PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 6 November 2019

Nomor : 005/ /UM.UND/XI/2019 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. (daftar terlampir)
Hal : Penyampaian Hasil Workshop di –
MPP Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya penyampaian hasil workshop MPP,

berkenan dengan hal tersebut kami mohon kerjasama Saudara untuk dapat hadir
pada :
Hari/Tanggal : Kamis, 7 November 2019
Waktu : 13.00 WITA s.d Selesai
Tempat : Ruang Manajemen, RSUD KORPRI Prov. Kalimantan Timur
Acara : Penyampaian Hasil Workshop MPP
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan
terima kasih.

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

No Nama Jabatan Paraf

1. Arif Rahmawan,A.Md.Kep. Ka. Urusan Keperawatan
Nomor : 005/ /UM.UND/XI/2019
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Penyampaian Hasil Workshop
MPP

DAFTAR UNDANGAN

No NAMA JABATAN

1 Muhammad Yunus,S.K.M Plt. Sub Bagian Tata Usaha

2 Siti Aminah,A.Md.Kep. Plt. Ka. Seksi Penunjang Medis dan Non

Medis

3 Emai Nurgaimah,S.Kep. Plt. Ka. Seksi Pelayanan Medis dan

Keperawatan

4 Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian

5 Hendra Jaya Winata Ka. Urusan Keuangan

6 Imran Syahrani,S.P. Ka. Urusan Perencanaan dan

Pengembangan

7 Ita Sari Dewi,A.Md.Kep. Ka. Urusan Penunjang Medis

8 Ns. Noordiana,S.Kep. Ka. Urusan Penunjang Non Medis

 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 29 November 2019

Nomor : 005/ /UM.UND/XI/2019 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. (daftar terlampir)
Hal : Undangan Inhouse Training di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya Inhouse Training Akreditasi RSUD

KORPRI Provinsi Kaltim, berkenan dengan hal tersebut kami mohon kerjasama
Saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal : Minggu, 1 Desember 2019 s/d Selasa, 3 Desember 2019
Waktu : 07.30 WITA s.d Selesai
Tempat : Ruang Tunggu Rawat Jalan, RSUD KORPRI Prov. Kalimantan
Timur
Acara : Inhouse Training Penyusunan Instrumen Akreditasi dan
Penyusunan Dokumen Regulasi SNARS 1.1
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan
terima kasih.

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

NB : - Hadir 30 menit sebelum acara dimulai untuk registrasi

- Minggu, 1 Desember 2019 menggunakan atasan putih, bawahan
hitam, jilbab hitam dan sepatu hitam (atribut lengkap)
- Senin, 2 Desember 2019 s/d Selasa, 3 Desember 2019 menggunakan
pakaian dinas harian dan sepatu hitam (atribut lengkap)
- Membawa Buku Catatan dan Alat Tulis Kantor
- Dilarang menggunakan handphone/gadget pada saat acara
berlangsung

No Nama Jabatan Paraf

1. Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
2. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
3. Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
Nomor : 005/ /UM.UND/XI/2019
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Undangan Inhouse Training

