Anda di halaman 1dari 81

LAPORAN AKHIR

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)


APOTEK KIMIA FARMA NO. 447 CIRENDEU
PERIODE FEBRUARI 2020
Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten

Disusun oleh :
Muhammad Chaliqga Saputra 41191097000042
Suhelmi 41191097000035
M.Sunnihaq Al Faaz 41191097000047

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS


ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2020
LAPORAN AKHIR
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
APOTEK KIMIA FARMA NO. 447 CIRENDEU
PERIODE FEBRUARI 2020
Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan, Banten

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker (Apt.)

Disusun oleh :
Muhammad Chaliqga Saputra 41191097000042
Suhelmi 41191097000035
M.Sunnihaq Al Faaz 41191097000047

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER FAKULTAS


ILMU KESEHATAN
UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
2020

ii UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini diajukan oleh:


Nama : Muhammad Chaliqga Saputra
NIM : 41191097000042
Program Studi : Program Studi Profesi Apoteker
Tanggal/Waktu PKPA : 3 Februari - 29 Februari 2020
Tempat PKPA : Apotek Kimia Farma No.447 Cirendeu
Judul : Laporan Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker
Apotek Kimia Farma No. 447 Cirendeu Jl.
Cirendeu Raya No. 27C Ciputat Timur, Tangerang
Selatan, Banten Periode Februari 2020.

Telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh


gelar Apoteker pada Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Ilmu Kesehatan,
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
Disetujui oleh:

Pembimbing Lapangan PKPA Apotek Pembimbing


PKPA Kimia Farma No. 447 Jakarta UIN Syarif Hidayatullah

Dwi Aji Maulana, S. Farm., Apt Sabrina, Ph.D, Apt


Pembimbing 1 Pembimbing 2

Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Ilmu Kesehatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta

Yardi, PhD. Apt


NIP. 197411232008011014

iii UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat dan Karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan akhir Praktek Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma No. 447 yang berjudul Laporan
Akhir Praktek Kerja Profesi Apoteker Apotek Kimia Farma No.447
Cirendeu, Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan,
Banten Periode 3 Februari - 29 Februari 2020. Shalawat serta salam tidak lupa
selalu tercurah kepada Nabi Muhammad SAW beserta keluarga dan para
sahabatnya hingga akhir zaman.
Penulisan laporan ini dilakukan dalam rangka memenuhi tugas akhir profesi
Apoteker untuk memperoleh gelar Apoteker di Fakultas Ilmu Kesehatan (FIK)
Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta. Dalam penulisan
laporan akhir ini penulis semaksimal mungkin berupaya dapat memenuhi harapan
semua pihak, namun penulis sadari tentunya masih banyak kekurangan yang
terdapat dalam penulisan laporan akhir ini yang dikarenakan keterbatasan
kemampuan dari penulis.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya penulis haturkan kepada:
1. Ibu Dr. Zilhadia, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta
2. Bapak Yardi, PhD., Apt selaku Ketua Program Studi Profesi Apoteker UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta dan Bapak Hendri Aldrat, Ph.D., Apt. selaku
Sekretaris Program Studi Profesi Apoteker UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Bapak Dwi Aji Maulana, S. Farm., Apt selaku pembimbing lapangan di
Apotek sekaligus Apoteker Penanggungjawab Apotek yang telah memberikan
waktu, tenaga, pikiran dan bimbingan selama penulis menyusun laporan dan
praktik kerja.
4. Bapak Sabrina,Ph.D, Apt selaku pembimbing dari kampus UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan motivasi dan bimbingan selama
praktek kerja profesi dan penyusunan laporan.
5. Seluruh Karyawan Apotek Kimia Farma No. 447 yang telah memberikan ilmu
serta bimbingan selama praktek kerja profesi.

iv UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
6. Seluruh dosen pengajar di UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah
memberikan ilmunya selama ini.
7. Kedua orangtua dan dua orang adek ku tersayang, yang telah berkorban begitu
besar dan tiada lelah memberikan dukungan kepada penulis melalui doa dan
segala apa yang mereka punya.
8. Teman–teman Apoteker 06 yang telah menjadi penyemangat.
9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyelesaian laporan ini. Semoga
kebaikan yang telah dicatat sebagai amal ibadah dan dibalas oleh Allah SWT.
Penulis memohon maaf apabila terdapat kekurangan, tutur kata dan
perbuatan yang kurang berkenan selama menjalankan praktik kerja. Penulis
menyadari bahwa penyusunan laporan ini masih belum sempurna dan banyak
kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis
harapkan. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi
pembaca pada umumnya. Amin ya robbal’alamin.

Ciputat, Februari 2020

Penulis

v UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... ix
BAB I .................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Tujuan .......................................................................................................... 3
1.3 Waktu dan Tempat....................................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 4
2.1 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek .......................................... 4
2.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis
Habis Pakai .................................................................................................. 5
2.2.1 Perencanaan ........................................................................................ 5
2.2.2 Pengadaan........................................................................................... 5
2.2.3 Penerimaan ......................................................................................... 5
2.2.4 Penyimpanan ...................................................................................... 6
2.2.5 Pemusnahan dan Penarikan ................................................................ 6
2.2.6 Pengendalian ...................................................................................... 7
2.2.7 Pencatatan dan Pelaporan ................................................................... 7
2.3 Pelayanan Farmasi Klinik ............................................................................ 8
2.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ....................................................... 8
2.3.2 Dispensing .......................................................................................... 9
2.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ........................................................ 10
2.3.4 Konseling ........................................................................................... 12
2.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)............... 13
2.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ......................................................... 14
2.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)........................................... 15
2.4 Sumber Daya Manusia, Sarana dan Prasarana ............................................. 15
2.4.1 Sumber Daya Manusia ....................................................................... 15
2.4.2 Sarana dan Prasarana .......................................................................... 17

vi UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
2.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian ....................................................... 19
2.5.1 Mutu Manajerial ................................................................................. 19
2.5.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik ......................................................... 20
BAB III PEMBAHASAN ................................................................................... 22
3.1 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek .......................................... 22
3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai ......................................................................................................... 24
3.2.1 Perencanaan ........................................................................................ 24
3.2.2 Pengadaan........................................................................................... 25
3.2.3 Penerimaan ......................................................................................... 26
3.2.4 Penyimpanan ...................................................................................... 27
3.2.5 Pemusnahan dan Penarikan ................................................................ 30
3.2.6 Pengendalian ...................................................................................... 31
3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan ................................................................... 32
3.3 Pelayanan Farmasi Klinis ............................................................................ 35
3.3.1 Pengkajian Resep ............................................................................... 35
3.3.2 Dispensing .......................................................................................... 37
3.3.3 Pelayanan Informasi Obat .................................................................. 39
3.3.4 Konseling ........................................................................................... 40
3.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care) .............. 40
3.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO) ......................................................... 41
3.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO) .......................................... 42
3.4 Sumber Daya, Sarana dan Prasarana ........................................................... 42
3.4.1 Sumber Daya ...................................................................................... 42
3.4.2 Sarana dan Prasarana .......................................................................... 42
3.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian ....................................................... 43
3.5.1 Mutu Manajerial ................................................................................. 43
BAB IV PENUTUP ............................................................................................. 44
4.1 Kesimpulan .................................................................................................. 44
4.2 Saran .......................................................................................................... 45
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 46
LAMPIRAN ......................................................................................................... 47

vii UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

viii UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berdasarkan amanah yang tercantum dalam Undang-Undang Dasar Negara


Republik Indonesia Tahun 1945 bahwa pelayanan kesehatan merupakan hak setiap
warga, dan negara bertanggung jawab dalam menyediakan fasilitas pelayanan
kesehatan. Pelayanan kesehatan yang diberikan mencakup upaya promotif,
pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi. Untuk mewujudkan derajat kesehatan bagi
masyarakat, perlu diselenggarakan upaya kesehatan secara terpadu dan menyeluruh,
maka kebutuhan akan fasilitas pelayanan kesehatan semakin meningkat (UU RI
No.36, 2009).
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan Kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh
Apoteker, dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis.
Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik. Pelayanan farmasi klinik di Apotek
merupakan bagian dari Pelayanan Kefarmasian yang langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien berkaitan dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan
Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan
kualitas hidup pasien (Permenkes RI No.73,2016).
Pelayanan kefarmasian (Pharmaceutical care) adalah bentuk pelayanan dan
tanggung jawab langsung profesi Apoteker dalam pekerjaan kefarmasian untuk
meningkatkan kualitas hidup pasien. Pharmaceutical care saat ini sudah bergeser
orietasinya dari pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan pada pasien
(patient oriented), adanya perubahan tersebut Apoteker dituntut untuk
meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan kemampuan untuk berkomunikasi
dengan pasien agar dapat memberikan pelayanan langsung kepada pasien dan
meningkatkan kualitas hidup pasien dengan tercapainya

1 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
tujuan terapi. Fungsi profesionalisme seorang Apoteker di Apotek tidak hanya
menjalankan praktek kefarmasian saja, namun juga sebagai pemberi informasi
obat kepada masyarakat dan tenaga kesehatan lainnya sehingga kedua pihak
mendapatkan informasi yang benar terkait obat dan turut meningkatkan
penggunaan obat yang rasional. Selain fungsi profesionalisme, fungsi managerial
Apotek juga tidak kalah penting.
Pengelolaan Apotek tidak terpisah dari sistem managerial yang ada guna
memperoleh keuntungan yang berfungsi untuk menutupi biaya operasional.
Apoteker sebagai penanggung jawab di Apotek memiliki peran penting yaitu
peran profesionalisme dan juga managerial, dimana Apoteker ditantang untuk
dapat menyelaraskan kedua peran tersebut agar keduanya dapat berjalan dengan
baik, meskipun bisnis Apotek tidak pernah melupakan fungsi utama yaitu
meningkatkan kualitas hidup pasien. Kondisi masyarakat yang sudah semakin
berkembang untuk dapat dengan mudah mengakses semua informasi menjadi
sebuah tantangan lainnya untuk peranan Apoteker di masa depan.
Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya
kesalahan pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan dan
mengidentifikasi, mencegah, serta mengatasi masalah terkait obat (drug related
problems), masalah farmakoekonomi, dan farmasi sosial (socio-
pharmacoeconomy) (Permenkes No. 73 tahun 2016).
Untuk mempersiapkan apoteker yang profesional dan siap menjalankan
fungsinya dalam masyarakat, maka perlu dilakukan praktik kerja di Apotek
sebagai pelatihan untuk menerapkan ilmu yang telah didapatkan selama
perkuliahan serta dapat mempelajari segala kegiatan dan permasalahan yang ada
di Apotek. Oleh karena itu, Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Ilmu
Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bekerja sama dengan apotek Kimia
Farma melaksanakan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Kimia Farma
No.447 Cirendeu, diharapkan calon apoteker dapat memahami dan mengetahui
secara langsung peran dan serta apoteker disarana apotek.

