Anda di halaman 1dari 86

LAPORAN AKHIR

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)


APOTEK KIMIA FARMA NO. 447 CIRENDEU
PERIODE DESEMBER 2019
Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten

Disusun oleh :

Neneng Halida, S.Farm 41191097000068

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2019
LAPORAN AKHIR
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
APOTEK KIMIA FARMA NO. 447 CIRENDEU
PERIODE DESEMBER 2019
Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)

Disusun oleh :

Neneng Halida, S.Farm 41191097000068

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2019

ii UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini diajukan oleh:

Nama : Neneng Halida, S. Farm 41191097000068


Program Studi : Program Studi Profesi Apoteker
Tanggal/Waktu PKPA : 2 Desember - 31 Desembe 2019
Tempat PKPA : Apotek Kimia Farma No.447 Cirendeu
Judul : Laporan Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek
Kimia Farma No. 447 Cirendeu Jl. Cirendeu Raya No. 27C
Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten Periode 2
Desember - 31 Desember 2019.
Telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh
gelar Apoteker pada Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
Disetujui oleh:

Pembimbing Lapangan PKPA Apotek Pembimbing PKPA


Kimia Farma No. 447 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Dwi Aji Maulana, S. Farm., Apt Dr. M. Yanis Musja, M.Sc, Apt
Pembimbing 1 Pembimbing 2

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Fakultas Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Yardi, PhD. Apt


NIP. 197411232008011014

iii UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


KATA PENGANTAR

puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat dan Karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan akhir Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 447 yang berjudul Laporan
Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Kimia Farma No.447
Cirendeu, Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan,
Banten Periode 2 Desember – 31 Desember 2019. Shalawat serta salam tidak
lupa selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para
sahabatnya hingga akhir zaman.
Penulisan laporan ini dilakukan dalam rangka memenuhi tugas akhir profesi
Apoteker untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Ilmu Kesehatan (FIK)
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. Dalam penulisan
laporan akhir ini penulis semaksimal mungkin berupaya dapat memenuhi harapan
semua pihak, namun penulis sadari tentunya masih banyak kekurangan yang
terdapat dalam penulisan laporan akhir ini yang dikarenakan keterbatasan
kemampuan dari penulis.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya penulis haturkan kepada:
1. Ibu Dr. Zilhadia, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta
2. Bapak Yardi, PhD., Apt selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta dan Bapak Hendri Aldrat, Ph.D., Apt.
selaku Sekretaris Program Studi Profesi Apoteker UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta.
3. Bapak Dwi Aji Maulana, S. Farm., Apt selaku pembimbing lapangan di
Apotek sekaligus Apoteker Penanggungjawab Apotek yang telah
memberikan waktu, tenaga, pikiran dan bimbingan selama penulis
menyusun laporan dan praktik kerja.
4. Bapak Dr. M. Yanis, M.Sc, Apt selaku pembimbing dari kampus UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan motivasi dan
bimbingan selama praktek kerja profesi dan penyusunan laporan.
5. Seluruh Karyawan Apotek Kimia Farma No. 447 yang telah memberikan
ilmu serta bimbingan selama praktek kerja profesi.

iv UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


6. Seluruh dosen pengajar di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah
memberikan ilmunya selama ini.
7. Kedua orangtua dan dua orang adek ku tersayang, yang telah berkorban
begitu besar dan tiada lelah memberikan dukungan kepada penulis melalui
doa dan segala apa yang mereka punya.
8. Teman–teman Apoteker 06 yang telah menjadi penyemangat.
9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian laporan ini.
Semoga kebaikan yang telah dicatat sebagai amal ibadah dan dibalas oleh
Allah SWT. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi penulis atau pun pembaca
pada umumnya. Penulis mengucapkan mohon maaf sebesar-besarnya jika terdapat
kesalahan baik yang disengaja atau pun tidak disengaja.

Ciputat, Desember 2019

Penulis

v UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
BAB I ...................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

1.2 Tujuan ............................................................................................................ 3

1.3 Waktu dan Tempat ........................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 4


2.1 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek ........................................... 4

2.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai .................................................................................................................... 5

2.1.1 Perencanaan ............................................................................................ 5

2.1.2 Pengadaan ............................................................................................... 5

2.1.3 Penerimaan.............................................................................................. 5

2.1.4 Penyimpanan ........................................................................................... 6

2.1.5 Pemusnahan dan Penarikan .................................................................... 6

2.1.6 Pengendalian ........................................................................................... 7

2.1.7 Pencatatan dan Pelaporan ....................................................................... 7

2.3 Pelayanan Farmasi Klinik.............................................................................. 8

2.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ............................................................ 8

2.3.2 Dispensing ............................................................................................. 9

2.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ........................................................... 10

2.3.4 Konseling .............................................................................................. 12

vi UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care) ................ 13

2.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ........................................................... 14

2.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ............................................. 15

2.4 Sumber Daya Manusia, Sarana dan Prasarana ............................................ 15

2.4.1 Sumber Daya Manusia .......................................................................... 15

2.4.2 Sarana dan Prasarana ............................................................................ 17

2.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian ....................................................... 19

2.5.1 Mutu Manajerial ................................................................................... 19

2.5.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik ........................................................... 20

BAB III PEMBAHASAN ................................................................................... 22


3.1 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek ......................................... 22

3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai .................................................................................................................. 24

3.2.1 Perencanaan .......................................................................................... 24

3.2.2 Pengadaan ............................................................................................. 25

3.2.3 Penerimaan............................................................................................ 26

3.2.4 Penyimpanan ......................................................................................... 27

3.2.5 Pemusnahan dan Penarikan .................................................................. 30

3.2.6 Pengendalian ......................................................................................... 31

3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan ..................................................................... 32

3.3 Pelayanan Farmasi Klinis ............................................................................ 35

3.3.1 Pengkajian Resep .................................................................................. 35

3.3.2 Dispensing ............................................................................................ 37

3.3.3 Pelayanan Informasi Obat ..................................................................... 39

3.3.4 Konseling .............................................................................................. 40

3.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care) ................ 40

vii UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ........................................................... 41

3.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) ............................................. 42

3.4 Sumber Daya, Sarana dan Prasarana ........................................................... 42

3.4.1 Sumber Daya......................................................................................... 42

3.4.2 Sarana dan Prasarana ............................................................................ 42

3.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian ....................................................... 43

3.5.1 Mutu Manajerial ................................................................................... 43

BAB IV PENUTUP ............................................................................................. 44


4.1 Kesimpulan .................................................................................................. 44

4.2 Saran ............................................................................................................ 45

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 46


LAMPIRAN ......................................................................................................... 47

viii UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


DAFTAR LAMPIRAN
Halaman

Lampiran 1. Berita Acara Pemusnahan Obat Kadaluwarsa/Rusak ................... 47


Lampiran 2. Berita Acara Pemusnahan Resep .................................................. 48
Lampiran 3. Catatan Pengobatan Pasien ........................................................... 49

Lampiran 4. Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat ...................................... 50


Lampiran 5. Dokumentasi Konseling ................................................................ 51
Lampiran 6. Dokumentasi Pelayanan Kefarmasian di Rumah.......................... 52
Lampiran 7. Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat ........................................ 53
Lampiran 8. Susunan Manajemen Apotek Kimia Farma No. 447 .................... 54
Lampiran 9. Lemari Penyimpanan Obat ........................................................... 55
Lampiran 10. Lemari Prekursor, Narkotika dan Psikotropika ............................ 56
Lampiran 11. Lemari Pendingin Obat dan Lemari Swalayan Farmasi ............... 57
Lampiran 12. Peralatan Racik dan Form BPBA Cito ......................................... 58
Lampiran 13. Form BPBA dan Form Dropping ................................................. 59

Lampiran 14. Surat Pemesanan Narkotika & Psikotropika ................................. 60


Lampiran 15. Surat Pesanan OOT dan Prekursor ............................................... 61
Lampiran 16. Surat Pesanan Barang Reguler dan Faktur ................................... 62

Lampiran 17. Resep dan Copy Resep ................................................................. 63


Lampiran 18. Form Skrinning Resep .................................................................. 64
Lampiran 19. Warna Penandaan Kadaluwarsa Obat ........................................... 65

Lampiran 20. Rekam Medis ................................................................................ 66


Lampiran 21. Etiket dan Kartu Stok.................................................................... 67
Lampiran 22. Swalayan Farmasi ......................................................................... 68

Lampiran 23. Loket Penerimaan Resep, Penyerahan Obat dan Konsultasi ........ 71
Lampiran 24. Tampak Depan Apotek Kimia Farma No. 447 ............................. 72

ix UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berdasarkan amanah yang tercantum dalam Undang-Undang Dasar Negara


Republik Indonesia Tahun 1945 bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak
setiap warga, dan negara bertanggung jawab dalam menyediakan fasilitas
pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diberikan mencakup upaya
promotif, pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi. Untuk mewujudkan derajat
kesehatan bagi masyarakat, perlu diselenggarakan upaya kesehatan secara terpadu
dan menyeluruh, maka kebutuhan akan fasilitas pelayanan kesehatan semakin
meningkat (UU RI No.36, 2009).
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan
oleh Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan
Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik. Pelayanan farmasi klinik
di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang
pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien (Permenkes RI No.73,2016).
Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan
dan tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan kefarmasian
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Pharmaceutical care saat ini sudah
bergeser orietasinya dari pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan
pada pasien (patient oriented), adanya perubahan tersebut Apoteker dituntut
untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan untuk
berkomunikasi dengan pasien agar dapat memberikan pelayanan langsung
kepada pasien dan meningkatkan kualitas hidup pasien dengan tercapainya

