DATA CLUB PROLANIS NONAKTIF

UPT. PUSKESMAS PASAR SABTU

NO NAMA PESERTA NO KARTU JKN-KIS

1 HADIJAH 0000893024278
2 SITI AISYAH 0000893094186
3 JAMILAH 0000893162035
4 SARAH 0000893182217
5 AMINAH 0000893190611
6 WAHIDAH 0000893199734
7 RUSIAH 0000893485765
8 SALASIAH 0000893813501
9 MASNIAH 0000894306925
10 MASLIAH 0000894507311
11 AHMAD GAZALI 0002374785246
12 M. ABDILLAH 0002374785584
13 WARTINI 0002374785821
14 HADI ROSYADI 0001548647572

PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF

PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2019
A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, 28 Pebruari 2019.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2019, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 28 Pebruari 2019

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Kamis,28 Pebruari 2019

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 - Rp. 200.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 - Rp.350.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 25peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiatanr
utininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit yang
komplikasi.

Banua Hanyar,28 Pebruari 2019

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kabid PMP PenanggungJawabKlub

Handayani ST.Zainah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
 KWITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Klub Sehat Fajar Menyingsing Puskesmas Pasar Sabtu
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah

BUAT PEMBAYARAN : Biaya Instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar

Menyingsing tanggal28 Pebruari 2019

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Banua Hanyar , 28 Pebruari 2019

Yang Menerima

Herman
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2019

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di PuskesmasPasar Sabtu , Kamis,28 Pebruari 2019

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2019, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar,28 Pebruari 2019

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : 28 Pebruari 2019

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 - Rp. 200.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 - Rp.350.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 22peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiatanr
utininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit yang
komplikasi.

Banua Hanya, 28 Pebruari 2019

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Handayani ST.Zaianah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal 28 Pebruari 2019.

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Banua Hanyar , 28 Pebruari 2019

Yang Menerima

Herman
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu27 Oktober 2018.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2018, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 27 Oktober 2018

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 27 Oktober 2018

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 - Rp. 200.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 - Rp.350.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 25peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiatanr
utininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit yang
komplikasi.

Banua Hanyar27 Oktober 2018

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Handayani ST.Zainah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal27 Oktober 2018

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Banua Hanyar , 27 Oktober 2018

Yang Menerima

Herman
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu 22 September 2018.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2018, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar,22 September 2018

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 22 September 2018

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 19peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiatanr
utininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit yang
komplikasi.

Banua Hanyar, 22 September 2018

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Handayani ST.Zainah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal22 September 2018
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 22 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Herman

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal22 September 2018
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 22 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto ST.Zainah,AMK
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu 29 September 2018.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2018, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar,29 September 2018

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawab Klub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 29 September 2018

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 33peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiatanr
utininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit yang
komplikasi.

Banua Hanyar, 29 September 2018

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Handayani ST.Zainah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal29 September 2018
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 29 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Herman

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal29 September 2018
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 29 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto ST.Zainah,AMK
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2018

G. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

H. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

I. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

J. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu 22 September 2018.

K. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

L. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2018, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar,22 September 2018

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawab Klub

ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 22 September 2018

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 19 peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar, 22 September 2018

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Handayani ST.Zainah,AMK

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal22 September 2018
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 22 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Herman

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal22 September 2018
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 22 September 2018

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto ST.Zainah,AMK
 LAPORAN KEGIATAN
LAPORAN KEGIATAN
LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 22 September 2018

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 15 peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar,12 Agustus 2017

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Pps.Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Karmila dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 26 Agustus 2017

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadiri sekitar 17 peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar,26 Agustus 2017

Menyetujui, Yang Membuat Laporan
Pps.Kabid PMP Penanggung Jawab Klub

Karmila dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu, 15 Juli 2017.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2017, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 15 juli 2017

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

dr.Hj.Norsalihah
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 15 Juli 2017

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 15peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar,15 Juli 2017

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kanit MPKP PenanggungJawabKlub

Handayani dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyngsing tanggal15 Juli 2017
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Bamua Hanyar, 15 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Yusda Wahyudi,S.Pd

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal15 Juli 2017
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 15 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto dr.Hj.Norsalihah
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu, 22 Juli 2017.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2017, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 22 Juli 2017

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

dr.Hj.Norsalihah
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 22 Juli 2017

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 15peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar, 22 Juli 2017

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kanit MPKP PenanggungJawabKlub

Handayani dr.hj.Norsalihah

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyngsing tanggal 22 Juli 2017
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Bamua Hanyar, 22 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Yusda Wahyudi,S.Pd

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal 22 Juli 2017
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 22 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto dr.Hj.Norsalihah
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu, 29 Juli 2017.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2017, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 29 Juli 2017

Yang MembuatLaporan
PenanggungJawabKlub

dr.Hj.Norsalihah
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 29 Juli 2017

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 16peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar, 29 Juli 2017

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kanit MPKP PenanggungJawabKlub

Handayani dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Kepala

Sugiyanto
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal 29 Juli 2017
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar, 29 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto Yusda Wahyudi,S.Pd

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal 29 Juli 2017
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 29 Juli 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Kepala

Sugiyanto dr.Hj.Norsalihah
 PROPOSAL PENYELENGGARAANKEGIATAN PROMOTIF & PREVENTIF
PUSKESMAS PASAR SABTU KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
BPJS KESEHATAN TAHUN 2017

A. PENDAHULUAN
Dalam rangka peningkatan pemeliharaan kesehatan dan meningkatkan aktivitas fisik
melalui kegiatan olahraga / senam sehat peserta Program Pengelolaan Penyakit Kronis
maka diperlukan adanya kegiatan senam yang dilakukan secara kontinyu dan terintegrasi
sehingga perlu dilaksanakan kegiatan senam.

