JAWABAN MATERNITAS

1. Status Obsetri
pemeriksaan luar : Tfu 12 cm
Pemeriksaan dalam : tidak dilakukan

2. R : 2
E:2
E:0
D:2
A:2
Jumlah REEDA scale 8

3. DS :
- Pasien mengatakan keluar cait=ran dari jalan lahir berwarna jernih sejam jam 11. 00 wib
siang
- Pasien mengatakan cairan keluar terasa rembes
- Pasien mengatakan tidak merasakan mules

DO :

- G1P0A0 hamil 36 minggu

- DJJ 140 x/mnt
- Ketuban masih cukup
- Pembukaan serviks 1 cm dan presentase kepala
- TTV :
- TD : 110/80 mmgHg
- Nadi : 90 x/mnt
- RR : 24 X/mnt
- S : 37,5 C

4. Diagnosa Keperawatan :Kecemasan b.d kurang pengetahuan

5. NOC : setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan diperoleh hasil kecemasan teratasi
dengna KH :
- Klien mampu mengidentifikasi dan mengungkapkan gejala cemas
- Mengidentifikasi, mengungkapkan, dan menunjukkan teknik untuk mengontrol cemas
- Tanda – tanda vital dalam batas normal
- Postur tubuh, ekspresi wajah, Bahasa tubuh dan tingkat aktifitas menunjukkan
berkurangnya kecemasan

Intervensi :

- Monitor KU dan TTV

- Gunakan pendekatan yang menenangkan
- Nyatakan dengan jelas harapan terhadap pelaku pasien
- Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan selama prosedur
- Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi takut
 - Berikan informasi aktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis
- Libatkan keluarga untuk mendampingi klien
- Instruksikan pada pasien untuk menggunakan teknik relaksasi
- Dengarkan dengan penuh perhatian
- Identifikasi tingkat kecemasan
- Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan kecemasan
- Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, ketakutan, persepsi.

6. Tindakan utama :
- Pemberiian informasi aktual mengenai diagnosis, tindakan prognosis
- Menggunakan pendekatan yang menenangkan