DAFTAR UNDANGAN
NO NAMA JABATAN
1 dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes. Plt. Direktur
2 Muhammad Yunus,S.K.M. Ketua Tim Akreditasi
3 Meylianawati,S.Si. Sekretaris
4 Siti Aminah,A.Md.Kep. Koord. Kelompok Manajemen
5 dr. S.P. Dewi Wisnu Wardhani,M.A.P. Koord. Kelompok Medis
6 Emai Nurgaimah,S.Kep. Koord. Kelompok Keperawatan
7 Dewi Shintha Larasathy,A.Md.Kep. Ketua ARK
8 Ns.Marissa Aminah,S.Kep. Anggota ARK
9 Fahmi Aulia Nugraha,A.Md.Kep. Anggota ARK
10 Ana Tandhiful Yahya Anggota ARK
11 Ita Sari Dewi,A.Md.Kep. Ketua HPK
12 Robi Setiawan Anggota HPK
13 Sukmawati Vera Oktavia,A.Md.Kes. Anggota HPK
14 Suci Aprilia,S.Farm.,Apt. Anggota HPK
15 Ns.Hana Tri Ayu Gaspar,S.Kep. Ketua AP
16 Fahrun Nisa,A.Md.Keb. Anggota AP
17 Muhammad Firdaus,A.Md.A.K. Anggota AP
18 Angger Kuswantoro,A.Md.A.K. Anggota AP
19 Ernitasari Wahab,A.Md.Kes. Anggota AP
20 Ns.Iis Apriyanti,S.Kep. Ketua PAP
21 Ari Asari,A.Md.A.K. Anggota PAP
22 Marlia Ambar Wati, S.Tr.Gz. Anggota PAP
23 Nissa Rahmayanti, A.Md.Kep. Anggota PAP
24 Roby Pandu Pradana, A.Md.Kep. Ketua PAB
25 Farras Ahmad W,A.Md.Kep. Anggota PAB
26 Evi Hidayah,A.Md.Kep. Anggota PAB
27 Rabiatul Adewiyah, S.Farm.,Apt. Ketua PKPO
28 Neli Yuliarti,A.Md.Far. Anggota PKPO
29 Bugar Wahyu Primadi, A.Md.Far. Anggota PKPO
30 Risky Kurniawan,A.Md.Far. Anggota PKPO
31 Muhammad Irwan Ketua MKE
32 Tri Sugiono,A.Md.Kep. Anggota MKE
33 Ahmad Arif Arifin Anggota MKE
34 Firmansyah,S.E. Ketua PMKP
35 Fajar Fauzi, A.Md. Anggota PMKP
36 Jumriana Anggota PMKP
37 Ns.Ryan Octaviana,S.Kep. Anggota PMKP
38 Apriliani Carolina Ginting, A.Md.Kep. Ketua PPI
39 M.Rifqi Muzzahidin H. Anggota PPI
40 Naila Faradila,S.S.T. Anggota PPI
41 Trisna, A.Md.Keb. Anggota PPI
42 Imran Syahrani,S.P. Ketua TKRS
43 Randa Caesar,S.I.P. Anggota TKRS
44 Hendra Jaya Winata Anggota TKRS
45 Yani Sulastari Anggota TKRS
46 Ns.Noordiana,S.Kep. Ketua MFK
47 Robby Januar Pratama Anggota MFK
48 Baharuddin Anggota MFK
49 Chandra Valentina B. N. B.,A.Md.K.L. Anggota MFK
50 Dian Eka Lufitasari, S.K.M. Anggota MFK
51 Panji Darmawan Zainal Ketua KKS
52 dr. Yusuf Andi Setiyawan Anggota KKS
53 Rudi Fika,A.Md.Kep. Anggota KKS
54 Atma Maulana Anhar,S.I.P Anggota KKS
55 Armawan,A.Md. Ketua MIRM
56 Sanatun Khanifah, A.Md.R.M.I.K. Anggota MIRM
57 Indriayu Riski Rahmadani, A.Md.Kes. Anggota MIRM
58 Nadia Paramita P.,A.Md.Kep. Anggota MIRM
59 Arif Rahmawan,A.Md.Kep. Ketua SKP
60 Friliani Alifia, A.Md.Far. Anggota SKP
61 Sartina,A.Md.Kep. Anggota SKP
62 Andi Hasnawati,A.Md.Kep. Ketua PROGNAS
63 Musfirah,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim-TB DOTS
64 Hj.Gustiana,A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim PONEK
65 Nopita Trisnawati,A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim PONEK
66 Nur Aina,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim HIV/AIDS
67 Ade Kurnia, A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim HIV/AIDS
68 Siti Mahmudah,A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim Geriatri
69 Monika Ayu Lestari, A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim Geriatri
70 Muhammad Reza Firdaus, A.Md.Far. Anggota PROGNAS Tim PPRA
71 Ina Soviyanti,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim PPRA
 72 Paskalis Apriyanto Panitia
73 Arifin Panitia
74 Reza Ramadhani Hartanto Panitia
75 Adi Rianto Panitia
76 Deri Sujatmiko Panitia
77 La Erik Panitia
78 La Cali Panitia
79 Muhammad Syarif Ridho,S.Kom. Panitia
80 Annisa Puspita Arum Panitia
81 Nuning Kalistyarika Panitia
82 Mansuriah Panitia
83 Agnes Monika Batubara,A.Md. Panitia
84 Dewi Tri Andeswary Panitia
85 Mahanani Tri Utami,A.Md.K.G. Panitia
86 Andhina Dwi Tania,A.Md.Ak. Panitia
87 Hanisa Umasugi Panitia
88 Rifka Karmila Hatta Panitia
89 Wa Yuli Panitia
90 Nur Pratiwi Panitia
91 Suriana Panitia

