LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR

TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : APRIL 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 142.773.000
April 145.233.000
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 571.776.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Kunjungan Jumlah Rujukan Jumlah Umum

Bulan
Jamkesmas PBI PBI/ Non PBI Rujukan
Pelayanan
Jamkesmas
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 507 96 603 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap

No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah

1 ISPA 152 1 GASTROENTERITIS 5
2 GASTRITIS 111 2 DEMAM TYPOID 3
3 MIALGIA 84 3 FEBRIS 3
4 HIPERTENSI 80 4 DISPEPSIA 2
5 FEBRIS 73 5 DIARE AKUT 2
6 DIARE 59 6 HEPATITIS TIDAK SPESIPIK 2
7 ATRITIS REMATOID 57 7
8 DERMATITIS 48 8
9 PERIODONTITIS 44 9
10 DIABETES MELITUS 36 JUMLAH 17
JUMLAH 744

Cianjur 5 Juni 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : MEI 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 717.705.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Kunjungan Umum

Bulan
Jamkesmas PBI Jumlah Kunjungan PBI/ Non PBI Rujukan dan Rujukan (Bayar
Pelayanan
Jamkesmas Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 143 1 GASTROENTERITIS 5
2 GASTRITIS (K297) 100 2 DEMAM TYPOID 3
3 MIALGIA (M791) 79 3 FEBRIS 3
4 HIPERTENSI (I100) 73 4 DISPEPSIA 2
5 FEBRIS (R509 ) 62 5 DIARE AKUT 2
6 DIARE (A090) 50 6 HEPATITIS TIDAK SPESIPIK 1
7 ATRITIS REMATOID (M790) 39 7
8 DERMATITIS (L309) 38 8
9 PERIODONTITIS (K052) 35 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 29 JUMLAH 16
JUMLAH 645

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gavida aterm 14 1 HIPERTENSI (I100) 18
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 13
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 8
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 6
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 6
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 5
7 7 PENYAKIT MATA TIDAK SPESIPIK (H26) 4
8 8 DERMATITIS (L309 ) 4
9 EPILEPSI(O345) 2
JUMLAH 14 10 PERIODONTITIS KRONIS (K054) 2
JUMLAH 68

Cianjur 3 Juni 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : JUNI 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 863.856.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Kunjungan Umum

Bulan
Jamkesmas PBI Jumlah Kunjungan PBI/ Non PBI Rujukan dan Rujukan (Bayar
Pelayanan
Jamkesmas Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 130 1 GASTROENTERITIS 4
2 GASTRITIS (K297) 92 2 DEMAM TYPOID 3
3 MIALGIA (M791) 62 3 FEBRIS 2
4 HIPERTENSI (I100) 61 4 DISPEPSIA 2
5 FEBRIS (R509 ) 60 5 DIARE AKUT 2
6 DIARE (A090) 51 6 DIABETES MELITUS 1
7 ATRITIS REMATOID (M790) 34 7
8 DERMATITIS (L309) 32 8
9 PERIODONTITIS (K052) 31 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 23 JUMLAH 14
JUMLAH 576

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gavida aterm 15 1 HIPERTENSI (I100) 17
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 13
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 9
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 6
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 5
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 5
7 7 PERIODONTITIS (K052) 5
8 8 DERMATITIS (L309 ) 4
9 PENYAKIT MATA TIDAK SPESIPIK (H26) 3
JUMLAH 15 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 69

Cianjur ,02 Juli 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : JULI 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 1.010.589.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Kunjungan Umum

Bulan
Jamkesmas PBI Jumlah Kunjungan PBI/ Non PBI Rujukan dan Rujukan (Bayar
Pelayanan
Jamkesmas Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 136 1 GASTROENTERITIS 6
2 GASTRITIS (K297) 96 2 DEMAM TYPOID 5
3 MIALGIA (M791) 70 3 FEBRIS 4
4 HIPERTENSI (I100) 67 4 DISPEPSIA 3
5 FEBRIS (R509 ) 63 5 DIARE AKUT 3
6 DIARE (A090) 52 6 SUS DECOM 2
7 ATRITIS REMATOID (M790) 37 7
8 DERMATITIS (L309) 31 8
9 PERIODONTITIS (K052) 28 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 26 JUMLAH 23
JUMLAH 606

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gavida aterm 12 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 12
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 9
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 8
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 7
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 5
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 4
7 7 PERIODONTITIS (K052) 4
8 8 DERMATITIS (L309 ) 3
9 PENYAKIT MATA TIDAK SPESIPIK (H26) 3
JUMLAH 12 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 57