1 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


tujuan terapi. Fungsi profesionalisme seorang Apoteker di Apotek tidak hanya
menjalankan praktek kefarmasian saja, namun juga sebagai pemberi informasi
obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya sehingga kedua pihak
mendapatkan informasi yang benar terkait obat dan turut meningkatkan
penggunaan obat yang rasional. Selain fungsi profesionalisme, fungsi
managerial Apotek juga tidak kalah penting.
Pengelolaan Apotek tidak terpisah dari sistem managerial yang ada
guna memperoleh keuntungan yang berfungsi untuk menutupi biaya
operasional. Apoteker sebagai penanggung jawab di Apotek memiliki peran
penting yaitu peran profesionalisme dan juga managerial, dimana Apoteker
ditantang untuk dapat menyelaraskan kedua peran tersebut agar keduanya
dapat berjalan dengan baik, meskipun bisnis Apotek tidak pernah melupakan
fungsi utama yaitu meningkatkan kualitas hidup pasien. Kondisi masyarakat
yang sudah semakin berkembang untuk dapat dengan mudah mengakses
semua informasi menjadi sebuah tantangan lainnya untuk peranan Apoteker di
masa depan.
Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya
kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan
mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah terkait obat (drug
related problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial (socio-
pharmacoeconomy) (Permenkes No. 73 tahun 2016).
Untuk mempersiapkan apoteker yang profesional dan siap menjalankan
fungsinya dalam masyarakat, maka perlu dilakukan praktik kerja di Apotek
sebagai pelatihan untuk menerapkan ilmu yang telah didapatkan selama
perkuliahan serta dapat mempelajari segala kegiatan dan permasalahan yang
ada di Apotek. Oleh karena itu, Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Ilmu
Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bekerja sama dengan apotek
Kimia Farma melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Kimia
Farma No.447 Cirendeu, diharapkan calon apoteker dapat memahami dan
mengetahui secara langsung peran dan serta apoteker disarana apotek.

2 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


1.2 Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan oleh
Program Studi Profesi Apoteker UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bekerjasama
dengan PT. Kimia Farma Apotek bertujuan untuk :
1. Memberikan pengalaman belajar yang nyata kepada peserta PKPA untuk
mencapai kompetensi lulusan sebagai Apoteker.
2. Meningkatkan keterampilan peserta PKPA dalam memberikan pelayanan
farmasi di Apotek.
3. Memberikan fasilitas kepada peserta PKPA untuk melihat gambaran nyata
tentang permasalahan praktek dan pekerjaan kefarmasian di Apotek.

1.3 Waktu dan Tempat


Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek Kimia
Farma No. 447, di Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang
Selatan, Banten. PKPA berlangsung dari tanggal 2 Desember – 31 Desember
2019 selama satu bulan, setiap hari Senin – Jumat dan di hari sabtu 2 kali
dalam sebulan.

3 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Apotek Kimia Farma


Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terletak di Jalan Cirendeu Raya No.
27C Ciputat. Apotek ini didirikan untuk melayani kebutuhan masyarakat
sekitar dengan waktu operasional dimulai dari pukul 07.00 WIB sampai dengan
pukul 23.00 WIB setiap harinya. Waktu operasional tersebut di bagi menjadi 2
(dua) jam kerja. Untuk pegawai Kimia Farma 447 Cirendeu yaitu shift pagi
(pukul 07.00- 15.00) dan shift siang (15.00-23.00).
2.1.1 Lokasi dan Letak Apotek Kimia 447 Cirendeu
Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terletak di Jalan Cirendeu Raya
No. 27C Ciputat. Lokasi ini sangat strategis karena terletak di daerah
yang ramai dan mudah dijangkau oleh masyarakat. Lokasinya
berdekatan dengan pemukiman penduduk dan pertokoan. Fasilitas yang
dimiliki apotek Kimia Farma 447 Cirendeu yaitu swalayan farmasi,
ruang tunggu, tempat penyerahan resep & pengambilan obat, ruang
peracikan, tempat penyimpanan obat, toilet, tempat ibadah serta klinik
praktik dokter dan satpam.
2.1.2 Tata Ruang
Apotek Kimia Farma No.447 Cirendeu terdiri dari dua lantai,
dimana pada sisi kanan dari pintu utama apotek terdapat sarana
penunjang seperti ruang tunggu, pendingin air minum dan AC.
Adapun setiap ruangan di Apotek Kimia Farma dilengkapi dengan
fasilitas:
a. Area Apotek
1. Tempat penyerahan resep dan kasir
Tempat ini berupa counter yang tingginya sebatas dada sehingga
membatasi ruang dalam apotek dengan pasien/pelanggan. Ditempat ini
terdapat komputer sehingga petugas dapat langsung terhubung dengan
sistem informasi yang berisi harga dan stok obat serta menyimpan data
tentang pasien. Dengan adanya sistem ini maka petugas apotek dapat
langsung menetapkan harga obat.
4 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2. Tempat peracikan
Tempat peracikan terletak dibelakang tempat penerimaan resep. Tempat
peracikan untuk meracik puyer dan kapsul yang dilengkapi dengan
lumpang mortir, kertas perkamen, timbangan.
3. Tempat konseling antara Apoteker dengan pasien
Tempat ini dilengkapi meja dan kursi yang cukup nyaman agar pasien
dapat mendengarkan informasi yang diberikan oleh apoteker mengenai
cara pemakaian obat.
4. Tempat penyimpanan obat
Obat disimpan diseluruh apotek, dimana obat yang disimpan berupa
rak-rak yang penyusunannya berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan
dan sifat stabilitas obat, setelah disusun berdasarkan farmakologi dan
bentuk sediaan, obat yang tergolong dalam kelompok yang sama
disusun berdasarkan alfabetis.
5. Tempat bagian administrasi
Ruangan ini dilengkapi dengan komputer yang digunakan untuk
membuat Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA), surat pesanan
khusus narkotika dan psikotropika dan rekapitulasi resep.
b. Area Swalayan Farmasi
Ruangan ini berada di sebelah kiri dan kanan dari pintu masuk Apotek
dan mudah terlihat dari ruang tunggu pasien. Barang-barang yang dijual
di swalayan farmasi adalah obat-obat bebas, alat kesehatan, produk-
produk susu, minyak angin, bedak tabur, vitamin, lemari pendingin yang
berisi minuman ringan dan susu serta disusun berdasarkan departemen
antara lain medicine care, personal care, baby care, dan health care.
c. Ruang Tunggu
Pada ruang tunggu memiliki fasilitas pendingin ruangan untuk
memberikan kenyamanan bagi pasien yang menunggu. Apotek Kimia
Farma memiliki kursi di ruang tunggu.
d. Tempat Parkir
Tempat parkir terletak dibagian depan area apotek, tempat yang
disediakan cukup luas untuk digunakan parkir kendaraan konsumen yang
ingin ke apotek.
e. Kamar mandi dan Musholla
5 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Kamar mandi dan mushola terletak dibagian belakang dekat dengan ruang
praktek apoteker.
2.1.3 Tugas dan Fungsi Personal
a. Bagian pengadaan atau pembelian
Petugas pembelian melakukan pemesanan dan membeli semua perbekalan
farmasi yang dibutuhkan oleh apotek secara cermat dan sesuai dengan
defecta (daftar barang yang akan dipesan sesuai dengan dikomputer dan
jumlah fisik) sehingga kebutuhan perbekalan farmasi di apotek dapat
dipenuhi. Tugas dan tanggung jawab pembelian :
1. Membuat rencana pembelian, melaksanakan pembelian, memantau serta
mengevaluasi hasil pembelian.
2. Melakukan pemesanan dan pembelian barang-barang yang dibutuhkan
oleh apotek berdasarkan data defecta yang diterima dari bagian
penjualan dan peracikan.
3. Melakukan seleksi distributor yang menguntungkan berdasarkan
pertimbangan kualitas barang, ketepatan waktu pengantaran barang,
besarnya potongan harga, dan jangka waktu pembayaran.
4. Memeriksa kebenaran faktur pembelian yang meliputi jenis dan jumlah
barang, nama distributor, harga dan potongan harga barang dari
distributor.
5. Mengkonfirmasi ke distributor apabila barang yang dipesan belum
datang atau ada kesalahan dalam pengiriman.
b. Administrasi keuangan
Tugas dan tanggung jawab administrasi keuangan
1. Membuat laporan realisasi data dan anggaran setiap bulan
2. Membuat laporan penutupan buku
3. Membuat laporan manajerial triwulan yang berisi laporan kas atau bank,
laporan cash flow, laporan tenaga kerja, laporan hutang dagang dan
laporan piutang dagang
4. Mengawasi administrasi surat-menyurat, mengkoordinasi pembuatan
laporan bulanan, triwulan dan tahunan.
5. Melakukan rekapitulasi buku penjualan tunai dan kredit dihitung
berdasarkan jumlah resep dan rekapitulasi buku pembelian perbulan
2.1.4 Struktur Organisasi
6 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu merupakan bagian dari jaringan
layanan PT. Kimia Farma Apotek yang berada di bawah unit Business
Manager (BM) Jaya 1. Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu dipimpin oleh
seorang Apoteker Penanggung-jawab Apotek (APA), jumlah tenaga kerja inti
di Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terdiri dari 1 Apoteker
Penanggungjawab Apotek, 4 tenaga teknis kefarmasian.
2.2 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes
Rl) No. 1027/MENKES/SK/X/2004 yang dimaksud dengan Apotek adalah
suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan
penyaluran perbekalan farmasi lainnya kepada masyarakat. Peraturan
perundang- undangan yang berkaitan dengan Apotek sebagai salah satu sarana
pelayanan kesehatan, yaitu :
2.2.1 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2.2.2 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika
2.2.3 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang
Psikotropika
2.2.4 Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
2.2.5 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian
2.2.6 Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
2.2.7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017
tentang Apotek
2.2.8 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
2.2.9 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri
Kesehatan RI Nomor 992/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan
dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek
7 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2.2.10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian
2.2.11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
284/MENKES/PER/III/2007 tentang Apotek Rakyat.
2.2.12 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis


Habis Pakai (BMHP)
Pengelolaan Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 73 Tahun 2016, pengelolaan perbekalan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan dan
penarikan, pengendalian, pencatatan dan pelaporan.

