LP
LP
LP
SEMARANG
Disusun oleh:
Febri Ayu Mentari
P1337420917023
Nyeri abdomen
C. PENGKAJIN
1. Pengkajian Umum
Mengkaji identitas pasien dan identitas penanggung jawab pasien
dengan format nama, umur, jenis kelamin, status, agama, pekerjaan, suku
bangsa, alamat, pendidikan, diagnose medis, sumber biaya, hubungan antara
pasien dengan penanggung jawab.
2. Riwayat Kesehatan
a) Keluhan Utama : Perawat memfokuskan pada hal-hal yang menyebabkan
klien meminta bantuan pelayanan seperti :
1) Apa yang dirasakan klien
2) Apakah masalah atau gejala yang dirasakan terjadi secara tiba-tiba
atau perlahan dan sejak kapan dirasakan
3) Bagaimana gejala itu mempengaruhi aktivitas hidup sehari-hari
4) Apakah ada perubahan fisik tertentu yang sangat mengganggu klien.
Pada anak
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a. Insomnia
b. Deprivasi tidur
c. Gangguan pola tidur
Diagnosa 1 : insomnia
Definisi
Insomnia adalah gangguan pada kuantitas dan kualitas tidur yang menganggu
fungsi (NANDA NIC-NOC,2012).
Batasan karakteristik
a. Afek tampak berubah
b. Tampak kurang energi
c. Pasien melaporkan perubahan alam perasaan
d. Pasien melaporkan penurunan status kesehatan
e. Pasien melaporkan penurunan kualitas hidup
f. Pasien melaporkan kesulitan untuk tidur
g. Pasien melaporkan kesulitan untuk tetap tidur
h. Pasien melaporkan ketidakpuasan dengan tidurnya (saat ini)
i. Pasien melaporkan tidur yang tidak mengembalikan kesegaran tubuh
j. Pasien melaporkan gangguan tidur yang memberi dampak pula pada
hari berikutnya
k. Pasien melaporkan terbangun terlalu dini
E. PERENCANAAN
(………………………………………) (………………………………………)