Gabungan Poa Bok Dan JKN 2016

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS KALITANJUNG
TAHUN 2016
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI TENAGA JADWAL SUMBER BIAYA
PELAKSANAAN PELAKSANA DANA
A BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN (40%)
1 1 JASA PELAYANAN KESEHATAN (60%) 32 pegawai 100% 14291 x 60% x 12 3,500 uang kapitasi puskes pet.pusk Jan-s.d des JKN Rp 360,133,200
2448 x 60% x 8 3,500 uang kapitasi puskes pet.pusk Mei s.d des JKN Rp 41,126,400
14291 x 60% x 10 2,500 uang kapitasi puskes pet.pusk mar s.d des JKN Rp 214,365,000
14291 x 60% x 2 2,500 uang kapitasi puskes pet.pusk Maret JKN Rp 42,873,000
Jumlah Rp 687,873,600
2 2 OBAT 100%
Belanja obat FKTP Kalitanjung
1 Amoksisilin sirup forte 250 mg/5ml Amoksisilin 100 btl 100 btl x 12 4,045 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,854,000
2 Glimepirid tablet 2 mg Glimepirid 500 Tab 500 Tab x 12 436 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 2,616,000
3 Ibuprofen sirup 100 mg/5ml Ibuprofen 100 btl 100 btl x 12 3,499 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,198,800
4 Hidrokortison krim 2,5 % Hidrokortison 100 Tube 100 Tube x 12 2,798 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 3,357,600
5 Zinc tab dispersible 20 mg Zinc tab 100 Tab 100 Tab x 12 473 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 567,600
6 Zinc sirup 20 mg/5nl Zinc sirup 50 btl 50 btl x 12 7,400 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,440,000
7 Atapulgit tab 600 mg Atapulgit 100 Tab 100 Tab x 12 190 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 228,000
8 Fitomenadion tab 10 mg Fitomenadion 100 Tab 100 Tab x 12 634 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 760,800
9 Paracetamol drop Paracetamol 50 btl 50 btl x 12 5,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 3,120,000
10 chlor etyl semprot chlor etyl 2 bh 2 bh x 1 kl 180,400 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 360,800
11 lidocaine ampul lidocaine 3 bh 3 bh x 4 kl 80,900 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 970,800
12 tambalan GC fuji IX (10) gram tambalan 1 1 x 2 kl 765,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 1,530,000
13 Tambalan 1 1 x 4 kl 200,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 800,000

Tambalan sementara
15 Glimepirid tablet 2 mg Glimepirid 100 Tab 100 Tab x 12 436 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 523,200
16 Kloramfenikol 50 bh 50 bh x 1 kl 1,600 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 80,000

Kloramfenikol salp mata
17 Mikonazol 48 bh 48 bh x 1 kl 3,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 144,000

Mikonazol Krim
18 Paracetamol drop Paracetamol 6 btl 6 btl x 12 5,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 374,400
19 Disposible 2 Bok 2 Box x 1 kl 400,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 800,000
Disposible 1 cc
20 Disposible 25 Bok 25 Box x 1 kl 450,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 11,250,000
Disposible 3 cc
Disposible 5 cc
22 Metilergometrin 10Amp 10 Amp x 1 kl 2,750 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 27,500
Metilergometrin
23 10Amp 10 Amp x 1 kl 2,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 22,000

Oksitosin Oksitosin
24 30 supp 30 supp x 12 kl 3,045 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 1,096,200

Anti Hemorroid Anti Hemorroid
25 Blood Set 10 bh 10 bh x 1 kl 35,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 350,000

Blood Set
26 Cairan Infus 20 bh 20 bh x 1 kl 15,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 300,000

Cairan Infus RL
27 Simvastatin 2000 tab 2000 tab x 12 kl 391 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 9,384,000
Simvastatin
Jumlah Rp 53,611,700
Bahan Medis Habis Pakai

3 3 Belanja Perbekalan 100%
Kesehatan FKTP Kalitanjung
1 Glukosa test Glukosa test 2 stik 2 stik x 12 kl 96,250 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 2,310,000
2 Stik urin 3 Parameter Stik urin 2 stik 2 stik x 12 kl 180,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 4,320,000
3 Cholesterol Jan,maret,mei,
Cholesterol 2 stik 2 stik x 6 kl 176,000 pembelian toko pet pusk
juli,sep, nopember
JKN Rp 2,112,000
4 Blood lancet Blood lancet 2 stik 2 stik x 12 kl 21,175 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 508,200
5 Kertas puyer obat Kertas puyer 1 pkt 1 pkt x 4 kl 3,500,000 pembelian toko pet pusk mart, mei juli,desem JKN Rp 14,000,000
6 USG gel kebidanan USG gel 3 bh 3 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 90,000
mart, mei
7 Plastik obat uk. 7x10 Plastik obat 9 kg 9 kg x 6 kl 50,000 pembelian toko pet pusk JKN Rp 2,700,000
juli,sept,nop
mart, mei
juli,sept,nop
9 Objek glas Objek glas 12 pak 12 pak x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk Januari JKN Rp 360,000
10 Deck glas Deck glas 15pak 15 pak x 1 kl 50,000 pembelian toko pet pusk Januari JKN Rp 750,000
11 Reagen Glukosa 100ml Reagen 3pkt 3 pkt x 2 kl 250,000 pembelian toko pet pusk Jan dan juni JKN Rp 1,500,000
12 Reagen HB Reagen 1 1 x 3 kl 100,000 pembelian toko pet pusk Jan,april juni JKN Rp 300,000
13 Masker tali Masker 2 bh 2 bh x 12 kl 35,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 840,000
14 Masker karet Masker 2 bh 2 bh x 12 kl 35,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 840,000
15 Reagen Leukosit 100 ml Reagen 1 1 x 1 kl 75,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 75,000
16 coverplast coverplast 6 bh 6 bh x 2 kl 40,000 pembelian toko pet pusk febru dan juni JKN Rp 480,000
17 Benang silk 2-0 Benang silk 2-0 2 bh 2 bh x 3 kl 14,500 pembelian toko pet pusk Jan, mar dan mei JKN Rp 87,000
19 cutting kulit cutting kulit 2pak 2 pak x 1 kl 50,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 100,000
20 Pembelian test kit borak test kit 2set 2 set x 1 kl 800,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 1,600,000
21 Pembelian test kit formalin test kit 2set 2 set x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 1,800,000
22 betadin betadin 4btl 4 btl x 2 kl 65,000 pembelian toko pet pusk januari, juni JKN Rp 520,000
23 Mixing Pad Mixing Pad 5 pak 5 pak x 1 kl 70,000 pembelian toko pet pusk oktober JKN Rp 350,000
24 Masker n95 Masker 2 pak 2 pak x 1 kl 450,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 900,000
25 Plester 16x24 Plester 5 pak 5 pak x 12 kl 40,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 2,400,000
26 Canul O2 Canul O2 10 bh 10 bh x 1 kl 20,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 200,000
4 4 Alat Kesehatan 100%
1 Tensimeter Digital Tensimeter 2bh 2 bh x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,800,000
2 Timbangan berat badan Timbangan 2bh 2 bh x 1 kl 200,000 pembelian toko pet pusk juni JKN Rp 400,000
3 Tensi Meter Air Raksa Tensimeter 1bh 1 bh x 1 kl 1,500,000 pembelian toko pet pusk juli JKN Rp 1,500,000
4 Stetoskop Stetoskop 2bh 2 bh x 1 kl 700,000 pembelian toko pet pusk maret Rp 1,400,000
5 Laktasi Kit Laktasi Kit 2bh 2 bh x 1 kl 400,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 800,000
6 Gunting tajam (gigi) Gunting 3bh 3 bh x 1 kl 20,000 pembelian toko pet pusk agustus JKN Rp 60,000
7 Termometer Infrared Termometer 2bh 2 bh x 1 kl 800,000 pembelian toko pet pusk juli JKN Rp 1,600,000
8 Round bur kecil sedang Round bur 10bh 10 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 300,000
9 Fisure bur kecil sedang Fisure bur 10bh 10 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk april Rp 300,000
10 Bur Polesh high speed Bur Polesh 10bh 10 bh x 1 kl 40,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 400,000
11 Tensimeter anak Tensimeter 2bh 2 bh x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,800,000
12 Otoscope Otoscope 1bh 1 bh x 1 kl 1,744,700 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,744,700
13 Timbangan bayi digital Timbangan 1bh 1 bh x 1 kl 2,000,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 2,000,000
14 Minor set Veteriner Minor set 1bh 1 bh x 1 kl 3,000,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 3,000,000
15 Timbangan berat badan digital Timbangan 1bh 1 bh x 1 kl 3,000,000 pembelian toko pet pusk september JKN Rp 3,000,000
B KEGIATAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA (20%)
Kegiatan promotif, preventif, kuratif dan

5 5 rehabilitatif UKP/UKM, Penyuluhan, 100%
Keswa, Kes Indra, Kes kerja,Kes OR,
Kesgimul)
Kelas Ibu 40 bumil maret,juni

1 40 or 10 or x 3 x 4 bl 13,000 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 1,560,000
resti(snack) septem,desember
Rapat Koordinasi Kader Kesehatan Lansia 40 kader
2 tentang PHBS 40 or pertemuan puskes ka pusk mei dan nopember JKN
kesehatan lansia
Snack 40 x 2 13,000 Rp 1,040,000
makan 40 x 2 30,000 Rp 2,400,000
transport (non 40 x 2 30,000 Rp 2,400,000

pns)
Pemicuan STBM
3 12 RW 30 or pertemuan puskes ka pusk mei dan nopember JKN
Snack 30 or x 2 rw 13,000 Rp 780,000
makan 30 or x 2 rw 30,000 Rp 1,800,000
transport petugas 5 or x 2 rw 30,000 Rp 300,000
ATK STBM
spidol 4 x 2 rw 7,825 Rp 62,600
kertas origami 4 x 2 rw 7,500 Rp 60,000
kertas Plipchart 10 x 2 rw 450 Rp 9,000
Pertemuan kader PMO

