atau kuning
2. Wajah terasa nyeri atau tertekan
3. Indra penciuman memburuk
4. Batuk
h. Tonsilitis
Tonsillitis atau radang amandel atau tonsillitis merupakan kondisi di mana
amandel mengalami peradangan atau inflamasi.Penyebab radang amandel
yang paling sering adalah infeksi virus.Selain virus, radang amandel dapat

7
```

disebabkan oleh infeksi bakteri.Radang amandel ditandai dengan bengkaknya

amandel dan muncul rasa sakit di tenggorokan.Tanda gejala:
1. Suara serak
2. Demam
3. Bau mulut
4. Batuk
5. Sakit kepala

2.6 Penatalaksanaan
a. Pneumonia berat: dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotik parenteral,
oksigendan sebagainya.
b. Pneumonia: diberi obat antibiotik kotrimoksasol peroral. Bila penderita tidak
mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian kontrmoksasol
keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotik pengganti yaitu
ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain.
c. Bukan pneumonia: tanpa pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan
dirumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat batuk
lain yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti
kodein,dekstrometorfan dan, antihistamin. Bila demam diberikan obat
penurun panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila
pada pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah (eksudat)
disertai pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang
tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik (penisilin)
selama 10 hari.

2.7 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ISPA

Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi ISPA. Selain disebabkan oleh
virus dan bakteri, terdapat faktor resiko menyebabkan kejadian ISPA yaitu usia
anak, jenis kelamin, imunisasi, keadaan lingkungan, serta perilaku orang tua
(Maharani, Yani and Lestari, 2017; Habibi, Gayatri and Bantas, 2016).Faktor
terjadinya ISPA secara umum yaitu faktor individu anak, faktor lingkungan, serta
faktor perilaku (Kemenkes RI, 2004; Depkes 2004).
a. Faktor individu anak
1. Umur anak

8
```

ISPA pada umumnya infeksi pertama yang menyerang bayi dan

balita selain itu kekebalan tubuh yang dialami oleh bayi dan balita belum
terbentuk sempurna.Usia anak dengan usia kurang dari 6 tahun belum
memiliki imunitas yang sempurna sehingga sangat mudah terserang
menyakit infeksi (Meadow & Simon, 2005). Penelitian yang dilakukan
oleh Dian Fitriawati pada tahun 2013 di Puskesmas Porong Kabupaten
Sidoarjo mendapatkan kelompok usia terbanyak pada usia 1-5 tahun
sebesar 70%. Kejadian ISPA atas lebih sering terjadi pada anak berusia 2-
5 tahun karena pada usia tersebut anak sudah banyak terpapar dengan
lingkungan luar dan kontak dengan penderita ISPA lainnya sehingga
memudahkan anak untuk menderita ISPA (Fitriawati, 2013).
2. Berat badan lahir
Bayi dengan BBLR sering mengalami penyakit gangguan
pernafasan, hal ini disebabkan oleh pertumbuhan dan pengembangan paru
yang belum sempurna dan otot pernafasan yang masih lemah.Hal ini
dikarenakan pembentukan zat antibodi kurang sempurna sehingga lebih
mudah terkena penyakit infeksi, terutama pneumonia dan sakit saluran
pernapasan lainnya (Meadow & Simon, 2005).
3. Imunisasi
Imunisasi adalah perlindungan yang paling ampuh untuk mencegah
Diskusi beberapa penyakit berbahaya.Imunisasi merangsang kekebalan
tubuh bayi sehingga dapat terlindungi dari beberapa penyakit
berbahaya.Pemberian imunisasi dasar lengkap berguna untuk memberi
perlindungan menyeluruh terhadap penyakit-penyakit yang berbahaya.
Menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) pemberian ASI ekslusif
dilakukan untuk menghindari alergi dan menjamin kesehatan bayi secara
optimal karena di usia ini, bayi belum memiliki enzim pencernaan
sempurna untuk mencerna makanan atau minuman lain (Habibi, Gayatri
and Bantas, 2016).

b. Faktor lingkungan
ISPA pada anak sering terjadi pada anak yang hidup dengan keluarga
yang memiliki perilaku merokok (Bakar et al., 2019). Polusi udara yang

9
```

diamati dalam penelitian tersebut disebabkan oleh adanya anggota keluarga

yang merokok, penggunaan kompor kayu bakar, pembakaran sampah,
penggunaan obat nyamuk, rumah yang tertutup kandang hewan dan jenis
lantai rumah.Perokok pasif merupakan salah satu faktor risiko yang signifikan
untuk ISPA dan juga sangat terkait dengan kejadian ISPA pada bayi (Tazinya
et al., 2018; Kumar et al., 2014).
1. Kondisi ventilasi rumah
Ventilasi adalah saluran udara untuk proses pergantian udara
segar ke dalam dan mengeluarkan udara kotor dari suatu ruangan
tertutup. Adanya ventilasi yang baik maka memudahkan udara segar
dapat dengan mudah masuk ke dalam rumah. Rumah yang ventilasinya
tidak memenuhi syarat kesehatan akan mempengaruhi kesehatan
penghuni rumah.Hal ini disebabkan karena proses pertukaran aliran udara
dari luar ke dalam rumah tidak lancar sehingga bakteri penyebab ISPA
yang ada di rumah tidak dapat keluar(Suryani dkk., 2015). Pencahayaan
yang cukup, baik cahaya alam maupun buatan yang memenuhi syarat
sebesar 60-120 lux. Luas jendela yang baik minimal 10%-20% dari luas
lantai. Perhawaan (ventilasi) yang cukup untuk proses pergantian udara
dalam ruangan sesuai memenuhi syarat sebesar 18°C-30°C dengan
kelembaban udara sebesar 40%-70%. Ukuran ventilasi yang memenuhi
syarat yaitu sebesar 10% dari luas lantai kamar(Winardi dkk., 2015).
2. Kepadatan hunian
Tingkat kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat
disebabkan karena luas rumah yang tidak sebanding dengan jumlah
kelaurga yang menempati rumah.Luas bangunan rumah yang sempit
dengan jumlah anggota keluarga yang banyak dapat menyebabkan rasio
penghuni dengan luas rumah tidak seimbang. Kepadatan hunian ini
memungkinkan bakteri maupun virus dapat menular melalui pernapasan
dari penghuni rumah yang satu ke penghuni rumah yang lainnya bahkan
hingga ke anak-anak yang m asih di bawah umur (Winardi dkk., 2015).
Kepadatan hunian yang ditetapkan oleh Depkes yaitu rasio luas lantai

10
```

seluruh ruangan di bagi jumlah penghuni minimal 8m2/orang. Luas

kamar tidur minimal 8m2/orang dan tidak dianjurkan digunakan lebih
dari dua orang tidur dalam satu ruang tidur , kecuali anak dibawah umur
5 tahun. Masalah kepadatan hunian sebagian besar disebabkankarena
banyaknya anggota keluarga atau kepala keluarga dengan anaknya yang
tinggal dalam satu (Syahidi dkk., 2016)
3. Polusi udara
Bahan bakar rumah tangga yang berasal dari kayu akan
menghasilkan asap yang lebih banyak daripada bahan bakar modern
seperti komporminyak ataupun kompor gas. Hal ini akan mempengaruhi
kondisi udara dalam rumah. Asap yang berasal dari hasil pembakaran
kayu mengandung banyak karbon monoksida. Bayi dan anak yang sering
menghisap asap tersebut di dalam rumah lebih mudah terserang ISPA.
Selain itu, asap rokok dari penghuni rumah yang tinggal satu atap dengan
balita merupakan bahan pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang
serius serta akan menambah risiko kesakitan pada balita. Paparan yang
terus-menerus akan menimbulkan gangguan pernapasan terutama
memperberat timbulnya ISPA. Semakin banyak rokok yang dihisap oleh
keluarga maka semakin besar memberikan risiko terhadap kejadian
ISPA(Suryani dkk., 2015)

c. Faktor perilaku
Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme atau mahluk
hidup yang bersangkutan (Notoatmodjo, 2010). Klasifikasi perilaku
kesehatan dibagi menjadi 3 bagian menurut Fitriani (2011) yaitu Perilaku
pemeliharaan kesehatan dengan mengusahakan seseorang untuk menjaga
kesehatannya agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit
seperti perilaku pencegahan dan penyembuhan serta perilaku meningkatkan
gizi agar tidak mudah terserang penyakit.
Bagian penting dalam pencegahan penyakit ISPA adalah memutus
rantai penularan. Hal itu dapat dilakukan dengan cara menghentikan kontak
agen penyebab penyakit dengan pejamu. Faktor pencegahan penularan

11
```

menitikberatkan pada penanggulangan faktor resiko penyakit seperti

lingkungan dan perilaku. Perilaku hidup bersih dan sehat dapat mencegah
terjadinya masalah kesehatan termasuk pencegahan, penularan dan
mempercepat kesembuhan ISPA (Sundari, Pratiwi and Khairudin, 2014).
Faktor perilaku dalam pencegahan dan penanggulangan penyakit ISPA
pada bayi dan balita dalam hal ini adalah praktek penanganan ISPA di
keluarga baik yang dilakukan oleh ibu, bapak, ataupun oleh anggota keluarga
lainnya.Peran aktif keluarga atau masyarakat dalam menangani ISPA sangat
penting karena penyakit ISPA merupakan penyakit yang ada sehari-hari di
dalam masyarakat atau keluarga dan dapat menular.Hal ini perlu mendapat
perhatian serius karena penyakit ini banyak menyerang balita, sehingga balita
dan anggotakeluarganyayangsebagianbesardekatdenganbalitadengan ISPA
mengetahui dan terampil dalam menangani penyakit ISPA ketika anaknya
sakit (Depkes, 2004).

12
```

2.8 Kerangka Teori

Penyebab ISPA:
a. Bakteri Faktor yang
b. Virus Mempengaruhi ISPA
c. Riketsia 1. Faktor individu anak
d. Bakteri penyebeb ISPA antara a. Umur
lain dari genus Streptokokus, b. BBL
Stafilokokus, Pnemokokus, ISPA c. Imunisasi
Hemofillus, Bordetella dan 2. Faktor Lingkungan
Korinobakterium. a. Ventilasi
e. Virus penyebeb ISPA antara b. Kepadatan
lain adalah golongan c. Polusi
Mikosovirus, Koronavirus, 3. Faktor Perilaku
Pikornavirus, Mikoplasma,
Herpesvirus.

