Anda di halaman 1dari 4

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Maulidya Puji Aryani


NIK : 3510216108940001
Tempat /tanggal lahir : Banyuwangi, 21 Agustus 1994
Alamat : Jl. Bawean Sukowidi RT 003/ RW 002 , Kelurahan Klatak,
Kecamatan Kalipuro, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur
No Telepon : 082316375878

Memberikan kuasa penuh yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Ikrima Sundari


NIK : 3510215612940001
Tempat /tanggal lahir : Banyuwangi, 16 Desember 1994
Alamat : Lingkungan Tirtopuro, Kelurahan Kalipuro, Kecamatan Kalipuro,
Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur
No Telepon : 085335108830

Untuk pengambilan berkas berupa STR Ahli Kesehatan Masyarakat di Majelis Tenaga
Kesehatan Provinsi Jawa Timur dengan rincian sebagai berikut :

Nomor Pendaftaran : OL363555


Online
Nama : Maulidya Puji Aryani
No STR : 16 21 6 2 1 18- 2267361
No Surat MTKP : 3907/MTKP-Jatim/A/2018
Alamat : Jl. Bawean Sukowidi RT 003 / RW 002, Kelurahan Klatak,
Kecamatan Kalipuro, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur,
68421

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Banyuwangi, 25 Mei 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

(Ikrima Sundari) (Maulidya Puji Aryani)


SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Dinar Rizki Wulandari


NIK : 3510134307940003
Tempat /tanggal lahir : Banyuwangi, 03 Juli 1994
Alamat : Dusun Prejengan II RT 001/ RW 004 , Kelurahan Rogojampi,
Kecamatan Rogojampi, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi JawaTimur
No Telepon : 085231458688

Memberikan kuasa penuh yang namanya tersebut di bawah ini :

Nama : Ikrima Sundari


NIK : 3510215612940001
Tempat /tanggal lahir : Banyuwangi, 16 Desember 1994
Alamat : Lingkungan Tirtopuro, Kelurahan Kalipuro, Kecamatan Kalipuro,
Kabupaten Banyuwangi, Provinsi Jawa Timur
No Telepon : 085335108830

Untuk pengambilan berkas berupa STR Ahli Kesehatan Masyarakat di Majelis Tenaga
Kesehatan Provinsi Jawa Timur dengan rincian sebagai berikut :

Nomor Pendaftaran : OL363805


Online
Nama : Dinar Rizki W
No STR : 16 21 6 2 1 18- 2267362
No Surat MTKP : 3907/MTKP-Jatim/A/2018
Alamat : Dusun Prejengan II RT 001/ RW 004 , Kelurahan Rogojampi,
Kecamatan Rogojampi, Kabupaten Banyuwangi, Provinsi JawaTimur
68462

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Banyuwangi, 25 Mei 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

(Ikrima Sundari) (Dinar Rizki Wulandari)

Anda mungkin juga menyukai