KASUS

Kelompok Lansia
Di Dusun Mekar Sari saat ini terdapat Posbindu Lansia sejak 2 tahun yang lalu. Jumlah kunjungan
lansia ke Posbindu sebanyak 50 – 60 orang setiap bulan. Jumlah lansia yang terdaftar di dusun tersebut
sebanyak 95 orang. Permasalahan kesehatan yang dihadapi oleh lansia saat ini adalah penyakit hipertensi,
jantung, rhematik, dan cidera. Kegiatan yang dilakukan Posbindu tersebut adalah pemeriksaan kesehatan,
penyuluhan dan pengobatan sederhana yang dilakukan oleh petugas Puskesmas.
A. PENGKAJIAN
No Variabel Subvariabel Pertanyaan dalam Angket
1 Lingkungan fisik  Kebersihan 1) Berapa kali menyapu
lingkungan lantai dalam sehari?
A. 1 kali B. 2 kali
 Jamban
C. Tidak selalu
keluarga 2) Berapa kali menyapu
 Air bersih halaman dalam sehari?
A. 1 kali B. 2 kali
 Air minum
C. Tidak selalu
3) Apakah mempunyai tempat
sampah?
A. Ya B. Tidak
4) Bagaimana cara
pengelolaan sampahnya?
A. Dibakar
B. Dibuang dibelakang
rumah
C. Dibuang petugas
5) Apakah mempunyai jamban
keluarga?
A. Ya B. Tidak
6) Dari mana sumber air
bersih?
A. Sumur
B. Perusahaan Air Minum
(PAM)
C. Sungai
7) Bagaimana cara
mendapatkan air
minum?
A.Direbus B.Langsung
diminum
C. Air galon
2 Pelayanan kesehatan dan sosial  Puskesmas 1) Apakah memanfaatkan
 Asuransi Puskesmas untuk anggota
keluarga yang menderita
kesehatan
hipertensi, jantung,
rheumatic, dan cidera?
A. Ya B. Tidak
2) Apakah memiliki asuransi
kesehatan?
A.Ya B. Tidak
3 Ekonomi  Pekerjaan 1) Pekerjaan keluarga
 Penghasilan A. Pensiunan PNS B.
Pensiunan TNI/POLRI
C. Pensiunan Wiraswasta
 D. Petani
E. Nelayan F. Lain-
lain…sebutkan
2)Penghasilan per bulan:
Rp ................
4 Keamanan dan transportasi  Praktek 1) Kebiasaan
kebersihan diri Mandi/kebersihan diri per
hari
 Mencuci
A. 1 kali B. 2 kali
tangan C. Tidak selalu
 transportasi 2) Kebiasaan mencuci
tangan sebelum
makan
A. Ya B. Tidak
3) Kebiasaan mencuci
tangan setelah buang
air besar dan kecil
A. Ya B. Tidak
4) Transportasi yang digunakan
sehari-hari
A.Motor B. Mobil
C. Angkutan umum
5 Politik dan pemerintahan  Kebijakan 1) Apakah ada kemudahan
pemerintah pelayanan kesehatan untuk
tentang penderita hipertensi, jantung,
hipertensi, rheumatic, dan cedera.
jantung, A. Ya B. Tidak
rheumatic, dan
cedera.
6 Komunikasi  Media 1) Apa alat komunikasi yang
komunikasi digunakan?
2) Apakah pernah
yang
mendapatkan informasi
digunakan.
tentang perawatan
 Informasi hipertensi, jantung,
tentang rheumatic, dan cedera?
hipertensi, a. Ya b. Tidak
3) Bila ya, apa sumber
jantung,
informasi?
rheumatic, dan a. Radio b. Televisi
cedera. c. Surat kabar
d. Teman/tetangga
7 Pendidikan  Tingkat Tingkat pendidikan
pendidikan A. SD B. SMP C. SMA D.
 PT
8 Rekreasi Rekreasi keluarga Fasilitas rekreasi yang
penderita hipertensi, digunakan keluarga adalah
jantung, rheumatic dan ……………………..
cedera.

