PERENCANAAN PERBAIKAN PUSKESMAS HAURNGOMBONG

No Standar Kriteria Fakta dan Analisa Rekomendasi Langkah Pemenuhan EP Metode Perbaikan
Elemen Penilaian
1 1. Kepala Puskesmas Ada SK persyaratan kompetensi PJ UKM, namun
menetapkan persyaratan belum menguraikan kompetensi teknis yang
diinginkan. Telah diperbaiki.
kompetensi Penanggung jawab
UKM Puskesmas sesuai dengan
pedoman penyelenggaraan
UKM Puskesmas.

2 2. Kepala Puskesmas
menetapkan Penanggung jawab
UKM Puskesmas sesuai dengan
persyaratan kompetensi.
Ada SK penetapan PJ UKM
Buat rencana pemenuhan kompetensi PJ Membuat SK penetapan koordinasi dan
UKM. Upayakan pelaksana harus dengan menguraikan konsultasi dengan
kompeten mengelola UKM, agar upaya tugas fungsi dan Admen
dikelola dan dilaksanakan tepat tujuan, kewenangan PJ UKM.
tepat sasaran dan tepat waktu. Uraian
tugas, fungsi dankewenangan PJ UKM
agar disatukan dengan SK penetapan.
Dokumentasikan dengan baik.

3 3. Kepala Puskesmas melakukan Ada hasil analisis kompetensi para penanggung Buat rencana pemenuhan kompetensi, Membuat ajuan pengelola Membuat ajuan ke
analisis kompetensi terhadap jawab/koordinator program UKM: terdapat baik melalui dinas kesehatan, pemda Program UKM sesuai Dinas Kesehatan
beberapa pengelola UKM belum memenuhi maupun mandiri. Pengelola promkes harus dengan kompetensi yang
Penanggung jawab UKM persyaratan kompetensi. memenuhi syarat kompetensi yang dimiliki.
Puskesmas. ditentukan, demikian pula Kesling, P2P,
KIA, dll.

4 4. Kepala Puskesmas Belum ada rencana peningkatan kompetensi Buat rencana implementasi peningkatan Membuat rencana koordinasi dengan
menindaklanjuti hasil analisis kompetensi PJ UKM. implementasi kompetensi. admen
kompetensi tersebut untuk
peningkatan kompetensi
Penanggung jawab UKM
Puskesmas.

5
1
2 1. Kepala Puskesmas Pegawai baru orientasi 3 bulan. Ada SK. Ada 2
mewajibkan Penanggung jawab orang UKM ikut orientasi.
UKM Puskesmas maupun
Pelaksana yang baru ditugaskan
untuk mengikuti kegiatan
orientasi.

3 2. Kepala Puskesmas Ada kerangka acuan.

menetapkan kerangka acuan
kegiatan orientasi untuk
Penanggung jawab maupun
Pelaksana yang baru ditugaskan.

4 3. Kegiatan orientasi untuk Ada Kerangka Acuan Kegiatan orientasi

Penanggung jawab dan penanggung jawab dan pelaksana yang baru
ditugaskan
Pelaksana yang baru ditugaskan
dilaksanakan sesuai dengan
kerangka acuan.
5 4. Kepala Puskesmas melakukan Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap Buat instrumen menilai apakah membuat instrumen pertemuan Tim Pokja
evaluasi terhadap pelaksanaan pelaksanaan orientasi kurang terdokumentasi pelaksanaan orientasi terlaksana dengan pelaksanaan orientasi. UKM, konsultasi
dengan baik. baik. Rumuskan rencana tindak lanjutnya, koordinasi dengan
kegiatan orientasi Penanggung laksanakan dan evaluasi pelaksanaan Admen, Membuat
jawab UKM Puskesmas dan tindak lanjut, hasilnya untuk rencana langkah-langkah
Pelaksana yang baru ditugaskan. perbaikan. Dokumentasikan dengan baik. instrumen kemudian
di sosialisasikan
kemudian dilakukan uji
coba instrumen.

1
2
3 1. Ada kejelasan tujuan, sasaran, Sudah dituangkan dalam kerangka acuan kegiatan. Tuangkan tujuan, sasaran, tata nilai UKM Membuat Kerangka Acuan Pertemuan POKJA
dan tata nilai dari tiap-tiap UKM Puskesmas dalam kerangka acuan dengan menuangkan UKM
program kegiatan UKM. tujuan sasaran dan tata
Puskesmas yang ditetapkan oleh nilai UKM
Kepala Puskesmas.

4 2. Tujuan, sasaran, dan tata nilai Sudah dituangkan dalam kerangka acuan kegiatan. Ke depan, setelah dilakukan sosialisasi dan melakukan evaluasi setelah Pertemuan POKJA
tersebut dikomunikasikan komunikasikan tujuan, sasaran dan tata dilaksanakan sosialisasi UKM, Membuat
nilai yang ditetapkan untuk pelaksanaan angket, Sosialisasi
kepada pelaksana, sasaran, lintas UKM kepada pelaksana, sasaran, lintas angket, dan Uji coba
program dan lintas sektor program dan lintas sektor, evaluasi apakah angket.
terkait. sasaran paham kemudian dokumentasikan
dengan baik.

5 3. Dilakukan evaluasi terhadap Tata nilai disosialisasikan hanya kepada pelaksana, Selalu lakukan evaluasi dan tindak lanjut melakukan evaluasi setelah Pertemuan Loktri dan
penyampaian informasi yang lintas program dan lintas sektor, belum kepada dari penerapan tata nilai puskesmas. dilaksanakan sosialisasi Lokbul.
sasaran. Belum ada instrumen pemantauan
diberikan kepada sasaran, penerapan tata nilai.
pelaksana, lintas program dan
lintas sektor terkait untuk
memastikan informasi tersebut
dipahami dengan baik.