2 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
1.2 Tujuan
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) yang diselenggarakan oleh Program
Studi Profesi Apoteker UIN Syarif Hidayatullah Jakarta bekerjasama dengan PT.
Kimia Farma Apotek bertujuan untuk :
1. Memberikan pengalaman belajar yang nyata kepada peserta PKPA untuk
mencapai kompetensi lulusan sebagai Apoteker.
2. Meningkatkan keterampilan peserta PKPA dalam memberikan pelayanan
farmasi di Apotek.
3. Memberikan fasilitas kepada peserta PKPA untuk melihat gambaran nyata
tentang permasalahan praktek dan pekerjaan kefarmasian di Apotek.

1.3 Waktu dan Tempat


Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan di Apotek Kimia
Farma No. 447, di Jl. Cirendeu Raya No. 27C, Ciputat Timur, Tangerang Selatan,
Banten. PKPA berlangsung dari tanggal 3 Februari - 29 Februari 2020 selama satu
bulan, setiap hari Senin – Jumat.

3 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Apotek Kimia Farma


Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terletak di Jalan Cirendeu Raya No. 27C
Ciputat. Apotek ini didirikan untuk melayani kebutuhan masyarakat sekitar
dengan waktu operasional dimulai dari pukul 07.00 WIB sampai dengan pukul
23.00 WIB setiap harinya. Waktu operasional tersebut di bagi menjadi 2 (dua) jam
kerja. Untuk pegawai Kimia Farma 447 Cirendeu yaitu shift pagi (pukul 07.00-
15.00) dan shift siang (15.00-23.00).
2.1.1 Lokasi dan Letak Apotek Kimia 447 Cirendeu
Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terletak di Jalan Cirendeu Raya
No. 27C Ciputat. Lokasi ini sangat strategis karena terletak di daerah yang
ramai dan mudah dijangkau oleh masyarakat. Lokasinya berdekatan dengan
pemukiman penduduk dan pertokoan. Fasilitas yang dimiliki apotek Kimia
Farma 447 Cirendeu yaitu swalayan farmasi, ruang tunggu, tempat
penyerahan resep & pengambilan obat, ruang peracikan, tempat
penyimpanan obat, toilet, tempat ibadah serta klinik praktik dokter dan
satpam.
2.1.2 Tata Ruang
Apotek Kimia Farma No.447 Cirendeu terdiri dari dua lantai, dimana
pada sisi kanan dari pintu utama apotek terdapat sarana penunjang seperti
ruang tunggu, pendingin air minum dan AC.
Adapun setiap ruangan di Apotek Kimia Farma dilengkapi dengan
fasilitas:
a. Area Apotek
1. Tempat penyerahan resep dan kasir
Tempat ini berupa counter yang tingginya sebatas dada sehingga
membatasi ruang dalam apotek dengan pasien/pelanggan. Ditempat ini
terdapat komputer sehingga petugas dapat langsung terhubung dengan
sistem informasi yang berisi harga dan stok obat serta menyimpan data
tentang pasien. Dengan adanya sistem ini maka petugas apotek dapat

4 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
langsung menetapkan harga obat.

2. Tempat peracikan
Tempat peracikan terletak dibelakang tempat penerimaan resep.
Tempat peracikan untuk meracik puyer dan kapsul yang dilengkapi dengan
lumpang mortir, kertas perkamen, timbangan.
3. Tempat konseling antara Apoteker dengan pasien
Tempat ini dilengkapi meja dan kursi yang cukup nyaman agar pasien
dapat mendengarkan informasi yang diberikan oleh apoteker mengenai cara
pemakaian obat.
4. Tempat penyimpanan obat
Obat disimpan diseluruh apotek, dimana obat yang disimpan berupa
rak-rak yang penyusunannya berdasarkan farmakologi, bentuk sediaan dan
sifat stabilitas obat, setelah disusun berdasarkan farmakologi dan bentuk
sediaan, obat yang tergolong dalam kelompok yang sama disusun
berdasarkan alfabetis.
5. Tempat bagian administrasi
Ruangan ini dilengkapi dengan komputer yang digunakan untuk
membuat Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA), surat pesanan khusus
narkotika dan psikotropika dan rekapitulasi resep.
b. Area Swalayan Farmasi
Ruangan ini berada di sebelah kiri dan kanan dari pintu masuk Apotek
dan mudah terlihat dari ruang tunggu pasien. Barang-barang yang dijual di
swalayan farmasi adalah obat-obat bebas, alat kesehatan, produk- produk
susu, minyak angin, bedak tabur, vitamin, lemari pendingin yang berisi
minuman ringan dan susu serta disusun berdasarkan departemen antara lain
medicine care, personal care, baby care, dan health care.
c. Ruang Tunggu
Pada ruang tunggu memiliki fasilitas pendingin ruangan untuk
memberikan kenyamanan bagi pasien yang menunggu. Apotek Kimia
Farma memiliki kursi di ruang tunggu.
d. Tempat Parkir
Tempat parkir terletak dibagian depan area apotek, tempat yang

5 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
disediakan cukup luas untuk digunakan parkir kendaraan konsumen yang
ingin ke apotek.
e. Kamar mandi dan Musholla
Kamar mandi dan mushola terletak dibagian belakang dekat dengan
ruang praktek apoteker.
2.1.3 Tugas dan Fungsi Personal
a. Bagian pengadaan atau pembelian
Petugas pembelian melakukan pemesanan dan membeli semua
perbekalan farmasi yang dibutuhkan oleh apotek secara cermat dan sesuai
dengan defecta (daftar barang yang akan dipesan sesuai dengan dikomputer
dan jumlah fisik) sehingga kebutuhan perbekalan farmasi di apotek dapat
dipenuhi. Tugas dan tanggung jawab pembelian :
1. Membuat rencana pembelian, melaksanakan pembelian, memantau
serta mengevaluasi hasil pembelian.
2. Melakukan pemesanan dan pembelian barang-barang yang dibutuhkan
oleh apotek berdasarkan data defecta yang diterima dari bagian
penjualan dan peracikan.
3. Melakukan seleksi distributor yang menguntungkan berdasarkan
pertimbangan kualitas barang, ketepatan waktu pengantaran barang,
besarnya potongan harga, dan jangka waktu pembayaran.
4. Memeriksa kebenaran faktur pembelian yang meliputi jenis dan
jumlah barang, nama distributor, harga dan potongan harga barang
dari distributor.
5. Mengkonfirmasi ke distributor apabila barang yang dipesan belum
datang atau ada kesalahan dalam pengiriman.
b. Administrasi keuangan
Tugas dan tanggung jawab administrasi keuangan :
1. Membuat laporan realisasi data dan anggaran setiap bulan
2. Membuat laporan penutupan buku
3. Membuat laporan manajerial triwulan yang berisi laporan kas atau
bank, laporan cash flow, laporan tenaga kerja, laporan hutang dagang
dan laporan piutang dagang

6 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
4. Mengawasi administrasi surat-menyurat, mengkoordinasi pembuatan
laporan bulanan, triwulan dan tahunan.
5. Melakukan rekapitulasi buku penjualan tunai dan kredit dihitung
berdasarkan jumlah resep dan rekapitulasi buku pembelian perbulan
2.1.4 Struktur Organisasi
Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu merupakan bagian dari jaringan
layanan PT. Kimia Farma Apotek yang berada di bawah unit Business
Manager (BM) Jaya 1. Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu dipimpin oleh
seorang Apoteker Penanggung-jawab Apotek (APA), jumlah tenaga kerja
inti di Apotek Kimia Farma 447 Cirendeu terdiri dari 1 Apoteker
Penanggungjawab Apotek, 4 tenaga teknis kefarmasian.

2.2 Peraturan Perundang-undangan tentang Apotek


Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Permenkes Rl)
No. 1027/MENKES/SK/X/2004 yang dimaksud dengan Apotek adalah suatu
tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran
perbekalan farmasi lainnya kepada masyarakat. Peraturan perundang- undangan
yang berkaitan dengan Apotek sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan,
yaitu :
2.2.1 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2.2.2 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika
2.2.3 Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang
Psikotropika
2.2.4 Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan
Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
2.2.5 Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian
2.2.6 Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
2.2.7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun

7 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
2017 tentang Apotek
2.2.8 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun
2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi
2.2.9 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/MENKES/SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor 992/MENKES/PER/X/1993 tentang
Ketentuan dan Tata Cara Pemberian Izin Apotek

2.2.10 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


889/MENKES/PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin
Kerja Tenaga Kefarmasian
2.2.11 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
284/MENKES/PER/III/2007 tentang Apotek Rakyat.
2.2.12 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek

2.3 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP)
Pengelolaan Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 73 Tahun 2016, pengelolaan perbekalan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan bahan medis habis pakai meliputi perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pemusnahan dan penarikan, pengendalian, pencatatan dan
pelaporan.
2.2.1 Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai perlu diperhatikan pola penyakit,
pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
2.2.2 Pengadaan
Untuk menjamin kualitas Pelayanan Kefarmasian maka pengadaan
Sediaan Farmasi harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.

8 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
2.2.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima.
2.2.4 Penyimpanan
a. Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik. Dalam hal
pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan pada wadah lain, maka
harus dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang
jelas pada wadah baru. Wadah sekurang- kurangnya memuat nama obat,
nomor batch dan tanggal kadaluwarsa.
b. Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya.
c. Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk penyimpanan
barang lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
d. Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan
dan kelas terapi obat serta disusun secara alfabetis.
e. Pengeluaran obat memakai sistem FEFO (First Expire First Out) dan
FIFO (First In First Out).
2.2.5 Pemusnahan dan Penarikan
1. Obat kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan. Pemusnahan obat kadaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat
selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan
disaksikan oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik
atau surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara
pemusnahan.
2. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan
oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar
atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan Berita Acara
Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan

9 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Kabupaten/Kota.

3. Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis


Pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.
4. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan
peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar
berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau
berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)
dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM.
5. Penarikan Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
2.2.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya memuat nama obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan.
2.2.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan. Pelaporan
terdiri dari pelaporan internal dan eksternal.
Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan untuk
kebutuhan manajemen Apotek, meliputi keuangan, barang dan laporan
lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat untuk
memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan, meliputi pelaporan narkotika, psikotropika dan pelaporan
lainnya.