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

No Nama Jabatan Paraf

1. Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
2. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
3. Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 2 Desember 2019

Nomor : 005/ /UM.UND/XII/2019 Kepada

Lampiran : - Yth. Seluruh Ketua dan Anggota Tim
Hal. : Evaluasi dan Presentasi Hasil Akreditasi RSUD KORPRI Prov.
Bimbingan Akreditasi Tahap I Kalimantan Timur
di –
Samarinda

Sehubungan telah diadakannya Inhouse Training Pemahaman Instrumen

Akreditasi dan Penyusunan Dokumen Regulasi SNARS Edisi 1.1 di RSUD KORPRI
Provinsi Kaltim, berkenaan dengan hal tersebut kami mohon kerjasama Seluruh Tim
Akreditasi agar melakukan evaluasi dan perbaikan terhadap dokumen yang telah
diberikan untuk dipresentasikan kepada semua tim komite akreditasi.
Berikut ini kami sampaikan jadwal presentasi hasil bimbingan akreditasi tahap I
sebagai berikut :

Hari/Tanggal Pukul Komite Tempat

Senin, 9 Desember 2019 08.00 – 11.00 ARK
13.00 – 16.00 HPK
Selasa, 10 Desember 2019 08.00 – 11.00 AP
13.00 – 16.00 PAP
Rabu, 11 Desember 2019 08.00 – 11.00 PAB
13.00 – 16.00 PKPO
Ruang Tunggu
Kamis, 12 Desember 2019 08.00 – 11.00 MKE
Rawat Jalan
13.00 – 16.00 PMKP
RSUD KORPRI
Jumat, 13 Desember 2019 08.00 – 11.00 PPI
Provinsi
Kalimantan Timur
Senin, 16 Desember 2019 08.00 – 11.00 TKRS
13.00 – 16.00 MFK
Selasa, 17 Desember 2019 08.00 – 11.00 KKS
13.00 – 16.00 MIRM
Rabu, 18 Desember 2019 08.00 – 11.00 SKP
13.00 – 16.00 PROGNAS

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan

terima kasih.

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

No Nama Jabatan Paraf

1. Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
2. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
3. Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 18 Desember 2019

Nomor : 005/ /UM.UND/XII/2019 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. (daftar terlampir)
Hal : Undangan Inhouse Training di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya Inhouse Training Akreditasi RSUD

KORPRI Provinsi Kaltim, berkenan dengan hal tersebut kami mohon kerjasama
Saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal : Sabtu, 21 Desember 2019 s/d Senin, 23 Desember 2019
Waktu : 07.30 WITA s.d Selesai
Tempat : Ruang Tunggu/Poli Rawat Jalan, RSUD KORPRI Prov.
Kalimantan Timur
Acara : Inhouse Training Sinkronisasi dan Finalisasi Dokumen
Regulasi SNARS Edisi 1.1
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan
terima kasih.

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

NB : - Hadir 30 menit sebelum acara dimulai untuk registrasi

- Sabtu, 21 Desember 2019 s/d Minggu, 22 Desember 2019
menggunakan pakaian batik dan sepatu hitam (atribut lengkap)
- Senin, 23 Desember 2019 menggunakan pakaian dinas harian dan
sepatu hitam (atribut lengkap)
- Membawa Buku Catatan dan Alat Tulis Kantor
- Dilarang menggunakan handphone/gadget pada saat acara
berlangsung

No Nama Jabatan Paraf

1. Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
2. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
3. Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
Nomor : 005/ /UM.UND/XII/2019
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Undangan Inhouse Training