1
2
3 1. Penanggungjawab UKM Ada bukti pembinaan dari Pj UKM kepada Dokumentasikan dengan baik kegiatan melengkapi dokumentasi Pertemuan POKJA
Puskesmas melakukan pelaksana kegiatan. pembinaan PJ UKM kepada pelaksana kegiatan pembinan UKM UKM
dalam melaksanakan kegiatan.
pembinaan kepada pelaksana
dalam melaksanakan kegiatan.
4 2. Pembinaan meliputi
penjelasan tentang tujuan,
tahapan pelaksanaan kegiatan,
dan teknis pelaksanaan kegiatan
berdasarkan pedoman yang
berlaku.
Tentang upaya peningkatan cakupan program. Penanggung jawab UKM Puskesmas Membuat kerangka acuan Pertemuan POKJA
bertanggung jawab terhadap pencapaian program. UKM
tujuan, pencapaian kinerja, pelaksanaan,
dan penggunaan sumber daya, melalui
komunikasi dan koordinasi yang efektif.
Sempurnakan kerangka acuan yang ada
agar lebih jelas sebagai acuan pelaksanaan
kegiatan, lengkapi dengan jadwal dan
instrumen evaluasi untuk menilai
keberhasilan pembinaan, sosialisasikan
tujuan, tahapan dan penjadwalan kepada
lintas program dan lintas sektor.

5 3. Pembinaan dilakukan secara
periodik sesuai dengan jadwal
yang disepakati dan pada waktu-
waktu tertentu sesuai kebutuhan.
Tidak ada dokumen rencana pembinaan.
PJ UKM ke depan agar membuat rencana Membuat perencanaan Pertemuan POKJA
pembinaan kepada para pengelola UKM pembinaan pengelola UKM UKM
dalam bentuk tertulis. Hasil kinerja tahun
sebelumnya dapat dijadikan dasar rencana
pembinaan.

6 4. Penanggung jawab UKM Ada rencana/tahapan pelaksanaan, jadwal kegiatan Ke depan, apa yang dikerjakan agar ditulis melengkapi dokumentasi Pertemuan POKJA
Puskesmas mengkomunikasikan UKM, namun bukti sosialisasi kepada lintas sebagai bukti rekaman proses kegiatan, pelaksanaan kegiatan UKM UKM
program dan lintas sektor terkait kurang sehingga terdokumentasi apa saja yang
tujuan, tahapan pelaksanaan terdokumentasi dengan baik. telah dilakukan.
kegiatan, penjadwalan kepada
lintas program dan lintas sektor
terkait.

5. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
koordinasi dalam pelaksanaan
kegiatan kepada lintas program
dan lintas sektor terkait.
Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan Ke depan, apa yang dikerjakan agar ditulis melengkapi dokumentasi Pertemuan POKJA
lintas sektor kurang terdokumentasi dengan baik, sebagai bukti rekaman proses kegiatan, pelaksanaan kegiatan UKM UKM
yang diceriterakan dengan yang ditulis belum sehingga terdokumentasi apa saja yang
menggambarkan hal yang sama. Pada pertemuan telah dilakukan.
lintas sektor, peserta mengutarakan belum pernah
melihat peta masalah kesehatan di wilayah kerja
puskesmas.
1 6. Ada kejelasan peran lintas Tidak ditemukan bukti adanya kesepakatan peran Kerangka acuan program agar memuat membuat kerangka acuan Pertemuan POKJA
program dan lintas sektor terkait lintas program dan lintas sektor yang dibahas pada peran lintas program dan lintas sektor program dengan memuat UKM dan Lintas Sektor
lokmin lintas program dan lokmin lintas sektor, berdasarkan kesepakatan. peran lintas program dan
yang disepakati bersama dan baru pada pembicaraan belum tertulis. lintas sektor
sesuai pedoman
penyelenggaraan UKM
Puskesmas.

2 7. Penanggung jawab UKM Pengelola mengatakan evaluasi dan tindak lanjut PJ UKM agar mengevaluasi pelaksanaan membuat evaluasi Pertemuan Loktri dan
pelaksanaan komunikasi dan koordinasi LP dan LS komunikasi dan koordinasi
Puskesmas melakukan evaluasi dilakukan pada kegiatan loktri dan minggon, tidak RTL, dokumentasikan. LP dan LS, buat pelaksanaan komunikasi Lokbul
dan koordinasi LP LS
dan tindak lanjut terhadap ditemukan bentuk tertulisnya.
pelaksanaan komunikasi dan
koordinasi lintas program dan
lintas sektor.

3
4
5
1. Penanggung jawab UKM Dilakukan identifikasi
Puskesmas melakukan
identifikasi kemungkinan
terjadinya risiko terhadap
lingkungan dan masyarakat
dalam pelaksanaan kegiatan.

1 2. Penanggung jawab UKM Dilakukan analisis risiko

Puskesmas dan pelaksana
melakukan analisis risiko.
2 3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan pelaksana
merencanakan upaya
pencegahan dan minimalisasi
risiko.
3 4. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan pelaksana
melakukan upaya pencegahan
dan minimalisasi risiko.
4 5. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan evaluasi penimbangan,
tools evaluasi 51 posyandu.
terhadap upaya pencegahan dan
minimalisasi risiko.
5 6. Jika terjadi kejadian yang
tidak diharapkan akibat risiko
dalam pelaksanaan kegiatan,
dilakukan minimalisasi akibat
risiko, dan kejadian tersebut
dilaporkan oleh Kepala
Puskesmas kepada Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota.
1
2
Belum ada dibuat rencana upaya pencegahan dan Buat identifikasi risiko pada setiap Membuat rencana Koordinasi dengan
minimalisasi risiko. program UKM untuk mengupayakan pencegahan resiko UKM pengelola program
langkah pencegahan dan meminimalisasi
risiko pelaksanaan kegiatan terhadap
lingkungan. Dokumen dilengkapi dengan
waktu pelaksanaan. Buat rencana
pencegahan risiko, buat gabung terpadu
UKM. Dokumentasikan setiap tahap
dengan baik dan benar.
Belum semua melakukan upaya pencegahan dan Semua UKM agar melakukan pencegahan membuat program Koordinasi dengan
mnimalisasi risiko. dan meminimalisasi risiko. melakukan pencegahan pengelola program
dan minimalisasi risiko
Penimbangan: Kemungkinan jatuh dari sarung Buat tools evaluasi sehingga pelaksana membuat tools evaluasi Pertemuan dengan
tertimpa/terpukul dacin - belum ada dengan mudah melakukan dan pengelola program
mendokumentasikannya. Dibuat benar2
evaluasi ketika di lapangan dengan
melibatkan masyarakat sehingga
masyarakatpun menjadi berdaya.
Belum ada KTD
3 1. Kepala Puskesmas Ada SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban
menetapkan kebijakan yang Penanggung jawab UKM Puskesmas dan pelaksana
untuk memfasilitasi peran serta masyarakat.
mewajibkan Penanggung jawab
dan Pelaksana UKM Puskesmas
untuk memfasilitasi peran serta
masyarakat dan sasaran dalam
survei mawas diri, perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi pelaksanaan UKM
Puskesmas.