13
 ```

BAB 3. KERANGKA KONSEP

Penyebab ISPA:
1. Bakteri
2. Virus Faktor yang
3. Riketsia Mempengaruhi ISPA
4. Bakteri penyebeb ISPA antara 1. Faktor individu anak
lain dari genus Streptokokus, a. Umur
Stafilokokus, Pnemokokus, b. BBL
ISPA c. Imunisasi
Hemofillus, Bordetella dan
Korinobakterium. 2. Faktor Lingkungan
5. Virus penyebeb ISPA antara a. Ventilasi
lain adalah golongan b. Kepadatan
Mikosovirus, Koronavirus, c. Polusi
Pikornavirus, Mikoplasma, 3. Faktor Perilaku
Herpesvirus.

Keterangan:

: diteliti

: tidak diteliti

: diteliti

: tidak diteliti

14
```

BAB 4. METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan metode
penelitian survei deskriptif dengan pendekatan cross-sectional.Penelitian survei
deskriptif adalah sebuah metode penelian yang bertujuan umtuk melihat gambaran
fenomena kesehatan yang terjadi pada suatu populasi tertentu (Notoatmodjo,
2012). Peneliti akan melakukan analisis faktor yang mempengaruhi ISPA pada
anak.Penelitian ini akan dilakukan di Ruang Teratai RSUD dr. Abdoer Rahem.

4.2 Populasi dan Sampel Penelitian

4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi dalam peneltian adalah suatu subjek (misalnya manusia; klien)
yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan dalam penelitian (Nursalam, 2015).
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien dengan ISPA di Ruang Teratai
RSUD dr. Abdoer Rahem.Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan,
jumlah anak berumur 29 hari hingga 5 tahun yang mengalami ISPA yang dirawat
inap maupun rawat jalan di RSUD Abdoer Rahem Situbondopada bulan Oktober
sebanyak 83 anak.

4.2.2 Sampel Penelitian

Sampelbdalam penelitiankterdiri atas sebagianhdaridkeseluruhanjobyek
yang ditelitiydanydianggapfmewakilivseluruhhpopulasipyang ada dalam wilayah
(Setiadi, 2013). Jumlah sampel dalam penelitian ini dengan desain cross sectional
untuk populasi proporsi didapatkan rumus Cochran, W.G (1997) yang
dikembangkan oleh Lemeshow yaitu :

n = N. Z . p.q

(N-1) + Z .p.q

15
```

= 83 x (1,96 x0,39x0,61

(83-1)+1,

= 83x 0,91391664
0,82+0,91391664
= 75,85508112
1,73391664
= 43,74 = 44 sampel

Keterangan:
N = Perkiraan Besar Populasi
n = Perkiraan Besar Sampel

Z = Standart deviasi normal untuk 1,96% dengan CI 95%

p = perkiraan proporsi 0,39

q = Proposi tanpa atribut 1-p = 0,5
d =Derajat ketetapan yang digunakan oleh 90% atau 0,1

4.3 Kriteria Sampel Responden

a. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu
populasi target yang terjangkau dan akan diteliti (Nursalam, 2015). Kriteria
inklusi pada penelitian ini sebagai berikut :
1. Keluarga pasiendengan ISPAyang berusia 29 hari sampai 5 tahun yang
dirawat inap dan maupun rawat jalan di poli anak RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo
2. Mampu berkomunikasi dengan baik
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi adalah menghilangkan atau mengeluarkan subjek yang
memenuhi kriteria inklusi dari penelitian karena berbagai sebab (Nursalam, 2015).
Yang termasuk kriteria eksklusi dalam penelitian sebagai berikut :
1. Keluarga pasien dengan ISPA yang berusia kurang dari 29 hari dan lebih
dari 5 tahun

16
```

2. Memenuhi kriteria inklusi tetapi menolak atau tidak bersedia menjadi

responden

4.4 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini bertempat di Ruang Teratai dan Poli Anak RSUD dr.
Abdoer Rahem

4.5 Waktu Penelitian

Waktu pengerjaan proposal dimulai pada bulan Oktober 2019.Pelaksanaan
penelitian pada bulan November-Desember 2019.Seminar hasil dilakukan pada
bulan Desember 2019.

4.6 Definisi Operasional

Definisi operasional dalam penelitian ini terdiri dari satu variabel yaitu
diagnosis keperawatan

17
```

Definisi Operasional

No. Variabel Definisi operasional Alat Ukur Hasil ukur Skala

1 ISPApada anak Keadaan anak usia antara 29 hari Kuesioner 1. Faktor individu anak Ordinal
hingga 5 tahun yang mengalami 2. Faktor lingkungan
gangguan saluran pernafasan 3. Faktor perilaku
seperti :
a. Influenza
b. Faringitis
c. Bronchitis
d. Rhinofaringitis akut
e. Bronkopneumonia
f. Laryngitis
g. Sinusitis
h. Tonsillitis

18
```

4.7 Pengumpulan Data

3.7.1 Sumber Data
a. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh secara mandiri oleh
peneliti dari hasil pengukuran, pengamatan dan survey (Notoatmodjo,
2012). Data primer yaitu data yang didapat langsung oleh peneliti melalui
pembagian lembar kuesioner faktor yang dapat mempengaruhi ISPA pada
anak
b. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh peneliti dari sumber
atau pihak lain baik secara langsung maupun tidak langsung
(Notoatmodjo, 2012). Data sekunder yang didapatkan peneliti yaitu data
responden rawat inap anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem
berasal dari pihak kedua seperti Ruang Teratai RSUD dr. Abdoer Rahem
3.7.2 Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data berfungsi dalam mengumpulkan data dan
mengetahui cara memperoleh data. Penelitian ini menggunakan teknik
pengumpulan data dengan mengisi lembar keusioner factor yang mempengaruhi
ISPA pada anak dan karakteristik responden. Tahapan yang digunakan untuk
memngumpulkan data adalah sebagai berikut:
a. Peneliti melakukan studi pendahuluan di RSUD Abdoer Rahem untuk
mengetahui populasi.
b. Setelah mendapatkan data populasi, kemudian peneliti menghitung sampel
yang diambil.
c. Kemudian peneliti memulai untuk pengambilan data dengan menggunakan
kuisioner.
d. Sebelum itu, peneliti mengajukan ijin dan kesepakatan kepada responden
terkait tujuan dan hal-hal yang ada dalam penelitian. Jika responden sepakat,
peneliti akan memberikan lembar informed consent kepaada responden
untuk ditandatangani.
e. Setelah responden menandatangani lembar tersebut, peneliti mulai
memberikan kuisioner kepada responden. Pengisian kuisioner dilakukan
sekitar 15 menit tiap respondennya.

19
```

g. Setelah pengisian lembar kuisioner selesai, peneliti mengecek kembali

kelengkapannya dan dilakukan pengolahan data.
h. Hasil data yang telah diambil dianalisis univariat dan disajikan dalam bentuk
tabel dan narasi, sedangkan untuk pembahasan disajikan dalam bentuk narasi.

3.7.3 Alat Pengumpulan Data

Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
menggunakan kuesioner.Kuesioner yang diberikan kepada responden adalah
kuesioner mengenai faktor-faktor yang yang dapat mempengaruhi penyakit ISPA
pada anak yakni faktor individu anak, faktor perilaku keluarga, dan faktor
lingkungan. Kuesioner dibuat sesuai dengan faktor-faktornya seperti individu
anak, diberikan pertanyaan mengenai karakteristik anak mengenai berat badan,
usia, pemberian asi, dan pemberian imunisasi dengan jumlah 8 pertanyaan. Faktor
lingkungan terdiri dari 12 pernyataan.Kuesioner untuk mengukur perilaku
keluarga terdiri dari 20 pernyataan.

4.8 Pengelolaan Data

Tahapan pengolaan data menurut Notoadmodjo (2012) yaitu:

3.8.1 Editing
Editing merupakan kegiatan pengecekan dan perbaikan isian formulir hasil
wawancara, angket, atau hasil pengamatan dari lapangan. Proses editing pada
penelitian ini dilakukan dengan memeriksa kelengkapan setiap item penilaian
pada lembar observasi dan memeriksa score yang sesuai dengan pada hasil
obeservasi pada responden.

3.8.2 Coding
Coding merupakan proses perubahan data dari bentuk kalimat menjadi bentuk
angka. Coding dalam penelitian ini adalah meliputi karakteristik responden
keluarga dan anak.

Tabel 3.2 Karakteristik responden pasien

20
```

No. Pilihan Jawaban Kode

1. Jenis kelamin
Laki-laki 1
Perempuan 2
2. Diagnosa
Influenza 1
Faringitis 2
Bronchitis 3
Rhinofaringitis akut 4
Bronkopneumonia 5
Laryngitis 6
Sinusitis 7
Tonsillitis 8
3. Berat Badan Lahir
< 2500 gram 1
2500-4000 gram 2
>4000 gram 3
4 Usia pemberian ASI
<6 bulan 1
6-12 bulan 2
12-18 bulan 3
18.24 bulan 4
>24 bulan 5
5 Kelengkapan imunisasi
Lengkap 1
Belum lengkap 2
Tidak lengkap 3

3.8.3 Entry data

Entry data merupakan proses dimana data yang sudah diperoleh
dimasukkan dalam sebuah tabel untuk dihitung frekuensi dari data yang sudah
diperoleh. Penelitian ini menggunakan aplikasi komputer untuk memasukkan
data yang sudah diperoleh.