1. Instrumen Pengumpul Wawancara

No Variabel Sub Variabel Pertanyaan Sasaran
Persepsi terhadap masalah Apakah yang anda Kelompok penderita
penyakit hipertensi, ketahui tentang
jantung, rheumatic dan penyakit hipertensi,
cedera. jantung, rheumatic
dan cedera?
Jumlah komunitas yang Berapa jumlah Tenaga kesehatan dan
terkena masalah penyakit penderita penyakit kader kesehatan
hipertensi, jantung, hipertensi, jantung,
rheumatik dan cedera. rheumatic dan cedera?
Dampak yang terjadi dari Apakah yang anda Kelompok penderita.
masalah penyakit penyakit ketahui tentang akibat
hipertensi, jantung, dari penyakit
1. Kondisi masalah rheumatik dan cedera. hipertensi, jantung,
penyakit hipertensi, rheumatic dan cedera?
jantung, rheumatik Kondisi yang Memperberat Apakah anda tahu apa Kelompok penderita
dan cedera. masalah penyakit hipertensi, saja yang dapat
jantung, rheumatik dan memperberat kondisi
cedera. penyakit hipertensi,
jantung, rheumatic
dan cedera?
Lama terjadinya masalah Apakah anda tahu Kelompok penderita.
penyakit hipertensi, jantung, berapa lama penyakit
rheumatik dan cedera. hipertensi, jantung,
rheumatic, dan cedera
dapat disembuhkan?
Nilai-nilai keyakinan Apakah menurut anda Kelompok penderita.
berkaitan dengan masalah penyakit hipertensi,
penyakit hipertensi, jantung, jantung, rheumatic,
rheumatik dan cedera. dan cedera ada
hubungannya dengan
perilaku
seseorang………….
Atau kesalahan yang
dilakukan seseorang.
No Variabel Sub Variabel Pertanyaan Sasaran
Sikap positif yang ada di Apa yang anda Kelompok penderita
masyarakat untuk lakukan untuk
Potensi Komunitas mengatasi masalah mengatasi masalah
untuk mengatasi penyakit hipertensi, penyakit hipertensi,
masalah penyakit jantung, rheumatik dan jantung, rheumatic,
2. hipertensi, jantung, cedera. dan cedera?
rheumatik dan
cedera. Apa yang mendorong Tokoh masyarakat
anda untuk melakukan
tindakan tersebut?
Sumber-sumber yang Apa saja yang bisa Kelompok penderita
digunakan dalam anda manfaatkan
mengatasi masalah untuk mengatasi
penyakit hipertensi, penyakit hipertensi, Tokoh masyarakat
jantung, rheumatik dan jantung, rheumatic
cedera. dan cedera?
Jenis fasilitas pelayanan Pelayanan kesehatan Kelompok penderita.
kesehatan yang tersedia masyarakat apa saja
untuk mengatasi yang dapat mengatasi
masalah penyakit hipertensi, masalah penyakit
jantung, rheumatik dan hipertensi, jantung
cedera. rheumatic dan cedera.
Jarak fasilitas pelayanan Berapa jarak fasilitas Kelompok penderita
kesehatan yang ada pelayanan kesehatan
dengan tempat tinggal
anda?

Apakah bisa
ditempuh?
Kemungkinan fasilitas Menurut anda, apakah Kelompok penderita
pelayanan kesehatan fasilitas pelayanan
Pelayanan tersebut dapat kesehatan yang ada
Kesehatan untuk digunakan dapat mengatasi

3. mengatasi masalah penyakit

masalah hipertensi, jantung,

rheumatic dan cedera?
penyakit Program pemerintah Apakah anda tau Kelompok penderita
hipertensi, yang mendukung untuk tentang program
jantung,rheumat mengatasi masalah pemerintah yang
ik dan cedera. mendukung Kader Kesehatan
penyakit hipertensi, jantung, terselesaikannya
rheumatik dan cedera. masalah penyakit
hipertensi, jantung,
rheumatic dan cedera?
Ketersediaan tenaga Apakah di fasilitas Kelompok penderita
kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan yang ada mempunyai
tenaga kesehatan yang
memadai untuk
menangani masalah
penyakit hipertensi,
jantung, rheumatic,
dan cedera?
Ketersediaan sarana dan Apakah sarana yang
prasarana fasilitas ada di fasilitas
kesehatan. pelayanan kesehatan
menunjang
2. Instrumen Pengumpul Data Observasi
No Variabel Sub Variabel Aspek yang diobservasi
1. Lingkungan yang Sanitasi Lingkungan Kebersihan
berhubungan dengan Kerapihan
masalah Penyakit Ventilasi
hipertensi, jantung, Pencahayaan
rheumatik dan cedera Kepadatan Jarak antar rumah
Adanya halaman
Pengelolaan sampah Adanya tempat sampah
Kondisi tempat sampah
Kondisi sampah
Polusi Adanya polusi udara
Adanya polusi tanah
Adanya polusi air
Sumber Air Warna
Bau
Rasa
Jamban/pembuangan air kotor Kondisi
kebersihan

Hewan/ternak Kondisi kebersihan

Jenis fasilitas pelayanan Kondisi

kesehatan yang tersedia untuk Sarana
mengatasi masalah hipertensi, Mekanisme pelayanan
jantung, rheumatik dan cedera

Jarak fasilitas pelayanan Kondisi jalan

kesehatan yang ada Sarana transportasi

Pelayanan Kesehatan Pengguna fasilitas pelayanan Jumlah

2. untuk mengatasi kesehatan tersebut

masalah hipertensi,
jantung, rheumatik dan
cedera

Ketersediaan tenaga Adanya tenaga kesehatan

kesehatan di fasilitas pelayanan
kesehatan
 Pelayanan Kesehatan Ketersediaan sarana dan Adanya sarana di fasilitas
2 untuk mengatasi prasarana fasilitas kesehatan kesehatan
masalah hipertensi,
jantung, rheumatik dan
cedera.
 No Variabel Sub Variabel Aspek yang diobservasi
3. Upaya Kesehatan Jenis UKBM Posyandu, poskesdes/poskeskel
Bersumber (pos kesehatan desa/kelurahan)
Masyarakat/UKBM Pelaksanaan UKBM tersebut Jadwal proses pelaksanaan
Untuk mengatasi
masalah hipertensi, Partisipasi masyarakat dalam Jumlah kehadiran masyarakat

jantung, rheumatik dan kegiatan tersebut

cedera.
Dukungan Puskesmas/Fasyankes Adanya tenaga kesehatan
dalam kegiatan tersebut Adanya sarana dan prasarana
kesehatan