4 2. Penanggung jawab UKM Perdalam pemahaman tentang Survei Pertemuan dengan lintas Pertemuan dengan
Puskesmas menyusun rencana, Mawas Diri dan MMDnya, perencanaan sektor POKJA lalu diajukan
tingkat Kelurahan harus melalui dalam lintas sektor
kerangka acuan, dan prosedur Musrenbangkel. Kesempatan dalam
pemberdayaan masyarakat. mengusulkan kegiatan pembangunan Musrembangdes.
kesehatan dari tingkat kelurahan jangan
sampai tertinggal waktunya.

5 3. Ada keterlibatan masyarakat Libatkan masyarakat dan sasaran UKM Melibatkan masyarakat Pertemuan FGD ,
dalam survey mawas diri, dalam setiap tahap PDCA UKM agar dalam penggalian masalah waktu kunjungan
tumbuh kemandirian masyarakat terhadap rumah atau kegiatan
perencanaan, pelaksanaan, kesehatannya. lapangan (Posyandu)
monitoring, dan evaluasi
pelaksanaan UKM Puskesmas.

4. Penanggung jawab UKM

Puskesmas melakukan
komunikasi dengan masyarakat
dan sasaran, melalui media
komunikasi yang ditetapkan.
1 5. Adanya kegiatan dalam Identifikasi semua kegiatan2 UKM mengidentifikasi kegiatan koordinasi lintas sektor
pelaksanaan UKM Puskesmas swadaya masyarakat UKM yang ada dari
swadaya masyarakat
yang bersumber dari swadaya
masyarakat serta kontribusi
swasta.
2
3
4
5 1. Rencana untuk tahun
mendatang terintegrasi dalam
RUK Puskesmas.
2. Rencana untuk tahun berjalan Ada RPK Puskesmas, dengan kejelasan kegiatan dapat menjadi bahan Musrenbangdes dan
terintegrasi dalam RPK
Puskesmas.
3. Ada kejelasan sumber
pembiayaan baik pada RUK
maupun RPK yang bersumber
dari APBN, APBD, swasta, dan
swadaya masyarakat.
4. Kerangka Acuan tiap UKM
Puskesmas disusun oleh
Penanggung jawab UKM
Puskesmas.
5. Jadwal kegiatan disusun oleh
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana.
Ada RUK Puskesmas tahun 2019 dengan kejelasan Pelajari siklus manajemen Puskesmas. Dia membuat PKP ,RUK ,RPK Pertemuan pengelola
kegiatan tiap UKM. akhir tahun lakukan evaluasi (PKP). Di awal program,koordibasi
tahun, hasil evaluasi, hasil survei-survei dengan Admen
masyarakat digunakan sebagai dasar
penyusunan rencana usulan kegiatan
tahun yad, sehingga usulan sudah siap dan
tiap UKM.
Musrenbangmat. Anggaran untuk
pelaksanaan kegiatan dapat bersumber
dari APBN, APBD, peran serta swasta, dan
swadaya masyarakat. Di awal tahun, RUK
yang disusun tahun lalu dan telah
disesuaikan dengan anggaran yang turun
disusun menjadi rencana pelaksanaan
kegiatan (RPK) tahun berjalan. Upayakan
RPK tidak terpisah menurut sumber
pembiayaan. Kerangka acuan kegiatan
dibuat oleh pelaksana UKM, memuat
acuan bagaimana agar kegiatan berjalan
baik, lengkap dengan instrumen evaluasi
yang diperlukan. PJ UKM mengajak
pelaksana untuk menyusun rencana
pelaksanaan kegiatan terpadu dengan
mempertimbangkan kebutuhan dan
harapan masyarakat, sosialisasikan dan
dokumentasikan dengan baik.

1. Kajian kebutuhan masyarakat Kajian kebutuhan masyarakat (community health

(community health analysis) analysis) dilakukan.
dilakukan.
2. Kajian kebutuhan dan harapan Kajian kebutuhan dan harapan sasaran dilakukan Perdalam kajian memperdalam kajian pertemuan pokja
sasaran dilakukan harapan dan kebutuhan
3. Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab membahas
hasil kajian kebutuhan
masyarakat, dan hasil kajian
kebutuhan dan harapan sasaran
dalam penyusunan RUK.
4. Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab UKM
Puskesmas membahas hasil
kajian kebutuhan masyarakat,
dan hasil kajian kebutuhan dan
harapan sasaran dalam
penyusunan RPK.
5. Jadwal pelaksanaan kegiatan
dilaksanakan dengan
memperhatikan usulan
masyarakat atau sasaran.
1. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
monitoring pelaksanaan
kegiatan.
Dokumentasi atau notulensi kurang merekam
bagaimana proses dialog Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab membahas hasil kajian
kebutuhan masyarakat, dan hasil kajian kebutuhan
dan harapan sasaran dalam penyusunan RUK.
Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM
Puskesmas membahas hasil kajian kebutuhan
masyarakat, dan hasil kajian kebutuhan dan
harapan sasaran dalam penyusunan RPK, namun
belum terdokumentasi dengan baik.
Dokumentasi yang membuktikan bahwa jadwal
pelaksanaan kegiatan dilaksanakan dengan
memperhatikan usulan masyarakat atau sasaran
kurang kuat.
1. Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan
monitoring pelaksanaan kegiatan.
Tingkatkan kemampuan membuat menyusun RUK Pertemuan Pokja
notulensi kegiatan UKM, sehingga yang ,koordinasi
membaca dapat merasa terlibat dari
pertemuan pembahasan hasil kajian
kebutuhan dan harapan masayarakat
dalam penyusunan RUK. Penyusunan RUK
diharapkan tidak terkotak-kotak per
program, tetapi mengacu Permenkes 44
Tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas.
Agar UKM Puskesmas diterima oleh Membuat hasil identifikasi pertemuan ,konsultasi
masyarakat dan sesuai dengan kebutuhan kebtuhan dan harapan dan koordinasi
sasaran, maka manfaatkan hasil identifikasi dalam rencana perbaikan
kebutuhan dan harapan masyarakat ke
dalam rencana pelaksanaan kegiatan.
Perbaiki dokumentasi kegiatan.
Perbaiki dokumentasi kegiatan. Memperbaiki dokumentasi pertemuan pokja UKM
kegiatan
2. Pelaksanaan monitoring
dilakukan dengan prosedur yang
jelas.
Prosedur monitoring yang tertulis: 1. Membuat Sosialisasikan SOP, review SOP agar lebih melakukan sosialisasi SOP Pertemuan pokja
perencanaan monitoring pelaksanaan program mudah dijadikan pedoman kerja, latih PJ UKM,koordinasi,sosiali
upaya puskesmas (pastikan sesuai dengan usulan UKM dan pelaksana melaksanakan sasi,uji coba
perencanaan anggaran) monitoring sebelum diimplementasikan.
2. Membuat check list monitoring
3. Pelaksanaan kegiatan monitoring
4. Membuat laporan hasil monitoring