3.8.4 Cleaning
Cleaning merupakan teknik pembersihan data, dengan melihat variabel
apakah data sudah benar atau belum.Data yang sudah dimasukkan diperiksa
kembali sejumlah sampel dari kemungkinan data yang belum di entry. Proses
cleaning pada penelitian ini dilakukan dengan cara memeriksa kembali data yang
dibutuhkan oleh peneliti karakteristik responden, hasil lembar observasi tingkat

21
```

kemandirian, dan menghapus data-data yang tidak dibutuhkan pada setiap

variabel.

4.9 Analisa Data

Penelitian ini menggunakan analisis data univariat berupa distribusi
frekuensi dan persentase faktor yang mempengaruhi ISPAdi Ruang Teratai RSUD
dr. Abdoer Rahem

4.10 Etika Penelitian

4.10.1 Menghargai hak asasi manusia
Prinsip ini terdiri dari beberapa komponen yaitu yang pertama adalah hak
untuk ikut maupun tidak ikut dalam penelitian.Responden memiliki hak untuk
setuju atau tidak dalam bergabung dengan penelitian, apabila responden tidak
setuju untuk ikut dalam penelitian maka tidak diberikan sanksi apapun.Serta
responden memiliki jaminan keselamatan atas tindakan yang diberikan (Nursalam,
2014). Prinsip dari etika penelitian ini ditunjukkan dengan adanya informed
consent. Informed consent adalah bagaimana peneliti menjelaskan informasi
terkait penelitian yang berisi manfaat, lama waktu, tujuan, hak dan kewajiban
klien.Lembar persetujuan ini bertujuan untuk mencapai kesepakatan antara
peneliti dan responden (Notoadmojo, 2012). Pada penelitian ini responden
diberikan informed consent yang berisikan penjelasan terkait tujuan, waktu,
mekanisme penelitian dan persetujuan menjadi responden. Responden diberikan
waktu untuk membaca lembar persetujuan tersebut dan menandatangani lembar
tersebut apabila setuju untuk dijadikan responden.

3.10.2 Kerahasiaan (Confidentiality)

Kerahasiaan informasi atau data yang sudah didapat oleh peneliti dari
responden harus dijamin kerahasiaannya agar tidak diketahui oleh orang lain
kecuali peneliti (Notoadmojo, 2012). Kerahasiaan pada penelitian ini adalah
dilakukan dengan cara tidak mencantumkan identitas dalam pendokumentasian

22
```

hasil penelitian yang diperoleh. Kepentingan dokumentasi seperti foto dan

identitas responden disamarkan.

3.10.3 Keadilan (Justice)

Keadilan adalah sikap atau perilaku yang menjamin bahwa semua
responden penelitian dapat memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama
tanpa membedakan jenis kelamin, agama, etnis, dll (Notoadmojo, 2012).
Penelitian ini, peneliti harus memperlakukan semua responden dengan sama atau
adil sebelum, selama, dan pada saat penelitian dilakukan tanpa adanya
diskriminasi apabila mereka tidak bersedia atau dikeluarkan dari keikutsertaan
penelitian (Nursalam, 2015).

3.10.4 Kemanfaatan (Beneficience)

Penelitian ini, peneliti berusaha mendapatkan manfaat semaksimal
mungkin untuk masyarakat (Notoadmojo, 2012).Kemanfaatan merupakan prinsip
untuk memberikan kebebasan dari penderitaan yang berarti tidak menimbulkan
penderitaan bagi responden terutama dalam penelitian yang menggnakan tindakan
khusus. Bebas dari eksploitasi yakni subjek yang digunakan tidak dipergunakan
berkaitan hal-hal yang merugikan subjek dalam bentuk apapun, dan harus
mempertimbangkan resiko yang akan terjadi pada responden terhadap penelitian
yang dilakukan (Nursalam, 2015). Manfaat dari penelitian ini untuk mengetahui
keefektifitasan mobilisasi dini untuk meningkatkan kemandirian klien post sectio
caesarea, sehingga responden dapat meningkatkan kemandiriannya post sectio
caesarea guna mendukung proses kesembuhannya.

23
```

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Hasil dan pembahasan mengenai gambaran faktor-faktor yang
mempengaruhi ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) pada anak usia 29 hari - 5
tahun akan dipaparkan pada Bab 5 ini. Penyajian data hasil penelitian dilakukan
dalam bentuk narasi dan tabel, sedangkan pembahasan disajikan dalam bentuk
narasi.Analisa univariat dilakukan untuk melihat gambaran dan faktor- faktor
risiko yang dapat mempengaruhi ispa pada anak usia 29 hari - 5 tahun di RSUD
dr. Abdoer Rahem Situbondo.

5.1.1 Karakteristik Responden

Karakteristik responden dalam penelitian ini terdiri dari data kategorik
berupa macam-macam penyakit ISPA, jenis kelamin, berat badan lahir, dan lama
pemberian ASI.

Tabel 5.1 Distribusi macam-macam penyakit ISPA pada anak usia 29 hari - 5
tahun di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n=44)
Macam - Macam Penyakit ISPA Frekuensi Presentase
Influenza 3 6,8
Faringitis 8 18,2
Bronkitis 12 27,3
Rhinofaringitis 2 4,5
Bronkopneumonia 12 27,3
Laringitis 1 2,3
Sinusitis 2 4,5
Tonsilitis 4 9,1
Total 44 100

Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa macam-macam ISPA yang

paling banyak terjadi pada anak usia 29 hari - 5 tahun di RSUD dr. Abdoer Rahem
Situbondo adalah bronchitis sejumlah 12 orang (27,3%) dan bronkopneumonia
sejumlah 12 orang (27,3%).

24
```

Tabel 5.2 Karakteristik anak dengan ISPA berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD

dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)

Jenis Kelamin
Macam-macam ISPA Laki-laki Perempuan
n % n %
Influenza 1 5,0 2 8,3
Faringitis 4 20,0 4 16,6
Bronkitis 5 25,0 7 29,2
Rhinofaringitis 0 0 2 8,3
Bronkopneumonia 8 40,0 4 16,7
Laringitis 0 0 1 4,16
Sinusitis 0 0 2 8,3
Tonsilitis 2 10,0 2 8,3
Total 20 100 24 100

Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi pada
anak berjenis kelamin laki-laki yaitu sejumlah 8 orang (40,0%) dengan diagnosa
bronkopneumonia.

Tabel 5.3 Karakteristik anak dengan ISPA Berdasarkan Berat Badan Lahir di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Berat Badan Lahir
Macam-macam ISPA < 2500 gr 2500 – 4000 gr > 4000 gr
n % n % n %
Influenza 1 20,0 2 5,3 0 0
Faringitis 0 0 7 18,4 1 100
Bronkitis 1 20,0 11 28,9 0 0
Rhinofaringitis 0 0 2 5,3 0 0
Bronkopneumonia 3 60,0 9 28,1 0 0
Laringitis 0 0 1 2,6 0 0
Sinusitis 0 0 2 5,3 0 0
Tonsilitis 0 0 4 10,5 0 0
Total 5 100 38 100 1 100

Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi pada
anak yang memiliki berat badan lahir 2500-4000 gram yakni sejumlah 11 orang
(28,9%)dengan diagnosa bronchitis, sedangkan anak dengan ISPA yang memiliki
berat badan < 2500 gram paling banyak terdapat pada diagnose bronkopneumonia
dengan jumlah 3 orang, dan anak dengan berat badan lahir > 4000 gram yang
menderita ISPA yaitu sejumlah 1 orang (100%) dengan diagnosa faringitis.

