Sumbawa Barat, 21 November 2019

Kepada
Periha : Lamaran Sebagai Yth. Bapak Buapti Lombok Timur
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di_
Selong

Yang bertandan tangan dibawah ini:

Nama : SUHENDRAWATI
NIK : 5203097112880293
Tempat Tanggal Lahir : Ds. Erot Daya, Aikmel, 31 Desember 1988
Pendidikan Terakhir/Tahun : S-1 Pendidikan Ekonomi / 2013
Formasi Jabatan : AHLI PERTAMA – GURU IPS
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Dsn. Mongal , RT 004/RW 002, Desa Tapir,
Kec. Seteluk
No. Telepon/HP : 0878 6354 9880

Degan ini mengajukan lamaran kepada Bapak untuk menjadi Calon Pegawai
Negeri Sipil Daerah pada Pemerintah Kabupaten Lombok Timur.
Sebagai bahan pertimbangan kelengkapan administrasi, bersama ini saya
lampirkan :

1. Scan Ijazah asli;

2. Scan Transkrip nilai asli;
3. Scan Pas photo terbaru berwarna ukuran 3x4 cm latar belakang merah;
4. Scan Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli / Surat Keterangan
Pengganti e-KTP asli;
5. Scan surat keterangan dari perguruan tinggi yang menyatakan bahwa
jurusan/program studi/konsetrasi telah terakreditasi pada saat kelulusan;
6. Scan Surat Pernyataan

Demikian surat permohonan ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas
perhatian Bapak diucapkan terimakasih

Hormat saya,

( SUHENDRAWATI )