3. Dilakukan pembahasan Dilakukan pembahasan terhadap hasil monitoring Perubahan rencana kegiatan dapat
terhadap hasil monitoring oleh oleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM memperhatikan usulan-usulan dari
Puskesmas dan Pelaksana. pelaksana, lintas program, dan lintas
Kepala Puskesmas, Penanggung sektor terkait. Revisi terhadap rencana
jawab UKM Puskesmas dan harus dilakukan dengan alasan yang tepat
Pelaksana. sebagai upaya pencapaian yang optimal
dari kinerja.

4. Dilakukan penyesuaian Dilakukan penyesuaian rencana kegiatan oleh Perencanaan kegiatan yang sedang
rencana kegiatan oleh Kepala Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM dilaksanakan dapat direvisi bila perlu,
Puskesmas, lintas program dan lintas sektor terkait sesuai dengan perubahan kebijakan
Puskesmas, Penanggung jawab berdasarkan hasil monitoring, dan jika ada pemerintah dan/atau perubahan
UKM Puskesmas, lintas perubahan yang perlu dilakukan untuk kebutuhan masyarakat atau sasaran, serta
program dan lintas sektor terkait menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan usulan-usulan perbaikan yang rasional.
berdasarkan hasil monitoring, masyarakat atau sasaran.
dan jika ada perubahan yang
perlu dilakukan untuk
menyesuaikan dengan
kebutuhan dan harapan
masyarakat atau sasaran.

5. Pembahasan untuk perubahan Belum semua pengelola UKM memiliki dokumen Semua program UKM harus memiliki
rencana kegiatan dilakukan pembahasan perubahan rencana kegiatan yang dokumentasi proses, hasil pembahasan
dilakukan berdasarkan prosedur yang jelas. dan tindak lanjut serta evaluasi tindak
berdasarkan prosedur yang jelas. lanjut atas perubahan rencana kegiatan
berdasarkan prosedur yang ditetapkan.
6. Keseluruhan proses dan hasil Belum semua pengelola UKM memiliki Semua program UKM harus membuat
monitoring didokumentasikan. dokumentasi keseluruhan proses dan hasil dokumentasi proses, dan hasil monitoring.
monitoring.

7. Keseluruhan proses dan hasil Belum semua pengelola UKM memiliki Semua program UKM harus memiliki
pembahasan perubahan rencana dokumentasi keseluruhan proses dan hasil dokumentasi proses, hasil pembahasan
pembahasan perubahan rencana kegiatan. perubahan rencana kegiatan.
kegiatan didokumentasikan.

1. Ada uraian tugas Penanggung Uraian jabatan PJ UKM belum ada. Telah diperbaiki
jawab UKM Puskesmas yang
ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.
Sosialisasikan uraian tugas, tanggung-
menjadi ada. jawab dan kewenangan Penanggung
jawab dan Pelaksana UKM Puskesmas
yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas
agar Penanggung jawab UKM Puskesmas
dan Pelaksana dapat melaksanakan tugas
dan tanggung jawab dengan baik dalam
mencapai tujuan, dokumentasikan dengan
baik. Tugas integrasi agar dijabarkan juga.
Sosialisasikan kepada lintas program
terkait.

2. Ada uraian tugas Pelaksana Uraian jabatan pelaksana belum. Telah diperbaiki Apa yang telah diperbaiki ketika survei
yang ditetapkan oleh Kepala menjadi ada. dilakukan agar disosialisasikan kembali
pasca survei sehingga semua memahami
Puskesmas. apa yang harus dilakukan ke depan.

3. Uraian tugas berisi tugas,
tanggung jawab, dan
kewenangan.
4. Uraian tugas meliputi tugas
pokok dan tugas integrasi.
Uraian tugas berisi tugas, tanggung jawab, dan
kewenangan.
Uraian tugas meliputi tugas pokok dan tugas
integrasi.

5. Uraian tugas disosialisasikan Uraian tugas disosialisasikan kepada pengemban

kepada pengemban tugas tugas
6. Dokumen uraian tugas Dokumen uraian tugas didistribusikan kepada Tertibkan administrasi, dokumentasikan
didistribusikan kepada pengemban tugas, namun bukti tanda terima tidak apa yang sudah dikerjakan, termasuk hal
ditemukan. yang dianggap "kecil" seperti tanda terima
pengemban tugas. uraian tugas ini.

7. Uraian tugas disosialisasikan Dokumentasi uraian tugas disosialisasikan kepada Selalu wajibkan dolumentasi apa yang
kepada lintas program terkait. lintas program terkait tidak ditemukan. telah dikerjakan.

1. Kepala Puskesmas melakukan Ada hasil monitoring uraian tugas, namun PJ UKM
monitoring terhadap
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dalam melaksanakan
tugas berdasarkan uraian tugas.
tidak daapat menyebutkan uraian tugasnya sama
dengan apa yang tertulis.
Kepala Puskesmas memonitor pelaksanaan
uraian tugas Penanggung jawab dan
pelaksana UKM Puskesmas untuk
menjamin pelaksanaan program sesuai
dengan pedoman dan mencapai hasil
kinerja yang diharapkan. Pelaksanaan
tugas sesuai dengan uraian tugas
memberikan jaminan hukum bagi
Penanggung jawab dan Pelaksana
sehingga perlu didokumentasikan dengan
baik dan benar.

2. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
monitoring terhadap pelaksana
dalam melaksanakan tugas
berdasarkan uraian tugas.
Tidak ada dokumen yang membuktikan
Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan
monitoring terhadap pelaksana dalam
melaksanakan tugas berdasarkan uraian tugas,
yang ada kepala puskesmas yang melakukannya.
PJ UKM agar melakukan monitoring
pelaksanaan uraian tugas pengelola
UKMnya. Lakukan tindak lanjut hasil
monitoring, dokumentasikan.