2.2.1 Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola
penyakit, pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.

2.2.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka
pengadaan Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan.

2.2.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian
jenis spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang
tertera dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.

8 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2.2.4 Penyimpanan
a. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.
Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada
wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus
ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah sekurang-
kurangnya memuat nama obat, nomor batch dan tanggal
kadaluwarsa.
b. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
e. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out)
dan FIFO (First In First Out).

2.2.5 Pemusnahan dan Penarikan


1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak
yang mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Pemusnahan obat selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh
Apoteker dan disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang
memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan
dibuktikan dengan berita acara pemusnahan.
2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan
Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

9 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Habis Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan
dengan cara yang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall)
atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary
recall) dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
5. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.

2.2.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan
jumlah persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan
sistem pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,
kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian
pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok
baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-
kurangnya memuat nama obat, tanggal kadaluwarsa, jumlah
pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.

2.2.7 Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi
pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan) dan pencatatan lainnya
disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan terdiri dari pelaporan
internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan

10 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya.

2.4 Pelayanan Farmasi Klinik


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016,
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi pengkajian dan pelayanan resep,
dispensing, Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, pelayanan
kefarmasian di rumah (home pharmacy care), Pemantauan Terapi Obat
(PTO), dan Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

2.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep


Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
a. Kajian administratif meliputi :
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf
3. Tanggal penulisan resep
b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Stabilitas; dan
3. Kompatibilitas (ketercampuran obat)
c. Pertimbangan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi dan dosis obat
2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat

11 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
5. Kontra indikasi
6. Interaksi

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian


maka Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan
Resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan
Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
termasuk peracikan Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian
informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya
pencegahan terjadinya kesalahan pemberian Obat (medication error).

2.3.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat.
A. Penyiapan
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan
dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa
dan keadaan fisik obat
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk
suspensi atau emulsi
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah
untuk obat yang berbeda untuk menaga mutu obat dan
menghindari penggunaan yang salah.

12 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


B. Penyerahan dan Pemberian Informasi Obat
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan
pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada
etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian
antara penulisan etiket dengan resep)
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informais obat
5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang
terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan
minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping,
cara penyimpanan obat dan lain-lain.
6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan
cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat
mungkin emosinya tidak stabil.
7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
8. Membuat salinan resep seuai dengan resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan)
9. Menyimpan resep pada tempatnya
10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi
kepada pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit
ringan dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang
sesuai.

2.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)


Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang
dilakukan oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat
yang tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik

13 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain,
pasien, atau masyarakat.
Informasi yang diberikan kepada pasien meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian,
farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping,
interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga, sifat fisika atau kimia dari
obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi :
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan bulletin/brosur/leaflet,
pemberdayaan masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiwa
farmasi yang sedang paktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7. Melakukan program jaminan mutu
Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk
membantu penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-
hal yang harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan informasi
obat :
 Topik pertanyaan
 Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan
 Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, melalui
telepon)
 Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain
seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui,
data laboratorium)
 Uraian pertanyaan
 Jawaban pertanyaan
 Referensi

14 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


 Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat

2.3.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
Untuk mengawali konseling, Apoteker menggunakan three prime
questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu
dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus
melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah
memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatrik, geriatrik, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya:
TB, DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus
(penggunaan kortikosterois dengan tapering down/off).
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi, yaitu pasien yang menerima beberapa
obat untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini
juga termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit
yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling:


1. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui
Three Prime Questions, yaitu:

15 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara
pemakaian obat Anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang
diharapkan setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan
kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan
masalah penggunaan obat.
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman
pasien.

2.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat
melakukan Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,
khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan
penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan
dengan pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas, keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah.

16 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terpai obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien :
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat
yang merugikan
Kegiatan :
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria
2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan
pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan
obat dan riwayat alergi; melalui wawancara dengan pasien atau
keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait
obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi,
pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat,
dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, teradinya reaksi obat
yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien
dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi
akan terjadi
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang
berisi rencana pemantauan dengan tujuan memastikan
pencapaian efek terapi dan meminimalkan efek yang tidak
dikehendaki

17 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang
telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan
tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat
dengan menggunakan Formulir.

2.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis.
Kegiatan :
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko
tinggi mengalami efek samping obat
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional
dengan menggunakan Formulir.
Faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat

2.5 Sumber Daya Manusia, Sarana dan Prasarana


2.5.1 Sumber Daya Manusia
Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh
Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga
Teknis Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat
Izin Praktik.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus
memenuhi kriteria :
1. Persyaratan administrasi

18 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasi yang
terakreditasi

b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)

c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku

d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)

2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda


pengenal.

3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/ Continuing Professional


Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.

4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan


pengembangan diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop,
pendidikan berkelanjutan atau mandiri.

5. Harus memahami dan melaksankan serta patuh terhadap peraturan


perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik)
yang berlaku.
Dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang Apoteker harus
menjalankan peran yaitu :
1. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan
pasien. Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada
sistem pelayanan kesehatan secara berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil
keputusan dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada
secara efektif dan efisien.
3. Komunikator
Apoteker mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena
itu, harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.

19 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi
pemimpin. Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian
mengambil keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik,
anggaran dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti
kemajuan teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi
tentang obat dan hal-hal lain yang berhubungan dengan obat.
6. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan
keterampilan profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing
Professional Development/CPD)
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan
kefarmasian dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan
pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

2.5.2 Sarana dan Prasarana


Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan
prasarana Apotek dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan bahan medis habis pakai serta kelancaran praktik
pelayanan kefarmasian. Sarana dan prasarana yang diperlukan untuk
menunjang pelayanan kefarmasian di Apotek meliputi sarana yang
memiliki fungsi:
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari
tempat penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu)
set komputer. Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian
paling depan dan mudah terlihat oleh pasien.

20 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara
terbatas)
Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan
secara terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja
peracikan. Di ruang peracikan sekurang-kurangnya disediakan
peralatan peracikan, timbangan obat, air minum (air mineral) untuk
pengencer, sendok obat, bahan pengemas obat, lemari pendingin,
thermometer ruangan, blanko salinan resep, etiket dan label obat.
Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan sirkulasi udara yang
cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air
conditioner).
3. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang
dapat digabungkan dengan ruang penerimaan resep.

4. Ruang konseling

Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja


dan kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet,
poster, alat bantu konseling, buku catatan konseling dan formulir
catatan pengobatan pasien.

5. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan


Medis Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperature, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin
mutu produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus
dilengkapi dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC),
lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus narkotika dan
psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus, pengukur suhu dan
kartu suhu.
6. Ruang Arsip
Ruang Arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang
berkaitan dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

21 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


bahan medis habis pakai serta pelayanan kefarmasian dalam jangka
waktu tertentu.
2.6 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian
2.6.1 Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi
a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas
pelayanan dengan pengukuran kinera bagi yang memberikan
pelayanan dengan menentukan kinerja yang berkaitan dengan
standar yang dikehendaki. Oleh karena itu, audit merupakan
alat untuk menilai, mengevaluasi, menyempurnakan pelayanan
kefarmasian secara sistematis.
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pengelolaan. Contoh:
• Audit sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis
habis pakai lainnya (stock opname)
• Audit kesesuaian SPO
• Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)
b. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan
pelayanan kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar.
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pengelolaan sediaan farmasi dan seluruh sumber daya
yang digunakan. Contoh :
• Pengkajian terhadap obat fast/slow moving
• Perbandingan harga obat
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap seluruh proses pengelolaan sediaan
farmasi. Contoh:
• Observasi terhadap penyimpanan obat

22 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


• Proses transaksi dengan distributor
• Ketertiban dokumentasi

2. Indikator Evaluasi Mutu


• Kesesuaian proses terhadap standar
• Efektifitas dan efisiensi

2.6.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik


1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap proses dan hasil pelayanan farmasi klinik.
Contoh :
 Audit penyerahan obat kepada pasien oleh Apoteker
 Audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh
sumber daya yang digunakan. Contoh: review terhadap
kejadian medication error.
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan
kuesioner. Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil
monitoring terhadap mutu pelayanan dengan menggunakan
angket/kuesioner atau wawancara langsung. Contoh: tingkat
kepuasan pasien.
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau
proses dengan menggunakan cek list atau perekaman.
Observasi dilakukan oleh berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pelayanan farmasi klinik. Contoh:
observasi pelaksanaan SPO pelayanan.

23 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2. Indikator Evaluasi Mutu
Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu
pelayanan adalah :
a. elayanan farmasi klinik diusahakan zero defect dari medication
error
b. Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
c. Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit
d. Keluaran pelayanan kefarmasian secara klinik berupa
kesembuhan penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya
gejala penyakit, pencegahan terhadap penyakit atau gejala,
memperlambat perkembangan penyakit.

