SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ( STIKES )

MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASIBAN-PT
Alamat : Jl. SasuitTubunNomor 9Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi Utara
Telp/fax : 0431-850372.
Website : http//www.stikesmuhammadiyahmanado.com
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.cominfo@stikesmuhmanado.ac.id

BERITA ACARA

Pada hari ini………… tanggal……… bulan………tahun……. Telah dilaksanakan supervisi

stase keperawatan ……………. bagi mahasiswa program profesi Ners.
Nama : Sumiyati Labula
Tempat :………………………………………
Kasus :………………………………………

Kejadian penting selama supervisi berlangsung :

…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Dengan hasil : ………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..

Demikian berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagai mana mestinya.

Manado, …,………………,…..

Ketua Program Studi, Penguji

Hj.Silvia D. M. Riu S.Kep, Ns, M.Kep Ns Norman Alfiat Talibo S.Kep M.Kep
NIDN. 0905098601