10 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
2.3 Pelayanan Farmasi Klinik
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016,
Pelayanan farmasi klinik di Apotek merupakan bagian dari Pelayanan
Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan
dengan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pelayanan farmasi klinik meliputi pengkajian dan pelayanan resep,
dispensing, Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, pelayanan kefarmasian di
rumah (home pharmacy care), Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan Monitoring
Efek Samping Obat (MESO).
2.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik dan pertimbangan klinis.
a. Kajian administratif meliputi :
1. Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
2. Nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf
3. Tanggal penulisan resep
b. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Stabilitas; dan
3. Kompatibilitas (ketercampuran obat)
c. Pertimbangan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi dan dosis obat
2. Aturan, cara dan lama penggunaan obat

11 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
3. Duplikasi dan/atau polifarmasi
4. Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
5. Kontra indikasi
6. Interaksi

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka


Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan Resep
dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan
Obat, pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap
tahap alur pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya
kesalahan pemberian Obat (medication error).
2.3.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian
informasi obat.
A. Penyiapan
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep
a. Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep
b. Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan
memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan keadaan fisik
obat
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan
3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :
a. Warna putih untuk obat dalam/oral
b. Warna biru untuk obat luar dan suntik
c. Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspensi
atau emulsi
4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menaga mutu obat dan menghindari penggunaan
yang salah.

12 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
B. Penyerahan dan Pemberian Informasi Obat
1. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien pada etiket, cara
penggunaan serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan
etiket dengan resep)
2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien
3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien
4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informais obat
5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang terkait
dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan minuman yang
harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara penyimpanan obat
dan lain-lain.
6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang
baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat mungkin emosinya
tidak stabil.
7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau
keluarganya.
8. Membuat salinan resep seuai dengan resep asli dan diparaf oleh
Apoteker (apabila diperlukan)
9. Menyimpan resep pada tempatnya
10.Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.
Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non resep atau
pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada pasien
yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan dengan memilihkan
obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai.
2.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh Apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak
memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien, atau
masyarakat.

13 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Informasi yang diberikan kepada pasien meliputi dosis, bentuk
sediaan, formulasi khusus, rute dan metoda pemberian, farmakokinetik,
farmakologi, terapeutik dan alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada
ibu hamil dan menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan,
harga, sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain.
Kegiatan Pelayanan Informasi Obat di Apotek meliputi :
1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan
2. Membuat dan menyebarkan bulletin/brosur/leaflet, pemberdayaan
masyarakat (penyuluhan)
3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien
4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiwa farmasi
yang sedang paktik profesi
5. Melakukan penelitian penggunaan obat
6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah
7. Melakukan program jaminan mutu
Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu
penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal- hal yang harus
diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan informasi obat :
1. Topik pertanyaan
2. Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan
3. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, melalui telepon)
4. Data pasien (umur, jenis kelamin, berat badan, informasi lain seperti
riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data
laboratorium)
5. Uraian pertanyaan
6. Jawaban pertanyaan
7. Referensi
8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data
Apoteker yang memberikan Pelayanan Informasi Obat
2.3.4 Konseling
Konseling merupakan proses interaktif antara Apoteker dengan
pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman, kesadaran

14 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam penggunaan obat
dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Untuk mengawali
konseling, Apoteker menggunakan three prime questions. Apabila tingkat
kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu dilanjutkan dengan metode Health
Belief Model. Apoteker harus melakukan verifikasi bahwa pasien atau
keluarga pasien sudah memahami obat yang digunakan.
Kriteria pasien/keluarga pasien yang perlu diberi konseling:
1. Pasien kondisi khusus (pediatrik, geriatrik, gangguan fungsi hati
dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (misalnya: TB,
DM, AIDS, epilepsi).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosterois dengan tapering down/off).
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
(digoksin, fenitoin, teofilin).
5. Pasien dengan polifarmasi, yaitu pasien yang menerima beberapa obat
untuk indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga
termasuk pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang
diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling:


1. Membuka komunikasi antara Apoteker dengan pasien
2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three
Prime Questions, yaitu:
a. Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?
b. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat
Anda?
c. Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan
setelah Anda menerima terapi obat tersebut?
3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada
pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.
4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah

15 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
penggunaan obat.
5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien.
2.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya.
Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang dapat dilakukan oleh
Apoteker, meliputi :
1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan dengan
pengobatan
2. Identifikasi kepatuhan pasien
3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di rumah,
misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin
4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum
5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas, keamanan penggunaan obat
berdasarkan catatan pengobatan pasien
6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian di rumah.
2.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien
mendapatkan terpai obat yang efektif dan terjangkau dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping.
Kriteria pasien :
1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui
2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis
3. Adanya multidiagnosis
4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati
5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit
6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat yang
merugikan
Kegiatan :
1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria
2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan pasien yang

16 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat dan riwayat alergi;
melalui wawancara dengan pasien atau keluarga pasien atau tenaga
kesehatan lain
3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait obat antara
lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi, pemberian obat tanpa
indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat, dosis terlalu tinggi, dosis
terlalu rendah, teradinya reaksi obat yang tidak diinginkan atau terjadinya
interaksi obat
4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien dan
menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi akan terjadi
5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi rencana
pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek terapi dan
meminimalkan efek yang tidak dikehendaki
6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang telah dibuat
oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan tenaga kesehatan terkait
untuk mengoptimalkan tujuan terapi
7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat dengan
menggunakan Formulir.
2.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kegiatan
pemantauan setiap respon terhadap obat yang merugikan atau tidak
diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada manusia
untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi fungsi
fisiologis.
Kegiatan :
1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi
mengalami efek samping obat
2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional dengan
menggunakan Formulir.
Faktor yang perlu diperhatikan :
1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain

17 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat

2.4 Sumber Daya Manusia, Sarana dan Prasarana


2.4.1 Sumber Daya Manusia
Pelayanan kefarmasian di Apotek diselenggarakan oleh Apoteker,
dapat dibantu oleh Apoteker pendamping dan/atau Tenaga Teknis
Kefarmasian yang memiliki Surat Tanda Registrasi dan Surat Izin Praktik.
Dalam melakukan Pelayanan Kefarmasian Apoteker harus memenuhi
kriteria :
1. Persyaratan administrasi
a. Memiliki ijazah dari institusi pendidikan farmasiyang
terakreditasi
b. Memiliki Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
c. Memiliki sertifikat kompetensi yang masih berlaku
d. Memiliki Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA)
2. Menggunakan atribut praktik antara lain baju praktik, tanda pengenal.
3. Wajib mengikuti pendidikan berkelanjutan/ Continuing Professional
Development (CPD) dan mampu memberikan pelatihan yang
berkesinambungan.
4. Apoteker harus mampu mengidentifikasi kebutuhan akan pengembangan
diri, baik melalui pelatihan, seminar, workshop, pendidikan berkelanjutan
atau mandiri.
5. Harus memahami dan melaksankan serta patuh terhadap peraturan
perundang-undangan, sumpah Apoteker, standar profesi (standar
pendidikan, standar pelayanan, standar kompetensi dan kode etik) yang
berlaku.
Dalam melakukan pelayanan kefarmasian seorang Apoteker harus
menjalankan peran yaitu :
1. Pemberi layanan
Apoteker sebagai pemberi pelayanan harus berinteraksi dengan pasien.
Apoteker harus mengintegrasikan pelayanannya pada sistem pelayanan
kesehatan secara berkesinambungan.
2. Pengambil keputusan

18 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Apoteker harus mempunyai kemampuan dalam mengambil keputusan
dengan menggunakan seluruh sumber daya yang ada secara efektif dan
efisien.
3. Komunikator
Apoteker mampu berkomunikasi dengan pasien maupun profesi
kesehatan lainnya sehubungan dengan terapi pasien. Oleh karena itu,
harus mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik.

4. Pemimpin
Apoteker diharapkan memiliki kemampuan untuk menjadi pemimpin.
Kepemimpinan yang diharapkan meliputi keberanian mengambil
keputusan yang empati dan efektif, serta kemampuan
mengkomunikasikan dan mengelola hasil keputusan.
5. Pengelola
Apoteker harus mampu mengelola sumber daya manusia, fisik, anggaran
dan informasi secara efektif. Apoteker harus mengikuti kemajuan
teknologi informasi dan bersedia berbagi informasi tentang obat dan hal-
hal lain yang berhubungan dengan obat.
6. Pembelajar seumur hidup
Apoteker harus terus meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan
profesi melalui pendidikan berkelanjutan (Continuing Professional
Development/CPD)
7. Peneliti
Apoteker harus selalu menerapkan prinsip/kaidah ilmiah dalam
mengumpulkan informasi sediaan farmasi dan pelayanan kefarmasian
dan memanfaatkannya dalam pengembangan dan pelaksanaan pelayanan
kefarmasian.
2.4.2 Sarana dan Prasarana
Apotek harus mudah diakses oleh masyarakat. Sarana dan prasarana
Apotek dapat menjamin mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai serta kelancaran praktik pelayanan kefarmasian. Sarana
dan prasarana yang diperlukan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di
Apotek meliputi sarana yang memiliki fungsi:

19 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
1. Ruang penerimaan resep
Ruang penerimaan resep sekurang-kurangnya terdiri dari tempat
penerimaan resep, 1 (satu) set meja dan kursi, serta 1 (satu) set komputer.
Ruang penerimaan resep ditempatkan pada bagian paling depan dan mudah
terlihat oleh pasien.

2. Ruang pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara terbatas)


Ruang pelayanan resep dan peracikan atau produksi sediaan secara
terbatas meliputi rak obat sesuai kebutuhan dan meja peracikan. Di ruang
peracikan sekurang-kurangnya disediakan peralatan peracikan, timbangan
obat, air minum (air mineral) untuk pengencer, sendok obat, bahan
pengemas obat, lemari pendingin, thermometer ruangan, blanko salinan
resep, etiket dan label obat. Ruang ini diatur agar mendapatkan cahaya dan
sirkulasi udara yang cukup, dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan (air
conditioner).
3. Ruang penyerahan obat
Ruang penyerahan obat berupa konter penyerahan obat yang dapat
digabungkan dengan ruang penerimaan resep.

4. Ruang konseling

Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan


kursi konseling, lemari buku, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu
konseling, buku catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.

