SURAT PERNYATAAN

ORISINILITAS KARYA TULIS ILMIAH

Saya yang bertanda tanga dibawah ini:

Nama : Ghefira Azka Ainun Nisa
Tempat/Tanggal Lahir :Bungo, 11 Maret 2004
Asal Sekolah : SMA Tri Sukses Boarding School
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Pol. M. Thaher No. 20 RT. 08 Kec. Jambi
Selatan
Alamat Rumah : Kuamang Kuning, Bungo
Nomor Telepon/HP : 081342623116

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah dengan judul:

“ Gambaran Perilaku Hidup Bersih,Sehat dan Usaha Kesehatan Sekolah di SMA
Tri Sukses Boarding School” yang saya ajukan dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah
Tahun 2019 yang diselenggarakan oleh Dinas Pendidikan Provinsi Jambi adalah
Karya Tulis Ilmiah hasil pemikiran saya yang belum pernah dipublikasikan
sebelumnya di media manapun, dan belum pernah diikutsertakan dalam lomba
sejenis, dan/atau tidak pernah digunakan untuk media komunikasi apapun.
Apabila pernyataan surat tersebut diatas dikemudian hari tidak benar, saya bersedia
dituntut sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 8 Oktober 2019

Mengetahui
Kepala Sekolah yang membuat pernyataan,

H. Ma’aruf, S.Pd. (........................................)

NIP 196609251988111001