25
```

Tabel 5.4 Karakteristik anak dengan ISPA Berdasarkan Lama Pemberian ASI di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Lama pemberian ASI (bulan)
Macam-macam ISPA <6 6-12 12-18 18-24 > 24
n % n % n % n % n %
Influenza 1 7,7 0 0 0 0 2 13,3 0 0
Faringitis 1 7,7 3 23,1 1 100 2 13,3 1 50,0
Bronkitis 4 30,8 2 15,4 0 0 5 33,3 1 50,0
Rhinofaringitis 0 0 2 15,4 0 0 0 0 0 0
Bronkopneumonia 5 38,5 4 30,8 0 0 3 20,0 0 0
Laringitis 0 0 0 0 0 0 1 6,7 0 0
Sinusitis 1 7,7 0 0 0 0 1 6,7 0 0
Tonsilitis 1 7,7 2 15,4 0 0 1 6,7 0 0
Total 13 100 13 100 1 100 15 100 2 100

Berdasarkan tabel 5.4 menujukkan bahwa ISPA yang paling banyak terjadi
pada anak yang lama pemberian ASI < 6 bulan yakni sejumlah 5 orang (38,5%)
dengan diagnosa bronkopneuonia, lama pemberian ASI 6-12 bulan sejumlah 4
orang (30,8%) dengan diagnose bronkopneumonia, lama pemberian ASI 12-18
bulan sejumlah 1 orang (100%) lama pemberian ASI 18-24 bulan sejumlah 5
orang (33,3%)dengan diagnosa bronchitis.

Tabel 5.5 Karakteristik anak dengan ISPA Berdasarkan Kelengkapan Imunisasi di

RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Kelengkapan imunisasi
Belum
Macam-macam ISPA Lengkap Tidak lengkap
lengkap
n % n % n %
Influenza 3 9,1 0 0 0 0
Faringitis 6 18,2 2 25,0 0 0
Bronkitis 6 18,2 3 37,5 3 100
Rhinofaringitis 2 6,1 0 0 0 0
Bronkopneumonia 10 30 2 25,0 0 0
Laringitis 1 3,0 0 0 0 0
Sinusitis 1 3,0 1 12,5 0 0
Tonsilitis 4 12,1 0 0 0 0
Total 33 100 8 100 3 100

Berdasarkan tabel 5.4menunjukkan bahwaISPA paling banyak terjadi

dengan anak yang memiliki riwayat imunisasi lengkap yakni sejumlah 10 orang
(30%) dengan diagnosa bronkopneumonia

26
```

5.1.2 Gambaran Perilaku Keluarga dalam Pencegahan dan Penanggulangan

Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo

Tabel 5.6 Perilaku Keluarga dalam Pencegahan dan Penanggulangan Anak

dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Perilaku
Macam-macam ISPA Baik Cukup
n % n %
Influenza 0 0 3 7,5
Faringitis 0 0 8 20
Bronkitis 1 25 11 27,5
Rhinofaringitis 0 0 2 5
Bronkopneumonia 2 50 10 25
Laringitis 0 0 1 2,5
Sinusitis 0 0 2 5
Tonsilitis 1 25 3 7,5
Total 4 100 40 100

Berdasarkan tabel 5.6 menunjukkan bahwa perilaku keluarga dalam

pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori cukup yakni sejumlah 11 orang (27,5%) dengan diagnosa bronkitis dan
pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori baik sejumlah 2 orang (50%).

5.1.3 Gambaran Faktor Lingkungan Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Luas ventilasi) Anak dengan ISPA di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Macam-macam ISPA Luas Ventilasi
>10% lantai <10% lantai
n % n %
Influenza 0 0 3 15,8
Faringitis 6 24,0 2 10,5
Bronkitis 9 36,0 3 15,8
Rhinofaringitis 1 4,0 1 5,3
Bronkopneumonia 6 24,0 6 31,6
Laringitis 0 0 1 5,3
Sinusitis 0 0 2 10,5
Tonsilitis 3 12,0 1 5,3
Total 25 100 19 100

27
```

Berdasarkan tabel 5.7 menunjukkan bahwa adanya luas ventilasi

dalampencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori terdapat ventilasi dengan luas >10% lantai yakni sebanyak 9 orang
(36,0%) dengan diagnosa bronchitis, sedangkan luas ventilasi < 10% lantai paling
banyak pada diagnose bronkopneumonia sejumlah 6 orang (36,1%).

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Ventilasi dapur) Anak dengan ISPA
di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Macam-macam ISPA Ventilasi Dapur
Ada Tidak
n % n %
Influenza 3 7,9 0 0
Faringitis 8 21,1 0 0
Bronkitis 10 26,3 2 33,3
Rhinofaringitis 2 5,3 0 0
Bronkopneumonia 8 21,1 4 66,7
Laringitis 1 2,6 0 0
Sinusitis 2 5,3 0 0
Tonsilitis 4 10,5 0 0
Tonsil 38 100 6 100

Berdasarkan tabel 5.8 menunjukkan bahwa adanya ventilasi dapur dalam

pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori
terdapat ventilasi dapur yakni sebanyak 10 orang (26,3 %) dengan diagnosa
bronkitis

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Penggunaan bahan bakar masak)

Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Macam-macam ISPA Bahan Bakar Masak
Kompor Gas Kayu Bakar
n % n %
Influenza 3 7,1 0 0
Faringitis 8 19,0 0 0
Bronkitis 12 28,6 0 0
Rhinofaringitis 2 4,8 0 0
Bronkopneumonia 11 26,2 1 50
Laringitis 1 2,4 0 0
Sinusitis 2 4,8 0 0
Tonsilitis 3 7,1 1 50
Total 42 100 2 100

28
```

Berdasarkan tabel 5.9 menunjukkan bahwa penggunaan bahan bakar

dalampencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori menggunakan kompor gas yakni sebanyak 12 orang (28,6%) dengan
diagnosa bronchitis.

Tabel 5.10 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Letak dapur) Anak dengan ISPA di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Macam-macam ISPA Dapur
Bersatu dengan Terdapat Sekat
Kamar Tidur
n % n %
Influenza 0 0 3 7,9
Faringitis 1 16,7 7 18,4
Bronkitis 3 50,0 9 23,7
Rhinofaringitis 0 0 2 5,3
Bronkopneumonia 1 16,7 11 29,0
Laringitis 0 0 1 2,6
Sinusitis 1 16,7 1 2,6
Tonsilitis 0 0 4 10,5
Total 6 100 38 100

Berdasarkan tabel 5.10 menunjukkan bahwa adanya letak dapur dalam

pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori
terdapat sekat antara dapur dengan tempat tidur yakni sebanyak 11 orang (29,0%)
dengan diagnosa bronkopneumonia.

29
```

Tabel 5.11 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Kebersihan Rumah) Anak dengan

ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)

Macam-macam ISPA Kebersihan Rumah
Bersih Banyak Banyak
Lalat debu
n % n % n %
Influenza 3 9,7 0 0 0 0
Faringitis 4 13,0 0 0 4 57,1
Bronkitis 9 29,0 2 33,3 1 14,3
Rhinofaringitis 1 3,2 1 16,7 0 0
Bronkopneumonia 9 29,0 3 50 0 0
Laringitis 0 0 0 0 1 14,3
Sinusitis 2 6,5 0 0 0 0
Tonsilitis 3 9,7 0 0 1 14,3
Total 31 100 6 100 7 100

Berdasarkan tabel 5.11 menunjukkan bahwa adanya kebersihan rumah

dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori bersih yakni sebanyak 9 orang (29,0 %) dengan diagnosa bronkitis dan
bronkopneumonia.

Tabel 5.12 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Tempat Pembuangan Sampah) Anak

dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Macam-macam ISPA Tempat Pembuangan Sampah
Ada Tidak Ada
n % n %
Influenza 3 8,8 0 0
Faringitis 5 14,7 3 30,0
Bronkitis 11 32,3 1 10,0
Rhinofaringitis 1 2,9 1 10,0
Bronkopneumonia 7 20,6 5 50,0
Laringitis 1 2,9 0 0
Sinusitis 2 2,9 0 0
Tonsilitis 4 11,8 0 0
Total 34 100 10 100

Berdasarkan tabel 5.12 menunjukkan bahwa adanya tempat pembuangan

sampah dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak
dalam kategori terdapat pembuangan sampah yakni sebanyak 11 orang (32,3 %)
dengan diagnosa bronchitis.

30
```

Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Pengelolaan Sampah) Anak dengan ISPA di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Pengelolaan sampah
Macam-macam Di Timbun di Diambil
Di kubur Dibakar
ISPA got petugas
n % n % n % n %
Influenza 0 0 0 0 1 14,2 2 6,89
Faringitis 0 0 0 0 3 42,8 5 17,2
Bronkitis 1 20 1 33,3 1 14,2 9 31
Rhinofaringitis 1 20 0 0 0 0 1 3,44
Bronkopneumonia 2 40 1 33,3 2 28,5 7 24,1
Laringitis 0 0 0 0 0 0 1 3,44
Sinusitis 1 20 0 0 0 0 1 3,44
Tonsilitis 0 0 1 33,3 0 0 3 3,44
Total 5 100 3 100 7 100 29 100

Berdasarkan tabel 5.13 menunjukkan bahwa pengolahan sampah dalam

pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori
dibakar yakni sebanyak 9 orang (31%) dengan diagnosa bronchitis.

Tabel 5.14 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Jarak Rumah dengan Tempat Sampah) Anak
dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Jarak Rumah dengan Tempat Sampah
Macam-macam ISPA < 10 m >10 m
n % n %
Influenza 3 12 0 0
Faringitis 2 8 6 31,5
Bronkitis 8 32 4 21
Rhinofaringitis 1 4 1 5,26
Bronkopneumonia 6 24 6 31,5
Laringitis 0 0 1 5,26
Sinusitis 2 8 0 0
Tonsilitis 3 12 1 5,26
Total 25 100 19 100

Berdasarkan tabel 5.14 menunjukkan bahwa jarak rumah dengan tempat

sampah dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak
dalam kategori <10 M yakni sebanyak 8 orang (32 %) dengan diagnosa
bronchitis.

