AP 5 EP 4 1) Bukti pemilihan laboratorium di luar RS (pihak ketiga) untuk kerjasama, berdasarkan sertifikat mutu
2) Perjanjian kerjasama sesuai dengan TKRS 6
AP 5.2 EP 3 Bukti kredensial dari staf pelaksanaan tes termasuk staf klinis untuk melakukan POCT (kredensial perawat yang melakukan tes menggunakan stik gula) AP 5.3 EP 1 Program tentang manajemen resiko di laboratorium sesuai dengan MFK 2, MFK 4, MFK 5, PKPO 3.1 EP 2 Bukti pelaksanaan program manajemen resiko merupakan bagian dari manajemen resiko RS dan program AP 5.10 EP 1 Bukti izin dan sertifikasi laboratorium rujukan EP 2 Bukti pelaksanaan PME (Pemantapan Mutu Eksternal) laboratorium rujukan EP 4 Bukti laporan tahunan PME laboratorium rujukan , berdasarkan sertifikat mutu