24 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


BAB III
PEMBAHASAN

3.1 Apotek Kimia Farma


Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi di Indonesia yang
didirikan oleh Pemerintah Hindia Belanda pada tahun 1817 dengan nama awal
NV Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Pada tahun 1971, Kimia Farma
menjadi Perseroan Terbatas, sehingga namanya berubah menjadi PT. Kimia
Farma (Persero). Kimia Farma menjadi industri farmasi yang berada di bawah
naungan BUMN (Badan Usaha Milik Negara) sejak tahun 2000. Namun,
seiring berkembangnya zaman, Kimia Farma tidak hanya menjadi perusahaan
Industri Farmasi namun juga memiliki anak perusahaan yaitu, PT. Kimia
Farma Apotek (2003), PT. Kimia Farma Trading & Distribution (2003), PT.
Kimia Farma Diagnostika yang merupakan Klinik, Laboratorium dan Optik
(2010), PT. Kimia Sungwun Pharmacopia yang memproduksi Bahan Baku
Farmasi (2016), PT. Singkona Indonesia Lestari (1986) DAN PT Phapros
(1954). Hingga saat ini, PT. Kimia Farma Apotek telah memiliki sekitar 1100
Apotek yang tersebar di seluruh Indonesia.
Pelaksanaan PKPA (Praktek Kerja Profesi Apoteker) di Apotek Kimia
Farma No. 447 dengan nomor Surat Izin Pendirian Apotek (SIPA)
446.4/0009/02/03/SIPA/Dinkes/2016. Apotek Kimia Farma memiliki alamat
lengkap di Jalan Cirendeu Raya No. 27C Ciputat Timur, Tangerang Selatan
(Telp. 021 7415997). Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes)
Nomor 73 Tahun 2016, pendirian sebuah apotek menjadi salah satu fasilitas
dilakukannya praktek kerja Apoteker, dimana yang menjadi penanggung
jawab Apotek adalah seorang APA (Apoteker Pengelola Apotek) yang telah
mengucapkan sumpah jabatan dan telah memperoleh Surat Izin Praktek
Apoteker (SIPA) dari Dinas Kesehatan setempat.
Saat ini Apotek Kimia Farma No.447 memiliki APA atas nama Dwi Aji
Maulana, S. Farm., Apt dengan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
nomor 19920909/STRA-UP/2015/112230. Jam praktek Apoteker di Apotek
Kimia Farma No.447 adalah hari Senin – Jumat pukul 10.00 – 15.00 WIB.

25 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Apotek Kimia Farma No. 447 hanya membuka pelayanan kefarmasian dari
pukul 07.00 – 23.00 WIB. Hal ini berimbas pada tidak adanya Apoteker
pendamping yang ditunjuk untuk menggantikan APA jika berhalangan hadir.
Sumber daya manusia di Apotek Kimia Farma No. 447 terdiri dari seorang
APA dan 4 asisten Apoteker.
Dalam pekerjaannnya, peran Apoteker di Kimia Farma Apotek adalah
sebagai health professional, managerial, dan retailer. Sebagai health
professional, Apoteker harus memiliki kompetensi serta kemampuan untuk
memberikan pelayanan informasi obat dan konseling kepada pasien. Dalam
aspek managerial, Apoteker harus memiliki kemampuan dalam mengelola
obat dan alat kesehatan, serta sumber daya manusia dengan baik. Peranan
retailer adalah kemampuan apoteker dalam mengelola bisnis, hal ini
dikarenakan Apotek Kimia Farma tidak hanya sebagai sarana pelayanan
kefarmasian namun juga sebagai lahan bisnis yang setiap bulannya ada omzet
yang harus dicapai tanpa mengurangi prioritasnya sebagai health professional.
Dengan begitu banyaknya Apotek Kimia Farma yang tersebar di seluruh
Indonesia, sistem manajemen PT. Kimia Farma Apotek membagi apoteknya
ke dalam beberapa Wilayah, yaitu Business Manager. Sebagai contoh Apotek
Kimia Farma No. 447 masuk ke wilayah BM (Business Manager) Unit Bisnis
Jaya I dengan cakupan area Jakarta Pusat, Jakarta Selatan, Jakarta Barat, dan
Tangerang Selatan. Adanya sistem manajemen dengan pengelompokkan
seperti ini memiliki keuntungan dan kerugian bila dibandingkan dengan
apotek lainnya yang tidak menggunakan sistem tersebut.
Keuntungan sistem tersebut adalah adanya kesatuan manajemen dalam
mengelola persediaan barang, baik penyimpanan maupun pembelian kepada
distributor sehingga meningkatkan efisiensi, efektivitas, serta produktivitas
kerja serta pemakaian ruang yang lebih efisien. Sedangkan kerugian dari
sistem ini adalah meningkatnya lead time dalam pengadaan barang bagi
Apotek yang jaraknya cukup jauh dari BM. Fasilitas yang dimiliki Apotek
Kimia Farma No. 447 antara lain memiliki loket penerimaan resep, loket
penyerahan obat serta konsultasi. Selain itu Apotek Kimia Farma No. 447 juga
menawarkan cek kesehatan yang terdiri dari tekanan darah, gula darah, asam

26 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


urat, dan kolesterol. Sarana penunjang lainnya yang dimiliki Apotek Kimia
Farma No. 447 adalah klinik dokter dan toilet. Klinik dokter yang dimiliki
adalah 3 orang dokter umum dan 1 orang dokter gigi.

3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
3.2.1 Perencanaan
Perencanaan menjadi salah satu proses penting di Apotek karena
menjadi kegiatan untuk merencanakan penggunaan obat dan alat
kesehatan untuk satu periode tertentu demi menghindari kekosongan
obat serta menghindari jenis dan jumlah yang tidak sesuai dengan
kebutuhan ataupun anggaran. PT. Kimia Farma Apotek melakukan
perencanaan menggunakan metode konsumsi. Penggunaan metode
konsumsi berlaku di seluruh Apotek Kimia Farma di Indonesia
termasuk Apotek Kimia Farma No. 447, dimana analisis datanya
menggunakan konsumsi obat tiap tahunnya. Setiap proses transaksi
keluar masuk obat di Apotek Kimia Farma saat ini telah terproses
melalui sistem dalam jaringan internet. Dengan demikian, setiap
Apotek Kimia Farma dapat mengetahui stok obat di Apotek Kimia
Farma lainnya.
Sistem online ini terpantau di kantor pusat PT. Kimia Farma
Apotek. Pelaporan secara online ini menjadikan APA disetiap Apotek
tidak perlu menganalisis metode konsumsi untuk perencanaan sediaan
farmasi dan alat kesehatan serta BMHP. Karena secara otomatis PT.
Kimia Farma Apotek telah mengetahui kebutuhan sediaan farmasi di
setiap Apotek Kimia Farma. Perencanaan metode konsumsi
menggunakan analisis pareto ABC. Kelompok A merupakan obat
dengan jumlah item total sekitar 20% tapi mempunyai 80% dari nilai
omset total Apotek. Kelompok B merupakan obat dengan jumlah item
total sekitar 30% tapi mempunyai nilai 15% dari nilai omset total
Apotek. Sedangkan kelompok C merupakan obat dengan jumlah item
total sekitar 50% tapi mempunyai 5% dari nilia omset total obat di
apotek.

27 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3.2.2 Pengadaan
Dalam proses pengadaan barang sediaan farmasi, alat kesehatan
maupun barang habis pakai, apotek Kimia Farma No. 447
menggunakan alur pengadaan berupa permintaan barang ke BM,
kemudian BM akan memesan ke PBF, lalu PBF akan mengantar
barang ke Apotek. Apotek Kimia Farma No. 447 merupakan apotek
yang lokasinya tergabung dengan Business Manager untuk wilayah
Jaya I yang terletak di Blok M, sehingga sistem pengadaan terpusat di
gudang Business Manager (BM) Apotek Kimia Farma. Sehingga dari
alurnya dapat dilihat bahwa apotek Kimia Farma menerapkan sistem
decentralization center yaitu sistem pendistribusian perbekalan farmasi
yang mempunyai cabang terdekat.
Proses pengadaan barang dari apotek sendiri dapat dilakukan
dengan berbagai metode, antara lain min-max, Bon Permintaan Barang
Apotek (BPBA cito) dan dropping antar apotek. Pada metode min-max
dilakukan oleh sistem terpusat yang dilaksanakan oleh BM wilayah KF
tersebut dengan cara mengkalkulasi permintaan barang yang
dibutuhkan oleh KF tersebut berdasarkan histori penjualan.
Perhitungan didasarkan pada penggunaan barang dari periode terakhir,
lead time, buffer yang dibutuhkan dan lain-lain. Metode ini dilakukan
setiap 2 minggu sekali. Metode selanjutnya yaitu BPBA cito, metode
ini dilakukan untuk pemesanan barang yang mendesak dalam daftar
barang pareto dan bukan pareto. Pemesanan dapat dilakukan untuk
barang-barang yang masuk kategori tersebut melalui metode BPBA
ini.
Selanjutnya metode dropping yaitu metode permintaan barang
secara langsung kepada apotek KF lainnya. Metode ini dapat
digunakan untuk proses mendapatkan barang yang cepat dan prosesnya
lebih mudah. Metode ini dapat digunakan karena apotek Kimia Farma

28 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


telah menggunakan sistem komputer terintergrasi sehingga setiap
apotek KF dapat mengetahui banyaknya saldo (jumlah) barang yang
tersedia di apotek KF lainnya, maka dari itu setiap apotek KF dapat
meminta barang yang diinginkan dengan mudah dan cepat dari apotek
KF lain yang memiliki persediaan barang tersebut. Dalam metode ini,
pemesanan dilakukan melalui telepon, setelah diperoleh kesepakatan
dari kedua belah pihak dilakukan pengisian formulir pada komputer
untuk penyerahan dropping sehingga saldo akan bertukar secara
otomatis dalam sistem. Hal ini harus dilakukan agar sistem akan selalu
update terkait ketersediaan barang dari masing-masing apotek KF.
Barang yang akan didropping dapat diambil langsung ke apotek KF
yang diminta atau dibawa ke BM dan diambil oleh apotek KF yang
memintanya.
Untuk obat psikotropik dan narkotika, proses pengadaannya
dilakukan secara khusus. Apotek melakukan pemesanan psikotropik
dan narkotika secara langsung ke distributor tunggal narkotika yaitu
Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma dengan menggunakan
Surat Pesanan (SP) khusus Narkotika dan Psikotropika. Kimia Farma
merupakan satu-satunya industri dan PBF yang dapat membuat dan
mendistribusikan narkotika. Hal ini dilakukan untuk memudahkan
pemerintah untuk mengawasi obat-obat narkotika agar tidak terjadi
penyalahgunaan.