4 30 kader pmo 30 or pertemuan puskes ka pusk Jan-s.d juni JKN
makan 30 or x 2 kl 30,000 Rp 1,800,000
snack 30 or x 2 kl 13,000 Rp 780,000
transport non 30 or x 2 kl 30,000 Rp 1,800,000

pns
Penyuluhan Poskesma
5 Snack 40 or 40 or X 1 hr x 3 13,000 pertemuan rw pet.puskes maret, kuni ,septem JKN Rp 1,560,000
transport petugas 3 x 1 hr x 3 30,000 Rp 270,000
Rapat Kerja kader PJB

6 Snack 22 or 22 or x 3 kl 13,000 pertemuan puskes ka.puskes april, agust,nopem JKN Rp 858,000
makan 22 or x 3 kl 30,000 Rp 1,980,000
transport non 22 or x 3 kl 30,000 Rp 1,980,000

pns
Monitoring pelaksanaan PJB oleh
7 petugas 13 rw 1 or monitoring puskes pet puskes Juni-s.d nop JKN
transport 1 or x 1 hr x 2 30,000 Rp 60,000
Pelaksanaan PJB oleh kader

8 13 rw 22 or kunjungan rw kader Jan-s.d des JKN
transport non 22 or x 6 bl 30,000 Rp 3,960,000

pns
Penyuluhan dan pembinaan makanan siswa,

9 jajanan anak sekolah 35 or penyuluhan sekolah pet pusk mei,juni JKN
pedagang
snack 35 or x 1 hr x 2 13,000 Rp 910,000
transport 3 0r 3 or x 1 hr x 2 30,000 Rp 180,000

fasilitator
Penyuluhan penyakit tidak menular bagi
10 lansia dan remaja snack 13 or 13 or x 2 or x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk juni JKN Rp 338,000
makan 13 or x 2 or x 1 30,000 Rp 780,000
transport non 13 or x 2 or x 1 30,000 Rp 780,000

pns
Forum Group Diskusi penyakit prolanis
11 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk juni JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000
transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

pns
Pelatihan guru UKS
12 snack 11 sd 1 or x 11 sd x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk maret JKN Rp 143,000
makan 1 or x 11 sd x 1 30,000 Rp 330,000
transport 1 or x 11 sd x 1 30,000 Rp 330,000

peserta
Honor Fasilitator 2 or x 1 kl x 1 300,000 Rp 600,000
cetak materi 11 or x 10 lb x 1 150 Rp 16,500
Penyuluhan bahan Tabahan Pangan

13 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk februari JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

pns
Pelackan kasus berpotensi KLB
14 transport petugas 22 kasus 2 or x 1 x 12 bl 30,000 pelacakan wil puskes pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 720,000
Senam kebugaran bagi Prolanis

15 Honor Instruktur 1 or x 3 x 12 bl 100,000 senam puskes pet puskes Jan-s.d des JKN Rp 3,600,000
snack 40 or x 3 x 12 bl 13,000 Rp 18,720,000
Penyuluhan Kesehatan Remaja di sekolah

16 transport petugas 3 or x 4 30,000 penyuluhan dekolah pet puskes oktober Rp 360,000
Penyuluhan HIV AIDS

17 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes farmasi nopember JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

pns
Narasumber HIV 1 or x 1 kl x 1 125,000 Rp 125,000
PMT pemulihan bumil KEK

18 7or 7 or x 30 hr x 6 10,000 pembelian pmt wil.puskes pet puskes maret s.d agust Rp 12,600,000
c Kunjungan rumah
6 6 (Transport kunjungan rumah semua 100%

program yang belum terbiayai)
Kunjungan keluarga rawan kunjungan

1 13rw (transpt) 13 rw 2 or x 12 bl x 13 30,000 rw binwil Jan-s.d des JKN Rp 9,360,000
rumah
2 Pendataan kadarzi oleh kader dan transport non 13 rw 1 or x 13 rw x 2 30,000 pendataan rw binwil,kader Jan-s.d des JKN Rp 780,000
petugas pns
transport pns 1 or x 13 rw x 2 30,000 Rp 780,000
Pendampingan dan pemantauan sasaran

3 PMT oleh petugas transport 2 or 2 or x 6 kl 30,000 pendampingan rw pet gizi mei JKN Rp 360,000
4 Pengambilan dan pengiriman spesimen pengambilan

Transport 1 or 1 or x 6 bl x 4 30,000 puskes pet lab mei JKN Rp 720,000
darah malaria oleh petugas danpengiriman
Pemantauan bayi/balita sakit pnemonia binwil ,pet

5 (care seeking) transport 3 kasus 3 ks x 1 kl x 6 30,000 penemun ks rw april s.d sept JKN Rp 540,000
kusta
School Survey kusta pet kusta

6 transport 11 sd 1 or x 11 sd x 1 30,000 survai sekolah febr s.d juli JKN Rp 330,000
,binwil
BIAS Campak pet
pemberan
7 Anak sekolah sekolah imunisasi, agustus JKN
vaksin
binwil
Transport 5 or x 11 sd x 1 30,000 Rp 1,650,000
BIAS DT pet
pemberan
8 Anak sekolah 55 or sekolah imunisasi, nopemb JKN
vaksin
binwil
BIAS TD pet
pemberan
9 Anak sekolah 55 or sekolah imunisasi, nopemb JKN
vaksin binwil
Rehidrasi rumah tangga

10 Balita 3 balita puskes binwil febr s.d juli
Transport 3 ks x 1 kl x 6 30,000 Rp 540,000
Pemusnahan limbah medis

11 transport petugas 10 kg 1 or x 1 kl x 12 30,000 pemusnaan puskes pet kesling Jan-s.d des Rp 360,000
biaya 6 kg x 12 bl 12,000 Rp 864,000

pemusnahan
limbah 4 kg x 10 bl 12,000 Rp 480,000
Penyuluhan dan demo pembuatan MP-

12 ASI (ibu-balita) transport NPNS 35 or x 1 x 3 bl 30,000 pertemuan puskes ka pusk mei juli, okt JKN Rp 3,150,000
makan 35 or x 1 x 3 bl 30,000 Rp 3,150,000

snack 35 or x 1 x 3 bl 13,000 Rp 1,365,000
Pemantauan minum obat TB oleh kader

13 transport NPNS 5 ks 5 ks x 1 x 6 bl 30,000 pemantauan puskes kader april s.d sept JKN Rp 900,000
Penyuluhan perawatan kesehatan gigi

14 pada pasien Prolanis transport NPNS 20 or 20 or x 1 x 2 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk juni,nopember JKN Rp 1,200,000
makan 20 or x 1 x 2 kl 30,000 Rp 1,200,000
snack 20 or x 1 x 2 kl 13,000 Rp 520,000
Penyuluhan sikat gigi massal kls I dan VI transport pet.

15 SD di sekolah 4sd 4 SD x 6 kl 30,000 penyuluhan sekolah oktober JKN Rp 720,000
Fasilitator Gigi,binwil
paket sikat gigi 50 or x 2 kls x 11 10,000 Rp 11,000,000
Penyuluhan Metoda Kontrasepsi jangka

16 Panjang transport NPNS 40 or 40 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk oktober JKN Rp 1,200,000
makan 40 or x 1 x 1 kl 30,000 Rp 1,200,000
snack 40 or x 1 x 1 kl 13,000 Rp 520,000
Transfer Knowledge
17 transport NPNS 15 or 15 or x 1 x 3 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk april,agus,nop JKN Rp 1,350,000
makan 15 or x 1 x 3 kl 30,000 Rp 1,350,000
snack 15 or x 1 x 3 kl 13,000 Rp 585,000
Narasumber dr. 1 or x 1 x 3 kl 600,000 Rp 1,800,000

Spesialis
Sosialisasi PTM di sekolah SMP dan SMA

18 transport NPNS 15 or 15 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk oktober JKN Rp 450,000
makan 15 or x 1 x 1 kl 30,000 Rp 450,000
snack 15 or x 1 x 1 kl 13,000 Rp 195,000
Penyuluhan deteksi dini gangguan jiwa

19 pada siswa sekolah transport NPNS 25 or 25 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk nopember JKN Rp 750,000
makan 25 or x 1 x 1 kl 30,000 Rp 750,000
snack 25 or x 1 x 1 kl 13,000 Rp 325,000
Narasumber 1 or x 1 x 1 kl 600,000 Rp 600,000

Psikiater
Narasumber 1 or x 1 x 1 kl 600,000 Rp 600,000
Psikolog
Penggandaan 40 lbr x 25 kl 150 Rp 150,000