5. Ruang penyimpanan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis


Habis Pakai
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi,
temperature, kelembaban, ventilasi, pemisahan untuk menjamin mutu
produk dan keamanan petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi
dengan rak/lemari obat, pallet, pendingin ruangan (AC), lemari pendingin,
lemari penyimpanan khusus narkotika dan psikotropika, lemari
penyimpanan obat khusus, pengukur suhu dan kartu suhu.
6. Ruang Arsip
Ruang Arsip dibutuhkan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan

20 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
dengan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis
pakai serta pelayanan kefarmasian dalam jangka waktu tertentu.
2.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian
2.5.1 Mutu Manajerial
1. Metode Evaluasi
a. Audit
Audit merupakan usaha untuk menyempurnakan kualitas pelayanan
dengan pengukuran kinera bagi yang memberikan pelayanan dengan
menentukan kinerja yang berkaitan dengan standar yang dikehendaki.
Oleh karena itu, audit merupakan alat untuk menilai, mengevaluasi,
menyempurnakan pelayanan kefarmasian secara sistematis.
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap proses dan hasil pengelolaan. Contoh:
• Audit sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
lainnya (stock opname)
• Audit kesesuaian SPO
• Audit keuangan (cash flow, neraca, laporan rugi laba)
b. Review
Review yaitu tinjauan/kajian terhadap pelaksanaan pelayanan
kefarmasian tanpa dibandingkan dengan standar. Review dilakukan oleh
Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap pengelolaan sediaan
farmasi dan seluruh sumber daya yang digunakan. Contoh :
• Pengkajian terhadap obat fast/slow moving
• Perbandingan harga obat
c. Observasi
Observasi dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap seluruh proses pengelolaan sediaan farmasi. Contoh:
• Observasi terhadap penyimpanan obat
• Proses transaksi dengan distributor
• Ketertiban dokumentasi

2. Indikator Evaluasi Mutu


• Kesesuaian proses terhadap standar

21 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
• Efektifitas dan efisiensi

2.5.2 Mutu Pelayanan Farmasi Klinik


1. Metode Evaluasi Mutu
a. Audit
Audit dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadapproses dan hasil pelayanan farmasi klinik. Contoh :
• Audit penyerahan obat kepada pasien oleh Apoteker
• Audit waktu pelayanan
b. Review
Review dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring
terhadap pelayanan farmasi klinik dan seluruh sumber daya yang
digunakan. Contoh: review terhadap kejadian medication error.
c. Survei
Survei yaitu pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner.
Survei dilakukan oleh Apoteker berdasarkan hasil monitoring terhadap
mutu pelayanan dengan menggunakan angket/kuesioner atau wawancara
langsung. Contoh: tingkat kepuasan pasien.
d. Observasi
Observasi yaitu pengamatan langsung aktivitas atau proses dengan
menggunakan cek list atau perekaman. Observasi dilakukan oleh
berdasarkan hasil monitoring terhadap seluruh proses pelayanan farmasi
klinik. Contoh: observasi pelaksanaan SPO pelayanan.

2. Indikator Evaluasi Mutu


Indikator yang digunakan untuk mengevaluasi mutu pelayanan adalah :
a. Pelayanan farmasi klinik diusahakan zero defect dari medication error
b. Standar Prosedur Operasional (SPO): untuk menjamin mutu
pelayanan sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
c. Lama waktu pelayanan resep antara 15-30 menit
d. Keluaran pelayanan kefarmasian secara klinik berupa kesembuhan
penyakit pasien, pengurangan atau hilangnya gejala penyakit,
pencegahan terhadap penyakit atau gejala, memperlambat
perkembangan penyakit.

22 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Apotek Kimia Farma


Kimia Farma adalah perusahaan industri farmasi di Indonesia yang didirikan
oleh Pemerintah Hindia Belanda pada tahun 1817 dengan nama awal NV
Chemicalien Handle Rathkamp & Co. Pada tahun 1971, Kimia Farma menjadi
Perseroan Terbatas, sehingga namanya berubah menjadi PT. Kimia Farma
(Persero). Kimia Farma menjadi industri farmasi yang berada di bawah naungan
BUMN (Badan Usaha Milik Negara) sejak tahun 2000. Namun, seiring
berkembangnya zaman, Kimia Farma tidak hanya menjadi perusahaan Industri
Farmasi namun juga memiliki anak perusahaan yaitu, PT. Kimia Farma Apotek
(2003), PT. Kimia Farma Trading & Distribution (2003), PT. Kimia Farma
Diagnostika yang merupakan Klinik, Laboratorium dan Optik (2010), PT. Kimia
Sungwun Pharmacopia yang memproduksi Bahan Baku Farmasi (2016), PT.
Singkona Indonesia Lestari (1986) DAN PT Phapros (1954). Hingga saat ini, PT.
Kimia Farma Apotek telah memiliki sekitar 1100 Apotek yang tersebar di seluruh
Indonesia.
Pelaksanaan PKPA (Praktek Kerja Profesi Apoteker) di Apotek Kimia
Farma No. 447 dengan nomor Surat Izin Pendirian Apotek (SIPA)
446.4/0009/02/03/SIPA/Dinkes/2016. Apotek Kimia Farma memiliki alamat
lengkap di Jalan Cirendeu Raya No. 27C Ciputat Timur, Tangerang Selatan (Telp.
021 7415997). Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) Nomor 73
Tahun 2016, pendirian sebuah apotek menjadi salah satu fasilitas dilakukannya
praktek kerja Apoteker, dimana yang menjadi penanggung jawab Apotek adalah
seorang APA (Apoteker Pengelola Apotek) yang telah mengucapkan sumpah
jabatan dan telah memperoleh Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA) dari Dinas
Kesehatan setempat.
Saat ini Apotek Kimia Farma No.447 memiliki APA atas nama Dwi Aji
Maulana, S. Farm., Apt dengan Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) nomor
19920909/STRA-UP/2015/112230. Jam praktek Apoteker di Apotek Kimia
Farma No.447 adalah hari Senin – Jumat pukul 10.00 – 15.00 WIB.

23 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Apotek Kimia Farma No. 447 hanya membuka pelayanan kefarmasian dari
pukul 07.00 – 23.00 WIB. Hal ini berimbas pada tidak adanya Apoteker
pendamping yang ditunjuk untuk menggantikan APA jika berhalangan hadir.
Sumber daya manusia di Apotek Kimia Farma No. 447 terdiri dari seorang APA
dan 4 asisten Apoteker.
Dalam pekerjaannnya, peran Apoteker di Kimia Farma Apotek adalah
sebagai health professional, managerial, dan retailer. Sebagai health
professional, Apoteker harus memiliki kompetensi serta kemampuan untuk
memberikan pelayanan informasi obat dan konseling kepada pasien. Dalam aspek
managerial, Apoteker harus memiliki kemampuan dalam mengelola obat dan alat
kesehatan, serta sumber daya manusia dengan baik. Peranan retailer adalah
kemampuan apoteker dalam mengelola bisnis, hal ini dikarenakan Apotek Kimia
Farma tidak hanya sebagai sarana pelayanan kefarmasian namun juga sebagai
lahan bisnis yang setiap bulannya ada omzet yang harus dicapai tanpa mengurangi
prioritasnya sebagai health professional. Dengan begitu banyaknya Apotek Kimia
Farma yang tersebar di seluruh Indonesia, sistem manajemen PT. Kimia Farma
Apotek membagi apoteknya ke dalam beberapa Wilayah, yaitu Business Manager.
Sebagai contoh Apotek Kimia Farma No. 447 masuk ke wilayah BM (Business
Manager) Unit Bisnis Jaya I dengan cakupan area Jakarta Pusat, Jakarta Selatan,
Jakarta Barat, dan Tangerang Selatan. Adanya sistem manajemen dengan
pengelompokkan seperti ini memiliki keuntungan dan kerugian bila dibandingkan
dengan apotek lainnya yang tidak menggunakan sistem tersebut.
Keuntungan sistem tersebut adalah adanya kesatuan manajemen dalam
mengelola persediaan barang, baik penyimpanan maupun pembelian kepada
distributor sehingga meningkatkan efisiensi, efektivitas, serta produktivitas kerja
serta pemakaian ruang yang lebih efisien. Sedangkan kerugian dari sistem ini
adalah meningkatnya lead time dalam pengadaan barang bagi Apotek yang
jaraknya cukup jauh dari BM. Fasilitas yang dimiliki Apotek Kimia Farma No.
447 antara lain memiliki loket penerimaan resep, loket penyerahan obat serta
konsultasi. Selain itu Apotek Kimia Farma No. 447 juga menawarkan cek
kesehatan yang terdiri dari tekanan darah, gula darah, asam urat, dan kolesterol.
Sarana penunjang lainnya yang dimiliki Apotek Kimia Farma No. 447 adalah

24 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
klinik dokter dan toilet. Klinik dokter yang dimiliki adalah 3 orang dokter umum
dan 1 orang dokter gigi.

3.2 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
3.2.1 Perencanaan
Perencanaan menjadi salah satu proses penting di Apotek karena
menjadi kegiatan untuk merencanakan penggunaan obat dan alat kesehatan
untuk satu periode tertentu demi menghindari kekosongan obat serta
menghindari jenis dan jumlah yang tidak sesuai dengan kebutuhan ataupun
anggaran. PT. Kimia Farma Apotek melakukan perencanaan menggunakan
metode konsumsi. Penggunaan metode konsumsi berlaku di seluruh Apotek
Kimia Farma di Indonesia termasuk Apotek Kimia Farma No. 447, dimana
analisis datanya menggunakan konsumsi obat tiap tahunnya. Setiap proses
transaksi keluar masuk obat di Apotek Kimia Farma saat ini telah terproses
melalui sistem dalam jaringan internet. Dengan demikian, setiap Apotek
Kimia Farma dapat mengetahui stok obat di Apotek Kimia Farma lainnya.
Sistem online ini terpantau di kantor pusat PT. Kimia Farma Apotek.
Pelaporan secara online ini menjadikan APA disetiap Apotek tidak perlu
menganalisis metode konsumsi untuk perencanaan sediaan farmasi dan alat
kesehatan serta BMHP. Karena secara otomatis PT. Kimia Farma Apotek
telah mengetahui kebutuhan sediaan farmasi di setiap Apotek Kimia Farma.
Perencanaan metode konsumsi menggunakan analisis pareto ABC.
Kelompok A merupakan obat dengan jumlah item total sekitar 20% tapi
mempunyai 80% dari nilai omset total Apotek. Kelompok B merupakan
obat dengan jumlah item total sekitar 30% tapi mempunyai nilai 15% dari
nilai omset total Apotek. Sedangkan kelompok C merupakan obat dengan
jumlah item total sekitar 50% tapi mempunyai 5% dari nilia omset total obat
di apotek.