3.2.3 Penerimaan
Penerimaan barang farmasi di Apotek Kimia Farma dilakukan
dengan cara mencocokkan fisik dengan surat faktur atau surat
dropping, selain itu dicek dan dicocokkan juga tanggal masa
kadaluwarsa obat. Setelah dicek semua maka obat bisa diterima dan
disimpan. Setiap barang datang dilakukan pemeriksaan kondisi barang.
Barang dicocokan antara nama, kemasan, jumlah, masa kadaluwarsa,
dan nomor batch. Selain itu dilakukan pencocokan antara faktur dan
salinan faktur dengan surat pesanan yang meliputi nama, kemasan,

29 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


jumlah barang, harga barang, serta nama distributor. Apabila semua
spesifikasi barang yang datang telah sesuai dengan pesanan, maka
dilakukan penerimaan barang dengan menandatangani faktur,
menuliskan tanggal penerimaan, dan diberi stempel Apotek. Faktur
berjumlah tiga lembar, faktur asli diserahkan kepada petugas pengantar
barang untuk kemudian dijadikan bukti salah satu pembayaran dan
salinannya disimpan oleh BM dan apotek pelayanan dan dijadikan
sebagai arsip.
Untuk sediaan narkotika dan psikotropika, penerimaan barang
harus dilakukan oleh APA. Apoteker memeriksa kesesuaian antara
faktur dengan barang yang datang, dan melakukan pemeriksaan yang
meliputi jenis dan jumlah narkotika yang dipesan. Bila barang sudah
sesuai, APA akan menandatangani faktur tersebut.

3.2.4 Penyimpanan
Sistem penyimpanan dan pengeluaran barang yang digunakan
dalam Apotek Kimia Farma ialah FIFO (First In First Out), namun
barang-barang yang diterima dari dropping umumnya barang-barang
yang mendekati tanggal expired karena lebih cepat terjual sehingga
diperlukan juga penerapan sistem FEFO (First Expired First Out).
Untuk melakukan pengawasan dan kontrol terhadap persediaan barang,
dilakukan stok opname setiap 3 bulan sekali untuk mencocokkan
jumlah barang yang ada dengan catatan pada kartu stok baik tertulis
maupun dalam sistem komputer.
Penyimpanan di Apotek Kimia Farma No. 447 dibedakan
berdasarkan beberapa sistem, antara lain:
1. Penggolongan berdasarkan Bentuk Sediaan
Obat disimpan berdasarkan perbedaan jenis sediaan seperti
cair (sirup, eliksir, emulsi, suspensi), semi solid (salep, krim, gel)
dan solid (tablet, kapsul, pil), tetes mata, tetes hidung, aerosol,
inhaler, supositoria, dan injeksi. Untuk sediaan yang stabil pada
suhu rendah disimpan dalam lemari pendingin.

30 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


2. Penggolongan berdasarkan Fungsi Obat
Selain bentuk sediaan, penggolongan juga didasarkan pada
kategori fungsi obat tersebut dalam penjualan, antara lain
dibedakan berdasarkan kategori obat pareto, bpjs, generik, in-
health dan umum. Kategori obat pareto adalah obat yang banyak
laku terjual, untuk bpjs adalah obat yang digunakan oleh pasien-
pasien bpjs, obat generik dikhususkan pada obat generik, kategori
obat in-health adalah golongan obat yang dibayarkan oleh asuransi
selain bpjs seperti admedika, mandiri inhealh, dan lain sebagainya.
Yang terakhir, kategori obat umum adalah obat yang dapat dibeli
secara umum atau tunai (tidak menggunakan asuransi), dalam
kategori ini salah satunya adalah produk-produk Kimia Farma.
3. Penggolongan berdasarkan Farmakologi
Selanjutnya terdapat juga penggolongan obat berdasarkan
farmakologi atau kelas terapinya. Setiap kelas terapi disimpan
berdasarkan alfabet dan ditandai dengan warna yang berbeda.
Pembagiannya adalah obat saluran pencernaan, vitamin, hipertensi
dan jantung, obat generik, antibiotik, diabetes, syaraf, analgetik dan
antiinflamasi. Jenis obat disimpan dengan warna khusus
berdasarkan perbedaan terapi tanpa disertakan etiket perhatian
LASA (look alike, sound alike) serta penempatannya tidak
diberikan jarak antara dua obat lasa, misalnya captopril 50 mg dan
captopril 25 mg.
4. Penggolongan berdasarkan Stabilitas Sediaan
Obat disimpan berdasarkan stabilitasnya terhadap suhu
lingkungan dalam dua kondisi, yaitu kondisi suhu ruang yang
disimpan di rak-rak penyimpanan obat dan di etalase dan pada
suhu refrigerator (bagian bawah bukan bagian freezer) seperti obat
jenis suppositoria dan obat diabetes (insulin), dan obat vitamin
penambah nafsu makan anak.
5. Penggolongan berdasarkan Jenis Obat (Bebas, Bebas Terbatas,
Keras, Psikotropik dan Narkotika)

31 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Obat yang disusun di etalase luar adalah obat golongan obat
bebas (dengan logo bulat berwarna hijau), obat bebas terbatas
(dengan logo bulat berwarna biru), sabun, bedak tabur, madu, tisu,
kasa, betadine, obat kumur, hand sanitizer, minyak telon, minyak
kampak dan jenis obat generik yang dijual bebas (golongan obat
bebas dan bebas terbatas). Sedangkan obat disusun di ruang bagian
dalam (tidak tampak oleh pengunjung) adalah obat golongan obat
keras, narkotika, psikotropika, suplemen kesehatan yang berbentuk
kapsul, salep, dan sirup.
Apotek Kimia Farma mengikuti sistem penempatan seperti di
swalayan dimana Apoteker juga melakukan seni penataan barang
atau disebut merchandising yang dibedakan menjadi kategori dan
sub kategori tertentu. Misalnya medicine tablet (tablet untuk
demam, tablet diare, tablet maag, tablet flu dan batuk, suplemen
tablet dll), medicine syrup (syrup flu dan batuk, syrup anak–anak,
syrup orang dewasa, suplemen syrup, syrup batuk kering dan
syrup batuk berdahak), traditional medicine (jamu, herbal, obat
herbal terstandar, madu, sari kurma), food supplement (asifit,
fituno, herbal, suplemen makanan anak dan dewasa), first aid
(betadine, larutan alcohol 70%, hansaplast, kapas luka, kasa steril),
topical (tetes mata, antiseptik, koyo, tetes telinga, krim otot,
balsam, obat bisul/gigitan serangga dan minyak angina), vitamin
dan mineral (multivitamin, imboost, penambah darah, penambah
kalsium dan kalium), personal care (alat test kehamilan, pembersih
daerah kewanitaan, alat test kesuburan, alat kontrasepsi), oral care
(penyikat gigi, pasta gigi, obat kumur), skin care (parfum, body
lotion, sabun mandi, pembersih wajah), paper product (tissue,
kapas, pembalut), baby and child care (dot bayi, pompa asi, baby
shampoo, baby skin care, cotton ball, cream dan minyak telon),
serta alat kesehatan (termometer, alat ukur tekanan darah, masker
wajah, sarung tangan, pispot dan alat bantu jalan seperti tongkat
dan kursi roda).

32 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Obat-obat yang termasuk golongan narkotika di Apotek
Kimia Farma No. 447 disimpan dalam lemari khusus yang terbuat
dari kayu dan menempel pada dinding. Lemari narkotika terpisah
dengan penyimpanan obat lain dan dikunci rapat dengan kunci
double, kunci dipegang oleh APA. Lemari tersebut terletak di
tempat yang tidak diketahui oleh umum, tetapi dapat diawasi
langsung oleh asisten apoteker yang bertugas dan penanggung
jawab narkotika. Setiap obat narkotika dilengkapi kartu stok yang
diletakan di dalam lemari. Penyimpanan narkotika diberi perhatian
khusus yang sudah tertera serta diberi peringatan bahwa jumlah
obat narkotika harus sama dengan jumlah obat pada kartu stok
yang harus selalu diisi dan dicek setiap hari.
Obat psikotropika juga disimpan di lemari khusus
psikotropika, terpisah dari lemari narkotika dan lemari obat jenis
lainnya, serta dikunci dengan kunci tunggal. Kunci lemari
psikotropika dipegang oleh APA. Pemasukan dan penggunaan
setiap obat psikotropika selalu dicatat dalam kartu stok yang dicek
setiap hari.

Secara umum, obat tersebut diurutkan berdasarkan abjad dalam


setiap penggolongannya. Dalam apotek Kimia Farma No. 447 tidak
diterapkan sistem LASA (Look Alike, Sound Alike) dan pada obat yang
akan mendekati tanggal expired maka akan dilabeli kotaknya dengan
kertas kuning untuk menandakan obat tersebut sudah mendekati waktu
expired. Hal ini dilakukan agar petugas semakin berhati-hati saat akan
menggunakan obat tersebut. Apabila stok obat masih banyak dan tidak
cukup diletakkan di tempatnya, maka obat tersebut akan disimpan di
dalam gudang.

3.2.5 Pemusnahan dan Penarikan


Pemusnahan barang bekas pakai berupa alat kesehatan di Apotek
Kimia Farma No. 447 telah bekerja sama dengan Medivest sebagai
perusahaan yang bergerak di bidang pengelolaan limbah. Pemusnahan

33 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


sediaan obat dilakukan dengan cara pemanasan suhu tinggi, yang
dibuat berita acaranya. Dalam berita acara tersebut disaksikan oleh
saksi dari Dinas Kesehatan setempat, dan untuk pemusnahan sediaan
narkotika disaksikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan
(BPOM) dan Dinas Kesehatan.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker
disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan
cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dapat dibuktikan dengan
berita acara dan selanjutnya dilaporkan kepada dinas kesehatan
kabupaten/kota.

