Anda di halaman 1dari 1

Aceh Besar, 02 Januari 2019

kpd yth :
Pimpinan PT. Bank Mandiri (Persero)
Tbk
KC Banda Aceh, Daud Beureueh

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Saudah
Alamat : Desa Lamreh, Kec. Mesjid Raya, Kab. Aceh Besar
TTL : Aceh Besar, 11-04-1958
No rek : 158-00-0073181-0
NIK : 1106095104580001

Dengan ini memberikan kuasa pada

Nama : Farid Wajdi


Alamat : Desa Lamreh, Kec. Mesjid Raya, Kab. Aceh Besar
TTL : Lamreh, 16-01-1987
Pekerjaan : PNS
NIK : 1106091601870001

Untuk melakukan pembukaan blokir rekening tabungan saya dengan no. rekening
tersebut diatas terkait transfer dari PT. Taspen.

Surat kuasa ini dibuat dan dapat dipertanggungjawabkan oleh saya sepenuhnya dan
saya membebaskan PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk dari segala tuntutan hukun
dikemudian hari.

Demikian yang dapat saya sampaikan, agar dapat digunakan seperlunya.

Penerima Kuasa Hormat saya

FARID WAJDI SAUDAH

Anda mungkin juga menyukai