3. Jika terjadi penyimpangan
terhadap pelaksanaan uraian
tugas oleh Penanggung jawab
UKM Puskesmas, Kepala
Puskesmas melakukan tindak
lanjut terhadap hasil monitoring.
Belum ada bukti penyimpangan yang dilakukan PJ
UKM
Jika terjadi penyimpangan terhadap
pelaksanaan uraian tugas oleh
Penanggung jawab UKM Puskesmas,
Kepala Puskesmas melakukan tindak lanjut
terhadap hasil monitoring.
 4. Jika terjadi penyimpangan Jika terjadi penyimpangan terhadap pelaksanaan Lakukan monitoring sehingga diketahui
terhadap pelaksanaan uraian uraian tugas oleh pelaksana, Penanggung jawab apakah ada penyimpangan yang dilakukan
UKM Puskesmas melakukan tindak lanjut terhadap pengelola UKM.
tugas oleh pelaksana, hasil monitoring.
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan tindak
lanjut terhadap hasil monitoring.

No Standar Kriteria Fakta dan Analisa Rekomendasi Langkah Pemenuhan EP Metode Perbaikan
Elemen Penilaian

1. Periode untuk melakukan
kajian ulang terhadap uraian
tugas ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas.
2. Dilaksanakan kajian ulang
terhadap uraian sesuai dengan dengan baik.
waktu yang ditetapkan oleh
penangung jawab dan pelaksana.
Periode 6 bulan sekali uraian tugas dikaji ulang.
Pelaksanaan kaji ulang belum terdokumentasi
Uraian tugas agar dikaji ulang secara
reguler dan jika perlu dilakukan
perubahan. Untuk menyesuaikan dengan
perkembangan kebutuhan masyarakat
dan/atau sasaran program serta
perubahan regulasi, uraian tugas
Penanggung jawab dan Pelaksana perlu setiap kaji ulang dilakukan pertemuan pokja
dikaji ulang secara periodik. pendokumentasian secara
lengkap

3. Jika berdasarkan hasil kajian Ada bukti revisi uraian tugas.

perlu dilakukan perubahan
terhadap uraian tugas, maka
dilakukan revisi terhadap uraian
tugas.

4. Perubahan uraian tugas Ada

ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas berdasarkan usulan
dari Penanggung jawab UKM
Puskesmas sesuai hasil kajian.
1. Kepala Puskesmas bersama
dengan Penanggung jawab
UKM Puskesmas
mengidentifikasi pihak-pihak
terkait baik lintas program
maupun lintas sektor untuk
berperan serta aktif dalam
pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Puskesmas.
2. Penanggung jawab UKM
Puskesmas bersama dengan
lintas program mengidentifikasi
peran masing-masing lintas
program terkait.
3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas bersama dengan
lintas sektor mengidentifikasi
peran masing-masing lintas
sektor terkait.
4. Peran lintas program dan
lintas sektor didokumentasikan acuan.
dalam kerangka acuan.
5. Komunikasi lintas program
dan lintas sektor dilakukan
melalui pertemuan lintas
program dan pertemuan lintas
sektor.
Sudah dilakukan tetapi belum komprehensif.
Sudah hafal tetapi belum ditulis.
Sebagian sudah terdokumentasi dalam kerangka
Baru 1 kali lokmin LS di tahun 2018.
Kepala Puskesmas bersama dengan mengkoordinir koordinasi kepala
Penanggung jawab UKM Puskesmas agar pelaksanaan pertemuan LP puskesmas,
mengidentifikasi pihak-pihak terkait baik dan LS dengan baik,
lintas program maupun lintas sektor untuk lengkap dengan
berperan serta aktif dalam pengelolaan dokumentasi.
dan pelaksanaan UKM Puskesmas. Buat
uraian peran lintas program juga.
Penanggung jawab UKM Puskesmas
membina tata hubungan kerja dengan
pihak terkait baik lintas program, maupun
lintas sektoral. Masukkan peran LP dan LS
dalam kegiatan yang akan dilaksanakan,
tulis pada kerangka acuan. Pembinaan,
komunikasi, dan koordinasi perlu mencatat masing-masing pertemuan pokja ukm,
ditetapkan dengan prosedur yang jelas, peran dan tugas LP, koordinasi LP
melalui mekanime lokakarya mini bulanan menyampaikan saat
untuk lintas program, dan lokakarya mini pertemuan.
tribulan untuk lintas sektor, atau
mekanisme koordinasi yang lain.
Dokumentasikan dengan baik dan benar.
mendokumentasikan koordionasi LP, LS,
secara lengkap peran LP pertemuan pokja ukm
dan LS dalam kerangka
acuan
melakukan komunikasi LP koordinasi LP, LS
dan LS setiap minimal 3
bulan sekali
1. Kepala Puskesmas
menetapkan kebijakan dan
prosedur komunikasi dan
koordinasi program.
2. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
komunikasi kepada pelaksana,
lintas program terkait, dan lintas
sektor terkait.
3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan pelaksana
melakukan koordinasi untuk tiap
kegiatan dalam pelaksanaan
UKM Puskesmas kepada lintas
program terkait, lintas sektor
terkait, dan sasaran.
4. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan evaluasi
terhadap pelaksanaan koordinasi
dalam pelaksanaan kegiatan.
Ada, melalui lokmin bulanan, pertemuan di
puskesmas
Ada, melalui loktri, surat menyurat.
Ada, melalui loktri, surat menyurat.
Tidak ditemukan dokumen
Sosialisasikan kebijakan dan prosedur
komunikasi dan koordinasi program agar
terjadi komunikasi dan koordinasi yang
jelas dalam pengelolaan UKM Puskesmas.
Semua proses maupun hasil pengelolaan
program dikomunikasikan oleh
penanggung jawab kepada pelaksana
serta lintas program dan lintas sektor
terkait agar ada kesamaan persepsi untuk
efektivitas pelaksanaan program. Lakukan
evaluasi kebijakan dan prosedur,
dokumentasikan dengan baik dan benar.
Lakukan evaluasi, rencana tindak lanjut,
dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan
koordinasi lintas program dan lintas sektor
yang telah dibuat dan dokumentasikan
dengan baik.
1. Kepala Puskesmas
menetapkan peraturan,
kebijakan, dan prosedur yang
menjadi acuan pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas.
2. Peraturan, kebijakan,
prosedur, dan format-format
dokumen yang digunakan
dikendalikan.
3. Peraturan perundangan dan
pedoman-pedoman yang
menjadi acuan dikendalikan
sebagai dokumen eksternal.
4. Catatan atau rekaman yang
merupakan hasil pelaksanaan
kegiatan disimpan dan
dikendalikan.
Pedoman UKM dibuat tindak lanjut proses survei. Sempurnakan Pedoman UKM sehingga
Pedoman belum disosialisasikan karena dibuat di mudah dipahami oleh siapapun yang akan
tengah proses survei. bertugas dalam UKM
PJ UKM belum menghitung ada berapa Kebijakan, Dari daftar kendali kebijakan dan SOP,
berapa KAK,dan berapa SOP di UKM yang pahami benar kebijakan2 apa yang
digunakan di puskesmas,namun sudah terkendali. membangun sistem UKM di puskesmas,
sehingga pemahaman ini menjadi modal
kerja terutama ketika melakukan
pembinaan terhadap pengelola UKM dan
ketika melakukan advokasi dan
pemberdayaan masyarakat di lapangan.
Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman Lengkapi dokumen eksternal UKM, masih
yang menjadi acuan dikendalikan sebagai dokumen banyak yang belum membaca Permenkes
eksternal. terkait UKM
Catatan atau rekaman yang merupakan hasil Simpan dan kendalikan semua hasil
pelaksanaan kegiatan disimpan dan dikendalikan. kegiatan UKM, baik di tingkat pelaksana
program maupun oleh PJ UKM setelah
hasil pelaksanaan dilakukan kajian
terpadunya.
1. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan
menetapkan kebijakan monitoring kesesuaian pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas terhadap peraturan,
monitoring kesesuaian pedoman, kerangka acuan, rencana kegiatan, dan
pengelolaan dan pelaksanaan prosedur pelaksanaan kegiatan.
UKM Puskesmas terhadap
peraturan, pedoman, kerangka
acuan, rencana kegiatan, dan
prosedur pelaksanaan kegiatan.

2. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas menetapkan prosedur Review SOP agar dapat dilaksanakan
menetapkan prosedur monitoring. sehingga sejalan dengan kebijakan yang
ditetapkan. Sosialisasikan kepada seluruh
monitoring. pengelola UKM.

3. Penanggung jawab UKM Tidak ada dokumen yang menggambarkan Jadwalkan refreshing pemahaman
Puskesmas memahami kebijakan kebijakan dan prosedur monitoring, demikian pula kebijakan
Penanggung jawab UKM Puskesmas memahami dan prosedur monitoring UKM
secara teratur, uji pemahaman PJ UKM.
dan prosedur monitoring. untuk pemahaman pengelola UKM.

4. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melaksanakan
monitoring sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Tidak ada dokumen yang menggambarkan Buat dokumentasi yang mengalir, yang
Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan sesuai dengan waktu dan tempat serta
monitoring sesuai dengan ketentuan yang berlaku. hasil yang dicapai dari kegiatan monitoring
kesesuaian pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Puskesmas terhadap peraturan,
pedoman, KAK, rencana kegiatan dan
prosedur pelaksanaan kegiatan. PJ UKM
yang melakukannya.

5. Kebijakan dan prosedur Karena semua dokumen baru dibuat, bahkan Sosialisasikan kebijakan dan prosedur
monitoring dievaluasi setiap banyak yang belum disosialisasikan kepada seluruh monitoring, evaluasi pemahaman, uji-
pengelola UKM, kebijakan dan prosedur cobakan, implementasikan dan lakukan
tahun. monitoring belum pernah dievaluasi. evaluasi setiap tahun.
1. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas menetapkan kebijakan evaluasi
menetapkan kebijakan evaluasi kinerja tiap UKM Puskesmas.
kinerja tiap UKM Puskesmas.
2. Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas menetapkan prosedur evaluasi
menetapkan prosedur evaluasi kinerja:1. Penanggung jawab upaya melaksanakan
evaluasi kinerja program secara periodik, minimal 2
kinerja. kali setahun.
2. Materi evaluasi: a. Kesesuaian pelaksanaan
kegiatan dengan dengan RPK; b. Kesesuaian dalam
kerangka acuan; c. Pencapaian hasil kegiatan
3. Melaporkan hasil evaluasi kepada kepala
puskesmas
4. Kepala puskesmas memberikan rekomendasi
dalam menentukan tindak lanjut dari hasil capaian
5. Mendokumentasikan hasil evaluasi..
Di dalam kebijakan agar diperjelas apa
yang dimaksud dengan evaluasi kinerja
UKM, apa saja yang akan dievaluasi dan
bagaimana caranya. SK yang dibuat agar
direview, diharmonisasikan dengan SK-SK
lainnya yang sebenarnya ada juga yang
mengatur tentang evaluasi kinerja UKM.
Sosialisasikan SOP kebijakan dan prosedur
evaluasi kinerja UKM Puskesmas yang
ditetapkan Kepala Puskesmas kepada
Penanggung jawab dan pelaksana.
Lakukan evaluasi kinerja agar sasaran dan
tujuan yang telah ditetapkan tercapai
secara optimal. Lakukan penilaian kinerja
dan minta umpan balik dari dinas
kesehatan. Kebijakan dan prosedur UKM
diagendakan untuk dievaluasi setiap
tahun. Dokumentasikan dengan baik dan
benar.
3. Penanggung jawab UKM Tidak ditemukan dokumen yang menggambarkan
Puskesmas memahami kebijakan PJ UKM memahami kebijakan dan prosedur
evaluasi kinerja, namun PJ UKM belum memiliki
dan prosedur evaluasi kinerja. rencana kerja termasuk rencana evaluasi kinerja
UKM.
Sosialisasikan SOP kebijakan dan prosedur
evaluasi kinerja UKM Puskesmas yang
ditetapkan Kepala Puskesmas kepada
Penanggung jawab dan pelaksana.
Lakukan evaluasi kinerja agar sasaran dan
tujuan yang telah ditetapkan tercapai
secara optimal. Lakukan penilaian kinerja
sesuai kebijakan yang ditetapkan, (tertulis:
minimal 2 kali dalam setahun) dan minta
umpan balik dari dinas kesehatan.
Kebijakan dan prosedur UKM diagendakan
untuk dievaluasi setiap tahun.
Dokumentasikan dengan baik dan benar.