Tabel 5.15 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Pembangkaran Sampah dalam Seminggu)

Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)

31
```

Macam-macam Setiap hari 1x seminggu 3x seminggu

ISPA n % n % n %
Influenza 0 0 0 0 3 12
Faringitis 0 0 2 18,1 6 24
Bronkitis 4 50 1 9,09 7 28
Rhinofaringitis 0 0 2 18,1 0 0
Bronkopneumonia 3 37,5 3 27,2 6 24
Laringitis 0 0 1 9,09 0 0
Sinusitis 0 0 1 9,09 1 4
Tonsilitis 1 12,5 1 9,09 2 8
Total 8 100 11 100 25 100

Berdasarkan tabel 5.15 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi

pada anak yang memiliki lingkungan pembakaran sampah setiap hari sejumlah 4
orang (50%) dengan diagnosa bronkitis.Sedangkan pada anak yang memiliki
lingkungan pembakaran sampah 1 kali seminggu sejumlah 3 orang (27,2%)
dengan diagnosa bronkopneumonia.

Tabel 5.16 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Sinar Matahari Masuk ke dalam Rumah)
Anak dengan ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Sinar Matahari Masuk ke dalam Rumah
Macam-macam ISPA Iya Tidak
n % n %
Influenza 3 7,5 0 0
Faringitis 7 17,5 0 0
Bronkitis 10 25 2 50
Rhinofaringitis 2 5 0 0
Bronkopneumonia 12 30 1 25
Laringitis 1 2,5 0 0
Sinusitis 2 5 0 0
Tonsilitis 3 7,5 1 25
Total 40 100 4 100
Berdasarkan tabel 5.16 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi
pada anak yang memiliki lingkungan (sinar matahari masuk ke dalam
rumah)yakni sebanyak 12 orang (30%) dengan diagnosa bronkopneumonia
sedangkan anak dengan ISPA yang tidak memiliki lingkungan (sinar matahari
masuk ke dalam rumah)yakni sebanyak 2orang (50%) dengan diagnosa bronkitis.

Tabel 5.17 Distribusi Frekuensi Lingkungan (Tempat Cuci Tangan) Anak dengan ISPA di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Tempat Cuci Tangan
Macam-macam ISPA Ada Tidak Ada
n % n %

32
```

Influenza 2 20 1 2,94
Faringitis 1 10 7 20,5
Bronkitis 2 20 10 29,4
Rhinofaringitis 1 10 1 2,94
Bronkopneumonia 3 30 9 26,4
Laringitis 0 0 1 2,94
Sinusitis 0 0 2 5,88
Tonsilitis 1 10 3 8,82
Total 10 100 34 100

Berdasarkan tabel 5.17 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi

pada anak yang memiliki tempat cuci tangan yakni 3 orang (30%) dengan
diagnosa bronkopneumonia sedangkan anak dengan ISPA yang tidak memiliki
tempat cuci tangan yakni sebanyak 10 orang (29,4%) dengan diagnosa bronkitis.

Tabel 5.18Distribusi Frekuensi Lingkungan (Kepadatan Rumah) Anak dengan

ISPA di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo (n = 44)
Kepadatan rumah
Macam-macam ISPA < 9m ≥ 9m
n % n %
Influenza 3 17,6 0 0
Faringitis 1 5,88 7 25,9
Bronkitis 5 29,4 7 25,9
Rhinofaringitis 1 5,88 1 3,7
Bronkopneumonia 4 23,5 8 29,6
Laringitis 0 0 1 3,7
Sinusitis 1 5,88 1 3,7
Tonsilitis 2 11,7 2 7,4
Total 17 100 27 100

Berdasarkan tabel 5.18 menunjukkan bahwa ISPA paling banyak terjadi

pada anak yang memiliki lingkungan (kepadatan rumah)≤9m yakndiagnosa
bronkitis sedangkan anak dengan ISPA yang memiliki lingkungan (kepadatan
rumah) ≥9m yakni sebanyak 8orang (29,6%) dengan diagnosa bronkopneumonia.

5.2 Pembahasan
Pembahasan dalam penelitian ini disajikan dalam bentuk naratif
berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian yang mengenai ISPA pada
anak usia 29 hari - 5 tahun di bulan bulan November – Desember di Ruang Anak
dan Poli Anak di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo. Ulasan dari pembahasan
ini sesuai dengan tujuan penelitian yaitu mengetahui gambaran kejadian ISPA
pada anak, mengetahui gambaran karakteristik anak dengan kejadian ISPA,

33
```

mengetahui gambaran perilaku keluarga dengan anak ISPA, mengetahui gambaran

lingkungan dengan kejadian ISPA pada anak. Dalam penelitian ini menggunakan
responden sebanyak 44 anak menderita ISPA dengan 9 macam diagnosa.
Diagnosa tersebut merupakan influenza, faringitis, bronkitis, rhinofaringitis,
bronkopneumonia, laringitis, sinusitis, dan tonsilitis. Berdasarkan penelitian
terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi ISPA pada anak. Faktor-faktor
tersebut sebagai berikut :

5.2.1 Kejadian ISPA pada Anak

Berdasarkan penelitian ini didapatkan hasil bahwa jenis penyakit ISPA yang
paling banyak terjadi adalah bronkitis dan bronkopneumonia. Bronkitis dan
bronkopneumonia merupakan penyakit yang sering terjadi pada anak. Bronkitis
dan bronkopneumonia merupakan salah satu jenis Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA) yakni penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau
lebih dari saluran nafas mulai dari hidung hingga kantong paru (alveoli) termasuk
jaringan adneksanya seperti sinus/rongga di sekitar hidung, rongga telinga tengah
dan pleura (Depkes, 2002). ISPA dibagi menjadi dua yaitu Infeksi Saluran
Pernafasan Atas dan Infeksi Saluran Pernafasan Bagian Bawah. Pneumonia
merupakan infeksi saluran pernafasan bawah akut. Hampir semua kematian ISPA
pada anak – anak umumnya adalah infeksi saluran pernafasan bagian bawah
(pneumonia). Oleh karena itu infeksi saluran pernafasan bagian bawah
(pneumonia) memerlukan perhatian yang besar oleh karena angka kasus kematian
(Case Fatality Rate) nya tinggi dan pneumonia merupakan infeksi yang
mempunyai andil besar dalam morbiditas maupun mortalitas di negara
berkembang (Misnadiarly, 2018).

5.2.2 Karakteristik Anak dengan Kejadian ISPA

Hasil penelitian menunjukkan bahwa macam-macam ISPA pada anak usia
29 hari sampai 5 tahun di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo paling banyak
merupakan diagnosa bronkitis dan bronkopneumonia yaitu masing-masing
sebanyak 12 anak atau 27,3%. Hal ini sependapat dengan penelitian Kharis, dkk

34
```

(2017) yang menyatakan bahwa pada ISPA dengan diagnosa Bronkitis akut
banyak terjadi pada anak usia 1 sampai 4 tahun dengan presentase 41,35% dari
anak usia 28 hari sampai 14 tahun. Berdasarkan penelitian Tandi, dkk (2018) juga
menyebutkan bahwa pasien anak penderita ISPA dari usia 1-14 tahun terbanyak
pada usia 1-4 tahun yaitu 66% dan terdapat tiga diagnosis ISPA terbanyak yaitu
pneumonia, bronkitis, dan bronkitis kronik. Anak dengan usia di bawah 5 tahun
mudah terkena penyakit karena kekebalan tubuh yang masih rendah atau imunitas
yang dimiliki belum terbentuk sempurna terutama penyakit infeksi (Putra, 2016).
Menurut penelitian dari Fibrila (2015) terjadinya ISPA pada balita
umumnya merupakan kejadian infeksi pertama sebelum terbentuknya proses
kekebalan secara optimal. Sistem kekebalan tubuh seseorang sangat berpengaruh
dalam melawan infeksi virus maupun bakteri terhadap tubuh manusia. Risiko
mengalami infeksi akan semakin kuat bila kekebalan tubuh melemah. Pemberian
imunisasi merupakan cara pertama dalam membentuk kekebalan tubuh atau
antibodi. Pada penelitian ditemukan bahwa balita diberikan ASI hingga 18-24
bulan sebanyak 15 anak (34%), kurang dari 6 bulan sebanyak 13 anak (29,54%),
6-12 bulan 13 anak sebanyak 13 anak (29,54%), lebih dari 2 tahun sebanyak 2
anak (4,54%), dan usia 12-18 bulan sebanyak 1 anak (2,27%). Hal ini didukung
oleh penelitian Wantania (2008) menyebutkan bahwa menyebutkan pemberian Asi
mempunyai pengaruh proteksi terhadap ISPA selama setahun pertama. Penelitian
– penelitian yang dilakukan pada sepuluh tahun terakhir, menunjukkan bahwa ASI
kaya akan faktor antibodi untuk melawan infeksi bakteri dan virus. Hasil
penelitian lain menunjukan bahwa ASI mampu melindungi bayi terhadap ISPA
dan diare.
Hasil penelitian menyebutkan bahwa jenis kelamin anak dengan ISPA di
RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo menunjukkan bahwa lebih banyak terjadi
pada anak perempuan sebanyak 24 anak (54,5%) dibandingkan dengan laki-laki
sebanyak 20 anak (45,5). Pada umumnya tidak ada perbedaan insiden ISPA akibat
virus atau bakteri pada laki-laki dan perempuan. Akan tetapi beberapa penelitian
menyatakan bahwa ISPA lebih sering terjadi pada balita laki – laki dibandingkan
pada balita perempuan. Berdasarkan penelitian Ranantha (2014) menunjukkan