B. ANALISA DATA
A. Inti Komunitas
KATEGORI DATA RINGKASAN LAPORAN KESIMPULAN
Vital Statistik
Angka Penderita Tingginya Angka
Hipertensi 50 – 60 orang/Bulan dari 95 Penyakit Tidak Menular
Jantung orang (PTM)
Rheumatik
Cedera
B. Sub Sistem Komunitas
KATEGORI DATA RINGKASAN LAPORAN KESIMPULAN
Lingkungan Fisik Inspeksi Lansia yang ditemui selama kegiatan
Winsheld Survey pada desa Posbindu komunitas yang ada pada
Mekarsari umumnya , menderita penyakit
Hipertensi, Jantung, Rheumatik, dan
Cedera.

Vital sign desa Mekarsari Kondisi lingkungan tempat tinggal yang

sering hujan berada di dataran tinggi.

Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
Didalam komunitas desa Tidak ada fasilitas pelayanan kesehatan di Kurangnya
Mekarsari dalam komunitas hanya ada 2 orang fasilitas
perawat dan satu Posbindu. kesehatan
 KATEGORI DATA RINGKASAN LAPORAN KESIMPULAN

Transportasi 45% menggunakan angkutan kota, 55%

Transportasi keluar menggunakan kendaraan pribadi
kelurahan mekar sari

Pendidikan 20% tamat pendidikan SLTA

Pendidikan tamat SLTA
kelurahan mekar sari

Ekonomi 40% dibawah UMR, 60% diatas UMR

Karakteristik keuangan
keluarga (dengan UMR)%
keluarga penghasilan di bawah
UMR kelurahan mekar sari
Buruh
20%

Kelurahan mekar sari

Petani
Kelurahan mekar sari 30%
Pedagang 20%
Kelurahan mekar sari
Pensiunan PNS, TNI dan 30%
POLISI
kelurahan mekar sari
C. PRIORITAS MASALAH DAN DIAGNOSA
1. Prioritas Masalah
Masalah
No A B C D E F G H I J K Total Prioritas
Keperawatan
1. Tingginya angka 2 4 5 3 4 3 3 3 3 2 2 34 ya
penyakit tidak
menular
2. Resiko tinggi 2 2 5 3 3 3 3 3 3 2 2 31 ya
kematian

Keterangan Pembobotan
Sangat rendah =1, Rendah = 2 , Cukup = 3, Tinggi = 4, Sangat tinggi = 5
Aspek yang dinilai
A = Resiko terjadi B = Resiko parah
C = Potensial untuk Penkes D = Minat masyarakat

E = Mungkin diatasi
F = Sesuai program pemerintah G = Tempat

H = Waktu
I = Dana
J = Fasilitas
K = Sumber daya

2. Diagnosa
a) Tingginya angka penyakit tidak menular sehubungan dengan kurangnya fasilitas kesehatan
b) Resiko tinggi kematian berhubungan tingginya penyakit tidak menular
C. PERENCANAAN
NO DIAGNOSIS SASARAN TUJUAN RENCANA
KEPERAWATAN INTERVENSI
1 Tingginya angka penyakit 1. Melakukan
tidak menular sehubungan pemberdayaan
dengan kurangnya fasilitas masyarakat
kesehatan 2. penguatan sistem
kesehatan
3. promosi kesehatan
mengenai penyakit PTM
4. Keterlibatan Lintas
Sektor dan Para
Pemangku Kepentingan

2 Resiko tinggi kematian 1.Advokasi, kerjasama,

berhubungan tingginya bimbingan dan
penyakit tidak menular manajemen PTM
2. Promosi, pencegahan,
dan pengurangan faktor
risiko PTM melalui
pemberdayaan
masyarakat
3. Penguatan kapasitas
dan kompetensi layanan
kesehatan, serta
kolaborasi sektor swasta
dan profesional
4. Penguatan surveilans,
pengawasan dan riset
PTM
D. IMPLEMENTASI
1. Kelompok Usia Lanjut

TOPIK PROMOSI/PENDIDIKAN
NO SASARAN
KESEHATAN
masalah kesehatan penyakit tidak masyarakat(lansia)
menular (PTM)

FORMAT
PERENCANAAN PROMOSI/PENDIDIKAN KESEHATAN

A Topik Promosi /Penkes

B Sasaran

C Waktu

D Tempat Pelaksanaan

Tujuan Umum
E
Tujuan Khusus

F Garis-Garis Materi

G Topik Mengajar

H Metoda

I Media dan Alat

J Evaluasi

K Sumber/Literatur