DAFTAR UNDANGAN
NO NAMA JABATAN
1 dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes. Plt. Direktur
2 Muhammad Yunus,S.K.M. Ketua Tim Akreditasi
3 Meylianawati,S.Si. Sekretaris
4 Siti Aminah,A.Md.Kep. Koord. Kelompok Manajemen
5 dr. S.P. Dewi Wisnu Wardhani,M.A.P. Koord. Kelompok Medis
6 Emai Nurgaimah,S.Kep. Koord. Kelompok Keperawatan
7 Dewi Shintha Larasathy,A.Md.Kep. Ketua ARK
8 Ns.Marissa Aminah,S.Kep. Anggota ARK
9 Fahmi Aulia Nugraha,A.Md.Kep. Anggota ARK
10 Ana Tandhiful Yahya Anggota ARK
11 Ita Sari Dewi,A.Md.Kep. Ketua HPK
12 Robi Setiawan Anggota HPK
13 Sukmawati Vera Oktavia,A.Md.Kes. Anggota HPK
14 Suci Aprilia,S.Farm.,Apt. Anggota HPK
15 Ns.Hana Tri Ayu Gaspar,S.Kep. Ketua AP
16 Fahrun Nisa,A.Md.Keb. Anggota AP
17 Muhammad Firdaus,A.Md.A.K. Anggota AP
18 Angger Kuswantoro,A.Md.A.K. Anggota AP
19 Ernitasari Wahab,A.Md.Kes. Anggota AP
20 Ns.Iis Apriyanti,S.Kep. Ketua PAP
21 Ari Asari,A.Md.A.K. Anggota PAP
22 Marlia Ambar Wati, S.Tr.Gz. Anggota PAP
23 Nissa Rahmayanti, A.Md.Kep. Anggota PAP
24 Roby Pandu Pradana, A.Md.Kep. Ketua PAB
25 Farras Ahmad W,A.Md.Kep. Anggota PAB
26 Evi Hidayah,A.Md.Kep. Anggota PAB
27 Rabiatul Adewiyah, S.Farm.,Apt. Ketua PKPO
28 Neli Yuliarti,A.Md.Far. Anggota PKPO
29 Bugar Wahyu Primadi, A.Md.Far. Anggota PKPO
30 Risky Kurniawan,A.Md.Far. Anggota PKPO
31 Muhammad Irwan Ketua MKE
32 Tri Sugiono,A.Md.Kep. Anggota MKE
33 Ahmad Arif Arifin Anggota MKE
34 Firmansyah,S.E. Ketua PMKP
35 Fajar Fauzi, A.Md. Anggota PMKP
36 Jumriana Anggota PMKP
37 Ns.Ryan Octaviana,S.Kep. Anggota PMKP
38 Apriliani Carolina Ginting, A.Md.Kep. Ketua PPI
39 M.Rifqi Muzzahidin H. Anggota PPI
40 Naila Faradila,S.S.T. Anggota PPI
41 Trisna, A.Md.Keb. Anggota PPI
42 Imran Syahrani,S.P. Ketua TKRS
43 Randa Caesar,S.I.P. Anggota TKRS
44 Hendra Jaya Winata Anggota TKRS
45 Yani Sulastari Anggota TKRS
46 Ns.Noordiana,S.Kep. Ketua MFK
47 Robby Januar Pratama Anggota MFK
48 Baharuddin Anggota MFK
49 Chandra Valentina B. N. B.,A.Md.K.L. Anggota MFK
50 Dian Eka Lufitasari, S.K.M. Anggota MFK
51 Panji Darmawan Zainal Ketua KKS
52 dr. Yusuf Andi Setiyawan Anggota KKS
53 Rudi Fika,A.Md.Kep. Anggota KKS
54 Atma Maulana Anhar,S.I.P Anggota KKS
55 Armawan,A.Md. Ketua MIRM
56 Sanatun Khanifah, A.Md.R.M.I.K. Anggota MIRM
57 Indriayu Riski Rahmadani, A.Md.Kes. Anggota MIRM
58 Nadia Paramita P.,A.Md.Kep. Anggota MIRM
59 Arif Rahmawan,A.Md.Kep. Ketua SKP
60 Friliani Alifia, A.Md.Far. Anggota SKP
61 Sartina,A.Md.Kep. Anggota SKP
62 Andi Hasnawati,A.Md.Kep. Ketua PROGNAS
63 Musfirah,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim-TB DOTS
64 Hj.Gustiana,A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim PONEK
65 Nopita Trisnawati,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim PONEK
66 Nur Aina,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim HIV/AIDS
67 Ade Kurnia, A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim HIV/AIDS
68 Siti Mahmudah,A.Md.Keb. Anggota PROGNAS Tim Geriatri
69 Monika Ayu Lestari, A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim Geriatri
70 Muhammad Reza Firdaus, A.Md.Far. Anggota PROGNAS Tim PPRA
71 Ina Soviyanti,A.Md.Kep. Anggota PROGNAS Tim PPRA
72 Paskalis Apriyanto Panitia
73 Arifin Panitia
74 Reza Ramadhani Hartanto Panitia
75 Adi Rianto Panitia
76 Muhammad Syarif Ridho,S.Kom. Panitia
77 Reza Al'Amin Panitia
78 Badriansyah Irgam Panitia
79 Bangun Adi Prasojo Panitia
80 Paskalis Apriyanto Panitia
81 Annisa Puspita Arum Panitia
82 Era Novianti, A.Md.AK Panitia
83 Zaky Apriliani,A.Md.AK Panitia
84 Rabiatul Adawiah Panitia
85 Nuning Kalistyarika Panitia
86 Mansuriah Panitia
87 Aulia Nur Yasmin Panitia
88 Nurlisqa,A.Md.AK Panitia
89 Dewi Tri Andeswary Panitia
90 Noni Verawati Panitia
91 Yulianti Panitia
92 Mahanani Tri Utami,A.Md.K.G. Panitia
93 La Erik Panitia
94 Hanisa Umasugi Panitia
95 Rifka Karmila Hatta Panitia
96 Wa Yuli Panitia
97 Nur Pratiwi Panitia
98 Suriana Panitia