3.2.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan secara manual dan terkomputerisasi
melalui mekanisme kartu stok. Secara manual yaitu disediakan lembar
kartu stok yang harus selalu diisi baik pada saat penerimaan barang
maupun pengeluaran barang. Pengendalian persediaan barang
menggunakan sistem komputerisasi yaitu setiap barang yang masuk di-
entry ke komputer dan setiap barang yang terjual juga tercatat di
komputer, sehingga dapat diketahui persediaan barang.
Untuk memastikan tidak adanya selisih jumlah antara data di
kartu stok manual dan kartu stok komputer, maupun selisih jumlah
antara kartu stok dengan barang fisik sesungguhnya maka dilakukan
stok opnam selama 3 bulan sekali. Hal ini bertujuan agar kesalahan,
kehilangan, kerusakan serta kadaluwarsa sediaan dapat diketahui dan
ditelusuri sedini mungkin.
Pemantauan tanggal kadaluarsa obat dilakukan sekaligus pada
saat stock opname dilakukan, obat yang mempunyai tanggal kadaluarsa
3 bulan ke depan dicatat, didata dan dipisahkan, untuk kemudian
disesuaikan dengan faktur pembeliannya dan dikembalikan ke PBF
(Pedagang Besar Farmasi). Pengembalian ke PBF harus memenuhi
syarat-syarat yang telah ditetapkan dari masing-masing principle, baik

34 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


berupa jadwal pengembalian, jumlah, dan kondisi barang yang
dikembalikan.

3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan


Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolahan sediaan
farmasi meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan
(kartu stok), penyerahan (nota atau struk penjualan), dan pencatatan
lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Banyak pencatatan yang
dilakukan dalam Apotek Kimia Farma No. 447 untuk menunjang
proses pelayanan apotek yang prima, antara lain:
a. Pencatatan kartu stok
Pengisian kartu stok dilakukan setiap kali ada penambahan dan
pengurangan barang yang disebabkan pemakaian barang,
penambahan barang, atau pengurangan akibat barang yang
kadaluwarsa.
b. Pencatatan buku defekta
Buku defekta adalah buku yang berisi barang-barang yang harus
dibeli karena jumlahnya hampir melewati jumlah pengaman yang
harus tersedia.
c. Pencatatan obat kosong (Buku Hutang)
Apotek Kimia Farma No. 447 terkadang mengalami kekosongan
barang terutama pada pelayanan terkait pengobatan kepada pasien
instansi. Kekosongan ini disebabkan karena banyaknya kebutuhan
obat oleh pasien instansi yang tidak setara dengan jumlah obat
yang tersedia. Jika hal ini terus terjadi maka dapat menyebabkan
kerugian bagi Apotek karena kehilangan omzet. Apotek Kimia
Farma No. 447 telah menerapkan sistem pencatatan terhadap
resep yang ditolak agar dapat diketahui kemampuan Apotek
dalam memenuhi permintaan resep untuk meningkatkan mutu
pelayanan dari segi ketersediaan barang. Apabila barang tidak
tersedia, maka barang akan dipesan ke BM atau mencari barang

35 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


tersebut melalui metode dropping yang telah dijelaskan
sebelumnya.
d. Pencatatan non teknis
Pencatatan non teknis dapat berupa pembuatan laporan harian
baik penjualan tunai maupun kredit, laporan piutang, dan
penyerahan bukti administrasi ke BM. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal merupakan
pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen apotek,
meliputi keuangan, barang, dan laporan lainnya. Pelaporan
eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi
kewajiban sesuai dengan ketentuan sesuai peraturan perundang-
undangan meliputi laporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya. Untuk memudahkan membuat laporan, sudah diterapkan
pengarsipan resep yang berisi narkotika dan psikotropika. Resep
tersebut dipisahkan dan nama narkotika digarisbawahi dengan
tinta merah. Resep dibendel sesuai dengan kelompoknya. Bundel
resep ditulis keterangan kelompok resep (umum atau narkotika &
psikotropika), tanggal, bulan, dan tahun yang mudah dibaca dan
disimpan di tempat yang telah ditentukan. Resep narkotika dan
psikotropika disimpan terpisah untuk memudahkan penyusunan
laporan ke Dinas Kesehatan wilayah setempat. Penyimpanan
disatukan bersama dengan arsip laporan bulanan narkotika dan
psikotropika. Semua resep disimpan selama 5 tahun sebelum
dimusnahkan. Pelaporan penggunaan narkotika dan psikotropika
dilakukan sebulan sekali dengan menyerahkan Laporan
Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika dan Laporan Penggunaan
Sediaan Jadi Psikotropika ini dilakukan dengan menggunakan
sistem online.
Laporan internal di Apotek Kimia Farma No.447 meliputi :
1. Bukti Setoran Kas (BSK)

36 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Dibuat oleh kasir sebagai tanda terima dari APA atas hasil
penjualan tunai pada tiap Shift dan bukti setoran kas ini
divalidasi dan dicetak oleh APA.
2. Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH)
Laporan ini dibuat pada akhir transaksi hari berjalan untuk
pembayaran tunai. Laporan ini memberikan informasi jumlah
penjualan OTC, UPDS, debet dan tunai. Laporan ini dibuat
dan divalidasi oleh APA. Seluruh hasil penjualan apotek
dalam satu hari (shift pagi, shift siang dan shift malam) dibuat
laporannya dalam bentuk bukti setoran kasir apotek untuk
selanjutnya dilakukan validasi. Validasi terhadap transaksi
tunai maupun kredit dilakukan setiap hari. Validasi adalah
proses pengecekan kebenaran data transaksi, lalu dicek bukti
setoran kas untuk transaksi tunai yang dicocokan dengan kas
yang ada, kemudian dibuat Lembar Ikhtisar Penjualan Harian
(LIPH) yang datanya dikirim ke Business Manager melalui
internet. Dengan proses validasi ini dapat diketahui apabila
terjadi ketidaksesuaian antara data dengan kondisi fisik yang
ada sehingga dapat ditelusuri penyebabnya. Sementara
pelaporan eksternal yang dilakukan Apotek Kimia Farma No.
447 antara lain:
a. Pelaporan Narkotika
Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Kimia
Farma No. 447 dibuat setiap bulan dan selambat-
lambatnya tanggal 10 setiap bulannya. Laporan
penggunaan obat narkotika dilakukan melalui suatu
sistem online, yaitu SIPNAP (Sistem Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika) ke Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota dengan tembusan Kepala
Balai POM. Apoteker setiap bulannya menginput data

37 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


penggunaan narkotika melalui SIPNAP. Setelah data
terinput, data tersebut diimport. Laporan meliputi
laporan pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan
(terdiri nomor urut, nama bahan/ sediaan, satuan, stok
awal, pemasukan, pengeluaran, dan stok akhir).
b. Pelaporan Psikotropika
Sama halnya dengan pelaporan narkotika, laporan
penggunaan psikotropika dilakukan melalui suatu
sistem online SIPNAP. Apoteker menginput data
penggunaan psikotropika melalui SIPNAP setiap
bulannya. Setelah data terinput, data tersebut diimport.
Laporan meliputi laporan pemakaian psikotropika pada
bulan bersangkutan (meliputi nomor urut, nama bahan/
sediaan, satuan, stok awal, pemasukan, pengeluaran,
dan stok akhir) yang dilaporkan juga selambat-
lambatnya tanggal 10 setiap bulannya. Laporan
ditujukan ke Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
dengan tembusan Kepala Balai POM.
3.3 Pelayanan Farmasi Klinis
Apotek Kimia Farma secara umum telah berusaha menerapkan
pelayanan farmasi klinis secara keseluruhan yang terdiri dari tujuh poin sesuai
dengan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang tertera di Peraturan
Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun 2016. Apotek Kimia
Farma juga telah mengikuti standar pelayanan berdasarkan pedoman Good
Pharmaceutical Practice (GPP).

38 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3.3.1 Pengkajian Resep
3.1.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep

A. Kajian Administrasi
Skrining 1
Asal Usul Resep Ada Tidak Ada
Dokter penulis resep √
Alamat dokter √ √
Nomor telepon dokter √
SIP dokter √
Tanda tangan / paraf dokter √
Tanggal penulisan resep √

Skrining 2
Asal Usul Pasien Ada Tidak Ada
Nama pasien √
Umur pasien √
Jenis kelamin √
Berat badan √
Alamat √

Skrining 3
Keterangan Ada Tidak ada
Tanda R/pada bagian kiri √
Nama setiap obat √

39 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


B. Kajian Farmasetik
No Kakajian Adada Tit tidaak ada Keketerangan
1 Bebentuk sediaan √ √ t tablet dan
orabase
2 Kekekuatan sediaan √ √ -
3 jumlah obat √ √ X X dan I
4 Juj jumlah R/ dalam resep √ √ 2 2 R/

Nama Nama Bentuk Kekuatan Jumlah Dosis indikasi


dagang generik sediaan sediaan terapi
parasetamol Tablet - 10 tablet 3 kali Antipiretik,
sehari analgesik
1 tab
Kenalog Tiamnicolon salep - 1 tube Di oles anti-radang,
acetonid anti-alergi

Kegiatan pengkajian resep di Apotek Kimia Farma No. 447


dilakukan oleh Apoteker yang meliputi pengkajian administratif,
pengkajian kesesuaian farmasetik, dan pengkajian pertimbangan klinis.
Pengkajian administratif pada suatu resep meliputi nama pasien, umur
pasien, jenis kelamin pasien, berat badan pasien, alamat pasien, nama
dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP) dokter, alamat dokter, paraf
dokter, dan tanggal penulisan resep. Akan tetapi, selama pengamatan
di Apotek Kimia Farma No. 447 terdapat beberapa poin administratif
yang sering tidak tertulis pada resep seperti berat badan pasien, alamat
pasien, dan paraf dokter. Hasil pengamatan pada pengkajian
kesesuaian farmasetik yang selalu tercantum pada resep yaitu bentuk
dan kekuatan sediaan dari obat yang diresepkan. Akan tetapi, stabilitas
dan kompatibilitas dari obat tersebut tidak tertulis pada resep.

