Saraf keram

Ijin konsul pasien kedua dok an/ ny. Hamsidar perempuan, usia 29 tahun, datang dgn keluhan keram
pada kedua kaki (+) sejak 1 hari SMRS, memberat sejak beberapa jam yang lalu, kedua kaki nyeri ketika
di gerakkan (+), mual (+) muntah (-), nyeri ulu hati (+), demam (-), batuk (-), flu (-), sesak (-), Saat ini
pasien sadar dan kesadaran kesan baik

Riwayat dirawat dengan keluhan sama (+)

Riw. Hipertensi (-), riw. Diabetes militus (-)

Pemfis :

- TD 140/80

- N 72x/menit

- P 20x/menit

- S 36,5 c

GCS 15 (E4M6V5)

Mata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)

Thorax : rhonki (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen : peristaltik kesan normal

Status neurologi :

Pupil isokor, refleks cahaya (+/+)

N. cranialis : parese n.VII

Motorik :

kekuatan : 5/5

Sulit dinilai karena nyeri

Sensorik : dalam batas normal

Otonom : dalam batas normal

Pem penunjang :

Laboratorium:
Terapi sementara :

- IVFD RL + drips Neurosanbe 20 tpm

- Inj. Ranitidine amp / iv

- inj. Ketorolac amp/ iv

- inj. Methylprednisolon amp/iv

Mohon advice selanjutnya dok.

Terima kasih.