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 7 Januari 2020

Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. Kepala Unit / Ruangan Bagian
Hal : Undangan Perhitungan Unit di –
Cost Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan akan diadakan pelayanan di RSUD KORPRI PROV .

Kaltim bersama ini kami mengundang kepala unit / penanggung jawab Untuk
Membahas Perhitungan Unit cost Masing – Masing Bagian pada :

Hari / Tanggal : Rabu , 08 Januari 2020

Waktu : 10.00 WITA s.d Selesai
Tempat : Ruang Poli Rawat Jalan
Acara : Perhitungan Unit Cost Masing – Masing Bagian

Di harapkan kepada masing – masing kepala unit / penanggung jawab untuk dapat
mempersiapkan bahan / data dalam memperhitungkan unit cost.

Demikan Ini Kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Plt. Ka. Sub Bag Tata Usaha,

Muhammad Yunus,S.K.M.
NIP. 19770407 199703 1 002

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Jumriana Pengadministrasi Keuangan
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020

Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Undangan Perhitungan Unit
Cost

Lampiran Daftar Undangan

1. Plt. Kasie Pelayanan Medis dan Keperawatan

2. Plt. Kasie Penunjang Medis dan Non Medis
3. Ka. Urusan Keuangan
4. Ka. Urusan Perencanaan dan Pengembangan
5. Ka. Urusan Pelayanan Medis
6. Ka. Urusan Keperawatan
7. Ka. Urusan Penunjang Medis
8. Ka. Urusan Penunjang Non Medis
9. Penanggung Jawab Instalasi Rawat Jalan
10. Penaggung Jawab Instalasi Rawat Inap
11. Penaggung Jawab Instalasi Gawat Darurat
12. Penaggung Jawab Instalasi Laboratorium
13. Penanggung Jawab Instalasi Farmasi

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Jumriana Pengadministrasi Keuangan
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 10 Januari 2020

Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. Kepala UPT. Puskesmas
Hal : Undangan Pertemuan (daftar terlampir)
di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan telah diadakannya pelayanan di RSUD KORPRI Provinsi

Kalimantan Timur per tanggal 13 Januari 2020, maka dengan ini kami mengundang
Bapak/Ibu Kepala UPT. Puskesmas untuk dapat hadir pada :

Hari / Tanggal : Selasa, 14 Januari 2020

Waktu : 08.30 WITA s.d Selesai
Tempat : Ruang Direktur RSUD KORPRI Prov. Kaltim
Acara : Pertemuan Kerjasama

Demikan undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur RSUD KORPRI Prov. Kaltim,

dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes.