4. Penanggung jawab UKM Ada hasil evaluasi kinerja UKM 2 kali setahun.
Puskesmas melaksanakan
evaluasi kinerja secara periodik
sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

5. Kebijakan dan prosedur
evaluasi terhadap UKM
Puskesmas tersebut dievaluasi
setiap tahun.
Ada dokumen hasil monitoring kesesuaian
pelaksanaan kegiatan dengan Pedoman, SK dan
SOP (berbeda dengan yang ditulis di prosedur:
kesesuaian dengan RPK, kerangka acuan dan
pencapaian hasil kegiatan), tidak tertera tanggal
evaluasi dilakukan dan tidak ada uraian tindak
lanjut yang akan dilakukan.
Sesuaikan apa yang ditulis dengan yang
dikerjakan, dan apa yang dikerjakan
dengan yang ditulis. Dokumen-dokumen
dibuat terus, tidak hanya karena dalam
rangka akan ada penilaian akreditasi saja,
sehingga ke depan bisa menjadi sistem
monitoring dan evaluasi yang baik.
1. Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan
monitoring sesuai dengan
prosedur yang ditetapkan.
2. Hasil monitoring
ditindaklanjuti untuk perbaikan perbaikan dalam pengelolaan dan pelaksanaan
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.
3. Hasil monitoring dan tindak
lanjut perbaikan
didokumentasikan.
1. Penanggung jawab UKM
Puskesmas memberikan arahan
kepada pelaksana untuk
pelaksanaan kegiatan.
Dokumentasi kegiatan Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan
monitoring sesuai dengan prosedur yang
ditetapkan tidak ditemukan.
Dokumentasi hasil monitoring ditindaklanjuti untuk Buat RPK Bulanan Puskesmas, monitor
kegiatan kurang terekam dengan baik.
Hasil monitoring dan tindak lanjut perbaikan belum Review SOP monitoring UKM, bedakan
didokumentasikan dengan baik, masih tercampur dengan evaluasi kinerja puskesmas,
dengan evaluasi kinerja.
Tidak ditemukan dokumen yang membuktikan
Penanggung jawab UKM Puskesmas memberikan
arahan kepada pelaksana untuk pelaksanaan
kegiatan.
Sosialisasikan SOP monitoring UKM,
lengkapi dengan tools monitoring terpadu
dan komprehensif, latih para pelaksana
dalam melaksanakan langkah-langkah
yang telah ditetapkan. Proses pengelolaan
dan pelaksanaan UKM Puskesmas agar
dilakukan secara periodik.
pengelolaan dan pelaksanaannya,
sebaiknya monitoring dilakukan lebih
sering sehingga permasalahan lapangan
yang ditemukan lebih cepat diselesaikan
dan ditindaklanjuti, catat semua yang
ditemui dan tindaklanjuti.
lakukan secara periodik oleh kepala
puskesmas dan PJ UKM agar pelaksanaan
kegiatan sesuai dengan kerangka acuan
dan rencana yang disusun dan mencapai
sasaran dan target yang ditetapkan,
dokumentasikan dengan benar sehingga
mudah dipahami yang membacanya.
Penanggung jawab UKM Puskesmas agar
menunjukkan akuntabilitas dalam
mengelola dan melaksanakan UKM
Puskesmas dan memberikan pengarahan
kepada pelaksana sesuai dengan tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas. Buat
kajian pencapaian kinerja dengan
menggunakan indikator-indikator yang
telah ditetapkan dalam Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP), selalu komunikasikan
dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas,
 Penanggung jawab UKM Puskesmas agar
menunjukkan akuntabilitas dalam
mengelola dan melaksanakan UKM
Puskesmas dan memberikan pengarahan
kepada pelaksana sesuai dengan tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas. Buat
2. Penanggung jawab UKM Penanggung jawab UKM Puskesmas melakukan kajian pencapaian kinerja dengan
Puskesmas melakukan kajian kajian secara periodik terhadap pencapaian kinerja. menggunakan indikator-indikator yang
secara periodik terhadap telah ditetapkan dalam Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP), selalu komunikasikan
pencapaian kinerja. dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab UKM Puskesmas bersama lakukan tindak lanjut yang komprehensif
3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas bersama pelaksana pelaksana melakukan tindak lanjut terhadap hasil dan terpadu untuk perbaikan.
penilaian kinerja. Dokumentasikan dengan baik dan benar.
melakukan tindak lanjut
terhadap hasil penilaian kinerja.
4. Hasil kajian dan tindak lanjut Hasil kajian dan tindak lanjut didokumentasikan
didokumentasikan dan dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas.
dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas.
5. Dilakukan pertemuan untuk Dilakukan pertemuan untuk membahas hasil
membahas hasil penilaian penilaian kinerja bersama dengan Kepala
Puskesmas.
kinerja bersama dengan Kepala
Puskesmas.