35
```

70% ISPA terjadi pada balita laki – laki. Balita dengan jenis kelamin laki – laki
1,5 kali lebih sering menderita penyakit ISPA dibandingkan dengan balita
perempuan. Hal ini lebih disebabkan karena anak laki – laki lebih banyak berada
di luar rumah dibandingkan anak perempuan. Pada penelitian (Kristina, 2013)
menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin
dengan ISPA. Hasil ini selaras dengan penelitian Mei Elyana dan Aryu Candra
(2013), tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian ISPA. Peneliti
berpendapat bahwa hal ini dapat ditentukan berdasarkan kebiasaan dan
lingkungan anak. Saat ini baik anak laki – laki maupun perempuan memiliki
kencenderungan yang sama dalam hal bermain. Pada era ini anak – anak lebih
sering bermain di dalam rumah dengan fasilitas yang tersedia dibandingkan
bermain di luar rumah.

5.2.3 Perilaku Keluarga

Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa perilaku keluarga
dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam
kategori cukup yakni sejumlah 11 orang dengan anak berdiagnosa bronchitis.
Sejumlah 2 orang dalam kategori pencegahan dan penaggulangan ISPA dengan
kategori baik. Melihat hasil penelitian tersebut maka peneliti berasumsi bahwa
sebagian besar responden (keluarga anak dengan ISPA) cukup mengenali cara
pencegahan ISPA dan cara menanggulaninya. Peran orang tua maupun keluarga
sangatlah penting dalam pencegahan ISPA pada anak, sehingga penelitian ini
didukung dengan teori Lawrence Green dalam Notoadmojo, (2007) yang
menjelaskan bahwa terdapat 3 faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan
yaitu faktor predisposisi, faktor pendukung dan faktor pendorong. Faktor
predisposisi didalamnya terdapat sikap, pengetahuan, keyakinan dan nilai-nilai.
Penjelasan tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa perilaku seseorang
dipengaruhi oleh pengetahuan. Faktor pemungkin (enabling factor) sarana dan
prasarana yang mendukung atau memfasilitasi terjadinya perilaku seseorang atau
masyarakat misalnya, lingkungan udara yang bersih, perilaku serta fasilitas
pelaynan kesehatan.Faktor penguat (reinforcing factor) terwujud dalam sikap dan

36
```

perilaku dari pada petugas kesehatan. Apabila petugas kesehatan baik dalam
mengajak atau memberikan pengetahuan pada keluarga tentang penyakit ISPA
maka hal tersebut akan tercipta perilaku pencegahan yang baik pula. Tiga
komponen tersebut harus selaras supaya anak tidak terkena penyakit ISPA. Hasil
penjelasan teori tersebut dapat dikatakan bahwa keluarga yang memiliki anak
dengan ISPA dalam penanganannya tergantung pada pengetahuan yang dimiliki
dan juga lingkungan yang memfasilitasi anak, selain itu petugas kesehatan
berperan penting dalam pencegahan dan cara penanganan ISPA dengan cara
memberikan edukasi.
Menurut penelitian Layuk, dkk (2013) menjelaskan bahwa terdapat
beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian ISPA pada anak yaitu perilaku
merokok anggota keluarga dan penggunaan kayu bakar sebagai bahan bakar
rumah tangga, sedangkan status imunisasi, BBL, dan usia tidak mempengaruhi
kejadian ISPA. Dalam penelitian ini dapat di gambarkan bahwa 11 keluarga
dengan diagnosa brongkitis termasuk dalam katrgori cukup dan peran pencegahan
dan penanggulangan penyakit ISPA pada anak dipengaruhi oleh peran orang tua
berupa pengetahuan yang baik. Sedangkan dalam penelitian ini dapat di
simpulkan bahwa sebagian responden merupkan keluarga pasien dengan bronkitis
sebanyak 11 orang yang termasuk dalam kategori cukup.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan terdapat pertanyaan yang memiliki
rata-rata paling rendah yaitu terkait pemberian ramuan jeruk nipis dan kecap (184
± 0,776) dimana beberapa keluarga jarang ataupun tidak pernah memberikan
ramuan jeruk nipis dan kecap kepada anaknya ketika batuk. Jeruk nipis ditambah
dengan kecap maupun madu merupakan salah satu ramuan herbal yang efektif
digunakan karena mengandung minyak atsiri dan berbagai zat yang dapat
melemaskan otot pernapasan (Lestari, 2016). Jeruk nipis dan kecap tidak
menyembuhkan batuk itu sendiri entah akibat virus ataupun bakteri, akan tetapi
larutan ini bermanfaat untuk meredakan gejala penyerta. Pernyataan yang
memiliki rata-rata terendah lainnya yaitu berkaitan dengan anggota keluarga yang
menutup mulutnya ketika dengan sapu tangan atau tisu ketika batuk. Rata-rata
keluarga jarang menutup mulutnya ketika batuk (2,23 ± 0,565). Berdasarkan

37
```

penelitian yang telah dilakukan beberapa anggota keluarga tidak mengerti

mengenai manfaat dari menutup mulut ketika batuk. Pentingnya menutup mulut
saat bersin dan batuk merupakan cara pencegahan yang dapat dilakukan agar
meminimalisir terjadinya penyakit ISPA pada anak. Hal tersebut dapat memutus
rantai persebaran penyakit yang ada pada lingkungan sekitar.
Faktor – faktor yang dapat mempermudah atau mempredisposisi terjadinya
perilaku pada diri seseorang atau masyarakat adalah pengetahuan dan sikap
seseorang atau masyarakat tersebut terhadap apa yang akan dilakukan. Misalnya,
dengan pengetahuan yang dimiliki ibu tetntang ISPA maka dia akan dapat
mengambil sikap mengenai apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit
tersebut. Menurut penelitian ini, ibu yang memiliki anak dengan ISPA rata-rata
membersihkan rumah mereka dengan nilai mean 3,45 sehingga faktor
membersihkan lingkungan sangat mempengaruhi kejadian ISPA pada anak.
Membersihan rumah merupakan salah satu prilaku pencegahan yang dapat
dilakukan ibu agar anak tidak terkena ISPA. Pentingnya pengetahuan dan perilaku
orang tua sangat mempengaruhi kejadian ISPA pada anak.

5.2.4 Lingkungan dengan Kejadian ISPA

Terdapat beberapa hal yang berhubungan dengan lingkungan pada kejadian
ISPA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya luas ventilasi dalam
pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori
terdapat ventilasi dengan luas >10% lantai yakni sebanyak 9 orang (36,0%)
dengan diagnosa bronkitis, sedangkan luas ventilasi < 10% lantai paling banyak
pada diagnosa bronkopneumonia sejumlah 6 orang (36,1%). Hal ini selaras
dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Juniartha, dkk (2014) menunjukkan
hasil jika luas ventilasi rumah berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita. Hal
ini dikarenakan pertukaran udara di dalam rumah balita yang memiliki luas
ventilasi memenuhi syarat akan terjalin dengan baik. Ventilasi merupakan tempat
proses penyediaan udara segar ke dalam rumah dan tempat pengeluaran udara
kotor dari suatu ruangan tertutup secara alamiah maupun mekanis (Susilawaty
dkk., 2014). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Ningrum (2015) di Banjar,

38
```

yang menyatakan jika tidak terdapat hubungan antara luas ventilasi dengan
kejadian ISPA pada balita, disebabkan luas ventilasi yang diukur adalah seluruh
ventilasi yang ada di kamar tidur balita, sehingga tidak didapatkan luas ventilasi
yang semestinya merupakan luas ventilasi yang dibuka. Pencegahan pada ISPA
dapat dilakukan dengan memberikan ventilasi yang cukup pada setiap ruangan.
Tersedianya udara segar dan bersih penting karena jika suatu ruangan tidak
mempunyai sistem ventilasi yang baik maka akan menimbulkan keadaan yang
dapat merugikan kesehatan. Semakin luas ventilasi dalam rumah, semakin bagus
pula pertukaran gas didalam rumah tersebut, dengan begitu diharapkan bisa
menjadi salah satu pencegahan ISPA pada anak.
Hasil penelitian tentang penggunaan bahan bakar memasak paling banyak
dalam kategori menggunakan kompor gas yakni sebanyak 12 orang (28,6%)
dengan diagnosa bronkitis. Hasil penelitian dari Wahyuningsih, dkk (2017)
menyatakan bahwa ada keterkaitan antara penggunaan jenis bahan bakar memasak
dengan kejadian ISPA pada balita, dengan nilai p = 0,001, hal ini membuktikan
bahwa balita yang tinggal dirumah yang menggunakan bahan bakar gas elpiji
berisiko menderita ISPA. Bahan bakar gas elpiji akan menimbulkan suatu partikel
zat karbon yang ukurannya kurang dari 0,5 πm, sebagai akibat dari pembakaran
yang tidak sempurna yang menghasilkan karbon yang dapat menyebabkan Infeksi
Saluran Pernafasan Akut (ISPA). Pencegahan penyakit ISPA pada anak terkait
penggunaan bahan bakar elpiji akan berisiko menyebabkan anak ISPA. Hal yang
dapat dilakukan oleh keluarga adalah dengan membuat cerobong asap pada dapur,
dengan begitu udara dari hasil memasak menggunakan elpiji akan keluar dari
cerobong asap tersebut. Hal lain yang bisa dilakukan untuk mencegah ISPA pada
anak dengan tidak memperbolehkan anak mendekati asap dari pengunaan elpiji
ketika memasak dan adanya penyekat antara dapur dengan ruangan lain.
Hasil penelitian tentang pengelolaan sampah menunjukkan bahwa paling
banyak dalam kategori dibakar yakni sebanyak 9 orang (66,7 %) dengan diagnosa
bronkitis. Hasil ini didukung oleh penelitian Sofia (2017) menyatakan bahwa asap
dari pembakaran sampah dapat menyebabkan gangguan pernapasan. Berbagai gas
beracun dan partikel berbahaya banyak terkandung dalam asap. Jika sering