Cianjur ,05 Agustus 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : AGUSTUS 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus 98.201.000
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 1.108.790.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Kunjungan Umum

Bulan
Jamkesmas PBI Jumlah Kunjungan PBI/ Non PBI Rujukan dan Rujukan (Bayar
Pelayanan
Jamkesmas Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus 397 132 529 35 28 63 592 1038
September
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 121 1 GASTROENTERITIS 6
2 GASTRITIS (K297) 86 2 DEMAM TYPOID 4
3 MIALGIA (M791) 60 3 FEBRIS 3
4 HIPERTENSI (I100) 60 4 DISPEPSIA 2
5 FEBRIS (R509 ) 57 5 DIARE AKUT 2
6 DIARE (A090) 46 6 SUS DECOM 1
7 ATRITIS REMATOID (M790) 34 7
8 DERMATITIS (L309) 25 8
9 PERIODONTITIS (K052) 22 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 18 JUMLAH 18
JUMLAH 529

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gavida aterm 10 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 14
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 11
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 10
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 8
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 7
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 4
7 7 PERIODONTITIS (K052) 3
8 8 DERMATITIS (L309 ) 2
9 PENYAKIT MATA TIDAK SPESIPIK (H26) 2
JUMLAH 10 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 63

Cianjur ,05 September 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas DTP Mande

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : SEPTEMBER 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus 98.201.000
September 196.804.000
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 1.305.594.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Umum

Bulan Jumlah
Jamkesmas PBI PBI/ Non PBI Rujukan Kunjungan (Bayar
Pelayanan Kunjungan
Jamkesmas dan Rujukan Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus 397 132 529 35 28 63 592 1038
September 390 158 548 40 22 62 610 1104
Oktober
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 122 1 GASTROENTERITIS 5
2 GASTRITIS (K297) 82 2 DEMAM TYPOID 2
3 MIALGIA (M791) 68 3 FEBRIS 6
4 HIPERTENSI (I100) 65 4 DISPEPSIA 5
5 FEBRIS (R509 ) 52 5 DIARE AKUT 3
6 DIARE (A090) 42 6 NIDDM 1
7 ATRITIS REMATOID (M790) 33 7
8 DERMATITIS (L309) 21 8
9 PERIODONTITIS (K052) 20 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 15 JUMLAH 22
JUMLAH 520

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gavida aterm 6 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 12
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 10
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 10
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 7
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 6
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 6
7 7 PERIODONTITIS (K052) 4
8 8 DERMATITIS (L309 ) 3
9 PENYAKIT MATA TIDAK SPESIPIK (H26) 2
JUMLAH 6 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 62

Cianjur ,06 Oktober 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas DTP Mande

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : OKTOBER 2015

A. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus 98.201.000
September 196.804.000
Oktober 152.847.000
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL 1.458.441.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Umum

Bulan Jumlah
Jamkesmas PBI PBI/ Non PBI Rujukan Kunjungan (Bayar
Pelayanan Kunjungan
Jamkesmas dan Rujukan Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus 397 132 529 35 28 63 592 1038
September 390 158 548 40 22 62 610 1104
Oktober 494 165 659 37 25 62 721 1122
Nopember
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 132 1 GASTROENTERITIS 7
2 GASTRITIS (K297) 93 2 ABSES PERIODON 2
3 MIALGIA (M791) 83 3 FEBRIS 3
4 HIPERTENSI (I100) 78 4 DISPEPSIA 4
5 FEBRIS (R509 ) 62 5 VERTIGO 1
6 DIARE (A090) 56 6 NIDDM 1
7 ATRITIS REMATOID (M790) 43 7
8 DERMATITIS (L309) 31 8
9 PERIODONTITIS (K052) 30 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 26 JUMLAH 18
JUMLAH 634

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gravida aterm 7 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 13
2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 11
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 8
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 7
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 6
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 6
7 7 PERIODONTITIS (K052) 4
8 8 DERMATITIS (L309 ) 3
9 PENYAKIT PENYULIT PERSALINAN (O800) 2
JUMLAH 7 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 62
Cianjur ,05 November 2015
Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas DTP Mande

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : NOVEMBER 2015

3. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus 98.201.000
September 196.804.000
Oktober 152.847.000
Nopember 149.352.000
Desember
JUMLAH TOTAL 1.607.793.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Umum