B. TUJUAN
Tercapainya program pola hidup sehat bagi peserta untuk tetap sehat dan
produktif(Kualitas status kesehatan terkendali ).

C. PESERTA
Peserta program PPDM & PPHT.

D. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN

Waktu direncanakan di Puskesmas Pasar Sabtu, Sabtu, 29 April 2017.

E. PEMBIAYAAN
Jumlahbiaya yang dibutuhkan untuk kegiatan Senam Prolanis KlubSehat Fajar Menyingsing
sebesar Rp. 350.000,-Program SenamPesertaProlanis (KodeAkun: 7.20.01.01.1, Kode
Program: 206.2.016.2)

F. PENUTUP
Demikian proposal ini dibuat, sebagai acuan dalam penyelenggaraan Senam Prolanis Klub
Sehat Fajar Menyingsing Kabupaten Hulu Sungai Utara Tahun 2017, sehingga tujuan dan
sasaran program kegiatan dapat tercapai dengan baik.

Banua Hanyar, 29 April 2017

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kanit MPKP PenanggungJawabKlub

Handayani dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Plh. Kepala

EviRetnoNurlianti
 LAPORAN KEGIATAN
PROGRAM OLAHRAGA SEHAT BERSAMA BPJS KESEHATAN
“KLUB PROLANIS SEHAT FAJAR MENYINGSING”
DI DESA GALAGAH KECAMATAN SUNGAI TABUKAN
BPJS KESEHATAN CABANG BARABAI

Hari / tanggal : Sabtu, 29 April2017

TempatPelaksanaan : Di Desa Galagah
Peserta : Peserta BPJS Kesehatan Prolanis
PelaksanaanKegiatan : BPJS Kesehatan Cabang Barabai
KodeAkun : 7.20.01.01.1( Promotif& Preventif )
Kode Program : 206.2.016.2 ( Program SenamPesertaProlanis )
Realisasi : Rp.350.000,-
PelaksanaanKegiatan :

WAKTU KEGIATAN PELAKSANA BIAYA PAJAK % TOTAL

Senam Sehat Instruktur Rp. 200.000 Rp. 6.000 Rp. 194.000
08.00 - Senam
Selesai Konsumsi Panitia Rp. 150.000 - Rp. 150.000

TOTAL Rp. 350.000 Rp. 6.000 Rp.344.000

HASIL KEGIATAN :

PelaksanaanOlahragaSehatbersamaBPJS KesehatanpesertaKlub Prolanis Sehat Fajar

Menyingsing dihadirisekitar 16peserta.AdapunkegiatannyayaituPemeriksaan
KesehatanmeliputipemeriksaantekanandarahsertaOlahragaSenam.Diharapkandengankegiat
anrutininidapatmenjagakesehatanpesertasecaraberkelanjutansertamenghindaridarisakit
yang komplikasi.

Banua Hanyar, 29 April 2017

Menyetujui, Yang MembuatLaporan
Kanit MPKP PenanggungJawabKlub

Handayani dr.Hj.Norsalihah

Mengetahui,
Plh. Kepala

EviRetnoNurlianti
KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Dua RatusRibu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya instruktur senam dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlubSehat Fajar
Menyingsing tanggal 29 April 2017
Honor : Rp. 200.000
Pajak : Rp. 6.000
Total terima : Rp. 194.000

JUMLAH UANG : Rp 200.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar, 29 April 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Plh. Kepala

EviRetnoNurlianti Yusda Wahyudi,S.Pd

KANTOR CABANG B A R A B A I
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BPJS KesehatanCabangBarabai
TERBILANG : Seratus Lima Puluh Ribu Rupiah
BUAT PEMBAYARAN : Biaya konsumsi dalamrangkakegiatanSenam ProlanisKlub Sehat Fajar
Menyingsing tanggal 29 April 2017
Konsumsi : Rp. 150.000
Pajak : Rp. -
Total terima : Rp. 150.000

JUMLAH UANG : Rp 150.000

Mengetahui / Setuju Bayar Banua Hanyar , 29 April 2017

BPJS KesehatanCabangBarabai Yang Menerima
Plh. Kepala

EviRetnoNurlianti dr.Hj.Norsalihah
 DOKUMENTASI KEGIATAN

EdukasiOleh dr. …………………………….. kepadaProlanisKlubSehat …………

 Hari/Tanggal:
TempatPelaksanaan : Desa Galagah

NO NAMA PESERTA NO KARTU JKN-KIS BB TB SISTOLE DIASTOLE GDS/1 TTD/Cap

bulan Jempol
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

33

34

35

36

37

38

39
 DOKUMENTASI KEGIATAN

Senam

Konsumsi

PemeriksaanKesehatan