Hasil pengamatan pada pengkajian pertimbangan klinis sudah


sesuai dengan kajian klinis yaitu tepat indikasi, dosis, aturan pakai,
cara dan lama penggunaan obat, menghindari reaksi obat yang tidak
diinginkan dan tidak terdapat duplikasi atau polifarmasi obat. Jika
ditemukan ketidaksesuaian dalam resep, Apoteker seringkali
menghubungi dokter penulis resep untuk mengkonfirmasi,

40 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


mendiskusikan, serta merekomendasikan penggantian obat pada resep.
Selain itu, Apoteker juga melakukan pengkajian resep yang tercantum
obat narkotika dan psikotropika. Hal ini bertujuan untuk menghindari
kesalahan dosis, penyalahgunaan narkotika dan psikotropika. Apoteker
yang bertanggung jawab atas sediaan farmasi di Apotek, termasuk
narkotika dan psikotropika, harus mencegah kemungkinan terjadinya
penyalahgunaan dengan menjalankan praktik sesuai standar pelayanan.
Resep yang dilayani di Apotek Kimia Farma No. 447 meliputi resep
tunai dan resep kredit. Resep tunai adalah resep yang dibayarkan
secara cash atau tunai oleh pasien sedangkan resep kredit adalah resep
yang dibayarkan melalui perjanjian kontrak kerjasama Apotek dengan
pihak ketiga. Instansi yang bekerjasama dengan Apotek Kimia Farmasi
No. 447 yaitu BPJS, Inhealth Mandiri, Admedika.
Dalam melakukan pelayanan resep, pertama kali yang harus
dilakukan oleh petugas ketika menerima resep adalah mengecek
kelengkapan resep. Petugas kasir sangat berperan dalam penerimaan
pertama kali resep dari pasien karena sebagai kasir harus memiliki
kecermatan dan ketelitian selain kemampuan yang baik dalam
membaca resep. Hal ini dilakukan untuk mencegah terjadinya
kesalahan dalam dispensing dan pemberian harga.
Apoteker memiliki peranan dalam melakukan skrining resep
mulai dari memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi,
kesesuaian farmasetik, dan pertimbangan klinis. Setelah ketiga aspek
diatas sudah lengkap, dilakukan kegiatan dispensing obat oleh petugas
yang berbeda. Adanya petugas yang berbeda dalam dispensing obat
diharapkan adanya beberapa kali pengecekan dari awal resep diterima
sampai obat akan diserahkan kepada pasien sehingga meminimalisir
terjadinya kesalahan dalam dispensing obat.
3.3.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian
informasi obat. Berdasarkan hasil pengamatan, Apotek Kimia Farma
No. 447 sudah melakukan dispensing sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Setelah tahap pengkajian resep
41 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
selesai, obat disiapkan oleh Apoteker atau asisten apoteker sesuai
dengan permintaan resep. Tahapan dispensing obat di Apotek Kimia
Farma No. 447 yaitu menyiapkan obat, meracik obat, memberi etiket
putih (obat oral) atau biru (obat luar), dan memasukkan obat ke dalam
wadah kemudian diserahkan kepada pasien disertai pemberian
informasi obat. Dalam tahap ini, dilakukan double check untuk
menghindari kekeliruan dan kesalahan pengambilan dan penyerahan
obat. Obat dan etiket yang sudah disiapkan asisten apoteker diperiksa
kembali oleh Apoteker sebelum diserahkan pada pasien.
Dalam melakukan kegiatan dispensing obat, salah satu hal yang
sebaiknya diterapkan saat peracikan adalah penggunaan alat pelindung
diri (APD) untuk petugas yang meracik obat baik kapsul, puyer, salep,
atau sediaan lainnya. APD yang dapat digunakan adalah tutup kepala,
sarung tangan, masker, dan jas lab. Perlengkapan seperti jas
laboratorium, masker, dan sarung tangan sebenarnya sudah tersedia di
apotek, namun terkadang ada petugas yang tidak menggunakan APD
secara lengkap. Hal ini sebaiknya dilakukan untuk mencegah
terjadinya kontaminasi produk obat dari lingkungan dan juga
melindungi petugas dari paparan obat. Untuk pemakaian obat
antibiotik, Apoteker perlu menyampaikan bahwa obat harus diminum
sampai habis, sedangkan untuk sirup kering antibiotik digunakan
masksimal 7 hari setelah pelarutan. Peringatan “kocok dulu”
disampaikan oleh Apoteker untuk obat-obat yang berbentuk cairan
suspensi. Sebelum obat diserahkan, petugas memeriksa dan
memastikan kesesuaian antara penulisan etiket dengan resep.
Penyerahan obat dilakukan Apoteker atau asisten apoteker
kepada pasien dengan melakukan konfirmasi identitas pasien terlebih
dahulu kemudian pasien diberikan penjelasan mengenai penggunaan
obat yang baik dan benar.
Pasien yang menebus resep di Apotek Kimia Farma No. 447
terdiri dari 2 (dua) golongan:
1. Pasien Kredit
Pasien kredit terdiri dari pasien BPJS, Mandiri Inhealth dan
Admedika. Pada resep pasien BPJS tertulis nomor BPJS pasien.
42 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Resep dapat langsung dilayani di apotek dengan menyiapkan obat-
obat yang tertera pada resep dengan catatan obat tersebut ter-cover
oleh BPJS. Obat yang tidak ter-cover kemudian dapat dibuatkan
copy resep untuk dibayarkan oleh pasien. Sedangkan untuk pasien
asuransi Mandiri Inhealth dan Admedika pada proses dispensing
sama dengan dengan pasien BPJS biasa. Akan tetapi, pemilihan
jenis obat pada pasien asuransi berbeda dengan pasien BPJS, hal ini
bergantung pada nominal yang ditetapkan oleh asuransi tersebut.
Untuk persyaratannya harus menunjukan kartu peserta pada saat
akan berobat. Obat-obat yang dapat diberikan disesuaikan dengan
formularium yang dimiliki masing-masing instansi, dengan kata
lain bahwa tidak semua obat yang diresepkan oleh dokter dapat
diberikan kepada pasien. Selanjutnya petugas membuat laporan
kunjungan pasien asuransi, laporan tersebut terdiri dari formulir
pendaftaran, resep obat, struk obat dan formulir pengesahan untuk
nantinya dikumpulkan ke business manager (BM) untuk
selanjutnya dilakukan proses klaim penagihan.
2. Pasien Tunai
Pasien tunai adalah pasien yang bukan merupakan pasien
peserta asuransi. Pasien membayar obat-obat yang terdapat di resep
melalui cash atau tunai. Proses dispensing pada pasien tunai yaitu
obat pada resep akan dihargai terlebih dahulu kemudian pasien
membayar tunai dengan total harga tersebut. Pasien dapat menebus
setengah dari resep yang diberikan (kecuali antibiotik) dan
memberikan copy resep atau mengganti obat dengan obat generik.
Proses penyiapan obat nonracikan maksimal 15 menit dan untuk
racikan maksimal 30 menit.
Dispensing obat nonresep (swamedikasi) juga dilakukan
ketika pasien berkonsultasi tentang pemilihan obat yang tepat untuk
penyakit ringan yang sedang dialami. Apoteker atau asisten
apoteker akan merekomendasi obat bebas atau obat bebas terbatas
yang sesuai dengan kondisi pasien.

43 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


3.3.3 Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan informasi obat di Apotek Kimia Farma No. 447 telah
diterapkan oleh Apoteker maupun asisten apoteker. Informasi yang
disampaikan meliputi indikasi obat, aturan pakai, efek samping, dan
cara penyimpanan. Sebelum menyerahkan obat, Apoteker memastikan
obat diserahkan kepada pasien yang tepat, atau keluarga pasien.
Metode yang digunakan berupa lisan dan tertulis. Informasi lain yang
dapat disampaikan antara lain dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus,
rute dan cara pemberian, ketersediaan, harga, sifat kimia dan fisika,
terapetik, dan alternatif. Informasi obat yang diberikan dapat untuk
obat resep, obat bebas, atau herbal. Pasien dengan kondisi khusus
diberikan PIO dengan cermat dan dipastikan bahwa pasien maupun
keluarga paham dengan informasi yang disamlakkan sehingga
kesalahan dalam penggunaan obat dapat dihindari. Akan tetapi,
dokumentasi pelayanan informasi obat masih belum dilakukan karena
pasien ramai berdatangan dengan keterbatasan SDM yang ada.
3.3.4 Konseling
Konseling di Apotek Kimia Farma No. 447 terlaksana terus-
menerus dan secara tidak langsung. Konseling tersebut tidak
membutuhkan ruangan khusus, kendati pasien pun tidak
memerlukannya. Masyarakat sekitar Apotek Kimia Farma No. 447
mayoritas adalah masyarakat yang bersikap terbuka, sehingga
pertanyaan seputar obat diutarakan oleh pasien tanpa kerahasiaan.
Konseling pasien dilakukan atas permintaan pasien atau inisiatif
Apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian. Konseling banyak
diterapkan saat swamedikasi. Pelaksanaan swamedikasi memicu
interaksi aktif antara kedua pihak, yakni Apoteker dan pasien.
Berdasarkan hasil pengamatan, kegiatan konseling di Apotek
Kimia Farma No. 447 sudah terlaksana tetapi belum optimal karena
belum tersedia ruangan khusus konseling antara Apoteker dan pasien.
Selain itu, kurangnya kesediaan pasien atau keluarga pasien
meluangkan waktu untuk konseling menjadi kendala yang sering
ditemui di lapangan sehingga konseling hanya dilakukan di ruang
penyerahan obat. Konseling baru diterapkan pada pasien-pasien
44 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
tertentu seperti pasien dengan terapi jangka panjang, pasien yang
mendapatkan obat dengan indeks terapi sempit, dan pasien yang
mendapatkan sediaan yang tidak umum seperti insulin, suppositoria,
serta inhaler.