3.2.2 Pengadaan
Dalam proses pengadaan barang sediaan farmasi, alat kesehatan
maupun barang habis pakai, apotek Kimia Farma No. 447 menggunakan

25 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
alur pengadaan berupa permintaan barang ke BM, kemudian BM akan
memesan ke PBF, lalu PBF akan mengantar barang ke Apotek. Apotek
Kimia Farma No. 447 merupakan apotek yang lokasinya tergabung dengan
Business Manager untuk wilayah Jaya I yang terletak di Blok M, sehingga
sistem pengadaan terpusat di gudang Business Manager (BM) Apotek
Kimia Farma. Sehingga dari alurnya dapat dilihat bahwa apotek Kimia
Farma menerapkan sistem decentralization center yaitu sistem
pendistribusian perbekalan farmasi yang mempunyai cabang terdekat.
Proses pengadaan barang dari apotek sendiri dapat dilakukan dengan
berbagai metode, antara lain min-max, Bon Permintaan Barang Apotek
(BPBA cito) dan dropping antar apotek. Pada metode min-max dilakukan
oleh sistem terpusat yang dilaksanakan oleh BM wilayah KF tersebut
dengan cara mengkalkulasi permintaan barang yang dibutuhkan oleh KF
tersebut berdasarkan histori penjualan. Perhitungan didasarkan pada
penggunaan barang dari periode terakhir, lead time, buffer yang dibutuhkan
dan lain-lain. Metode ini dilakukan setiap 2 minggu sekali. Metode
selanjutnya yaitu BPBA cito, metode ini dilakukan untuk pemesanan barang
yang mendesak dalam daftar barang pareto dan bukan pareto. Pemesanan
dapat dilakukan untuk barang-barang yang masuk kategori tersebut melalui
metode BPBA ini.
Selanjutnya metode dropping yaitu metode permintaan barang secara
langsung kepada apotek KF lainnya. Metode ini dapat digunakan untuk
proses mendapatkan barang yang cepat dan prosesnya lebih mudah. Metode
ini dapat digunakan karena apotek Kimia Farma telah menggunakan sistem
komputer terintergrasi sehingga setiap apotek KF dapat mengetahui
banyaknya saldo (jumlah) barang yang tersedia di apotek KF lainnya, maka
dari itu setiap apotek KF dapat meminta barang yang diinginkan dengan
mudah dan cepat dari apotek KF lain yang memiliki persediaan barang
tersebut. Dalam metode ini, pemesanan dilakukan melalui telepon, setelah
diperoleh kesepakatan dari kedua belah pihak dilakukan pengisian formulir
pada komputer untuk penyerahan dropping sehingga saldo akan bertukar
secara otomatis dalam sistem. Hal ini harus dilakukan agar sistem akan

26 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
selalu update terkait ketersediaan barang dari masing-masing apotek KF.
Barang yang akan didropping dapat diambil langsung ke apotek KF yang
diminta atau dibawa ke BM dan diambil oleh apotek KF yang memintanya.
Untuk obat psikotropik dan narkotika, proses pengadaannya dilakukan
secara khusus. Apotek melakukan pemesanan psikotropik dan narkotika
secara langsung ke distributor tunggal narkotika yaitu Pedagang Besar
Farmasi (PBF) Kimia Farma dengan menggunakan Surat Pesanan (SP)
khusus Narkotika dan Psikotropika. Kimia Farma merupakan satu-satunya
industri dan PBF yang dapat membuat dan mendistribusikan narkotika. Hal
ini dilakukan untuk memudahkan pemerintah untuk mengawasi obat-obat
narkotika agar tidak terjadi penyalahgunaan.
3.2.3 Penerimaan
Penerimaan barang farmasi di Apotek Kimia Farma dilakukan dengan
cara mencocokkan fisik dengan surat faktur atau surat dropping, selain itu
dicek dan dicocokkan juga tanggal masa kadaluwarsa obat. Setelah dicek
semua maka obat bisa diterima dan disimpan. Setiap barang datang
dilakukan pemeriksaan kondisi barang. Barang dicocokan antara nama,
kemasan, jumlah, masa kadaluwarsa, dan nomor batch. Selain itu dilakukan
pencocokan antara faktur dan salinan faktur dengan surat pesanan yang
meliputi nama, kemasan, jumlah barang, harga barang, serta nama
distributor. Apabila semua spesifikasi barang yang datang telah sesuai
dengan pesanan, maka dilakukan penerimaan barang dengan
menandatangani faktur, menuliskan tanggal penerimaan, dan diberi stempel
Apotek. Faktur berjumlah tiga lembar, faktur asli diserahkan kepada petugas
pengantar barang untuk kemudian dijadikan bukti salah satu pembayaran
dan salinannya disimpan oleh BM dan apotek pelayanan dan dijadikan
sebagai arsip.
Untuk sediaan narkotika dan psikotropika, penerimaan barang harus
dilakukan oleh APA. Apoteker memeriksa kesesuaian antara faktur dengan
barang yang datang, dan melakukan pemeriksaan yang meliputi jenis dan
jumlah narkotika yang dipesan. Bila barang sudah sesuai, APA akan
menandatangani faktur tersebut.

27 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
3.2.4 Penyimpanan
Sistem penyimpanan dan pengeluaran barang yang digunakan dalam
Apotek Kimia Farma ialah FIFO (First In First Out), namun barang-barang
yang diterima dari dropping umumnya barang-barang yang mendekati
tanggal expired karena lebih cepat terjual sehingga diperlukan juga
penerapan sistem FEFO (First Expired First Out). Untuk melakukan
pengawasan dan kontrol terhadap persediaan barang, dilakukan stok opname
setiap 3 bulan sekali untuk mencocokkan jumlah barang yang ada dengan
catatan pada kartu stok baik tertulis maupun dalam sistem komputer.
Penyimpanan di Apotek Kimia Farma No. 447 dibedakan berdasarkan
beberapa sistem, antara lain:
1. Penggolongan berdasarkan Bentuk Sediaan
Obat disimpan berdasarkan perbedaan jenis sediaan seperti cair (sirup,
eliksir, emulsi, suspensi), semi solid (salep, krim, gel) dan solid (tablet,
kapsul, pil), tetes mata, tetes hidung, aerosol, inhaler, supositoria, dan
injeksi. Untuk sediaan yang stabil pada suhu rendah disimpan dalam lemari
pendingin.

2. Penggolongan berdasarkan Fungsi Obat


Selain bentuk sediaan, penggolongan juga didasarkan pada kategori
fungsi obat tersebut dalam penjualan, antara lain dibedakan berdasarkan
kategori obat pareto, bpjs, generik, in- health dan umum. Kategori obat
pareto adalah obat yang banyak laku terjual, untuk bpjs adalah obat yang
digunakan oleh pasien- pasien bpjs, obat generik dikhususkan pada obat
generik, kategori obat in-health adalah golongan obat yang dibayarkan oleh
asuransi selain bpjs seperti admedika, mandiri inhealh, dan lain sebagainya.
Yang terakhir, kategori obat umum adalah obat yang dapat dibeli secara
umum atau tunai (tidak menggunakan asuransi), dalam kategori ini salah
satunya adalah produk-produk Kimia Farma.
3. Penggolongan berdasarkan Farmakologi
Selanjutnya terdapat juga penggolongan obat berdasarkan farmakologi
atau kelas terapinya. Setiap kelas terapi disimpan berdasarkan alfabet dan
ditandai dengan warna yang berbeda. Pembagiannya adalah obat saluran

28 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
pencernaan, vitamin, hipertensi dan jantung, obat generik, antibiotik,
diabetes, syaraf, analgetik dan antiinflamasi. Jenis obat disimpan dengan
warna khusus berdasarkan perbedaan terapi tanpa disertakan etiket perhatian
LASA (look alike, sound alike) serta penempatannya tidak diberikan jarak
antara dua obat lasa, misalnya captopril 50 mg dan captopril 25 mg.
4. Penggolongan berdasarkan Stabilitas Sediaan
Obat disimpan berdasarkan stabilitasnya terhadap suhu lingkungan
dalam dua kondisi, yaitu kondisi suhu ruang yang disimpan di rak-rak
penyimpanan obat dan di etalase dan pada suhu refrigerator (bagian bawah
bukan bagian freezer) seperti obat jenis suppositoria dan obat diabetes
(insulin), dan obat vitamin penambah nafsu makan anak.
5. Penggolongan berdasarkan Jenis Obat (Bebas, Bebas Terbatas, Keras,
Psikotropik dan Narkotika)

Obat yang disusun di etalase luar adalah obat golongan obat bebas
(dengan logo bulat berwarna hijau), obat bebas terbatas (dengan logo bulat
berwarna biru), sabun, bedak tabur, madu, tisu, kasa, betadine, obat kumur,
hand sanitizer, minyak telon, minyak kampak dan jenis obat generik yang
dijual bebas (golongan obat bebas dan bebas terbatas). Sedangkan obat
disusun di ruang bagian dalam (tidak tampak oleh pengunjung) adalah obat
golongan obat keras, narkotika, psikotropika, suplemen kesehatan yang
berbentuk kapsul, salep, dan sirup.
Apotek Kimia Farma mengikuti sistem penempatan seperti di
swalayan dimana Apoteker juga melakukan seni penataan barang atau
disebut merchandising yang dibedakan menjadi kategori dan sub kategori
tertentu. Misalnya medicine tablet (tablet untuk demam, tablet diare, tablet
maag, tablet flu dan batuk, suplemen tablet dll), medicine syrup (syrup flu
dan batuk, syrup anak–anak, syrup orang dewasa, suplemen syrup, syrup
batuk kering dan syrup batuk berdahak), traditional medicine (jamu,
herbal, obat herbal terstandar, madu, sari kurma), food supplement (asifit,
fituno, herbal, suplemen makanan anak dan dewasa), first aid (betadine,
larutan alcohol 70%, hansaplast, kapas luka, kasa steril), topical (tetes mata,
antiseptik, koyo, tetes telinga, krim otot, balsam, obat bisul/gigitan serangga

29 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
dan minyak angina), vitamin dan mineral (multivitamin, imboost, penambah
darah, penambah kalsium dan kalium), personal care (alat test kehamilan,
pembersih daerah kewanitaan, alat test kesuburan, alat kontrasepsi), oral
care (penyikat gigi, pasta gigi, obat kumur), skin care (parfum, body lotion,
sabun mandi, pembersih wajah), paper product (tissue, kapas, pembalut),
baby and child care (dot bayi, pompa asi, baby shampoo, baby skin care,
cotton ball, cream dan minyak telon), serta alat kesehatan (termometer, alat
ukur tekanan darah, masker wajah, sarung tangan, pispot dan alat bantu
jalan seperti tongkat dan kursi roda).

