Blangko Penilaian Prestasi Kerja Hal 2

8.
REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN
DINAS KESEHATAN BULAN : 2 S/D 31 JANUARI 2018
YANG DINILAI
1.
a. N a m a dr. AKBAR RAHIM
9.DIBUAT TANGGAL,31 JANUARI 2018
PEJABAT PENILAI b. N I P 19640214 200212 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina / IV a
d. Jabatan / Pekerjaa Dokter Madya
Dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM e. Unit Organisasi UPK Balai Pelayanan Kesehatan
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 1 PEBRUARI 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 19660217 199803 1 004
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

d. Jabatan / Pekerjaa Kepala Bidang Bina Pelayanan Kesehatan
dr. AKBAR RAHIM
19640214 200212 1 002 e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
ATASAN PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 2 PEBRUARI 2018 3.
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a Dr.dr.H.RACHMAT LATIEF,SpPD-KPTI,M.Kes,FINASIM
b. N I P 19590204 198511 1 002
c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

Dr.dr.H.RACHMAT LATIEF,Sp PD-KPTI, M.Kes, FINASIM
d. Jabatan / Pekerjaa Kepala Dinas Kesehatan
19590204 198511 1 002
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
UNSUR YANG DINILAI
JUMLAH ATAS KEBERATAN
4.
a. Sasaran KerjaPegawai ( SKP ) 93,53 X 60% 56,12
1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00 Tanggal, ..........................
b. Perilaku kerja
5. Kerjasama 90,00
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
6. Kepemimpinan PENILAI ATAS KEBERATAN
7. Jumlah 455,00
8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik
9. Nilai Perilaku kerja 91,00 x 40 % 36,40
92,52
Sangat
NILAI PRESTASI KERJA baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )
Tanggal,........................................... Tanggal, ......................................

8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 1 S/D 28 PEBRUARI 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 28 PEBRUARI 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 1 MARET 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 2 MARET 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
5. Kerjasama 90,00 Tanggal, ..........................
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 455,00 PENILAI ATAS KEBERATAN
94,30
Sangat

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 1 S/D 29 MARET 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 31 MARET 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 2 APRIL 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 3 APRIL 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
92,42
Sangat

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 2 S/D 30 APRIL 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL,30 APRIL 2018
d. Jabatan / Pekerjaan Dokter Madya
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 2 MEI 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Bidang Bina Pelayanan Kesehatan
dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 3 MEI 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Dinas Kesehatan
19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
94,21
Sangat

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 2 S/D 31 MEI 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL,31 MEI 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL,4 JUNI 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 5 JUNI 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 95,00
3. Komitmen 95,00
4. Disiplin 98,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
8. Nilai rata - rata Sangat baik

96,20
94,59
Sangat

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 4 S/D 29 JUNI 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 2 JULI 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 3 JULI 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 95,00
3. Komitmen 95,00
4. Disiplin 98,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
93,12
NILAI PRESTASI KERJA Sangat baik

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 2 S/D 31 JULI 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL,31 JULI 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 1 AGUSTUS 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 2 AGUSTUS 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

a. Sasaran KerjaPegawai ( SKP ) ........ X 60% ......
ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
........

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 1 S/D 31 AGUSTUS 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 31 AGUSTUS 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 3 SEPTEMBER 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 4 SEPTEMBER 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

a. Sasaran KerjaPegawai ( SKP ) ........ X 60% ........
ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
.......

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 3 S/D 28 SEPTEMBER 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 29 SEPTEMBER 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 1 OKTOBER 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 2 OKTOBER 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

a. Sasaran KerjaPegawai ( SKP ) ........ X 60% ......
ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
........

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 1 S/D 31 OKTOBER 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL, 31 OKTOBER 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 1 NOPEMBER 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 2 NOPEMBER 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

a. Sasaran KerjaPegawai ( SKP ) ....... X 60% .......
ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
.......

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 1 S/D 30 NOPEMBER 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL,30 NOPEMBER 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 3 DESEMBER 2018 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 4 DESEMBER 2018 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
........

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................
8. REKOMENDASI
PENILAIAN KINERJA
DINAS KESEHATAN BULAN : 3 S/D 31 DESEMBER 2018
YANG DINILAI
1.
9.DIBUAT TANGGAL,31 DESEMBER 2018
19660217 199803 1 004
PEJABAT PENILAI
2.
10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019 a. N a m a dr.H.MUH ICHSAN MUSTARI, MHM
b. N I P 19660217 199803 1 004

dr. AKBAR RAHIM

10. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2019 3.
b. N I P 19590204 198511 1 002

19590204 198511 1 002

ATAS KEBERATAN
2. Integritas 91,00
3. Komitmen 91,00
4. Disiplin 91,00
b. Perilaku kerja
6. Kepemimpinan
........
Sangat
NILAI PRESTASI KERJA Bbaik

Tanggal,...........................................
Tanggal, ......................................

Blangko Penilaian Prestasi Kerja Hal 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Blangko Penilaian Prestasi Kerja Hal 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

8.

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 91,00 x 40 % 36,40

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

Tanggal,........................................... Tanggal, ......................................

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 91,00 x 40 % 36,40

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 91,00 x 40 % 36,40

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 91,00 x 40 % 36,40

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 97,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 96,20 x 40 % 38,48

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 97,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 96,20 Sangat baik

9. Nilai Perilaku kerja 96,20 x 40 % 38,48

NILAI PRESTASI KERJA Sangat baik

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Tingkat I / IV b

ATASAN PEJABAT PENILAI

b. N I P 19590204 198511 1 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina Utama / IV e

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

1. Orientasi Pelayanan 92,00 Sangat baik

8. Nilai rata - rata 91,00 Sangat baik