NIP. 19740626 200701 2 027

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Jumriana Pengadministrasi Keuangan
Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Undangan Pertemuan

Lampiran Daftar Undangan

1. Kepala UPT. Puskesmas Samarinda Kota

Jl. Bhayangkara No. 4 Samarinda
2. Kepala UPT. Puskesmas Sidomulyo
Jl. Jelawat Gg. VI Samarinda
3. Kepala UPT. Puskesmas Pasundan
Jl. Pasundan No. 11 Samarinda
4. Kepala UPT. Puskesmas Segiri
Jl. Palang Merah Indonesia Samarinda
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RSUD KORPRI PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
Jalan Kesuma Bangsa No. 1B RT. 18 Samarinda Telp. (0541) 732910

Samarinda, 24 Januari 2020

Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. (daftar terlampir)
Hal : Undangan di –
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan kelancaran operasional pelayanan dan administrasi di

RSUD KORPRI Provinsi Kalimantan Timur, maka dengan ini kami mengundang
Bapak/Ibu/Saudara (i) untuk dapat hadir pada :

Hari / Tanggal Senin, 27 Januari 2020

Waktu 13.00 WITA s.d Selesai
Tempat Ruang Manajemen RSUD KORPRI Prov. Kaltim
Acara Rapat Pembentukan Tim HTA (Health Technology
Assessment) / Penilaian Teknologi Kesehatan (PTK)

Demikan undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
Penanggung Jawab
RSUD KORPRI Prov. Kaltim,

dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes.

NIP. 19740626 200701 2 027

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Jumriana Pengadministrasi Keuangan
Nomor : 005/ /UM.UND/I/2020
Lampiran : 1 (satu) lembar
Hal : Undangan

Lampiran Daftar Undangan

1. Dokter Spesialis Penyakit Dalam

dr. Ifransyah Fuadi,Sp.PD
2. Dokter Spesialis Radiologi
dr. Kaharuddin,Sp.Rad
3. Dokter Spesialis Bedah
dr. Fachrurrozi,Sp.B
4. Dokter Spesialis Penyakit Dalam
dr. Adidia Carina Familia,Sp.PD
5. Plt. Ka. Sub Bag Tata Usaha
Muhammad Yunus,SKM
6. Plt. Ka. Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
Emai Nurgaimah,S.Kep
7. Plt. Ka. Seksi Penunjang Medis dan Non Medis
Siti Aminah,A.Md.Kep
8. Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
Panji Darmawan Zainal
9. Ka. Urusan Keuangan
Hendra Jaya Winata
10. Ka. Urusan Perencanaan dan Pengembangan
Imran Syahrani,SP
11. Ka. Urusan Pelayanan Medis
Rudi Fika,A.Md.Kep
12. Ka. Urusan Keperawatan
Arif Rahmawan,A.Md.Kep
13. Ka. Urusan Penunjang Medis
Ari Asari,A.Md.AK
14. Ka. Urusan Penunjang Non Medis
Ns. Noordiana,S.Kep
15. Tenaga IT
16. Tenaga Apoteker

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Meylianawati,S.Si Pengadministrasi Kepegawaian
 PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KORPRI
Jalan. Kusuma Bangsa No. 1B Rt. 18 Samarinda Telepon. (0541) 732910

Samarinda, 20 Februari 2020

Nomor : 005/ /II-TU/II/2020 Kepada

Lampiran : 1 berkas Yth. (daftar terlampir)
Hal : Undangan di –
Tempat

Sehubungan dengan akan diadakannya Inhouse Training Metode Telusur Atas

Implementasi Regulasi SNARS Edisi 1.1 di RSUD KORPRI Provinsi Kaltim,
berkenan dengan hal tersebut kami mohon kerjasama Saudara untuk dapat hadir
pada :

Hari / Tanggal Minggu s/d Selasa, 23-25 Februari 2020

Waktu Minggu pukul 15.30 WITA – Selesai
Senin-Selasa pukul 07.30 WITA - Selesai
Tempat Ruang Tunggu/Poli Rawat Jalan, RSUD KORPRI Prov.
Kalimantan Timur
Acara Inhouse Training Metode Telusur Atas Implementasi
Regulasi SNARS Edisi 1.1

Demikan undangan ini kami sampaikan, atas kehadiran dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Plt. Direktur,

dr. E. Harleni Aroma, M.Adm.Kes.