Obat-obat yang termasuk golongan narkotika di Apotek Kimia Farma


No. 447 disimpan dalam lemari khusus yang terbuat dari kayu dan
menempel pada dinding. Lemari narkotika terpisah dengan penyimpanan
obat lain dan dikunci rapat dengan kunci double, kunci dipegang oleh APA.
Lemari tersebut terletak di tempat yang tidak diketahui oleh umum, tetapi
dapat diawasi langsung oleh asisten apoteker yang bertugas dan penanggung
jawab narkotika. Setiap obat narkotika dilengkapi kartu stok yang diletakan
di dalam lemari. Penyimpanan narkotika diberi perhatian khusus yang sudah
tertera serta diberi peringatan bahwa jumlah obat narkotika harus sama
dengan jumlah obat pada kartu stok yang harus selalu diisi dan dicek setiap
hari.
Obat psikotropika juga disimpan di lemari khusus psikotropika,
terpisah dari lemari narkotika dan lemari obat jenis lainnya, serta dikunci
dengan kunci tunggal. Kunci lemari psikotropika dipegang oleh APA.
Pemasukan dan penggunaan setiap obat psikotropika selalu dicatat dalam
kartu stok yang dicek setiap hari.
Secara umum, obat tersebut diurutkan berdasarkan abjad dalam setiap
penggolongannya. Dalam apotek Kimia Farma No. 447 tidak diterapkan
sistem LASA (Look Alike, Sound Alike) dan pada obat yang akan mendekati
tanggal expired maka akan dilabeli kotaknya dengan kertas kuning untuk
menandakan obat tersebut sudah mendekati waktu expired. Hal ini
dilakukan agar petugas semakin berhati-hati saat akan menggunakan obat
tersebut. Apabila stok obat masih banyak dan tidak cukup diletakkan di

30 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
tempatnya, maka obat tersebut akan disimpan di dalam gudang.

3.2.5 Pemusnahan dan Penarikan


Pemusnahan barang bekas pakai berupa alat kesehatan di Apotek
Kimia Farma No. 447 telah bekerja sama dengan Medivest sebagai
perusahaan yang bergerak di bidang pengelolaan limbah. Pemusnahan
sediaan obat dilakukan dengan cara pemanasan suhu tinggi, yang dibuat
berita acaranya. Dalam berita acara tersebut disaksikan oleh saksi dari Dinas
Kesehatan setempat, dan untuk pemusnahan sediaan narkotika disaksikan
oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) dan Dinas Kesehatan.
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat
dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh
sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara
pemusnahan lain yang dapat dibuktikan dengan berita acara dan selanjutnya
dilaporkan kepada dinas kesehatan kabupaten/kota.
3.2.6 Pengendalian
Pengendalian dilakukan secara manual dan terkomputerisasi melalui
mekanisme kartu stok. Secara manual yaitu disediakan lembar kartu stok
yang harus selalu diisi baik pada saat penerimaan barang maupun
pengeluaran barang. Pengendalian persediaan barang menggunakan sistem
komputerisasi yaitu setiap barang yang masuk di- entry ke komputer dan
setiap barang yang terjual juga tercatat di komputer, sehingga dapat
diketahui persediaan barang.
Untuk memastikan tidak adanya selisih jumlah antara data di kartu
stok manual dan kartu stok komputer, maupun selisih jumlah antara kartu
stok dengan barang fisik sesungguhnya maka dilakukan stok opnam selama
3 bulan sekali. Hal ini bertujuan agar kesalahan, kehilangan, kerusakan serta
kadaluwarsa sediaan dapat diketahui dan ditelusuri sedini mungkin.
Pemantauan tanggal kadaluarsa obat dilakukan sekaligus pada saat
stock opname dilakukan, obat yang mempunyai tanggal kadaluarsa 3 bulan
ke depan dicatat, didata dan dipisahkan, untuk kemudian disesuaikan
dengan faktur pembeliannya dan dikembalikan ke PBF (Pedagang Besar
Farmasi). Pengembalian ke PBF harus memenuhi syarat-syarat yang telah

31 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
ditetapkan dari masing-masing principle, baik berupa jadwal pengembalian,
jumlah, dan kondisi barang yang dikembalikan.
3.2.7 Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolahan sediaan farmasi
meliputi pengadaan (surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok),
penyerahan (nota atau struk penjualan), dan pencatatan lainnya disesuaikan
dengan kebutuhan. Banyak pencatatan yang dilakukan dalam Apotek Kimia
Farma No. 447 untuk menunjang proses pelayanan apotek yang prima,
antara lain:
a. Pencatatan kartu stok
Pengisian kartu stok dilakukan setiap kali ada penambahan dan
pengurangan barang yang disebabkan pemakaian barang, penambahan
barang, atau pengurangan akibat barang yang kadaluwarsa.
b. Pencatatan buku defekta
Buku defekta adalah buku yang berisi barang-barang yang harus dibeli
karena jumlahnya hampir melewati jumlah pengaman yang harus
tersedia.
c. Pencatatan obat kosong (Buku Hutang)
Apotek Kimia Farma No. 447 terkadang mengalami kekosongan barang
terutama pada pelayanan terkait pengobatan kepada pasien instansi.
Kekosongan ini disebabkan karena banyaknya kebutuhan obat oleh
pasien instansi yang tidak setara dengan jumlah obat yang tersedia. Jika
hal ini terus terjadi maka dapat menyebabkan kerugian bagi Apotek
karena kehilangan omzet. Apotek Kimia Farma No. 447 telah
menerapkan sistem pencatatan terhadap resep yang ditolak agar dapat
diketahui kemampuan Apotek dalam memenuhi permintaan resep
untuk meningkatkan mutu pelayanan dari segi ketersediaan barang.
Apabila barang tidak tersedia, maka barang akan dipesan ke BM atau
mencari barang tersebut melalui metode dropping yang telah dijelaskan
sebelumnya.
d. Pencatatan non teknis
Pencatatan non teknis dapat berupa pembuatan laporan harian baik

32 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
penjualan tunai maupun kredit, laporan piutang, dan penyerahan bukti
administrasi ke BM. Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan
eksternal. Pelaporan internal merupakan pelaporan yang digunakan
untuk kebutuhan manajemen apotek, meliputi keuangan, barang, dan
laporan lainnya. Pelaporan eksternal merupakan pelaporan yang dibuat
untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan ketentuan sesuai peraturan
perundang- undangan meliputi laporan narkotika, psikotropika dan
pelaporan lainnya. Untuk memudahkan membuat laporan, sudah
diterapkan pengarsipan resep yang berisi narkotika dan psikotropika.
Resep tersebut dipisahkan dan nama narkotika digarisbawahi dengan
tinta merah. Resep dibendel sesuai dengan kelompoknya. Bundel resep
ditulis keterangan kelompok resep (umum atau narkotika &
psikotropika), tanggal, bulan, dan tahun yang mudah dibaca dan
disimpan di tempat yang telah ditentukan. Resep narkotika dan
psikotropika disimpan terpisah untuk memudahkan penyusunan laporan
ke Dinas Kesehatan wilayah setempat. Penyimpanan disatukan bersama
dengan arsip laporan bulanan narkotika dan psikotropika. Semua resep
disimpan selama 5 tahun sebelum dimusnahkan. Pelaporan penggunaan
narkotika dan psikotropika dilakukan sebulan sekali dengan
menyerahkan Laporan Penggunaan Sediaan Jadi Narkotika dan Laporan
Penggunaan Sediaan Jadi Psikotropika ini dilakukan dengan
menggunakan sistem online.
Laporan internal di Apotek Kimia Farma No.447 meliputi :
1. Bukti Setoran Kas (BSK)
Dibuat oleh kasir sebagai tanda terima dari APA atas hasil penjualan
tunai pada tiap Shift dan bukti setoran kas ini divalidasi dan dicetak oleh
APA.
2. Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH)
Laporan ini dibuat pada akhir transaksi hari berjalan untuk
pembayaran tunai. Laporan ini memberikan informasi jumlah penjualan
OTC, UPDS, debet dan tunai. Laporan ini dibuat dan divalidasi oleh APA.
Seluruh hasil penjualan apotek dalam satu hari (shift pagi, shift siang dan

33 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
shift malam) dibuat laporannya dalam bentuk bukti setoran kasir apotek
untuk selanjutnya dilakukan validasi. Validasi terhadap transaksi tunai
maupun kredit dilakukan setiap hari. Validasi adalah proses pengecekan
kebenaran data transaksi, lalu dicek bukti setoran kas untuk transaksi tunai
yang dicocokan dengan kas yang ada, kemudian dibuat Lembar Ikhtisar
Penjualan Harian (LIPH) yang datanya dikirim ke Business Manager
melalui internet. Dengan proses validasi ini dapat diketahui apabila terjadi
ketidaksesuaian antara data dengan kondisi fisik yang ada sehingga dapat
ditelusuri penyebabnya. Sementara pelaporan eksternal yang dilakukan
Apotek Kimia Farma No. 447 antara lain:
a. Pelaporan Narkotika
Pelaporan penggunaan narkotika di Apotek Kimia Farma No. 447
dibuat setiap bulan dan selambat- lambatnya tanggal 10 setiap bulannya.
Laporan penggunaan obat narkotika dilakukan melalui suatu sistem online,
yaitu SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika) ke Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dengan tembusan Kepala Balai POM.
Apoteker setiap bulannya menginput data penggunaan narkotika melalui
SIPNAP. Setelah data terinput, data tersebut diimport. Laporan meliputi
laporan pemakaian narkotika untuk bulan bersangkutan (terdiri nomor urut,
nama bahan/ sediaan, satuan, stok awal, pemasukan, pengeluaran, dan stok
akhir).
b. Pelaporan Psikotropika
Sama halnya dengan pelaporan narkotika, laporan penggunaan
psikotropika dilakukan melalui suatu sistem online SIPNAP. Apoteker
menginput data penggunaan psikotropika melalui SIPNAP setiap bulannya.
Setelah data terinput, data tersebut diimport. Laporan meliputi laporan
pemakaian psikotropika pada bulan bersangkutan (meliputi nomor urut,
nama bahan/ sediaan, satuan, stok awal, pemasukan, pengeluaran, dan stok
akhir) yang dilaporkan juga selambat- lambatnya tanggal 10 setiap
bulannya. Laporan ditujukan ke Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
dengan tembusan Kepala Balai POM.

34 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
3.3 Pelayanan Farmasi Klinis
Apotek Kimia Farma secara umum telah berusaha menerapkan pelayanan
farmasi klinis secara keseluruhan yang terdiri dari tujuh poin sesuai dengan
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang tertera di Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun 2016. Apotek Kimia Farma juga
telah mengikuti standar pelayanan berdasarkan pedoman Good Pharmaceutical
Practice (GPP).

