PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KADUPANDAK
Alamat : Jl. Raya Jatipuro - Jatiyoso KM 1, Telp. 08112650577
Email : puskesmas_jatipuro@yahoo.co.id, Kode Pos 57784

HASIL EVALUASI TERHADAP TANGGAPAN PETUGAS AKAN PERMINTAAN INFORMASI

Bulan :

NO
HASIL EVALUASI ANALISA KETERANGAN
1. Petugas telah menyampaikan informasi tentang jenis Informasi yang diberikan sesuai Pasien memahami informasi jenis pelayanan yang tersedia di
pelayanan di Puskesmas Jatipuro dengan prosedur yang telah puskesmas Jatipuro
ditetapkan

2. Petugas telah menyampaikan informasi tentang Informasi yang diberikan sesuai Pasien memahami informasi jadwal pelayanan yang tersedia
jadwal pelayanan di Puskesmas Jatipuro dengan prosedur yang telah di puskesmas Jatipuro
ditetapkan

2. Petugas telah menyampaikan informasi tentang Tarif Informasi yang diberikan sesuai Pasien memahami informasi tarif pelayanan yang tersedia di
pelayanan di Puskesmas Jatipuro dengan prosedur yang telah puskesmas Jatipuro
ditetapkan

3. Petugas telah menyampaikan informasi tentang Hak Informasi yang diberikan sesuai Pasien memahami informasi hak dan kewajipan pasien di
dan kewajipan pasien di Puskesmas Jatipuro dengan prosedur yang telah puskesmas Jatipuro
ditetapkan
Mengetahui
Kepala Puskesmas Kadupandak

Suryana Am.kep.,SKM
NIP.197404021994031003