Pembina
NIP. 19740626 200701 2 027

Catatan : - Hadir 30 menit sebelum acara dimulai untuk registrasi

- Minggu, 23 Februari 2020 menggunakan pakaian batik dan sepatu
hitam (atribut lengkap)
- Senin, 24 Februari 2020 dan Selasa, 25 Februari 2020 menggunakan
pakaian dinas harian dan sepatu hitam (atribut lengkap)
- Membawa Buku Catatan dan Alat Tulis Kantor

No Nama Jabatan Paraf

1. Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
2. Meylianawati,S.Si Pengadministrasi Kepegawaian
Lampiran 1
Nomor : 005/ /II-TU/II/2020
Hal : Undangan Inhouse Training

DAFTAR UNDANGAN
Hari Minggu, 23 Februari 2020

NO NAMA JABATAN
1 dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes. Plt. Direktur
2 Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
3 Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
4 Plt. Ka. Seksi Penunjang Medis dan Non
Siti Aminah,A.Md.Kep.
Medis
5 Plt. Ka. Seksi Pelayanan Medis dan
Emai Nurgaimah,S.Kep.
Keperawatan
6 Pengadministrasi Keuangan &
Firmansyah,S.E.
Perencanaan
7 Fajar Fauzi, A.Md. Tenaga IT
8 Jumriana Pengadministrasi Keuangan
9 Ns.Ryan Octaviana,S.Kep. Perawat Pelaksana
10 Ilham Ramadhan,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
11 Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
12 Rudi Fika,A.Md.Kep. Ka. Urusan Pelayanan Medis
13 Atma Maulana Anhar,S.I.P Pengadministrasi Kepegawaian
14 Tika Maya Avianthi Pengadministrasi Umum
15 Ria Purnama Sari,S.K.M. Tenaga K3
16 Muhammad Syarif Ridho,S.Kom. Tenaga IT
17 Arifin Petugas IPSRS
18 Randa Caesar,S.I.P. Pengadministrasi Umum
19 M.Rifqi Muzzahidin H. Petugas Sterilisasi dan Pencucian
20 Adi Rianto Petugas Sterilisasi dan Pencucian
21 Nuning Kalistyarika,S.E. Kasir
22 Wa Yuli Petugas Kebersihan
23 Nur Pratiwi Petugas Kebersihan
 DAFTAR UNDANGAN
Hari Senin – Selasa, 24-25 Februari 2020