materi
Pemeriksaan mata untuk deteksi

20 gangguan refraksi SD kls 4 dan 5 Snack/anak sd 44 oe 4 or x 11 sd 1 kl 30,000 pencarian kasus sekolah pet pusk mei JKN Rp 1,320,000
c Kunjungan rumah
Operasional untuk Puskesmas Keliling
7 7
1 ( BBM, Pemeliharaan Pusling)
2 BBM Pusling Pusling 734 liter 1 x 734 lt 8,500 pembelian pom bensin Pet.Pusk Jan-s.d des JKN Rp 6,239,000
Pemeliharaan Kendaraan
servis Pusling 2kl 2 kl x 1 kl 200,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei ,september JKN Rp 400,000
oli mobil Pusling 1kali 1 kl x 1 kl 301,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei JKN Rp 301,000
Tune Up Pusling Pusling 2kl 2 kl x 1 kl 75,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei ,september JKN Rp 150,000
3 Bayar pajak pusling Pusling 1kali 1 x 1 kl 500,000 pembayaran k. Pajak Pet.Pusk oktober JKN Rp 500,000
Jumlah Rp 7,590,000
8 8 Bahan Cetak atau Alat Tulis kantor
1 Form kadarzi kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 200,000
2 Cetak kartu pemeriksaan usg kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
3 Form Care seeking kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
4 Form rehidrasi rumah tangga kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
5 Etiket obat kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 200,000
6 Stock obat kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
7 Cetak surat sakit kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
8 Cetak resep obat berkarbon buku 200 buku 200 x 1 kl 6,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 1,200,000
9 kartu putih posyandu kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
10 kartu kunjungan bumil kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
11 kartu kms balita kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
12 kartu kunjungan bayi kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
13 Cetak stiker PHN kartu 426 lb 1 x 426 lb 3,300 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 1,405,800
14 Cetak kohor PHN kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 200,000
15 Cetak format kunjungan rumah kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 200,000
16 Cetak kartu barcelona kartu 4 rim 1 x 4 rim 35,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 140,000
17 Cetak form TB 01 kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk oktober JKN Rp 100,000
22 Cetak format Askep kartu 5 rim 1 x 5 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk oktober JKN Rp 500,000
23 Banner PHBS kartu 1 bh 1 x 1 bh 750,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk januari JKN Rp 750,000
24 Kertas HVS kertas 50 rim 50 x 1 kl 35,000 pembelian atk toko Pet.Pusk januari JKN Rp 1,750,000
25 buku folio 100 lembar buku 20 bh 20 x 1 kl 30,000 pembelian atk toko Pet.Pusk februari JKN Rp 600,000
27 buku tulis bigboss buku 20 20 x 2 kl 4,500 pembelian atk toko Pet.Pusk februari JKN Rp 180,000
28 Pembelian kalkulator kalkulator 2 buah 2 x 1 kl 150,000 pembelian atk toko Pet.Pusk januari JKN Rp 300,000
29 map plastik snell hecter map 2 pak 2 x 2 kl 100,000 pembelian atk toko Pet.Pusk februari JKN Rp 400,000
Administrasi Keuangan dan Sistem
9 9 Informasi
(Sarpras Penunjang P Care)
1 Catridge black Catridge 6 buah 3 x 2 kl 210,000 pembelian puskes toko februari ,agustus JKN Rp 1,260,000
2 Catridge color Catridge 4 buah 2 x 2 kl 255,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 1,020,000
3 Mouse Mouse 2 buah 2 x 1 kl 182,500 pembelian puskes toko juni JKN Rp 365,000
4 Pemeliharaan komputer komputer 12 kl 1 x 12 kl 175,000 pembelian puskes toko Jan-s.d des JKN Rp 2,100,000
5 Pembatas antrian pasien Pembatas antrian 2 buah 2 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 4,000,000
6 Walker lansia Walker 2 buah 2 x 1 kl 750,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 1,500,000
7 Flashdisk Flashdisk 4 buah 4 x 1 kl 137,500 pembelian puskes toko juni JKN Rp 550,000
8 Kipas angin dinding Kipas angin 2 buah 2 x 1 kl 250,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 500,000
9 UKS kit UKS kit 3 set 3 x 1 kl 200,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 600,000
10 Kursi tunggu pasien Kursi 2 buah 2 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko agustus JKN Rp 5,000,000
11 Lemari arsip perpustakaan Lemari 2 buah 2 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
12 Pembelian AC AC 1 buah 1 x 1 kl 4,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 4,000,000
13 lemari rekam kayu utk rekam medis Lemari 2 buah 2 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 6,000,000
14 Mini Komputer Komputer 3 buah 3 x 1 kl 1,950,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 5,850,000
15 TV LED 32 Inch TV LED 1 buah 1 x 1 kl 3,450,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 3,450,000
16 Speaker aktive Speaker 1 buah 1 x 1 kl 350,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 350,000
17 Thermal Printer autocutter Thermal Printer 1 buah 1 x 1 kl 1,850,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 1,850,000
18 Switch hub Switch hub 1 buah 1 x 1 kl 120,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 120,000
19 Podium Podium 1 buah 1 x 1 kl 2,580,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 2,580,000
20 Pembelian printer biasa printer 1 buah 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 1,000,000
21 Speaker wireless portable Speaker 1 buah 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 1,000,000
22 Sound System Sound 1 buah 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 3,000,000
23 meja rapat meja 2 buah 2 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 2,000,000
24 Pembelian printer laser printer 1 buah 1 x 1 kl 3,900,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 3,900,000
25 Biaya langganan internet internet 1 kali 1 x 12 kl 500,000 pembelian puskes toko Jan-s.d des JKN Rp 6,000,000
26 Blender Obat Blender 1 kali 1 x 1 kl 2,999,900 pembelian puskes toko mei JKN Rp 2,999,900
27 lemari Exel JKN lemari 2 kali 2 x 1 kl 500,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
28 lemari es 2 pintu lemari 1 kali 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 3,000,000
29 laptop laptop 1 kali 1 x 1 kl 8,076,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 8,076,000
30 Laptop laptop 2 kali 2 x 1 kl 8,076,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 16,152,000
31 Printer Canggih USB printer 1 kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 5,000,000
32 Rak Obat Rak 1kali 1 x 1 kl 15,000,000 pembelian puskes toko nopember JKN Rp 15,000,000
33 APAR APAR 1kali 1 x 1 kl 2,250,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,250,000
34 Kamera Kamera 1kali 1 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,500,000
35 AC AC 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko oktober JKN Rp 5,000,000
36 Lemari kaca TB Lemari 1kali 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 3,000,000
37 Handycam Handycam 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko agustus JKN Rp 5,000,000
38 Penghancur kertas Penghancur 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 5,000,000
kertas
39 Meja Rapat Meja 1kali 1 x 1 kl 6,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
40 Lemari Buku mei 2kali 1 x 2 kl 3,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
41 1 set komputer komputer 1 kali 1 x 1 kl 7,000,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 7,000,000
42 Lampu UV Lampu UV 1 kali 1 x 1 kl 8,000,000 pembelian puskes toko nopember JKN Rp 8,000,000
43 TV Mdia Informasi 42 inn TV 1 kali 1 x 1 kl 7,500,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 7,500,000
Komputer +
44 Mini Komputer + Aplikasi 1 kali 1 x 1 kl 7,000,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 7,000,000
Aplikasi
45 1 set pengeras suara pengeras suara 1 kali 2 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 4,000,000
46 Eksternal Hardisk Hardisk 1 kali 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
47 Battery Laptop Battery 1 kali 1 x 1 kl 782,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 782,000
48 DVD KIA DVD KIA 1 kali 1 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,000,000
49 Megaphone /TOA TOA 1 kali 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
50 Lemari Arsip Besi Lemari 1 kali 1 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 2,500,000
Jumlah Rp 190,754,900
10 10 Honorarium tim pengadaan barang dan

jasa
1 Pejabat Pengadaan 100% 1 or x 3 kl 400,000 honor puskes KTU mar,juli, desem JKN Rp 1,200,000
2 Pejabat penerima hasil pekerjaan 100% 1 or x 3 kl 350,000 honor puskes KTU mar,juli, desem JKN Rp 1,050,000
Jumlah Rp 2,250,000
JUMLAH TOTAL Rp 1,146,456,000
Cirebon, Februari 2016

Kepala UPTD. Puskesmas Kalitanjung
dr.Hj.WALYANAH,MH.Kes
NIP. 19710410 200604 2 020
Cirebon, 19 Nopember 2012

dr.Hj.WALYANAH
NIP. 19710410 200604 2 020
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS KALITANJUNG
TAHUN 2016
A BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN (40%)
1 1 JASA PELAYANAN KESEHATAN (60%) 32 pegawai 100% 14291 x 60% x 12 3,500 uang kapitasi puskes pet.pusk Jan-s.d des JKN Rp 360,133,200
14291 x 60% x 10 2,500 uang kapitasi puskes pet.pusk mar s.d des JKN Rp 214,365,000
14291 x 60% x 2 2,500 uang kapitasi puskes pet.pusk Maret JKN Rp 42,873,000
Jumlah Rp 687,873,600
2 2 OBAT 100%
Belanja obat FKTP Kalitanjung
1 Amoksisilin sirup forte 250 mg/5ml Amoksisilin 100 btl 100 btl x 12 4,045 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,854,000
2 Glimepirid tablet 2 mg Glimepirid 500 Tab 500 Tab x 12 436 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 2,616,000
3 Ibuprofen sirup 100 mg/5ml Ibuprofen 100 btl 100 btl x 12 3,499 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,198,800
4 Hidrokortison krim 2,5 % Hidrokortison 100 Tube 100 Tube x 12 2,798 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 3,357,600
5 Zinc tab dispersible 20 mg Zinc tab 100 Tab 100 Tab x 12 473 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 567,600
6 Zinc sirup 20 mg/5nl Zinc sirup 50 btl 50 btl x 12 7,400 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 4,440,000
8 Fitomenadion tab 10 mg Fitomenadion 100 Tab 100 Tab x 12 634 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 760,800
9 Paracetamol drop Paracetamol 50 btl 50 btl x 12 5,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 3,120,000
10 chlor etyl semprot chlor etyl 2 bh 2 bh x 1 kl 180,400 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 360,800
11 lidocaine ampul lidocaine 3 bh 3 bh x 4 kl 80,900 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 970,800
12 tambalan GC fuji IX (10) gram tambalan 1 1 x 2 kl 765,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 1,530,000
13 Tambalan 1 1 x 4 kl 200,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 800,000

Tambalan sementara
15 Glimepirid tablet 2 mg Glimepirid 100 Tab 100 Tab x 12 436 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 523,200
16 Kloramfenikol 50 bh 50 bh x 1 kl 1,600 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 80,000

Kloramfenikol salp mata
17 Mikonazol 48 bh 48 bh x 1 kl 3,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 144,000

Mikonazol Krim
18 Paracetamol drop Paracetamol 6 btl 6 btl x 12 5,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 374,400
19 Disposible 2 Bok 2 Box x 1 kl 400,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 800,000
Disposible 1 cc
Disposible 3 cc
Disposible 5 cc
22 Metilergometrin 10Amp 10 Amp x 1 kl 2,750 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 27,500
Metilergometrin
23 10Amp 10 Amp x 1 kl 2,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 22,000

Oksitosin Oksitosin
24 30 supp 30 supp x 12 kl 3,045 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 1,096,200

Anti Hemorroid Anti Hemorroid
25 Blood Set 10 bh 10 bh x 1 kl 35,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 350,000