39
```

terhirup, maka akan menyebabkan masalah pernafasan. Namun, pada penelitian

Ramadhaniyanti, dkk (2015) menyatakan bahwa tidak adanya hubungan kejadian
ISPA dengan pembakaran sampah berada diluar rumah, asap hasil pembakaran
tidak langsung terhirup melainkan dapat terbawa sesuai arah angin yang
berhembus. Pencegahan ISPA pada anak tentang pengolahan sampah yang
dilakukan keluarga dengan menimbun sampah atau mendaur ulang sampah.
Pembakaran sampah dapat merusak udara lingkungan sekitar dan asap yang
terhirup oleh anak dapat berisiko menimbulkan ISPA pada anak. Keluarga dapat
menutup pintu dan jendela rumah agar asap dari pembakaran tidak masuk ke
dalam rumah dan terhirup oleh anak serta rajin membersihkan rumah agar
terhindar dari debu, lalat dan tumpukan sampah.
Sedangkan hasil penelitian tentang kepadatan penduduk didalam rumah
menunjukkan paling banyak dalam kategori ≥ 9m yakni sebanyak 8 orang
(66,7%) dengan diagnosa bronkopneumonia. Hasil ini didukung oleh penelitian
Dongky dan kadrianti (2016) menyimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara kepadatan hunian dengan kejadian ISPA pada balita dengan nilai p=0,017
(p>0,05). Kepadatan hunian yang tidak berlebih merupakan salah satu persyaratan
rumah sehat, maka jika semakin padat tempat tinggal seorang anak, risiko
penularan penyakit ISPA akan semakin tinggi. Sedangkan penelitian yang
dilakukan oleh Jayanti, dkk (2017) menyatakan bahwa hasil penelitian bahwa
tidak terdapat pengaruh yang signifikan antara kepadatan hunian dan kejadian
ISPA. Peneliti menyimpulkan bahwa lingkungan rumah sangat berpengaruh
terhadap timbulnya kejadian ISPA pada anak. Apabila lingkungan rumah tidak
memenuhi syarat rumah sehat, maka akan berpotensi menjadi tempat
pertumbuhan dan perkembangbiakan kuman patogen yang dapat mengakibatkan
peningkatan risiko kejadian ISPA pada anak. Hal yang bisa dilakukan untuk
mencegah ISPA pada anak salah satunya dengan menggunakan masker jika ada
keluarga yang terkena ISPA, menjaga imunitas tubuh agar tidak mudah tertular
ISPA dan menjaga kebersihan lingkungan rumah untuk mengurangi risiko
penularan ISPA.

40
```

BAB 6. PENUTUP

6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan di RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi ISPA pada anak
usia 29 hari-5 tahun didapatkan hasil bahwa:
a. Macam-macam kejadian ISPA pada anak usia 29 hari-5 tahun di RSUD dr.
Abdoer Rahem Situbondo adalah bronchitis sejumlah 12 orang (27,3%) dan
bronkopneumonia sejumlah 12 orang (27,3%).
b. ISPA paling banyak terjadi pada anak berjenis kelamin laki-laki sejumlah 8
orang dengan diagnosa bronkopneumonia, ISPA paling banyak terjadi pada
anak yang memiliki berat badan lahir 2500-4000 gram yakni sejumlah 11
orang dengan diagnosa bronchitis, ISPA yang paling banyak terjadi pada anak
yang lama pemberian ASI < 6 bulan yakni sejumlah 5 orang. ISPA paling
banyak terjadi dengan anak yang memiliki riwayat imunisasi lengkap.
c. Perilaku keluarga dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA
paling banyak dalam kategori cukup.
d. Luas ventilasi dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA
paling banyak dalam kategori terdapat ventilasi dengan luas >10% lantai,
Adanya ventilasi dapur dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan
ISPA paling banyak dalam kategori terdapat ventilasi dapur, bahan bakar
dalam pencegahan dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak
dalam kategori menggunakan kompor gas, letak dapur dalam pencegahan dan
penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori terdapat
sekat antara dapur dengan tempat tidur, kebersihan rumah dalam pencegahan
dan penanggulangan anak dengan ISPA paling banyak dalam kategori bersih.

6.2 Saran
a. Saran bagi institusi rumah sakit
Hasil penelitian ini dapat digunakan bagi tenaga kesehatan sebagai
wawasan dan pengetahuan mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
ISPA pada anak. Petugas kesehatan dapat memberikan edukasi mengenai
perilaku orang tua terkait pencegahan ISPA pada anak. Sebagai masukan
kepada petugas kesehatan untuk melakukan pendekatan pada orang tua anak

41
```

dengan ISPA untuk memperbaiki perilaku pencegahan ISPA berulang pada

anak.
b. Saran bagi orang tua
Hasil penelitian ini dapat digunakan bagi orang tua sebagai wawasan dan
pengetahuan mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi ISPA pada
anak.
c. Saran bagi peneliti
Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan dan
pengetahuan. Penelitian selanjutnya dapat meneliti terkait faktor selain
perilaku dan lingkungan, serta meneliti seberapa kuat hubungan faktor
tersebut dengan kejadian ISPA pada anak.

42
```

Daftar Pustaka

Andreas, N. J., Kampmann, B., & Mehring Le-Doare, K. (2015). Human breast
milk: A review on its composition and bioactivity. Early Human
Development, 91(11), 629–635.
https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2015.08.0 13

Bakar, A. et al. (2019) ‘Exclusive Breastfeeding Associated with the Reduction of

Acute Respiratory Tract Infections in Toddlers with High-Risk Factors’,
Ners, 13(2). doi: http://dx.doi.org/10.20473/jn.v13i1.10888

Depkes RI. (2004). Kajian Riset Operasional Intensifikasi Pemberantasan

Penyakit Menular Tahun 1998/1999-2003. Jakarta: Depkes

Dewi, A. L. (2017). Perbedaan Angka Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut

(ISPA) Antara yang diberi ASI Eksklusif dengan yang diberi Pengganti
ASI (PASI) Pada Usia 7-24 Bulan. Muhammadiyah Surakarta.

Dongky,P dan Kadrianti. 2016. Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah Dengan
Kejadian ISPA Balita di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes
Journal of Public Health 5 (4).

Fitriawati D. (2013). Hubungan antara tingkat keparahan ISPA pada balita usia 0-
5 tahun dengan persepsi orang tua terhadap kerentanan anak (prental
perception of child vulnerability) di Puskesmas Porong Kabupaten
Sidoarjo (skripsi). Malang: Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya.

Habibi, M., Gayatri, D. and Bantas, K. (2016) ‘Faktor-faktor yang Mempengaruhi

Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut ( ISPA ) pada Anak Berumur
12-59 Bulan di Puskesmas Kelurahan Tebet Barat , Kecamatan Tebet ,
Jakarta Selatan’, Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia, 1(1), pp. 23–
27.

Juniartha, S. K., H. M. C. Hadi, and N. Notes. 2014. Hubungan antara Luas dan
Posisi Ventilasi Rumah dengan Kejadian ISPA Penghuni Rumah di
Wilayah Puskesmas Bangli Utara Tahun 2012. Jurnal Kesehatan
Lingkungan Vol 4[2]: 169-174.
Kemenkes RI (2011) Pedoman Pengendalian Infeksi Saluran Pernafasan Akut.

Kumar, Sg., Roy, G., & Suguna, E. (2014). Prevalence and risk factors of acute
respiratory infection among school children in coastal South India.Journal
of Global Infectious Diseases, 6(3), 95.https://doi.org/10.4103/0974-
777X.138498

43
```

Layuk, Ribka. 2013. Faktor yang berhubungan dengan kejadian ISPA pada balita
di lembang batu sura. Diakses secara (online) pada 12 Desember 2019.

Lestari, Puji. 2016. Studi Tanaman Khas Sumatera Utara yang Berkhasiat Obat.
Jurnal Farmanesia. 1(1), pp. 11-21.

Maharani, D., Yani, F. F. and Lestari, Y. (2017) ‘Profil Balita Penderita Infeksi
Saluran Nafas Akut Atas di Poliklinik Anak RSUP DR. M. Djamil Padang
Tahun 2012-2013’, Jurnal Kesehatan Andalas, 6(1), pp. 152–157.

Mahendrayasa & Farapti. 2018. Hubungan Antara Kondisi Fisik Rumah Dengan
Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas Pada Balita Di Surabaya.
Jurnal Berkala Epidemiologi

Meadow, Roy & Simon J. Lecture Notes: Pediatrika Edisi Tujuh. Jakarta :
Erlangga Medical Sience (EMS), 2005

Ningrum E., K. 2015. Hubungan Kondisi Fisik Rumah dan Kepadatan Hunian
dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai
Pinang. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat Indonesia Vol 2[2]: 72-
76.

Notoatmojo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan dan Prilaku Kesehatan. Renka

Cipta, Jakarta.

Riskesdes, (2013) Badan Penelitian dan Pengembangan kesehatan Kementrian

Kesehatan RI

Setiadi. 2013. Konsep Dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Sundari, S., Pratiwi and Khairudin (2014) ‘Perilaku Tidak Sehat Ibu yang Menjadi
Faktor Resiko Terjadinya ISPA Pneumonia pada Balita’, Pendidikan Sains,
2(3), pp. 141–147. Available at: http://journal.um.ac.id/index.php/jps/
%0AJurnal Pendidikan Sains%0AISSN:

Suryani, I., Edison, dan J. Nazar. 2015. Hubungan Lingkungan Fisik dan Tindakan
Penduduk dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Lubuk Buaya. Jurnal Kesehatan Andalas. 4(1):157–167.

Susilawaty, Andi., Jastam, Muh. Saleh., Basri, Syahrul., Amansyah, Munawir.

2014. Dasar-dasar Kesehatan Lingkungan (Seri Integrasi Islam
Kesehatan). Pustaka Almaidah : Makassar

44
```

Sofia. 2017. Faktor Risiko Lingkungan Dengan Kejadian Ispa Pada Balita Di
Wilayah Kerja Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar. Jurnal
Action: Aceh Nutrition Journal Vol 2(1): 43-50
Solomon, O. O., Odu, O. O., Amu, E. O., Solomon, O. A., Bamidele, J. O.,
Emmanuel, E., … Parakoyi, B. D. (2018). Prevalence and risk factors
of acute respiratory infection among under fives in rural communities of
Ekiti State, Nigeria. Global Journal of Medicine and Public Health,
7(1), 1–12.