NO NAMA JABATAN
1 dr. E. Harleni Aroma,M.Adm.Kes. Plt. Direktur
2 Muhammad Yunus,S.K.M. Plt. Ka. Sub Bagian Tata Usaha
3 Meylianawati,S.Si. Pengadministrasi Kepegawaian
4 Plt. Ka. Seksi Penunjang Medis dan Non
Siti Aminah,A.Md.Kep.
Medis
5 dr. S.P. Dewi Wisnu Wardhani,M.A.P. Dokter Umum
6 Plt. Ka. Seksi Pelayanan Medis dan
Emai Nurgaimah,S.Kep.
Keperawatan
7 Dewi Shintha Larasathy,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
8 Ns.Marissa Aminah,S.Kep. Perawat Pelaksana
9 Evi Hidayah,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
10 Robi Setiawan Satpam
11 Sukmawati Vera Oktavia,A.Md.Kes. Perekam Medis Pelaksana
12 Suci Aprilia,S.Farm.,Apt. Apoteker
13 Ns.Hana Tri Ayu Gaspar,S.Kep. Perawat Pelaksana
14 dr. Benita Gianina Antonius Dokter Umum
15 Fahrun Nisa,A.Md.Keb. Bidan Pelaksana
16 Muhammad Firdaus,A.Md.A.K. Pranata Labkes Pelaksana
17 Angger Kuswantoro,A.Md.A.K. Pranata Labkes Pelaksana
18 Ernitasari Wahab,A.Md.Kes. Radiografer
19 Ns.Iis Apriyanti,S.Kep. Perawat Pelaksana
20 Ari Asari,A.Md.A.K. Pranata Labkes Pelaksana
21 Marlia Ambar Wati, S.Tr.Gz. Nutrisionis
22 Nissa Rahmayanti, A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
23 Roby Pandu Pradana, A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
24 Farras Ahmad W,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
25 Rabiatul Adewiyah, S.Farm.,Apt. Apoteker
26 Bugar Wahyu Primadi, A.Md.Far. Asisten Apoteker
27 Risky Kurniawan,A.Md.Far. Asisten Apoteker
28 Muhammad Irwan Pengadministrasi Rekam Medik
29 Tri Sugiono,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
30 Pengadministrasi Keuangan &
Firmansyah,S.E.
Perencanaan
31 Fajar Fauzi, A.Md. Tenaga IT
32 Jumriana Pengadministrasi Keuangan
33 Ns.Ryan Octaviana,S.Kep. Perawat Pelaksana
34 Ilham Ramadhan,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
35 Apriliani Carolina Ginting, A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
36 drg. Ayu Rafania Atikah Dokter Gigi
37 M.Rifqi Muzzahidin H. Petugas Sterilisasi dan Pencucian
38 Naila Faradila,S.S.T. Bidan Pelaksana
39 Pengadministrasi Keuangan &
Imran Syahrani,S.P.
Perencanaan
40 Randa Caesar,S.I.P. Pengadministrasi Umum
41 Hendra Jaya Winata Ka. Urusan Keuangan
42 Yani Sulastari Pengadministrasi Umum
43 Ns.Noordiana,S.Kep. Ka. Urusan Penunjang Non Medis
44 Robby Januar Pratama Satpam
45 Baharuddin Petugas IPSRS
46 Chandra Valentina B. N. B.,A.Md.K.L. Petugas Kesling
47 Ria Purnama Sari,S.K.M. Tenaga K3
48 Panji Darmawan Zainal Ka. Urusan Umum dan Kepegawaian
49 Rudi Fika,A.Md.Kep. Ka. Urusan Pelayanan Medis
50 Atma Maulana Anhar,S.I.P Pengadministrasi Kepegawaian
51 Tika Maya Avianthi Pengadministrasi Umum
52 Armawan,A.Md. Tenaga IT
53 Sanatun Khanifah, A.Md.R.M.I.K. Perekam Medis Pelaksana
54 Indriayu Riski Rahmadani, A.Md.Kes. Perekam Medis Pelaksana
55 Nadia Paramita P.,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
56 Arif Rahmawan,A.Md.Kep. Ka. Urusan Keperawatan
57 Friliani Alifia, A.Md.Far. Asisten Apoteker
58 Sartina,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
59 Dzhini Mytasari,S.Farm.,Apt. Apoteker
60 Hj.Gustiana,A.Md.Keb. Bidan Penyelia
61 Nopita Trisnawati,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
62 Nur Aina,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
63 Ade Kurnia, A.Md.Keb. Bidan Pelaksana
64 Ina Soviyanti,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
65 Musfirah,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
66 Muhammad Reza Firdaus, A.Md.Far. Asisten Apoteker
67 Andi Hasnawati,A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
68 Siti Mahmudah,A.Md.Keb. Bidan Pelaksana
69 Monika Ayu Lestari, A.Md.Kep. Perawat Pelaksana
70 Muhammad Syarif Ridho,S.Kom. Tenaga IT
71 Arifin Petugas IPSRS
72 Reza Ramadhani Hartanto Petugas IPSRS
73 Paskalis Apriyanto Petugas Kebersihan
74 Adi Rianto Petugas Sterilisasi dan Pencucian
75 Nuning Kalistyarika,S.E. Kasir
76 Noni Verawati Pengadministrasi Laboratorium
77 Rifqa Karmila Hatta Pramusaji
78 La Erik Petugas Kebersihan
79 Hanisa Umasugi Petugas Kebersihan
80 Wa Yuli Petugas Kebersihan
81 Suriana Petugas Kebersihan
82 Nur Pratiwi Petugas Kebersihan
Lampiran 2
Nomor : 005/ /II-TU/II/2020
Hal : Undangan Inhouse Training

RUNDOWN ACARA
Inhouse Training Metode Telusur Atas Implementasi Regulasi SNARS Edisi 1.1