Blood Set
26 Cairan Infus 20 bh 20 bh x 1 kl 15,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 300,000

Cairan Infus RL
27 Simvastatin 2000 tab 2000 tab x 12 kl 391 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 9,384,000
Simvastatin
Bahan Medis Habis Pakai

3 3 Belanja Perbekalan 100%
Kesehatan FKTP Kalitanjung
1 Glukosa test Glukosa test 2 stik 2 stik x 12 kl 96,250 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 2,310,000
2 Stik urin 3 Parameter Stik urin 2 stik 2 stik x 12 kl 180,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 4,320,000
Jan,maret,mei,
3 Cholesterol Cholesterol 2 stik 2 stik x 6 kl 176,000 pembelian toko pet pusk juli,sep, JKN Rp 2,112,000
nopember
4 Blood lancet Blood lancet 2 stik 2 stik x 12 kl 21,175 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 508,200
mart, mei
5 Kertas puyer obat Kertas puyer 1 pkt 1 pkt x 4 kl 3,500,000 pembelian toko pet pusk JKN Rp 14,000,000
juli,desem
6 USG gel kebidanan USG gel 3 bh 3 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 90,000
mart, mei
juli,sept,nop
mart, mei
juli,sept,nop
9 Objek glas Objek glas 12 pak 12 pak x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk Januari JKN Rp 360,000
10 Deck glas Deck glas 15pak 15 pak x 1 kl 50,000 pembelian toko pet pusk Januari JKN Rp 750,000
11 Reagen Glukosa 100ml Reagen 3pkt 3 pkt x 2 kl 250,000 pembelian toko pet pusk Jan dan juni JKN Rp 1,500,000
12 Reagen HB Reagen 1 1 x 3 kl 100,000 pembelian toko pet pusk Jan,april juni JKN Rp 300,000
13 Masker tali Masker 2 bh 2 bh x 12 kl 35,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 840,000
14 Masker karet Masker 2 bh 2 bh x 12 kl 35,000 pembelian toko pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 840,000
15 Reagen Leukosit 100 ml Reagen 1 1 x 1 kl 75,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 75,000
16 coverplast coverplast 6 bh 6 bh x 2 kl 40,000 pembelian toko pet pusk febru dan juni JKN Rp 480,000
19 cutting kulit cutting kulit 2pak 2 pak x 1 kl 50,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 100,000
20 Pembelian test kit borak test kit 2set 2 set x 1 kl 800,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 1,600,000
21 Pembelian test kit formalin test kit 2set 2 set x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 1,800,000
22 betadin betadin 4btl 4 btl x 2 kl 65,000 pembelian toko pet pusk januari, juni JKN Rp 520,000
23 Mixing Pad Mixing Pad 5 pak 5 pak x 1 kl 70,000 pembelian toko pet pusk oktober JKN Rp 350,000
24 Masker n95 Masker 2 pak 2 pak x 1 kl 450,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 900,000
25 Plester 16x24 Plester 5 pak 5 pak x 12 kl 40,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 2,400,000
26 Canul O2 Canul O2 10 bh 10 bh x 1 kl 20,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 200,000
4 4 Alat Kesehatan 100%
1 Tensimeter Digital Tensimeter 2bh 2 bh x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,800,000
2 Timbangan berat badan Timbangan 2bh 2 bh x 1 kl 200,000 pembelian toko pet pusk juni JKN Rp 400,000
3 Tensi Meter Air Raksa Tensimeter 1bh 1 bh x 1 kl 1,500,000 pembelian toko pet pusk juli JKN Rp 1,500,000
4 Stetoskop Stetoskop 2bh 2 bh x 1 kl 700,000 pembelian toko pet pusk maret Rp 1,400,000
5 Laktasi Kit Laktasi Kit 2bh 2 bh x 1 kl 400,000 pembelian toko pet pusk februari JKN Rp 800,000
6 Gunting tajam (gigi) Gunting 3bh 3 bh x 1 kl 20,000 pembelian toko pet pusk agustus JKN Rp 60,000
7 Termometer Infrared Termometer 2bh 2 bh x 1 kl 800,000 pembelian toko pet pusk juli JKN Rp 1,600,000
8 Round bur kecil sedang Round bur 10bh 10 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 300,000
9 Fisure bur kecil sedang Fisure bur 10bh 10 bh x 1 kl 30,000 pembelian toko pet pusk april Rp 300,000
10 Bur Polesh high speed Bur Polesh 10bh 10 bh x 1 kl 40,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 400,000
11 Tensimeter anak Tensimeter 2bh 2 bh x 1 kl 900,000 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,800,000
12 Otoscope Otoscope 1bh 1 bh x 1 kl 1,744,700 pembelian toko pet pusk maret JKN Rp 1,744,700
13 Timbangan bayi digital Timbangan 1bh 1 bh x 1 kl 2,000,000 pembelian toko pet pusk mei JKN Rp 2,000,000
14 Minor set Veteriner Minor set 1bh 1 bh x 1 kl 3,000,000 pembelian toko pet pusk april JKN Rp 3,000,000
15 Timbangan berat badan digital Timbangan 1bh 1 bh x 1 kl 3,000,000 pembelian toko pet pusk september JKN Rp 3,000,000
B KEGIATAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA (20%)
Kegiatan promotif, preventif, kuratif dan

5 5 rehabilitatif UKP/UKM, Penyuluhan, 100%
Keswa, Kes Indra, Kes kerja,Kes OR,
Kesgimul)
Kelas Ibu maret,juni

40 bumil
1 40 or 10 or x 3 x 4 bl 13,000 pertemuan puskes ka pusk septem,desemb JKN Rp 1,560,000
resti(snack) er
Rapat Koordinasi Kader Kesehatan Lansia 40 kader mei dan
2 tentang PHBS 40 or pertemuan puskes ka pusk JKN
kesehatan lansia nopember
Snack 40 x 2 13,000 pertemuan puskes ka pusk mei dan JKN Rp 1,040,000

nopember
makan 40 x 2 30,000 pertemuan puskes ka pusk mei dan JKN Rp 2,400,000

nopember
transport (non 40 x 2 30,000 pertemuan puskes ka pusk mei dan JKN Rp 2,400,000
pns) nopember
Seluruh staf Ka.Pusk/
3 Lokakarya mini Puskesmas puskesmas/ 30 orang 30 or x 1 hr × 12 kl 35,000 Pertemuan Puskesmas Jan s/d Des 12,600,000
Ka.TU BOK
makan
40 orang 40 or x 1 hr × 3 kl 13,000 Pertemuan 1,560,000
BOK
Programer dan
Rapat - rapat lintas program dan lintas Ka.Pusk/
4 lintas sektor 40 or x 1 hr × 3 kl 35,000 Pertemuan Puskesmas Feb, Jul, Nov 4,200,000
sektoral Ka.TU BOK
terkait
40 or x 1 hr × 3 kl 30,000 Pertemuan 3,600,000
BOK
Pemicuan STBM mei dan
5 12 RW 30 or pertemuan puskes ka pusk JKN
nopember
mei dan
Snack 30 or x 2 rw 13,000 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 780,000
nopember
mei dan
makan 30 or x 2 rw 30,000 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 1,800,000
nopember
mei dan
transport petugas 5 or x 2 rw 30,000 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 300,000
nopember
ATK STBM mei dan
spidol 4 x 2 rw 7,825 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 62,600
nopember
mei dan
kertas origami 4 x 2 rw 7,500 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 60,000
nopember
mei dan
kertas Plipchart 10 x 2 rw 450 pertemuan puskes ka pusk JKN Rp 9,000
nopember
1 or x 12 hr × 13 rw 30,000 pemantaun RW Bidan, Jan s/d Des 4,680,000

BOK
6 Pemantauan bumil risti 82 100%
1 or x 12 hr × 13 rw 30,000 pemantaun RW Kader Jan s/d Des 4,680,000
BOK
Pelaksanaan Program Perencanaan 1 or x 12 hr x 13 rw 30,000 pemantaun RW Binwil Jan s/d Des 4,680,000
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi BOK
7 404 383
( kunjungan rumah bumil baru dan
trimester III ) 1 or x 12 hr x 13 rw 30,000 pemantaun RW Kader Jan s/d Des 4,680,000
BOK
10 or x 3 hr x 8 bl 13,000 Jan, Feb, Apr, 3,120,000