Syahidi, M. H., D. Gayatri, dan K. Bantas. 2016. Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada
Anak Berumur 12-59 Bulan di Puskesmas Kelurahan Tebet Barat
Kecamatan Tebet Jakarta Selatan Tahun 2013. Jurnal Epidemiologi
Kesehatan Indonesia. 1(1):23–27.

Wahyuningsih, Sri dkk. 2017. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) pada Balita
di Wilayah Pesisir Desa Kore Kecamatan Sanggar Kabupaten Bima.
Jurnal Higiene Vol 3(2): 97-105
Winardi, W., J. M. L. Umboh, dan A. J. M. Rattu. 2015. Hubungan Antara Kondisi
Lingkungan Rumah dengan Kejadian Penyakit ISPA pada Anak Balita di
Wilayah Kerja Puskesmas Sario Kecamatan Sario Kota Manado. 7(1):393.

Wantania JM, Naning R, Wahani A. Infeksi respiratori akut. Dalam: Buku ajar
respirologi anak IDAI. Jakarta: EGC; 2012. hlm.268-76.

Tazinya, A. A., Halle-Ekane, G. E., Mbuagbaw, L. T., Abanda, M., Atashili, J., &
Obama, M. T. (2018).Risk factors for acute respiratory infections in
children under five years attending the Bamenda Regional Hospital in
Cameroon.BMC Pulmonary Medicine, 18(1),
7.https://doi.org/10.1186/s12890-018-0579-7

45
```

LAMPIRAN

46
```

Kode Responden :

PENJELASAN PENELITIAN

Sehubungan dengan penyelesaian tugas akhir Stase Anak Program Profesi

Ners Fakultas Keperawatan Universitas Jember, maka dari itu kami :
Nama Peneliti : Mahasiswa Profesi Ners angkatan 24
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Kalimantan X No. 168B Sumbersari, Jember
bermaksud mengadakan penelitian yang berjudul “Gambaran Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) pada Anak di RSUD dr.
Abdoer Rahem Situbondo”. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ispa (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) pada
Anak di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo.
Penelitian ini melibatkan klien orang tua yang berkunjung di poli anak dan
ruang anak di RSD Balung.Waktu penelitian pada setiap responden membutuhkan
sekitar 15 menit.Penelitian ini menggunakan kuesioner tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi ISPA pada anak untuk kemudian responden diminta untuk mengisi
kuesioner. Peneliti menjaga kerahasiaan data klien yang menjadi responden dan
identitas klien tidak akan dicantumkan oleh peneliti. Data yang diperoleh hanya
digunakan untuk kepentingan riset.Oleh karena itu, untuk menunjang jalannya
penelitian ini, saya memohon bantuan bapak/ibu selaku orang tua/wali untuk
menyetujui menjadi responden dalam penelitian kami. Bapak/ibu dapat membaca
setiap pernyataan yang akan ditanyakan pada halaman berikutnya. Apabila
bapak/ibu atau wali menyetujui mengikuti penelitian, dapat membubuhkan tanda
tangan pada lembar persetujuan di halaman selanjutnya.
Demikian penjelasan penelitian yang kami sampaikan, mohon kerja
samanya.Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Jember, 2019

47
```

Peneliti

Kode Responden :

PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

nama :
usia :
alamat :
yang selanjutnya sebagai responden dalam penelitian yang berjudul “Gambaran
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) pada
Anak di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo”. Saya telah mendapatkan
penjelasan secara rinci terkait informasi jalannya penelitian yang akan dilakukan
oleh peneliti. Saya menyadari bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan
sesuatu yang merugikan bagi saya, sehingga saya secara sadar memberikan
persetujuan untuk ikut serta dalam kegiatan penelitian ini.
Demikian pernyataan ini saya buat, semoga dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Situbondo, 2019
Peneliti Responden

(Mahasiswa Profesi Angkatan 24) ( )

48
 KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ISPA
PADA ANAK
Karakteristik Responden

Berilah tanda checklist (√) pada kolom Ya atau Tidak sesuai dengan kondisi atau
keadaan anak anda!
1. Nama Anak:
2. Usia:
3. Diagnosa:
4. Jenis Kelamin

 Laki-laki  Perempuan

5. Berat Badan Lahir

6. Diberi ASI atau tidak

 Iya  Tidak

7. Usia pemberian ASI

 <6 bulan  18-24 bulan

 6-12 bulan  >24 bulan
 12-18 bulan

8. Anak diberi imunisasi:

Jika iya, imunisasi apa yang sudah diberikan
 BCG  Polio 1  Campak

 DPT I  Polio 2  Hepatitis 1

 DPT II  Polio 3  Hepatitis 2

 DPT III  Polio 4  Hepatitis 3

9. Kelengkapan Imunisasi
 Lengkap
 Belum lengkap
 Tidak lengkap
Data Faktor Perilaku Orang Tua atau Keluarga
Pilihlah salah satu jawaban sesuai dengan tindakan anda dengan memberi tanda
checklist (√) di kolom SS, S, TS, STS!
Keterangan:
SS, jika Anda Sangat Setuju untuk melakukan pernyataan tersebut
S, jika Anda Setuju melakukan pernyataan tersebut
TS, jika Anda Tidak Setuju melakukan pernyataan tersebut
STS, jika Anda Sangat Tidak Setuju melakukan pernyataan tersebut

NO Pernyataan Jawaban
SS S TS STS
1. Saya membersihkan rumah saya setiap hari
2. Saya menutup pintu rumah saya bila ada
pembakaran sampah
3. Saya membiarkan asap pembakaran sampah
masuk ke dalam rumah saya
4. Saya merokok didalam rumah
5. Bila ada asap pembakaran sampah, saya menutup
hidung saya dan anak saya
6. Bila ada asap rokok,saya menutup hidung saya
dan anak saya
7. Saya selalu menutup mulut saya dengan sapu
tangan atau tisu ketika saya batuk
8. Saya menutup mulut saya dengan tangan ketika
saya batuk
9. Saya memastikan anak saya tidak sering jajan
chiki, es krim, permen, dan lain-lain yang
membuat batuk
10. Saya menyediakan menu makanan yang
mengandung karbohidrat (nasi, kentang,
singkong, dll), protein (ikan, ayam, telur, dll),
vitamin (sayur, buah)
11. Saya memberikan ASI selama 2 tahun
 12. Saya selalu mencuci tangan saya setiap kali
melakukan kegiatan
13. Saya rutin membawa anak saya ke posyandu
untuk di timbang
14. Saya rutin membawa anak saya ke posyandu
untuk di imunisasi sesuai dengan jadwal
pemberian

15. Saya memberikan obat batuk ketika anak saya

sedang batuk pilek
16. Saya memberikan ramuan jeruk nipis dan kecap
1sdt ketika anak saya sedang batuk
17. Saya tidak membawa anak saya ke
pelayanankesehatan (Rumah sakit, Puskesmas,
Posyandu, LKC) ketika anak saya sakit lebih dari 5
hari
18. Saya menyuruh anak saya banyak
beristirahatketika anak saya sedang sakit
19. Saya menyuruh anak saya banyak minum airputih
ketika anak saya sedang sakit
20. Saya selalu memperhatikan kebersihan
anaksaya(mandi setiap hari, cuci tangan setiap
maumakan
(Siti Namira, 2013)
Data Faktor Lingkungan
Berilah tanda checklist (√) pada salah satu pilihan yang sudah tersedia sesuai
dengan kondisi yang ada!
1. VentilasiRumah
 Ada
 Tidakada
2. Jika ada, berapaluasnya
 besar ventilasi >10% dari luaslantai
 besar ventilasi < 10% dari luaslantai
3. Ventilasi dapurRumah
 Ada
 Tidakada
4. Bahan bakarmasak
 Menggunakan kayubakar
 Menggunakan komporminyak
 Menggunakan kompor gas
5. DapurRumah
 Bersatu dengan ruangtidur
 Terdapat sekat dengan ruanganlain
6. Kebersihanrumah
 Bersih
 Banyaklalat
 Banyakdebu
 Banyaklawa-lawa
 Sampahbertebaran
 Lain-lain,sebutkan
7. Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah
 Ya, Jika ya terbuka/tertutup
 Tidak
8. Bagaimana cara pengolahansampah
 Ditimbun kegot/sungai
 Dikubur
 Diambilpetugas
 Dibakar
9. Jarak rumah dengan pembakaransampah
 < 10meter
 > 10meter
10. Pembakaran sampah dilakukan berapa kali dalamseminggu
 Setiaphari
 1xseminggu
 3xseminggu
11. Sinar matahari dapat masuk ke dalamrumah
 Ya
 Tidak
12. Tempat cucitangan
 Ada
 Tidakada
13. Kepadatan penghunirumah
 < 9 m2 /jiwa
 ≥ 9 m2 /jiwa