3.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)


Pelayanan kefarmasian di rumah sampai saat ini masih belum
dapat berjalan di Apotek Kimia Farma No. 447. Sebenarnya pelayanan
kefarmasian di rumah pasien sudah direncanakan oleh Apoteker
Penanggungjawab Apotek. Pasien yang direncanakan mendapatkan

pelayanan ini adalah pasien klinik Apotek Kimia Farma yang


mengalami penyakit kronis atau kelompok lanjut usia yang bertempat
tinggal di sekitar Cirendeu. Tingkat pekerjaan administrasi Apoteker di
Apotek yang cukup padat sehingga belum dapat melaksanakan
pelayanan kefarmasian ini. Disamping itu, partisipasi pasien juga
masih rendah. Apoteker dapat berkunjung ke rumah pasien tersebut
dimana pasien merupakan pasien member atau langganan apotek.
Kegiatan kefarmasian di rumah atau home pharmacy care di
Apotek Kimia Farma No. 447 sudah dilakukan oleh Apoteker tetapi
belum terlaksana dengan optimal karena sulitnya mencocokkan waktu
dengan pasien. Kendala ini menyebabkan Apoteker dan asisten
Apoteker belum dapat menjalankan pelayanan kefarmasian di rumah
pasien secara rutin.

3.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)


PTO dapat dipantau melalui Patient Medical Record (PMR),
khususnya untuk pasien dengan penyakit kronis. Selain bermanfaat
agar terapi obat pasien terjaga, PTO melalui PMR juga dapat
memberikan keuntungan pada apotek. Melalui PMR, pasien dapat
dihubungi jika masa untuk membeli obat rutin telah datang. PTO
bertujuan untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan terapi obat
yang efektif dan efisien dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping, serta memperkecil kemungkinan
terjadinya permasalahan akibat pengobatan (Drug Related Problems).
45 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Berdasarkan pengamatan, pemantauan terapi obat di Apotek
Kimia Farma No. 447 sudah terlaksana terhadap pasien klinik BPJS.
PTO dilakukan dengan cara komunikasi dengan pasien terkait
pengobatan yang digunakan dan juga melalui data penggunaan obat
dari puskesmas atau RS maupun data pendukung lainnya seperti data
laboraturium. Namun, terkait pencatatan data PTO masih belum
terlaksana.

3.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


MESO merupakan kegiatan pemantauan setiap respon obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi
atau memodifikasi fungsi fisiologis. Efek samping obat adalah respon
terhadap suatu obat yang merugikan dan tidak diinginkan dan yang
terjadi pada dosis yang biasanya digunakan pada manusia untuk
pencegahan, diagnosis, atau terapi penyakit atau untuk modifikasi
fungsi fisiologi. Menurut WHO, MESO merupakan tiap respon yang
merugikan atau tidak diharapkan, yang terjadi pada dosis yamg
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis, dan
terapi.
Berdasarkan pengamatan, monitoring efek samping obat di
Apotek Kimia Farma No. 447 sudah dilaksanakan, tetapi selama
pengamatan belum terdapat pasien yang mengeluh efek samping obat.

3.4 Sumber Daya, Sarana dan Prasarana


3.4.1 Sumber Daya
Apotek Kimia Farma No. 447 memiliki seorang Apoteker yang
juga bertanggungjawab sebagai APA (Apoteker Penanggungjawab
Apotek) serta empat orang AA (Asisten Apoteker) yang sudah
memiliki Surat Izin Praktik, Surat Izin Kerja, atau Surat Tanda
Registrasi.

3.4.2 Sarana dan Prasarana


Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
46 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Apotek, sarana yang terdapat di Apotek Kimia Farma No. 447 sudah
cukup sesuai. Meskipun ruang tempat penerimaan resep, ruang
penyerahan obat, dan ruang konseling menjadi satu. Ruang
penyimpanan sediaan farmasi, ruang pelayanan resep, peracikan juga
menjadi satu untuk memudahkan dalam penyiapan obat.

Lokasi Apotek Kimia Farma No. 447 cukup strategis yakni


terletak di pinggir jalan yang ramai dan banyak dilalui oleh kendaraan
pribadi serta kendaraan umum. Di sekitar apotek terdapat mini market,
perkantoran, pusat perbelanjaan, di seberang Apotek terdapat sekolah
dan pertokoan. Pada lantai pertama Apotek terdapat ruang pelayanan
apotek dan gudang penyimpanan obat. Bagian apotek terdiri dari
swalayan farmasi, ruang tunggu pasien, ruang periksa pasien, toilet,
dan tempat penyerahan resep. Lantai dua dari bangunan merupakan
tempat yang difungsikan sebagai klinik dokter umum dan dokter gigi.

3.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian


3.5.1 Mutu Manajerial
a. Audit
Apotek Kimia Farma No. 447 melakukan audit atau
pengecekan sediaan farmasi, obat-obatan, dan alat kesehatan yang
dilakukan setiap 3 bulan. Apabila ada barang yang akan
kadaluwarsa maka barang tersebut dipisahkan dan apabila masih
bisa dikembalikan ke distributornya maka dikembalikan atau
ditukar dengan barang yang baru dengan tanggal kadaluwarsa yang
masih lama.
b. Review
Dikarenakan Apotek Kimia Farma ini apotek jejaring, jadi
apabila ada barang di Apotek Kimia Farma A yang kurang laku
atau slow moving, tetapi di Apotek Kimia B fast moving, maka
barang yang ada di Apotek Kimia Farma A tersebut bisa dialihkan
ke Apotek Kimia Farma.

47 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) selama sebulan yang
telah dilakukan di Apotek Kimia Farma No. 447, dapat disimpulkan bahwa :
a. Apotek Kimia Farma No. 447 telah menjalankan praktek kefarmasian
sesuai peraturan perundang- undanganyang berlaku terkait apotek.

b. Apotek Kimia Farma No. 447 merupakan Apotek yang melakukan


pelayanan kefarmasian, pelayanan informasi obat, swamedikasi,
konseling, serta adanya pemeriksaan kesehatan berupa cek tekanan darah,
gula darah, asam urat dan kolesterol pada lantai dasar yang beroperasi
setiap hari mulai jam 07.00-23.00 serta adanya klinik dokter umum dan
gigi di lantai 2 yang beroperasi setiap hari senin – jumat mulai jam 09.00-
21.00 wib.
c. Pengelolaan sediaan dan perencanaan obat di Apotek Kimia Farma No.
447 menggunakan metode konsumsi dengan analisis pareto ABC dan
pengadaan obat dilakukan dengan beberapa metode, antara lain min-max,
BPBA, cito dan dropping. Penyimpanan obat disimpan dengan berbagai
sistem pengelompokkan beserta prinsip FIFO dan FEFO.
d. Dalam pelayanan farmasi klinis, kegiatan pengkajian resep, dispensing,
Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, Home Pharmacy Care,
Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) sudah terlaksana di apotek walaupun masih belum optimal.
e. Sarana yang terdapat di Apotek sudah cukup sesuai, dimana ruangan
penyimpanan sediaan dan ruangan pelayanan resep yang berdekatan yang
memudahkan dalam penyiapan obat. Lokasi apotek yang strategis yaitu di
pinggir jalan ramai dan banyak dilalui kendaraan dapat berpengaruh pada
pendapatan apotek.
f. Setelah melaksanakan PKPA di apotek calon Apoteker mampu
memberikan pelayanan farmasi di apotek sesuai dengan yang telah diatur
dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No.73 Tahun 2016 tentang standar
pelayanan kefarmasian di apotek.
48 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
4.2 Saran

1. Mempertahankan dan meningkatkan kondisi pelayanan yang ramah, cepat, dan


tepat, sehingga akan menciptakan hubungan baik dengan pelanggan.
2. Terdapat beberapa kekosongan obat sehingga diperlukan prosedur
perencanaan sediaan yang lebih baik guna memberikan pelayanan yang
optimal kepada pasien yang datang menebus obat.
3. Masih terdapat beberapa pengkajian administratif maupun farmasetik yang
belum lengkap sehingga diperlukan komunikasi antar tenaga kesehatan agar
data pada resep dapat dilengkapi.

49 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


DAFTAR PUSTAKA

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/ MENKES/


SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 992/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara
Pemberian Izin Apotek.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 tentang


Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang


Apotek.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang


Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/ MENKES/


PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas


Pelayanan Kesehatan.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang


Pekerjaan Kefarmasian.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 1998 tentang


Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.

Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.

Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.

Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

50 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


LAMPIRAN

Lampiran 1 Alur pelayanan resep Tunai

51 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 2. Berita Acara Pemusnahan Obat Kadaluwarsa/Rusak

52 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 3. Berita Acara Pemusnahan Resep

53 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 4. Catatan Pengobatan Pasien

54 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 5. Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat

55 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 6. Dokumentasi Konseling

56 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 7. Dokumentasi Pelayanan Kefarmasian di Rumah

57 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 8. Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat

58 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 9. Susunan Manajemen Apotek Kimia Farma No. 447

(BM)
Bussiness Manager

Pharmacy Manager/APA

Asisten Apoteker

59 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Obat

60 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 11. Lemari Prekursor, Narkotika dan Psikotropika

61 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 12. Lemari Pendingin Obat

62 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 13. Peralatan Racik dan Form BPBA cito

63 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 14. Form BPBA dan Form Dropping

64 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 15. Surat Pemesanan Narkotika & Psikotropika

65 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 16. Surat Pesanan OOT dan Prekursor

66 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 17. Surat Pesanan Barang Reguler dan Faktur

67 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 18. Resep dan Copy Resep

68 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 19. Form Skrinning Resep

69 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 20. Warna Penandaan Kadaluwarsa Obat

70 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 21. Rekam Medis

71 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 22. Etiket

72 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 23. Swalayan Farmasi

73 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


74 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
75 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
Lampiran 24. Loket Penerimaan Resep, Penyerahan Obat dan Konsultasi

76 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta


Lampiran 25. Tampak Depan Apotek Kimia Farma No. 447

77 UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Anda mungkin juga menyukai