BOK
8 Pelaksanaan Kelas Ibu bumil 8 RW Pertemuan RW Binwil, Bidan Mei, Jul, Agus,
Okt, Nov
PELAKSANAAN PELAKSANA Jan, Feb, Apr, DANA
8 Pelaksanaan Kelas Ibu bumil 8 RW Pertemuan RW Binwil, Bidan Mei, Jul, Agus,
2 or x 3 hr x 8 bl 30,000 Okt, Nov 1,440,000
BOK
9 Pemberian PMT Bumil KEK Bumil KEK 10 Bumil 10 or x 90 h 10,000 Pemberian Puskesmas Bidan Sep, Okt, Nov 9,000,000
BOK
Binwil, Pet.
57 1 or x 12 b 30,000 pemantaun Rumah Jan s/d Des 360,000
Kesnak BOK
10 Pemantauan bayi risiko tinggi Bayi risti
57 1 or x 12 b 30,000 pemantaun Rumah kader Jan s/d Des 360,000
BOK
Pemantauan kesehatan bayi Rumah Pet. ISPA
11 (Pemantauan bayi/balita sakit 79 18 1 or x 3 ks × 6 bl 30,000 pemantaun DiareJan, Agus, Sep, Okt, Nov, Des 540,000
penderita BOK
pneumonia dengankesehatan
Pemantauan pendekatan bayiMTBS)
12 (Pemantauan bayi/balita diare rehidrasi Rumah Pet. ISPA
1658 18 kasus 1 or x 3 ks × 6 o/ks/bl 30,000 pemantaun DiareJan, Agus, Sep, Okt, Nov, Des 540,000
rumah tangga dengan pendekatan penderita BOK
MTBS)
Pemantaun kesehatan anak balita Kelurahan
13 Bayi dan Balita 21 posy 1 or x 1 kl × 21 posy 30,000 pemantaun Pet. Gizi Maret 630,000
(Pemantauan status gizi; BPB) Harjamukti BOK
PMT penyuluhan untuk balita balita GBR
14 22 balita 20 balita 20 ks x 90 hr 10,000 pemberian PMT Rumah balita Pet. Gizi Apr s/d Des 18,000,000
dan BGM (6 S.d 59 bl) BOK
Surveilance dan pelacakan gizi buruk
15 (Pendampingan balita gizi buruk oleh 22 balita 8 RW 1 or x 8 rw x 6 bl 30,000 pelacakan RW Kader Jun s/d Nov 1,440,000
kader) anak balita dan BOK
Pemantauan kesehatan
16 pra sekolah (Kunjungan rumah Balita dan anak 6 2 or x 6 kl 30,000 pemantaun Rumah Balita Binwil, Pet. Jan s/d Jun 360,000
pelayanan kesehatan anak balita dan pra prasekolah risti Kesnak BOK
sekolah berisiko tinggi)
17 Pemantauan kesehatan anak balita bayi 0 - 59 bln 100% 1 or x 21 posy x 2 bl 30,000 pemantaun Posyandu Pet. Gizi Feb, Agus 1,260,000
(distribusi vitamin A di posyandu) BOK
Pemantauan kesehatan anak balita dan 1 or x 1 kl x 12 bl 30,000 pemantaun Rumah Balita Pet. Kesnak Jan s/d Des 360,000
Anak gagal BOK
18 pra sekolah (Kunjungan petugas untuk 12 kasus
tumbang
pelayanan anak berkebutuhan khusus) 1 or x 1 kl x 12 bl 30,000 pemantaun Rumah Balita kader Jan s/d Des 360,000
BOK
Pet. UKS, dr,
drg,
19 Penjaringan peserta didik SD dan TK 11 SD dan 4 TK 15 skl 5 or x 15 skl 30,000 penjaringan Sekolah Juli 2,250,000
perawat, BOK
Pet. UKS, dr,
Pet.Promkes
drg,
20 Penjaringan peserta didik SMP 3 SMP 3 skl 5 or x 3 skl x 2 hr 30,000 penjaringan Sekolah September 900,000
perawat, BOK
Pet. UKS, dr,
Pet.Promkes
drg,
21 Penjaringan peserta didik SMA 3 SMA 3 skl 5 or x 3 skl x 2 hr 30,000 penjaringan Sekolah September 900,000
perawat, BOK
Pet.Promkes
40 or x 1 kl 13,000 pembinaan 520,000
BOK
40 or x 1 kl 35,000 1,400,000
Pembinaan usia sekolah (Pelatihan BOK
22 Kader 100% Puskesmas Dinkes Maret
SDIDTK per Kelompok)
40 or x 1 kl 30,000 1,200,000
BOK
4 or x 1 kl 30,000 120,000
BOK
dr, pet.
Pemeriksaan berkala peserta didik Kesnak, drg,
23 Siswa baru 100% 5 or x 13 skl 30,000 pemeriksaan Sekolah September 1,950,000
(SDIDTK siswa PAUD) Pet.Promkes, BOK
Pet.UKS
20 or x 1 kl × 1 bl 13,000 pembinaan 260,000
BOK
Pembinaan usia sekolah ( penyuluhan
24 Remaja 20 siswi 20 or x 1 kl × 1 bl 35,000 Puskesmas Pet. UKS Frbruari 700,000
TTD bagi remaja putri) BOK
20 or x 1 kl × 1 bl 30,000 600,000
dr, bidan, BOK
2perawat,
25 Pembinaan kesehatan di panti 2 panti 1 panti 6 or x 1 bl 30,000 pembinaan Panti pet. Maret 180,000
Promkes, BOK
Masyarakat pet. kesling
22 pos
26 media KIE ( pembuatan spanduk PIN) Kelurahan 22 kl x 1 bl 150,000 pembuatan Pos PIN Binwil Februari 3,300,000
PIN BOK
Harjamukti
24 pos
27 Distribusi sarana dan prasarana PIN 24 pos PIN 1 or x 24 pos x 1 kl 30,000 distribusi Pos PIN Binwil Maret 720,000
PIN BOK
1 or x 1 b × 13 rw 30,000 pendataan 390,000

BOK
28 Pendataan sasaran PIN bayi 0 - 59 bln 13 RW RW Binwil, Kader Januari
28 Pendataan sasaran PIN bayi 0 - 59 bln 13 RW RW Binwil, Kader Januari
1 or x 1 b × 13 rw 30,000 390,000
BOK
75 or x 1 kl × 1 hr 13,000 Pertemuan 975,000

BOK
Peningkatan kapasitas kader imunisasi
29 Kader 75 kader 75 or x 1 kl × 1 hr 35,000 Puskesmas Korim Februari 2,625,000
(Pelatihan kader PIN ) BOK
75 or x 1 kl × 1 hr 30,000 2,250,000
BOK
1 or x 1 b × 13 rw 30,000 pelayanan 390,000

BOK
30 Pelayanan imunisasi di Pos PIN Bayi 0 - 59 bln 13 RW Pos PIN Binwil, Kader Maret
3 or x 1 b × 24 rw 30,000 2,160,000
BOK
Bayi 0 - 59 bln
Kunjungan rumah untuk pelayanan yang belum
31 imunisasi bagi bayi dan balita yang 13 RW 2 or x 3 bl × 13 rw 30,000 kunjungan Rumah anak Korim, Binwil Maret 2,340,000
mendapatkan BOK
belum di PIN Bayi 0 - 12polio
bln
Kunjungan rumah untuk pelayanan imunisasi 6 RW
yang belum
32 imunisasi bagi bayi dan balita yang cakupan 2 or x 5 bl x 6 rw 30,000 kunjungan Rumah anak Korim, Binwil
Feb, Apr, Jun, Agus, Okt 1,800,000
mendapatkan BOK
belum di imunisasi dasar. terendah
imunisasi dasar
Distribusi sarana dan prasarana
33 Vaksin 100% 1 or x 12 kl 30,000 pendistribusian Dinkes Korim Jan s/d Des 360,000
pelayanan imunisasi dasar BOK

BOK
Advokasi, sosialisasi dan koordinasi
34 (Rapat koordinasi internal program Lintas program 40 orang 40 or x 1 kl × 1 hr 35,000 Puskesmas Korim November 1,400,000
dengan lintas program maupun lintas dan sektor BOK
sektor tentang PWS imunisasi)
40 or x 1 kl × 1 hr 30,000 1,200,000
BOK

BOK
Penyuluhan kesehatan reproduksi
35 (Penyuluhan penggunaan kontrasepsi WUS 40 orang 40 or x 1 kl × 1 hr 35,000 Puskesmas Bidan Februari 1,400,000
/keluarga berencana) BOK
40 or x 1 kl × 1 hr 30,000 1,200,000
BOK
1 or x 13 rw x 1 kl 30,000 pendataan 390,000

Pra lansia dan Pet. Lansia, BOK
36 Pendataan Pra lansia dan lansia 13 RW RW Mei
lansia Kader
1 or x 13 rw x 1 kl 30,000 390,000
BOK
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk Kel.
37 Masyarakat 60 rumah 1 or x 1 hr × 12 bl 30,000 inspeksi Pet. Kesling Jan s/d Des 360,000
sarana air bersih Harjamukti BOK
40 or x 1 kl × 2 bl 13,000 Pertemuan 1,040,000

BOK
Pemberdayaan masyarakat melalui
38 Masyrakat 80 orang 40 or x 1 kl × 2 bl 35,000 Puskesmas Pet, Sanitasi Mar, Sep 2,800,000
pemicuan STBM BOK
40 or x 1 kl × 2 bl 30,000 2,400,000
BOK
Kel.
39 Pemantauan Jentik Berkala oleh kader Rumah 100% 22 or x 6 bl × 30,000 pemantaun KaderFeb, Apr, Jun, Agus, Okt, Des 3,960,000
Harjamukti BOK
Kel.
40 Inspeksi kesehatan lingkungan untuk TTU 18 TTU 100% 1 or x 6 bl o/b 30,000 inspeksi Pet. Sanitasi Apr s/d Sep 180,000
Harjamukti BOK
Inspeksi kesehatan lingkungan untuk Kel.
41 18 TPM 100% 1 or x 12 kl 30,000 inspeksi Pet. Sanitasi Jan s/d Des 360,000
TPM Harjamukti BOK
40 or x 3 kl 13,000 Pertemuan Pet. UKS, 1,560,000

Penyuluhan kelompok ( Promosi BOK
42 Murid 3 sekolah Sekolah Pet.Promkes, September
Kesehatan di sekolah )
3 or x 3 skl 30,000 dr 270,000
BOK
Pergerakan keluarga / masyarakat untuk Pet. UKS,
43 mendukung program kesehatan Sekolah (SD) 100% 2 or x 11 skl x 1 hr 30,000 penyuluhan Sekolah April 660,000
Pet. Promkes BOK
( Pendataan PHBS tatanan sekolah )
40 or x 1 kl × 1 bl 13,000 Pertemuan 520,000
BOK
Refreshing orientasi kader kesehatan
44 (Pertemuan pembinaan keluarga dan Keluarga dan 40 orang Puskesmas Bidan Maret
kader dalam rangka peningkatan Kader
pengetahuan kesehatan ibu)
Refreshing orientasi kader kesehatan
(Pertemuan pembinaan keluarga dan Keluarga dan
44 40 orang 40 or x 1 kl 35,000 Puskesmas Bidan Maret 1,400,000
kader dalam rangka peningkatan Kader BOK
pengetahuan kesehatan ibu)
40 or x 1 kl 30,000 1,200,000
BOK
40 or x 3 kl 13,000 Pertemuan 1,560,000

