6. C.

Patofisiologi dehidrasi
Respon normal dehidrasi, yaitu penurunan volume darah arteri yang efektif atau volume
sirkulasi efektif dijelaskan. Karena retensi air dan minum setelah stimulasi sekresi ADH dan
rasa haus, osmoregulasi yang ditolak oleh mekanisme Kompensasi volume, yang
menyebabkan hiponatremia. Hanya pasien dengan gangguan fungsi mental atau mereka
yang tidak dapat minum akan terjadi kehilangan air progresif - dengan atau tanpa
kekurangan elektrolit - dikenali oleh hipernatremia. Penurunan volume darah arteri yang
efektif dan hipernatremia mempengaruhi fungsi otak pada jalur yang mempersepsi
rangsangan eksternal serta persepsi nyeri akan terganggu. tanda pasien dehidrasi
terganggu terutama oleh kehausan dan kekeringan mulut. Kedua gejala yang dirasakan
lebih intens oleh orang muda daripada orang tua. Kekeringan mulut meningkatkan haus
sendiri. gangguan oleh peningkatan rasa haus dan mulut kering sebagai fungsi dari tingkat
dan kecepatan perkembangan hipernatremia. Tindakan sederhana mengisi rongga mulut
dengan menelan cairan dapat Meredakan haus tanpa mengubah konsentrasi natrium
plasma. khasiat meredakan haus meningkat dengan pemberian cairan hipotonik dingin
dengan lemon atau asam buah lainnya ditambahkan (untuk stimulasi air liur)

Sumber: P, Brunner F. 1993. Pathophysiology of dehydration. ​Schweiz Rundsch Med Prax.

Vol. 82(29-30):784-7

Dehidrasi dapat dikategorikan sesuai dengan osmolaritas dan derajat keparahan. natrium
serum merupakan penanda pengganti yang baik dari osmolaritas asumsi pasien memiliki
glukosa serum normal. (Osmolaritas = [2 × natrium] + [glukosa / 18] + [darah urea nitrogen /
2.8]) Dehidrasi mungkin isonatremic (130-150 mEq / L), hyponatremic (<130 mEq / L), atau
hipernatremia (> 150 mEq / L). dehidrasi Isonatremic adalah yang paling umum (80%).
Hipernatremia dan dehidrasi hyponatremic setiap terdiri 5-10% kasus. Variasi natrium serum
mencerminkan komposisi cairan yang hilang dan memiliki efek patofisiologis yang berbeda,
sebagai berikut:

Isonatremic (isotonik) dehidrasi terjadi ketika cairan yang hilang sama dengan konsentrasi
natrium di darah. Kehilangan Natrium dan air dari besarnya relatif sama di kedua
intravaskular dan kompartemen cairan ekstravaskuler.

Hyponatremic (hipotonik) dehidrasi terjadi ketika cairan yang hilang berisi lebih banyak
natrium lebih besar dari konsentrasi natrium di darah (kehilangan cairan hipertonik). Karena
natrium serum rendah, air intravaskular berpindah ke ruang ekstravaskular, penurunan
berlebihan volume air intravaskular sebagai pengganti jumlah tertentu total kehilangan air
tubuh.

Hipernatremia (hipertonik) dehidrasi terjadi ketika cairan yang hilang mengandung sodium
kurang dari konsentrasi natrium di darah (kehilangan cairan hipotonik). Relatif kurang
natrium dari air hilang. Karena natrium serum tinggi, pergeseran air ekstravaskuler ke ruang
intravaskular, meminimalkan penurunan volume intravaskular dengan jumlah tertentu total
kehilangan air tubuh. [2,3, 4]
Sumber: huang, Lennox H. 2016. Dehydration. Medscape.