RUJUKAN INTERNAL
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Diagnosa :
Tanggal rujukan :
Ruangan Gigi
Ruangan KIA
Ruangan konseling
Ruangan Gizi
UGD
RUJUKAN INTERNAL
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
Diagnosa :
Tanggal rujukan :
Ruangan Gigi
Ruangan KIA
Ruangan konseling
Ruangan Gizi
UGD