BOK
45 Refresing, orientasi kader kesehatan Kader 120 orang 40 or x 3 kl 35,000 Puskesmas Pet. Gizi Mei, Jul, Sep 4,200,000
dalam upaya kesehatan secara terpadu BOK
40 or x 3 kl 30,000 3,600,000
BOK
Jan, Feb, Mar,
56 Pembinaan / pendampingan masyarakat Apr, Mei, Jul,
RW 100% 1 or x 10 bl 30,000 monitoring RW Pet.Sanitasi 300,000
( monitoring PJB oleh petugas ) Agus, Sep Okt, BOK
Des
Pergerakan keluarga / masyarakat untuk 1 or x 1 hr × 13 rw 30,000 monitoring 390,000
mendukung program kesehatan Kel. Pet. Gizi, BOK
47 13 RW 13 RW November
( Pendataan Kadarzi oleh petugas dan Harjamukti Kader
kader ) 2 or x 1 hr × 13 rw 30,000 780,000
BOK
35 or x 1 h × 1 kl 13,000 Pertemuan 455,000

BOK
Advokasi tingkat desa, kecamatan bidang
48 kesehatan ( Evaluasi program kegiatan dokter dan bidan 35 orang 35 or x 1 h × 1 kl 35,000 Puskesmas Ka.Pusk November 1,225,000
kec. Harjamukti BOK
RSBM tingkat Kecamatan )
35 or x 1 kl × 1 kl 30,000 1,050,000
BOK
35 or x 1 kl × 1 hr 30,000 Pertemuan 1,050,000

BOK
Penyegaran kader kesehatan dalam
49 upaya kesehatan secara terpadu Kader kamsi 35 orang 35 or x 1 kl × 1 hr 35,000 Puskesmas Pet. Promkes Juni 1,225,000
( Pembinaan kader kampung siaga aktif ) BOK
35 or x 1 kl × 1 hr 13,000 455,000
BOK
20 or x 1 kl o/kl 13,000 Pertemuan 260,000

BOK
Penyuluhan kelompok (Promosi Asi
50 Buteki 20 buteki 20 or x 1 kl o/kl 35,000 Puskesmas Pet. Gizi Maret 700,000
Eksklusif dan inisiasi menyusu dini) BOK
20 or x 1 kl o/kl 30,000 600,000

BOK
Penemuan dan tatalaksana kasus Keluarga Rumah
51 5 kasus 1 or x 5 bl 30,000 penemuan Pet. Kusta September 150,000
(kontak survey pada penderita kusta) penderita kusta penderita BOK
Keluarga pasien Rumah
52 Pelacakan kasus kontak TB 24 kasus 1 or x 2 ks × 12 bl 30,000 pelacakan Pet. TB Jan s/d Des 720,000
TB penderita TB BOK

BOK
Orientasi kepada kader kesehatan
53 Kader 40 orang 40 or x 1 kl o/kl 35,000 Puskesmas Pet. Kusta Agustus 1,400,000
(Pertemuan kader kusta ) BOK
40 or x 1 kl o/kl 30,000 1,200,000

BOK

BOK
sosialisasi dan penyuluhan kepada
54 masyarakat dan pemangku kepentingan Masyarakat 45 orang 45 or x 1 kl o/kl 35,000 Puskesmas Pet. Promkes September 1,575,000
lainnya dalam pencegahan DBD BOK
45 or x 1 kl o/kl 30,000 1,350,000

BOK
5 or x 12 bl o/bl 35,000 Pertemuan dr, bidan, 2,100,000

perawat, BOK
55 Pertemuan koordinasi TEPUS 5 orang 12 kali Puskesmas Jan s/d Des
pet.SE,
5 or x 12 bl o/bl 13,000 pet.Kesling 780,000
BOK
35 or x 1 kl × 1 hr 30,000 Pertemuan 1,050,000

BOK
56 Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa Masyarakat 35 orang Puskesmas Pet. Keswa Oktober
dan Napza pada masyarakat
Sosialisasi dan penyuluhan KIE Keswa

56 Masyarakat 35 orang 35 or x 1 kl × 1 hr 35,000 Puskesmas Pet. Keswa Oktober 1,225,000
dan Napza pada masyarakat BOK
35 or x 1 kl × 1 hr 13,000 455,000
BOK
Pembinaan dan pemantauan kesehatan Kel. Pet. Sanitasi,
57 kerja (Kunjungan penyuluhan 10 100% 2 or x 1 kl x 5 tmt 30,000 Pertemuan Juni 300,000
Harjamukti Pet.Promkes BOK
/pembinaan kesehatan kerja formal)
Pembinaan dan pemantauan kesehatan Kel. Pet. Sanitasi,
58 kerja (Kunjungan penyuluhan 10 100% 2 or x 1 kl x 5 tmt 30,000 pembinaan Juli 300,000
Harjamukti Pet.Promkes BOK
/pembinaan kesehatan kerja informal)
Pertemuan kader PMO
59 30 kader pmo 30 or pertemuan puskes ka pusk Jan-s.d juni JKN
makan 30 or x 2 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk Jan-s.d juni JKN Rp 1,800,000
snack 30 or x 2 kl 13,000 pertemuan puskes ka pusk Jan-s.d juni JKN Rp 780,000
transport non 30 or x 2 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk Jan-s.d juni JKN Rp 1,800,000
pns
Penyuluhan Poskesma maret, kuni
60 Snack 40 or 40 or X 1 hr x 3 13,000 pertemuan rw pet.puskes JKN Rp 1,560,000
,septem
transport petugas 3 x 1 hr x 3 30,000 pertemuan rw pet.puskes maret, kuni JKN Rp 270,000

,septem
Rapat Kerja kader PJB april,
61 Snack 22 or 22 or x 3 kl 13,000 pertemuan puskes ka.puskes JKN Rp 858,000
agust,nopem
makan 22 or x 3 kl 30,000 pertemuan puskes ka.puskes april, JKN Rp 1,980,000

agust,nopem
transport non 22 or x 3 kl 30,000 pertemuan puskes ka.puskes april, JKN Rp 1,980,000
pns agust,nopem
Monitoring pelaksanaan PJB oleh
62 petugas 13 rw 1 or monitoring puskes pet puskes Juni-s.d nop JKN
transport 1 or x 1 hr x 2 30,000 monitoring puskes pet puskes Juni-s.d nop JKN Rp 60,000
Pelaksanaan PJB oleh kader

63 13 rw 22 or kunjungan rw kader Jan-s.d des JKN
transport non 22 or x 6 bl 30,000 kunjungan rw kader Jan-s.d des JKN Rp 3,960,000

pns
Penyuluhan dan pembinaan makanan siswa,
64 jajanan anak sekolah 35 or penyuluhan sekolah pet pusk mei,juni JKN
pedagang
snack 35 or x 1 hr x 2 13,000 penyuluhan sekolah pet pusk mei,juni JKN Rp 910,000
transport 3 0r 3 or x 1 hr x 2 30,000 penyuluhan sekolah pet pusk mei,juni JKN Rp 180,000

fasilitator
Penyuluhan penyakit tidak menular bagi
65 lansia dan remaja snack 13 or 13 or x 2 or x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk juni JKN Rp 338,000
makan 13 or x 2 or x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk juli JKN Rp 780,000
transport non 13 or x 2 or x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk agustus JKN Rp 780,000
pns
Forum Group Diskusi penyakit prolanis
66 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk juni JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk juli JKN Rp 1,200,000
transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk agustus JKN Rp 1,200,000
pns
Pelatihan guru UKS
67 snack 11 sd 1 or x 11 sd x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk maret JKN Rp 143,000
makan 1 or x 11 sd x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk april JKN Rp 330,000

transport 1 or x 11 sd x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk mei JKN Rp 330,000

peserta
Honor Fasilitator 2 or x 1 kl x 1 300,000 pertemuan puskes ka. pusk juni JKN Rp 600,000
cetak materi 11 or x 10 lb x 1 150 pertemuan puskes ka. pusk juli JKN Rp 16,500
Penyuluhan bahan Tabahan Pangan

68 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes ka. pusk februari JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk maret JKN Rp 1,200,000
transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes ka. pusk april JKN Rp 1,200,000
pns
Pelackan kasus berpotensi KLB
69 transport petugas 22 kasus 2 or x 1 x 12 bl 30,000 pelacakan wil puskes pet pusk Jan-s.d des JKN Rp 720,000
Senam kebugaran bagi Prolanis

70 Honor Instruktur 1 or x 3 x 12 bl 100,000 senam puskes pet puskes Jan-s.d des JKN Rp 3,600,000
snack 40 or x 3 x 12 bl 13,000 senam puskes pet puskes Jan-s.d des JKN Rp 18,720,000
Penyuluhan Kesehatan Remaja di sekolah

71 transport petugas 3 or x 4 30,000 penyuluhan dekolah pet puskes oktober JKN Rp 360,000
Penyuluhan HIV AIDS

72 Snack 40 or 40 or x 1 kl x 1 13,000 pertemuan puskes farmasi nopember JKN Rp 520,000
makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes farmasi nopember JKN Rp 1,200,000
transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 pertemuan puskes farmasi nopember JKN Rp 1,200,000

pns
Narasumber HIV 1 or x 1 kl x 1 125,000 pertemuan puskes farmasi nopember JKN Rp 125,000
PMT pemulihan bumil KEK

73 7or 7 or x 30 hr x 6 10,000 pembelian pmt wil.puskes pet puskes maret s.d agust JKN Rp 12,600,000
Jumlah Rp 237,172,100
c Kunjungan rumah
6 (Transport kunjungan rumah semua

6 100%
program yang belum terbiayai)
Kunjungan keluarga rawan kunjungan

1 13rw (transpt) 13 rw 2 or x 12 bl x 13 30,000 rw binwil Jan-s.d des JKN Rp 9,360,000
rumah
2 Pendataan kadarzi oleh kader dan transport non 13 rw 1 or x 13 rw x 2 30,000 pendataan rw binwil,kader Jan-s.d des JKN Rp 780,000
petugas pns
transport pns 1 or x 13 rw x 2 30,000 pendataan rw binwil,kader Jan-s.d des JKN Rp 780,000
Pendampingan dan pemantauan sasaran

3 PMT oleh petugas transport 2 or 2 or x 6 kl 30,000 pendampingan rw pet gizi mei JKN Rp 360,000
4 Pengambilan dan pengiriman spesimen pengambilan