Bulan Jumlah
Jamkesmas PBI PBI/ Non PBI Rujukan Kunjungan (Bayar
Pelayanan Kunjungan
Jamkesmas dan Rujukan Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus 397 132 529 35 28 63 592 1038
September 390 158 548 40 22 62 610 1104
Oktober 494 165 659 37 25 62 721 1122
Nopember 502 132 637 43 34 77 743
Desember
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 134 1 GASTROENTERITIS 10
2 GASTRITIS (K297) 94 2 DISPEPSIA 2
3 MIALGIA (M791) 84 3 FEBRIS 4
4 HIPERTENSI (I100) 76 4 GED 4
5 FEBRIS (R509 ) 64 5 DICENTRI 2
6 DIARE (A090) 54 6
7 ATRITIS REMATOID (M790) 45 7
8 DERMATITIS (L309) 29 8
9 PERIODONTITIS (K052) 30 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 28 JUMLAH 22
JUMLAH 637

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gravida aterm 7 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 14

2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 12
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 9
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 8
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 7
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 7
7 7 PERIODONTITIS (K052) 7
8 8 DERMATITIS (L309 ) 5
9 PENYAKIT PENYULIT PERSALINAN (O800) 4
JUMLAH 7 10 EPILEPSI(O345 4
JUMLAH 77

Cianjur ,05 Desember 2015

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas DTP Mande

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002
 LAPORAN PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
TAHUN 2015

PUSKESMAS DTP MANDE BULAN : DESEMBER 2015

3. Format Penerimaan Dana

Penerimaan Dana ( Rupiah )

Bulan Pelayanan
Kapitasi Non Kapitasi Jumlah
Januari 141.645.000
Pebruari 142.125.000
Maret 143.973.000
April 145.233.000
Mei 144.729.000
Juni 146.151.000
Juli 146.733.000
Agustus 98.201.000
September 196.804.000
Oktober 152.847.000
Nopember 149.352.000
Desember 150.663.000
JUMLAH TOTAL 1.758.456.000

B. Format Jumlah Kunjungan dan Rujukan Peserta BPJS dan Umum

PBI/ Non Jumlah Rujukan Jumlah Jumlah Umum

Bulan Jumlah
Jamkesmas PBI PBI/ Non PBI Rujukan Kunjungan (Bayar
Pelayanan Kunjungan
Jamkesmas dan Rujukan Retribusi)
Januari 580 177 757 24 51 75 963
Pebruari 517 101 618 21 37 58 1074
Maret 585 195 780 31 52 83 1147
April 515 168 683 26 52 78 1153
Mei 488 187 675 22 46 68 743 984
Juni 461 213 605 25 44 69 674 1055
Juli 451 155 606 32 25 57 663 989
Agustus 397 132 529 35 28 63 592 1038
September 390 158 548 40 22 62 610 1104
Oktober 494 165 659 37 25 62 721 1122
Nopember 502 132 637 43 34 77 743 1021
Desember 501 146 647 36 22 58 705 1203
JUMLAH TOTAL

C. Format 10 Besar Renyakit Rawat Jalan dan Rawat Inap

1. Rawat Jalan 2. Rawat Inap
No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah No Nama Penyakit Jumlah
1 ISPA (J00) 132 1 GASTROENTERITIS 9
2 GASTRITIS (K297) 92 2 DISPEPSIA 3
3 MIALGIA (M791) 82 3 FEBRIS 3
4 HIPERTENSI (I100) 74 4 GED 2
5 FEBRIS (R509 ) 62 5 DICENTRI 2
6 DIARE (A090) 52 6
7 ATRITIS REMATOID (M790) 43 7
8 DERMATITIS (L309) 28 8
9 PERIODONTITIS (K052) 28 9
10 DIABETES MELITUS (E118) 26 JUMLAH 19
JUMLAH 619

3. Kunjungan PONED D. Format 10 Besar Penyakit Terbanyak pelayanan Rujukan

No Nama Penyakit Jumlah No Nama Penyakit/Kode ICD Jumlah

1 Gravida aterm 9 1 HIPERTENSI KRONIK (I102) 11

2 2 GANGGUAN JIWA TIDAK SPESIPIK (F20) 10
3 3 DIABETES MELITUS (E118) 8
4 4 GANGGUAN JANTUNG KORONER (N65) 6
5 5 GASTRITIS KRONIS (K296) 5
6 6 TUMOR JINAK TIDAK SPESIPIK (C76) 5
7 7 PERIODONTITIS (K052) 4
8 8 DERMATITIS (L309 ) 4
9 PENYAKIT PENYULIT PERSALINAN (O800) 3
JUMLAH 9 10 EPILEPSI(O345 2
JUMLAH 58

Cianjur ,06 Januari 2016

Pembuat Laporan JKN Kepala Puskesmas DTP Mande

Endah Siti Saadah. AmKg drg. Tutik Suprihatin, M.Kes

NIP. 19800326 200902 2002 NIP.19650408 199403 2002