1. Kepala Puskesmas dan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan penilaian
kinerja sesuai dengan kebijakan
dan prosedur penilaian kinerja.
2. Dilaksanakan pertemuan
penilaian kinerja paling sedikit
dua kali setahun.
3. Hasil penilaian kinerja
ditindaklanjuti,
didokumentasikan, dan
dilaporkan.
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan penilaian kinerja sesuai
dengan kebijakan dan prosedur penilaian kinerja.
Dilaksanakan pertemuan penilaian kinerja paling
sedikit dua kali setahun.
Tidak ditemukan hasil verifikasi penilaian kinerja
dari dinas kesehatan.
Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab
UKM Puskesmas agar melakukan
pertemuan penilaian kinerja secara
periodik, paling sedikit dua kali setahun.
Penilaian kinerja dimaksudkan untuk
menunjukkan akuntabilitas dalam
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
Puskesmas, dan melakukan perbaikan jika
hasil penilaian kinerja tidak mencapai
target yang diharapkan. Penilaian tersebut
dilakukan dalam rapat Kepala Puskesmas
bersama dengan Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana.
Dokumentasikan dengan baik dan benar.
Dinas kesehatan juga harus melaksanakan
penilaian kinerja terhadap seluruh
puskesmas di wilayah kerjanya, dengan
memberikan verifikasi PKP kepada
puskesmas.
1. Kepala Puskesmas
menetapkan hak dan kewajiban sasaran
dan kewajiban masih sangat bernuansa UKP.
sasaran sesuai dengan kerangka
acuan.
2. Hak dan kewajiban sasaran
dikomunikasikan kepada
sasaran, pelaksana, lintas
program dan lintas sektor
terkait.
1. Kepala Puskesmas
menentukan aturan, tata nilai
dan budaya dalam pelaksanaan
UKM Puskesmas yang
disepakati bersama dengan
Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana.
2. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana
memahami aturan tersebut.
3. Penanggung jawab UKM
Puskesmas dan Pelaksana
melaksanakan aturan tersebut.
Kepala Puskesmas menetapkan hak dan kewajiban
sesuai dengan kerangka acuan, namun hak
Dokumentasi kegiatan komunikasi Hak dan
kewajiban kepada sasaran, pelaksana, lintas
program dan lintas sektor terkait dikatakan telah
dilakukan di pertemuan2, namun dokumentasi
belum baik. Dalam daftar tilik tertulis akan ada
compliance rate dari petugas, tetapi tidak
ditemukan dokumentasinya.
Kepala Puskesmas menentukan aturan, tata nilai
dan budaya dalam pelaksanaan UKM Puskesmas
yang disepakati bersama dengan Penanggung
jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana.
Belum ada tools untuk mengukur pemahaman
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana mengintegrasikannya ke dalam kerangka
terhadap aturan tersebut.
Tidak terdokumentasi pelaksanaan aturan tersebut memberikan pelayanan kepada sasaran.
oleh PJ UKM dan pelaksana UKM.
Buat Hak dan Kewajiban UKM bersama
sasaran dan stakeholders UKM. Hak dan
kewajiban sasaran yang ditetapkan agar
disosialisasikan kepada sasaran serta
semua pihak yang terkait, dan
dilaksanakan dalam pelaksanaan UKM
Puskesmas. Upaya Kesehatan Masyarakat
dilaksanakan bertujuan untuk
meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui kegiatan-kegiatan yang
berfokus pada kebutuhan masyarakat
pada umumnya, dan sasaran pada
khususnya. Hak dan kewajiban sasaran
harus menjadi pertimbangan dalam
pengelolaan dan pelaksanaan UKM
Puskesmas, sehingga terwujud proses
Aturan agar mengatur perilaku
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
Pelaksana dalam proses pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan. Aturan tersebut
agar mencerminkan tata nilai, visi, misi,
dan tujuan Puskesmas serta tujuan dari
masing-masing UKM Puskesmas. Aturan
tersebut agar disosialisasikan kepada
penanggung-jawab dan pelaksana sampai
mereka paham dan satu persepsi
bagaimana mengimplementasikannya dan
acuan kegiatan untuk mengarahkan
Penanggung jawab dan Pelaksana dalam
Buat instrumen penilaian apakah aturan
tersebut dilaksanakan, lakukan evaluasi,
rumuskan rencana tindak lanjut serta
evaluasi hasil tindak lanjut untuk rencana
perbaikan. Dokumentasikan setiap tahap
kegiatan dengan baik dan benar. Lebih
baik lagi jika aturan, tata nilai dan budaya
dalam pelaksanaan UKM menjadi salah
satu unsur penilaian SKP pelaksana UKM di
puskesmas, menjadi bagian dari sistem.

4. Penanggung jawab UKM
Puskesmas melakukan tindak
lanjut jika pelaksana melakukan tidak ditemukan.
tindakan yang tidak sesuai
dengan aturan tersebut.
Penanggung jawab dan Pelaksana dalam
memberikan pelayanan kepada sasaran.
Buat instrumen penilaian apakah aturan
tersebut dilaksanakan, lakukan evaluasi,
rumuskan rencana tindak lanjut serta
evaluasi hasil tindak lanjut untuk rencana
Dokumentasi Penanggung jawab UKM Puskesmas perbaikan. Dokumentasikan setiap tahap
melakukan tindak lanjut jika pelaksana melakukan kegiatan dengan baik dan benar. Lebih
tindakan yang tidak sesuai dengan aturan tersebut baik lagi jika aturan, tata nilai dan budaya
dalam pelaksanaan UKM menjadi salah
satu unsur penilaian SKP pelaksana UKM di
puskesmas, menjadi bagian dari sistem.
Indikator Pencapaian Waktu Penanggung Jawab Keterangan

Jan-20 PJ UKM

Tersusunnya SK penetapan Feb-20 PJ UKM

Kompetensi PJ UKM

adanya surat pengajuan Mar-20 PJ UKM

pemenuhan kompetensi
program melalui dinas
kesehatan

adanya usulan peningkatan Mar-20 PJ UKM

kompetensi
Tersedia instrumen Mar-20 PJ UKM
penilaian pelaksanaan
orientasi
tersusunnya Kerangka Mar-20 PJ UKM
Acuan

diketahuinya pemahaman Mar-20 PJ UKM

pelaksana program, lintas
program, dan lintas sektor

diketahuinya pemahaman Mar-20 PJ UKM

pelaksana program, lintas
program, dan lintas sektor

tersusunnya dokumentasi Mar-20 PJ UKM

kegiatan pembinaan UKM
Tersusunnya kerangka Mar-20 PJ UKM
acuan program

tersusunnya rencana Mar-20 PJ UKM

pembinaan pengelolaan
UKM

Dokumentasi pelaksanaan Mar-20 PJ UKM

UKM lengkap

Dokumentasi pelaksanaan Mar-20 PJ UKM

UKM lengkap
tesusunnya kerangka acuan Mar-20 PJ UKM
program

tersusunnya evaluasi Mar-20 PJ UKM

pelaksanaan komunikasi
dan koordinasi
tersusunnya identifikasi Mar-20 PJ UKM
program UKM

tersusunnya pengelolaan Mar-20 PJ UKM

resiko UKM

tersusunnya tools evaluasi Mar-20 PJ UKM

Adanya hasil analisa Jan-20 PJ UKM
Musrembangdes.

Adanya peta masalah yang PJ UKM

muncul dari hasil FGD

adanya kegiatan UKM yang Mar-20

bersumber dari swadaya
masyarakat
adanya PKP,RUK,RPK sesuai
manajemen Puskesmas
tersusunnya RUK sesuai
dengan PMK 44

adanya identifikasi
kebutuhan dan harapan ke
dalam RPK

Tersusunnya dokumentasi
Kegiatan
Indikator Pencapaian Waktu Penanggung Jawab Keterangan

Ada dokumentasi kaji ulang Mar-20 PJ UKM

Identifikasi dilakukan secara Jun-20 pj ukm
komperhensif

Terdokumentasikan peran Jul-20 pj ukm

masing-masing LP

semua peran lp dan ls Jun-20 pj ukm

terdokumentasikan dalam
kerangka acuan

Komunikasi lp dan ls Jul-20 pj ukm

dilakukan secara rutin 3
bulan sekali