Transport 1 or 1 or x 6 bl x 4 30,000 puskes pet lab mei JKN Rp 720,000
darah malaria oleh petugas danpengiriman
Pemantauan bayi/balita sakit pnemonia binwil ,pet
5 (care seeking) transport 3 kasus 3 ks x 1 kl x 6 30,000 penemun ks rw april s.d sept JKN Rp 540,000
kusta
School Survey kusta pet kusta
6 transport 11 sd 1 or x 11 sd x 1 30,000 survai sekolah febr s.d juli JKN Rp 330,000
,binwil
BIAS Campak pet
7 Anak sekolah pemberan vaksin sekolah imunisasi, agustus JKN
binwil
pet
Transport 5 or x 11 sd x 1 30,000 pemberan vaksin sekolah imunisasi, september JKN Rp 1,650,000
binwil
BIAS DT pet
8 Anak sekolah 55 or pemberan vaksin sekolah imunisasi, nopemb JKN
binwil
Transport 5 or x 11 sd x 1 30,000 JKN Rp 1,650,000
BIAS TD pet
9 Anak sekolah 55 or pemberan vaksin sekolah imunisasi, nopemb JKN
binwil
Transport 5 or x 11 sd x 1 30,000 JKN Rp 1,650,000
Rehidrasi rumah tangga

10 Balita 3 balita puskes binwil febr s.d juli JKN
Transport 3 ks x 1 kl x 6 30,000 JKN Rp 540,000
JKN
Pemusnahan limbah medis

11 transport petugas 10 kg 1 or x 1 kl x 12 30,000 pemusnaan puskes pet kesling Jan-s.d des JKN Rp 360,000
biaya 6 kg x 12 bl 12,000 JKN Rp 864,000

pemusnahan
limbah 4 kg x 10 bl 12,000 JKN Rp 480,000
JKN
Penyuluhan dan demo pembuatan MP-

12 ASI (ibu-balita) transport NPNS 35 or x 1 x 3 bl 30,000 pertemuan puskes ka pusk mei juli, okt JKN Rp 3,150,000
makan 35 or x 1 x 3 bl 30,000 JKN Rp 3,150,000
snack 35 or x 1 x 3 bl 13,000 JKN Rp 1,365,000
JKN
Pemantauan minum obat TB oleh kader

13 transport NPNS 5 ks 5 ks x 1 x 6 bl 30,000 pemantauan puskes kader april s.d sept JKN Rp 900,000
JKN
Penyuluhan perawatan kesehatan gigi

14 pada pasien Prolanis transport NPNS 20 or 20 or x 1 x 2 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk juni,nopember JKN Rp 1,200,000
makan 20 or x 1 x 2 kl 30,000 JKN Rp 1,200,000
snack 20 or x 1 x 2 kl 13,000 JKN Rp 520,000
JKN
Penyuluhan sikat gigi massal kls I dan VI transport pet.

15 SD di sekolah 4sd 4 SD x 6 kl 30,000 penyuluhan sekolah oktober JKN Rp 720,000
Fasilitator Gigi,binwil
paket sikat gigi 50 or x 2 kls x 11 10,000 JKN Rp 11,000,000
JKN
Penyuluhan Metoda Kontrasepsi jangka

16 Panjang transport NPNS 40 or 40 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk oktober JKN Rp 1,200,000

JKN
Transfer Knowledge
17 transport NPNS 15 or 15 or x 1 x 3 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk april,agus,nop JKN Rp 1,350,000
Narasumber dr. 1 or x 1 x 3 kl 600,000 JKN Rp 1,800,000

Spesialis
JKN
Sosialisasi PTM di sekolah SMP dan SMA

18 transport NPNS 15 or 15 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk oktober JKN Rp 450,000
makan 15 or x 1 x 1 kl 30,000 JKN Rp 450,000
JKN
Penyuluhan deteksi dini gangguan jiwa

19 pada siswa sekolah transport NPNS 25 or 25 or x 1 x 1 kl 30,000 pertemuan puskes ka pusk nopember JKN Rp 750,000
makan 25 or x 1 x 1 kl 30,000 JKN Rp 750,000
Narasumber 1 or x 1 x 1 kl 600,000 JKN Rp 600,000

Psikiater
Narasumber 1 or x 1 x 1 kl 600,000 JKN Rp 600,000
Psikolog
Penggandaan 40 lbr x 25 kl 150 JKN Rp 150,000
materi
JKN
Pemeriksaan mata untuk deteksi

20 gangguan refraksi SD kls 4 dan 5 Snack/anak sd 44 oe 4 or x 11 sd 1 kl 30,000 pencarian kasus sekolah pet pusk mei JKN Rp 1,320,000
c Kunjungan rumah JKN
Operasional untuk Puskesmas Keliling
7 7 JKN
1 ( BBM, Pemeliharaan Pusling) JKN
2 BBM Pusling Pusling 734 liter 1 x 734 lt 8,500 pembelian pom bensin Pet.Pusk Jan-s.d des JKN Rp 6,239,000
Pemeliharaan Kendaraan JKN
servis Pusling 2kl 2 kl x 1 kl 200,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei ,september JKN Rp 400,000
oli mobil Pusling 1kali 1 kl x 1 kl 301,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei JKN Rp 301,000
Tune Up Pusling Pusling 2kl 2 kl x 1 kl 75,000 pemeliharaan bengkel Pet.Pusk mei ,september JKN Rp 150,000
3 Bayar pajak pusling Pusling 1kali 1 x 1 kl 500,000 pembayaran k. Pajak Pet.Pusk oktober JKN Rp 500,000
Jumlah Rp 7,590,000
8 8 Bahan Cetak atau Alat Tulis kantor
1 Form kadarzi kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 200,000
2 Cetak kartu pemeriksaan usg kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
3 Form Care seeking kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
4 Form rehidrasi rumah tangga kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
5 KMS kartu 100 1 kl x 100 kl 2,500 biaya cetak percetakan 250,000

BOK
6 Leafet MTBS rim 2 2 rim x 1 kl 75,000 biaya cetak percetakan 150,000

Pet. BOK
Maret
Puskesmas
7 Buku desa Imunisasi buku 13 13 bk x 1 kl 45,000 biaya cetak percetakan 585,000
BOK
8 Fotocopy foto copy 100 100 lbr x 12 bl 150 biaya cetak percetakan 180,000
BOK
9 Etiket obat kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 200,000
10 Stock obat kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
11 Cetak surat sakit kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
12 Cetak resep obat berkarbon buku 200 buku 200 x 1 kl 6,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 1,200,000
13 kartu putih posyandu kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
Pet.
14 Pengadaan media promosi kesehatan spanduk 1 bh 1 bh x 1 kl 150,000 pengadaan Puskesmas Februari 150,000
Puskesmas BOK
15 kartu kunjungan bumil kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
16 kartu kms balita kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
17 kartu kunjungan bayi kartu 1 rim 1 x 1 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 100,000
18 Cetak stiker PHN kartu 426 lb 1 x 426 lb 3,300 biaya cetak percetakan Pet.Pusk agustus JKN Rp 1,405,800
19 Cetak kohor PHN kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 200,000
20 Cetak format kunjungan rumah kartu 2 rim 1 x 2 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 200,000
21 Cetak kartu barcelona kartu 4 rim 1 x 4 rim 35,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk mei JKN Rp 140,000
27 Cetak format Askep kartu 5 rim 1 x 5 rim 100,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk oktober JKN Rp 500,000
28 Banner PHBS kartu 1 bh 1 x 1 bh 750,000 biaya cetak percetakan Pet.Pusk januari JKN Rp 750,000
29 Kertas HVS kertas 50 rim 50 x 1 kl 35,000 pembelian atk toko Pet.Pusk januari JKN Rp 1,750,000
32 buku tulis bigboss buku 20 20 x 2 kl 4,500 pembelian atk toko Pet.Pusk februari JKN Rp 180,000
33 Pembelian kalkulator kalkulator 2 buah 2 x 1 kl 150,000 pembelian atk toko Pet.Pusk januari JKN Rp 300,000
34 map plastik snell hecter map 2 pak 2 x 2 kl 100,000 pembelian atk toko Pet.Pusk februari JKN Rp 400,000
35 - Tinta Printer - Tinta Printer 12 buah 12 bh x 1 bl 25,000 pembelian Toko TU April 300,000
BOK
36 - Catridge black - Catridge black 12 buah 12 bh x 1 bl 215,000 pembelian Toko TU April 2,580,000
BOK
37 - Catridge color - Catridge color 8 buah 8 bh x 1 bl 240,000 pembelian Toko TU April 1,920,000
BOK
38 - Kertas HVS - Kertas HVS 25 rim 25 rim x 3 bl 40,000 pembelian Toko TU April 3,000,000
BOK
39 - Tip ex - Tip ex 12 buah 12 bh x 1 bl 7,000 pembelian Toko TU April 84,000

BOK
40 - Penghapus - Penghapus 12 buah 12 bh x 1 bl 1,250 pembelian Toko TU April 15,000

BOK
41 Penggaris Penggaris 5 buah 5 bh x 1 kl 7,000 pembelian Toko TU April 35,000

BOK
42 map snelhekter map snelhekter 11 bok 11 bok x 1 kl 30,000 pembelian Toko TU April 330,000
BOK
43 kertas USG kertas USG 6 rol 6 rol x 1 kl 200,000 pembelian Toko TU April 1,200,000
BOK
44 kertasEKG kertasEKG 9 rol 9 rol x 1 kl 20,000 pembelian Toko TU April 180,000

BOK
45 USB USB 7 buah 7 bh x 1 kl 135,000 pembelian Toko TU April 945,000

BOK
46 Bolpaint Bolpaint 6 pak 6 pak x 1 kl 20,000 pembelian Toko TU April 120,000