3.3.1 Pengkajian Resep

A. Kajian Administrasi
Skrining 1
Asal Usul Resep Ada Tidak Ada
Dokter penulis resep √
Alamat dokter √ √
Nomor telepon dokter √
SIP dokter √
Tanda tangan / paraf dokter √
Tanggal penulisan resep √

Skrining 2
Asal Usul Pasien Ada Tidak Ada
Nama pasien √
Umur pasien √
Jenis kelamin √
Berat badan √
Alamat √

35 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Skrining 3
Keterangan Ada Tidak ada
Tanda R/pada bagian kiri √
Nama setiap obat √
B. Kajian Farmasetik
kajian ada tidaak ada keterangan
bentuk sediaan √ tablet dan
orabase
kekuatan sediaan √
jumlah obat √ X dan XV
jumlah R/ dalam resep √ 2 R/

Nama Nama Bentuk Kekuatan Jumlah Dosis Indikasi


dagang generik sediaan sediaan terapi
Cefixime Tablet - 10 tablet 2 kali Antibiotik
sehari
1 tab
Tablet - 15 tablet 3 kali anti-radang
Deksametason
sehari
1 tab

Kegiatan pengkajian resep di Apotek Kimia Farma No. 447 dilakukan


oleh Apoteker yang meliputi pengkajian administratif, pengkajian
kesesuaian farmasetik, dan pengkajian pertimbangan klinis. Pengkajian
administratif pada suatu resep meliputi nama pasien, umur pasien, jenis
kelamin pasien, berat badan pasien, alamat pasien, nama dokter, nomor
Surat Izin Praktik (SIP) dokter, alamat dokter, paraf dokter, dan tanggal
penulisan resep. Akan tetapi, selama pengamatan di Apotek Kimia Farma
No. 447 terdapat beberapa poin administratif yang sering tidak tertulis pada
resep seperti berat badan pasien, alamat pasien, dan paraf dokter. Hasil
pengamatan pada pengkajian kesesuaian farmasetik yang selalu tercantum
pada resep yaitu bentuk dan kekuatan sediaan dari obat yang diresepkan.
Akan tetapi, stabilitas dan kompatibilitas dari obat tersebut tidak tertulis
pada resep.

Hasil pengamatan pada pengkajian pertimbangan klinis sudah sesuai


dengan kajian klinis yaitu tepat indikasi, dosis, aturan pakai, cara dan lama

36 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
penggunaan obat, menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan dan tidak
terdapat duplikasi atau polifarmasi obat. Jika ditemukan ketidaksesuaian
dalam resep, Apoteker seringkali menghubungi dokter penulis resep untuk
mengkonfirmasi, mendiskusikan, serta merekomendasikan penggantian obat
pada resep. Selain itu, Apoteker juga melakukan pengkajian resep yang
tercantum obat narkotika dan psikotropika. Hal ini bertujuan untuk
menghindari kesalahan dosis, penyalahgunaan narkotika dan psikotropika.
Apoteker yang bertanggung jawab atas sediaan farmasi di Apotek, termasuk
narkotika dan psikotropika, harus mencegah kemungkinan terjadinya
penyalahgunaan dengan menjalankan praktik sesuai standar pelayanan.
Resep yang dilayani di Apotek Kimia Farma No. 447 meliputi resep tunai
dan resep kredit. Resep tunai adalah resep yang dibayarkan secara cash atau
tunai oleh pasien sedangkan resep kredit adalah resep yang dibayarkan
melalui perjanjian kontrak kerjasama Apotek dengan pihak ketiga. Instansi
yang bekerjasama dengan Apotek Kimia Farmasi No. 447 yaitu BPJS,
Inhealth Mandiri, Admedika.
Dalam melakukan pelayanan resep, pertama kali yang harus dilakukan
oleh petugas ketika menerima resep adalah mengecek kelengkapan resep.
Petugas kasir sangat berperan dalam penerimaan pertama kali resep dari
pasien karena sebagai kasir harus memiliki kecermatan dan ketelitian selain
kemampuan yang baik dalam membaca resep. Hal ini dilakukan untuk
mencegah terjadinya kesalahan dalam dispensing dan pemberian harga.
Apoteker memiliki peranan dalam melakukan skrining resep mulai
dari memeriksa kelengkapan persyaratan administrasi, kesesuaian
farmasetik, dan pertimbangan klinis. Setelah ketiga aspek diatas sudah
lengkap, dilakukan kegiatan dispensing obat oleh petugas yang berbeda.
Adanya petugas yang berbeda dalam dispensing obat diharapkan adanya
beberapa kali pengecekan dari awal resep diterima sampai obat akan
diserahkan kepada pasien sehingga meminimalisir terjadinya kesalahan
dalam dispensing obat.
3.3.2 Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian

37 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
informasi obat. Berdasarkan hasil pengamatan, Apotek Kimia Farma No.
447 sudah melakukan dispensing sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Setelah tahap pengkajian resep selesai,
obat disiapkan oleh Apoteker atau asisten apoteker sesuai dengan
permintaan resep. Tahapan dispensing obat di Apotek Kimia Farma No. 447
yaitu menyiapkan obat, meracik obat, memberi etiket putih (obat oral) atau
biru (obat luar), dan memasukkan obat ke dalam wadah kemudian
diserahkan kepada pasien disertai pemberian informasi obat. Dalam tahap
ini, dilakukan double check untuk menghindari kekeliruan dan kesalahan
pengambilan dan penyerahan obat. Obat dan etiket yang sudah disiapkan
asisten apoteker diperiksa kembali oleh Apoteker sebelum diserahkan pada
pasien.
Dalam melakukan kegiatan dispensing obat, salah satu hal yang
sebaiknya diterapkan saat peracikan adalah penggunaan alat pelindung diri
(APD) untuk petugas yang meracik obat baik kapsul, puyer, salep, atau
sediaan lainnya. APD yang dapat digunakan adalah tutup kepala, sarung
tangan, masker, dan jas lab. Perlengkapan seperti jas laboratorium, masker,
dan sarung tangan sebenarnya sudah tersedia di apotek, namun terkadang
ada petugas yang tidak menggunakan APD secara lengkap. Hal ini
sebaiknya dilakukan untuk mencegah terjadinya kontaminasi produk obat
dari lingkungan dan juga melindungi petugas dari paparan obat. Untuk
pemakaian obat antibiotik, Apoteker perlu menyampaikan bahwa obat harus
diminum sampai habis, sedangkan untuk sirup kering antibiotik digunakan
masksimal 7 hari setelah pelarutan. Peringatan “kocok dulu” disampaikan
oleh Apoteker untuk obat-obat yang berbentuk cairan suspensi. Sebelum
obat diserahkan, petugas memeriksa dan memastikan kesesuaian antara
penulisan etiket dengan resep.
Penyerahan obat dilakukan Apoteker atau asisten apoteker kepada
pasien dengan melakukan konfirmasi identitas pasien terlebih dahulu
kemudian pasien diberikan penjelasan mengenai penggunaan obat yang baik
dan benar.

38 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Pasien yang menebus resep di Apotek Kimia Farma No. 447 terdiri
dari 2 (dua) golongan:
1. Pasien Kredit
Pasien kredit terdiri dari pasien BPJS, Mandiri Inhealth dan
Admedika. Pada resep pasien BPJS tertulis nomor BPJS pasien. Resep dapat
langsung dilayani di apotek dengan menyiapkan obat- obat yang tertera pada
resep dengan catatan obat tersebut ter-cover oleh BPJS. Obat yang tidak ter-
cover kemudian dapat dibuatkan copy resep untuk dibayarkan oleh pasien.
Sedangkan untuk pasien asuransi Mandiri Inhealth dan Admedika pada
proses dispensing sama dengan dengan pasien BPJS biasa. Akan tetapi,
pemilihan jenis obat pada pasien asuransi berbeda dengan pasien BPJS, hal
ini bergantung pada nominal yang ditetapkan oleh asuransi tersebut. Untuk
persyaratannya harus menunjukan kartu peserta pada saat akan berobat.
Obat-obat yang dapat diberikan disesuaikan dengan formularium yang
dimiliki masing-masing instansi, dengan kata lain bahwa tidak semua obat
yang diresepkan oleh dokter dapat diberikan kepada pasien. Selanjutnya
petugas membuat laporan kunjungan pasien asuransi, laporan tersebut terdiri
dari formulir pendaftaran, resep obat, struk obat dan formulir pengesahan
untuk nantinya dikumpulkan ke business manager (BM) untuk selanjutnya
dilakukan proses klaim penagihan.
2. Pasien Tunai
Pasien tunai adalah pasien yang bukan merupakan pasien peserta
asuransi. Pasien membayar obat-obat yang terdapat di resep melalui cash
atau tunai. Proses dispensing pada pasien tunai yaitu obat pada resep akan
dihargai terlebih dahulu kemudian pasien membayar tunai dengan total
harga tersebut. Pasien dapat menebus setengah dari resep yang diberikan
(kecuali antibiotik) dan memberikan copy resep atau mengganti obat dengan
obat generik. Proses penyiapan obat nonracikan maksimal 15 menit dan
untuk racikan maksimal 30 menit.
Dispensing obat nonresep (swamedikasi) juga dilakukan ketika pasien
berkonsultasi tentang pemilihan obat yang tepat untuk penyakit ringan yang
sedang dialami. Apoteker atau asisten apoteker akan merekomendasi obat

39 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
bebas atau obat bebas terbatas yang sesuai dengan kondisi pasien.

3.3.3 Pelayanan Informasi Obat


Pelayanan informasi obat di Apotek Kimia Farma No. 447 telah
diterapkan oleh Apoteker maupun asisten apoteker. Informasi yang
disampaikan meliputi indikasi obat, aturan pakai, efek samping, dan cara
penyimpanan. Sebelum menyerahkan obat, Apoteker memastikan obat
diserahkan kepada pasien yang tepat, atau keluarga pasien. Metode yang
digunakan berupa lisan dan tertulis. Informasi lain yang dapat disampaikan
antara lain dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute dan cara pemberian,
ketersediaan, harga, sifat kimia dan fisika, terapetik, dan alternatif.
Informasi obat yang diberikan dapat untuk obat resep, obat bebas, atau
herbal. Pasien dengan kondisi khusus diberikan PIO dengan cermat dan
dipastikan bahwa pasien maupun keluarga paham dengan informasi yang
disamlakkan sehingga kesalahan dalam penggunaan obat dapat dihindari.
Akan tetapi, dokumentasi pelayanan informasi obat masih belum dilakukan
karena pasien ramai berdatangan dengan keterbatasan SDM yang ada.
3.3.4 Konseling
Konseling di Apotek Kimia Farma No. 447 terlaksana terus- menerus
dan secara tidak langsung. Konseling tersebut tidak membutuhkan ruangan
khusus, kendati pasien pun tidak memerlukannya. Masyarakat sekitar
Apotek Kimia Farma No. 447 mayoritas adalah masyarakat yang bersikap
terbuka, sehingga pertanyaan seputar obat diutarakan oleh pasien tanpa
kerahasiaan. Konseling pasien dilakukan atas permintaan pasien atau
inisiatif Apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian. Konseling
banyak diterapkan saat swamedikasi. Pelaksanaan swamedikasi memicu
interaksi aktif antara kedua pihak, yakni Apoteker dan pasien.
Berdasarkan hasil pengamatan, kegiatan konseling di Apotek Kimia
Farma No. 447 sudah terlaksana tetapi belum optimal karena belum tersedia
ruangan khusus konseling antara Apoteker dan pasien. Selain itu, kurangnya
kesediaan pasien atau keluarga pasien meluangkan waktu untuk konseling
menjadi kendala yang sering ditemui di lapangan sehingga konseling hanya
dilakukan di ruang penyerahan obat. Konseling baru diterapkan pada pasien-

