STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

KESEIMBANGAN CAIRAN

Pengertian Mengukur balance cairan merupakan suatu

tindakan mengukur keseimbangan cairan masuk
dengan cairan keluar tubuh

Tujuan Mengetahui keseimbangan cairan tubuh

Persiapan 1. Gelas ukur
2. Alat Tulis
Prosedur PRA INTERAKSI
1. Menyiapkan alat dan bahan

INTERAKSI
Orientasi
1. Menyampaikan salam
2. Memperkenalkan diri dengan pasien dan
keluarga
3. Menanyakan nama pasien
4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan
dilakukan
5. Mendekatkan alat-alat dan bahan untuk
melakukan tindakan pemberian
6. Mencuci tangan

Kerja
a. Tentukan waktu sesuai kesepakatan
dengan pasien dan keluarga pasien
b. Hitung cairan masuk 24 jam sebelumnya
1. Jumlah cairan masuk oral ( minum,
sayuran kuah, lewat NGT)
2. Jumlah cairan parental ( infus dan
injeksi )
c. Hitung jumlah cairan keluar
1. Volume kencing
2. Volume muntahan
3. Volume diare
4. Volume pendarahan
5. Volume produk drain
d. Hitung Inssibel Water Lost (IWL)
1. Sedikit bergerak : 10cc/KgBB/hari
2. Berkeringat moderat :15cc/KgBB/hari
e. Hitung balence cairan dengan rumus BC=
 (cairan masuk) – ( cairan keluar + IWL)
f. Simpulan hasil (-.....cc,0,+......cc )

Terminasi
1. Mengevaluasi perasaan pasien ( merasa
aman dan nyaman )
2. Memberi pujian pada pasien
3. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
4. Mengucapkan salam

POST INTERAKSI
1. Mengelola alat dan bahan yang telah
dipakai
2. Mencuci tangan
3. Mendokumentasikan tindakan yang telah
dilakukan pada lembar/catatan
keperawatan pasien