BOK
Administrasi Keuangan dan Sistem
9 9 Informasi
(Sarpras Penunjang P Care)
1 Catridge black Catridge 6 buah 3 x 2 kl 210,000 pembelian puskes toko februari ,agustus JKN Rp 1,260,000
2 Catridge color Catridge 4 buah 2 x 2 kl 255,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 1,020,000
3 Mouse Mouse 2 buah 2 x 1 kl 182,500 pembelian puskes toko juni JKN Rp 365,000
4 Pemeliharaan komputer komputer 12 kl 1 x 12 kl 175,000 pembelian puskes toko Jan-s.d des JKN Rp 2,100,000
5 Pembatas antrian pasien Pembatas antrian 2 buah 2 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 4,000,000
6 Walker lansia Walker 2 buah 2 x 1 kl 750,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 1,500,000
7 Flashdisk Flashdisk 4 buah 4 x 1 kl 137,500 pembelian puskes toko juni JKN Rp 550,000
8 Kipas angin dinding Kipas angin 2 buah 2 x 1 kl 250,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 500,000
9 UKS kit UKS kit 3 set 3 x 1 kl 200,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 600,000
10 Kursi tunggu pasien Kursi 2 buah 2 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko agustus JKN Rp 5,000,000
11 Lemari arsip perpustakaan Lemari 2 buah 2 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
12 Pembelian AC AC 1 buah 1 x 1 kl 4,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 4,000,000
13 lemari rekam kayu utk rekam medis Lemari 2 buah 2 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 6,000,000
14 Mini Komputer Komputer 3 buah 3 x 1 kl 1,950,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 5,850,000
15 TV LED 32 Inch TV LED 1 buah 1 x 1 kl 3,450,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 3,450,000
16 Speaker aktive Speaker 1 buah 1 x 1 kl 350,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 350,000
17 Thermal Printer autocutter Thermal Printer 1 buah 1 x 1 kl 1,850,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 1,850,000
18 Switch hub Switch hub 1 buah 1 x 1 kl 120,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 120,000
19 Podium Podium 1 buah 1 x 1 kl 2,580,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 2,580,000
20 Pembelian printer biasa printer 1 buah 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 1,000,000
21 Speaker wireless portable Speaker 1 buah 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 1,000,000
22 Sound System Sound 1 buah 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 3,000,000
23 meja rapat meja 2 buah 2 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 2,000,000
24 Pembelian printer laser printer 1 buah 1 x 1 kl 3,900,000 pembelian puskes toko februari JKN Rp 3,900,000
25 Biaya langganan internet internet 1 kali 1 x 12 kl 500,000 pembelian puskes toko Jan-s.d des JKN Rp 6,000,000
26 Blender Obat Blender 1 kali 1 x 1 kl 2,999,900 pembelian puskes toko mei JKN Rp 2,999,900
27 lemari Exel JKN lemari 2 kali 2 x 1 kl 500,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
28 lemari es 2 pintu lemari 1 kali 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 3,000,000
29 laptop laptop 1 kali 1 x 1 kl 8,076,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 8,076,000
30 Laptop laptop 2 kali 2 x 1 kl 8,076,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 16,152,000
31 Printer Canggih USB printer 1 kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 5,000,000
32 Rak Obat Rak 1kali 1 x 1 kl 15,000,000 pembelian puskes toko nopember JKN Rp 15,000,000
33 APAR APAR 1kali 1 x 1 kl 2,250,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,250,000
34 Kamera Kamera 1kali 1 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,500,000
35 AC AC 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko oktober JKN Rp 5,000,000
36 Lemari kaca TB Lemari 1kali 1 x 1 kl 3,000,000 pembelian puskes toko juli JKN Rp 3,000,000
37 Handycam Handycam 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko agustus JKN Rp 5,000,000
Penghancur
38 Penghancur kertas 1kali 1 x 1 kl 5,000,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 5,000,000
kertas
39 Meja Rapat Meja 1kali 1 x 1 kl 6,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
40 Lemari Buku mei 2kali 1 x 2 kl 3,000,000 pembelian puskes toko mei JKN Rp 6,000,000
41 1 set komputer komputer 1 kali 1 x 1 kl 7,000,000 pembelian puskes toko juni JKN Rp 7,000,000
42 Lampu UV Lampu UV 1 kali 1 x 1 kl 8,000,000 pembelian puskes toko nopember JKN Rp 8,000,000
43 TV Mdia Informasi 42 inn TV 1 kali 1 x 1 kl 7,500,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 7,500,000
44 Mini Komputer + Aplikasi Komputer + 1 kali 1 x 1 kl 7,000,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 7,000,000
Aplikasi
45 1 set pengeras suara pengeras suara 1 kali 2 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 4,000,000
46 Eksternal Hardisk Hardisk 1 kali 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
47 Battery Laptop Battery 1 kali 1 x 1 kl 782,000 pembelian puskes toko april JKN Rp 782,000
48 DVD KIA DVD KIA 1 kali 1 x 1 kl 2,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 2,000,000
49 Megaphone /TOA TOA 1 kali 1 x 1 kl 1,000,000 pembelian puskes toko maret JKN Rp 1,000,000
50 Lemari Arsip Besi Lemari 1 kali 1 x 1 kl 2,500,000 pembelian puskes toko desember JKN Rp 2,500,000
Jumlah Rp 190,754,900
10 Honorarium tim pengadaan barang dan

10 jasa
1 Pejabat Pengadaan 100% 1 or x 3 kl 400,000 honor puskes KTU mar,juli, desem JKN Rp 1,200,000
2 Pejabat penerima hasil pekerjaan 100% 1 or x 3 kl 350,000 honor puskes KTU mar,juli, desem JKN Rp 1,050,000
3 Honor KPA 1 or x 11 bl 500,000 honor puskesmas 5,500,000

BOK
4 Honor PPTK 1 or x 11 bl 325,000 honor puskesmas 3,575,000

BOK
ke[pala
5 Honor Bendahara 5 ORANG 100% 1 or x 11 bl 220,000 honor puskesmas pusk,TU,Ben Feb s.d des 2,420,000
dahara,Petu BOK
gas Kesehtan
6 Honor Pel.Teknis 1 or x 11 bl 150,000 honor puskesmas 1,650,000
BOK
7 Honor Pel.Adm 1 or x 11 bl 125,000 honor puskesmas 1,375,000

BOK
JUMLAH TOTAL JKN DAN BOK Rp 1,335,420,000
Cirebon, Februari 2016

dr.Hj.WALYANAH,MH.Kes
NIP. 19710410 200604 2 020
Cirebon, 19 Nopember 2012

dr.Hj.WALYANAH
NIP. 19710410 200604 2 020

Gabungan Poa Bok Dan JKN 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gabungan Poa Bok Dan JKN 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS KALITANJUNG

A BIAYA OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN (40%)

13 Tambalan 1 1 x 4 kl 200,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 800,000

16 Kloramfenikol 50 bh 50 bh x 1 kl 1,600 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 80,000

17 Mikonazol 48 bh 48 bh x 1 kl 3,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 144,000

23 10Amp 10 Amp x 1 kl 2,200 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 22,000

24 30 supp 30 supp x 12 kl 3,045 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 1,096,200

25 Blood Set 10 bh 10 bh x 1 kl 35,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 350,000

26 Cairan Infus 20 bh 20 bh x 1 kl 15,000 pembelian toko pet.farmasi oktober JKN Rp 300,000

Bahan Medis Habis Pakai

4 4 Alat Kesehatan 100%

B KEGIATAN OPERASIONAL PELAYANAN KESEHATAN LAINNYA (20%)

Kegiatan promotif, preventif, kuratif dan

Kelas Ibu 40 bumil maret,juni

Snack 40 x 2 13,000 Rp 1,040,000

makan 40 x 2 30,000 Rp 2,400,000

transport (non 40 x 2 30,000 Rp 2,400,000

Snack 30 or x 2 rw 13,000 Rp 780,000

makan 30 or x 2 rw 30,000 Rp 1,800,000

transport petugas 5 or x 2 rw 30,000 Rp 300,000

kertas origami 4 x 2 rw 7,500 Rp 60,000

kertas Plipchart 10 x 2 rw 450 Rp 9,000

Pertemuan kader PMO

makan 30 or x 2 kl 30,000 Rp 1,800,000

snack 30 or x 2 kl 13,000 Rp 780,000

transport non 30 or x 2 kl 30,000 Rp 1,800,000

transport petugas 3 x 1 hr x 3 30,000 Rp 270,000

Rapat Kerja kader PJB

makan 22 or x 3 kl 30,000 Rp 1,980,000

transport non 22 or x 3 kl 30,000 Rp 1,980,000

transport 1 or x 1 hr x 2 30,000 Rp 60,000

Pelaksanaan PJB oleh kader

transport non 22 or x 6 bl 30,000 Rp 3,960,000

Penyuluhan dan pembinaan makanan siswa,

snack 35 or x 1 hr x 2 13,000 Rp 910,000

transport 3 0r 3 or x 1 hr x 2 30,000 Rp 180,000

makan 13 or x 2 or x 1 30,000 Rp 780,000

transport non 13 or x 2 or x 1 30,000 Rp 780,000

makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

makan 1 or x 11 sd x 1 30,000 Rp 330,000

transport 1 or x 11 sd x 1 30,000 Rp 330,000

Honor Fasilitator 2 or x 1 kl x 1 300,000 Rp 600,000

cetak materi 11 or x 10 lb x 1 150 Rp 16,500

Penyuluhan bahan Tabahan Pangan

makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

Senam kebugaran bagi Prolanis

snack 40 or x 3 x 12 bl 13,000 Rp 18,720,000

Penyuluhan Kesehatan Remaja di sekolah

Penyuluhan HIV AIDS

makan 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

transport non 40 or x 1 kl x 1 30,000 Rp 1,200,000

Narasumber HIV 1 or x 1 kl x 1 125,000 Rp 125,000

PMT pemulihan bumil KEK

6 6 (Transport kunjungan rumah semua 100%

Kunjungan keluarga rawan kunjungan

transport pns 1 or x 13 rw x 2 30,000 Rp 780,000

Pendampingan dan pemantauan sasaran

4 Pengambilan dan pengiriman spesimen pengambilan

Pemantauan bayi/balita sakit pnemonia binwil ,pet

School Survey kusta pet kusta

Rehidrasi rumah tangga