40 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
pasien tertentu seperti pasien dengan terapi jangka panjang, pasien yang
mendapatkan obat dengan indeks terapi sempit, dan pasien yang
mendapatkan sediaan yang tidak umum seperti insulin, suppositoria, serta
inhaler.
3.3.5 Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Pelayanan kefarmasian di rumah sampai saat ini masih belum dapat
berjalan di Apotek Kimia Farma No. 447. Sebenarnya pelayanan
kefarmasian di rumah pasien sudah direncanakan oleh Apoteker
Penanggungjawab Apotek. Pasien yang direncanakan mendapatkan
pelayanan ini adalah pasien klinik Apotek Kimia Farma yang mengalami
penyakit kronis atau kelompok lanjut usia yang bertempat tinggal di sekitar
Cirendeu. Tingkat pekerjaan administrasi Apoteker di Apotek yang cukup
padat sehingga belum dapat melaksanakan pelayanan kefarmasian ini.
Disamping itu, partisipasi pasien juga masih rendah. Apoteker dapat
berkunjung ke rumah pasien tersebut dimana pasien merupakan pasien
member atau langganan apotek.
Kegiatan kefarmasian di rumah atau home pharmacy care di Apotek
Kimia Farma No. 447 sudah dilakukan oleh Apoteker tetapi belum
terlaksana dengan optimal karena sulitnya mencocokkan waktu dengan
pasien. Kendala ini menyebabkan Apoteker dan asisten Apoteker belum
dapat menjalankan pelayanan kefarmasian di rumah pasien secara rutin.
3.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)
PTO dapat dipantau melalui Patient Medical Record (PMR),
khususnya untuk pasien dengan penyakit kronis. Selain bermanfaat agar
terapi obat pasien terjaga, PTO melalui PMR juga dapat memberikan
keuntungan pada apotek. Melalui PMR, pasien dapat dihubungi jika masa
untuk membeli obat rutin telah datang. PTO bertujuan untuk memastikan
bahwa pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan efisien dengan
memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping, serta
memperkecil kemungkinan terjadinya permasalahan akibat pengobatan
(Drug Related Problems).

Berdasarkan pengamatan, pemantauan terapi obat di Apotek Kimia

41 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Farma No. 447 sudah terlaksana terhadap pasien klinik BPJS. PTO
dilakukan dengan cara komunikasi dengan pasien terkait pengobatan yang
digunakan dan juga melalui data penggunaan obat dari puskesmas atau RS
maupun data pendukung lainnya seperti data laboraturium. Namun, terkait
pencatatan data PTO masih belum terlaksana.

3.3.7 Monitoring Efek Samping Obat (MESO)


MESO merupakan kegiatan pemantauan setiap respon obat yang
merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang
digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau
memodifikasi fungsi fisiologis. Efek samping obat adalah respon terhadap
suatu obat yang merugikan dan tidak diinginkan dan yang terjadi pada dosis
yang biasanya digunakan pada manusia untuk pencegahan, diagnosis, atau
terapi penyakit atau untuk modifikasi fungsi fisiologi. Menurut WHO,
MESO merupakan tiap respon yang merugikan atau tidak diharapkan, yang
terjadi pada dosis yamg digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis,
diagnosis, dan terapi.
Berdasarkan pengamatan, monitoring efek samping obat di Apotek
Kimia Farma No. 447 sudah dilaksanakan, tetapi selama pengamatan belum
terdapat pasien yang mengeluh efek samping obat.

3.4 Sumber Daya, Sarana dan Prasarana


3.4.1 Sumber Daya
Apotek Kimia Farma No. 447 memiliki seorang Apoteker yang juga
bertanggungjawab sebagai APA (Apoteker Penanggungjawab Apotek) serta
empat orang AA (Asisten Apoteker) yang sudah memiliki Surat Izin
Praktik, Surat Izin Kerja, atau Surat Tanda Registrasi.
3.4.2 Sarana dan Prasarana
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, sarana
yang terdapat di Apotek Kimia Farma No. 447 sudah cukup sesuai.
Meskipun ruang tempat penerimaan resep, ruang penyerahan obat, dan
ruang konseling menjadi satu. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, ruang

42 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
pelayanan resep, peracikan juga menjadi satu untuk memudahkan dalam
penyiapan obat.

Lokasi Apotek Kimia Farma No. 447 cukup strategis yakni terletak di
pinggir jalan yang ramai dan banyak dilalui oleh kendaraan pribadi serta
kendaraan umum. Di sekitar apotek terdapat mini market, perkantoran, pusat
perbelanjaan, di seberang Apotek terdapat sekolah dan pertokoan. Pada
lantai pertama Apotek terdapat ruang pelayanan apotek dan gudang
penyimpanan obat. Bagian apotek terdiri dari swalayan farmasi, ruang
tunggu pasien, ruang periksa pasien, toilet, dan tempat penyerahan resep.
Lantai dua dari bangunan merupakan tempat yang difungsikan sebagai
klinik dokter umum dan dokter gigi.

3.5 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian


3.5.1 Mutu Manajerial
a. Audit
Apotek Kimia Farma No. 447 melakukan audit atau pengecekan
sediaan farmasi, obat-obatan, dan alat kesehatan yang dilakukan setiap 3
bulan. Apabila ada barang yang akan kadaluwarsa maka barang tersebut
dipisahkan dan apabila masih bisa dikembalikan ke distributornya maka
dikembalikan atau ditukar dengan barang yang baru dengan tanggal
kadaluwarsa yang masih lama.
b. Review
Dikarenakan Apotek Kimia Farma ini apotek jejaring, jadi apabila ada
barang di Apotek Kimia Farma A yang kurang laku atau slow moving, tetapi
di Apotek Kimia B fast moving, maka barang yang ada di Apotek Kimia
Farma A tersebut bisa dialihkan ke Apotek Kimia Farma.

43 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
BAB IV
PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Dari hasil Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) selama sebulan yang
telah dilakukan di Apotek Kimia Farma No. 447, dapat disimpulkan bahwa :
a. Apotek Kimia Farma No. 447 telah menjalankan praktek kefarmasian
sesuai peraturan perundang- undanganyang berlaku terkait apotek.
b. Apotek Kimia Farma No. 447 merupakan Apotek yang melakukan
pelayanan kefarmasian, pelayanan informasi obat, swamedikasi,
konseling, serta adanya pemeriksaan kesehatan berupa cek tekanan
darah, gula darah, asam urat dan kolesterol pada lantai dasar yang
beroperasi setiap hari mulai jam 07.00-23.00 serta adanya klinik dokter
umum dan gigi di lantai 2 yang beroperasi setiap hari senin – jumat
mulai jam 09.00- 21.00 wib.
c. Pengelolaan sediaan dan perencanaan obat di Apotek Kimia Farma No.
447 menggunakan metode konsumsi dengan analisis pareto ABC dan
pengadaan obat dilakukan dengan beberapa metode, antara lain min-max,
BPBA, cito dan dropping. Penyimpanan obat disimpan dengan berbagai
sistem pengelompokkan beserta prinsip FIFO dan FEFO.
d. Dalam pelayanan farmasi klinis, kegiatan pengkajian resep, dispensing,
Pelayanan Informasi Obat (PIO), konseling, Home Pharmacy Care,
Pemantauan Terapi Obat (PTO), dan Monitoring Efek Samping Obat
(MESO) sudah terlaksana di apotek walaupun masih belum optimal.
e. Sarana yang terdapat di Apotek sudah cukup sesuai, dimana ruangan
penyimpanan sediaan dan ruangan pelayanan resep yang berdekatan yang
memudahkan dalam penyiapan obat. Lokasi apotek yang strategis yaitu
di pinggir jalan ramai dan banyak dilalui kendaraan dapat berpengaruh
pada pendapatan apotek.
f. Setelah melaksanakan PKPA di apotek calon Apoteker mampu
memberikan pelayanan farmasi di apotek sesuai dengan yang telah diatur
dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No.73 Tahun 2016 tentang
standar pelayanan kefarmasian di apotek.

44 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
4.2 Saran

1. Mempertahankan dan meningkatkan kondisi pelayanan yang ramah, cepat, dan


tepat, sehingga akan menciptakan hubungan baik dengan pelanggan.
2. Terdapat beberapa kekosongan obat sehingga diperlukan prosedur
perencanaan sediaan yang lebih baik guna memberikan pelayanan yang
optimal kepada pasien yang datang menebus obat.
3. Masih terdapat beberapa pengkajian administratif maupun farmasetik yang
belum lengkap sehingga diperlukan komunikasi antar tenaga kesehatan agar
data pada resep dapat dilengkapi.

45 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
DAFTAR PUSTAKA

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1332/ MENKES/


SK/X/2002 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
992/MENKES/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Izin Apotek.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 tentang
Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang
Apotek.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/ MENKES/
PER/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga
Kefarmasian
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 1998 tentang
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

46 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
LAMPIRAN

Lampiran 1 Alur pelayanan resep Tunai

47 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 2. Berita Acara Pemusnahan Obat Kadaluwarsa/Rusak

48 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 3. Berita Acara Pemusnahan Resep

49 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 4. Catatan Pengobatan Pasien

50 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 5. Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat

51 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 6. Dokumentasi Konseling

52 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 7. Dokumentasi Pelayanan Kefarmasian di Rumah

53 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 8. Dokumentasi Pemantauan Terapi Obat

54 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 9. Susunan Manajemen Apotek Kimia Farma No. 447

(BM)
Bussiness Manager

Pharmacy Manager/APA

Asisten Apoteker

55 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 10. Lemari Penyimpanan Obat

56 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 11. Lemari Prekursor, Narkotika dan Psikotropika

57 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 12. Lemari Pendingin Obat

58 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 13. Peralatan Racik dan Form BPBA cito

59 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 14. Form BPBA dan Form Dropping

60 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 15. Surat Pemesanan Narkotika & Psikotropika

61 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 16. Surat Pesanan OOT dan Prekursor

62 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 17. Surat Pesanan Barang Reguler dan Faktur

63 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 18. Resep dan Copy Resep

64 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 19. Form Skrinning Resep

65 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 20. Warna Penandaan Kadaluwarsa Obat

66 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 21. Rekam Medis

67 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 22. Etiket

68 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 23. Swalayan Farmasi

69 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
70 UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta
71 UIN Syarif Hidayatullah
Jakarta
Lampiran 24. Loket Penerimaan Resep, Penyerahan Obat dan Konsultasi

72 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta
Lampiran 25. Tampak Depan Apotek Kimia Farma No. 447

73 UIN Syarif Hidayatullah


Jakarta

Anda mungkin juga menyukai